|
|
Незарегистрированная версия
Задание №244
|
В послеоперационной палате находится пациент после резекции желудка по поводу язвенной болезни. К концу первых суток состояние пациента ухудшилось: усилились боли в животе, появились икота и вздутие живота.
При осмотре медсестра выявила: общее состояние пациента средней тяжести. Язык сухой, покрыт белым налетом. Живот вздут, газы не отходят, пульс 94уд. в минуту, ритмичный. АД – 130/85мм. рт. ст. ЧДД – 22 в минуту.
Определите проблемы пациента
|
Укажите соответствие для всех 3 вариантов ответа:
|
1)
|
|
боль в животе;
икота;
задержка газов (парез кишечника);
дефицит самоухода.
|
1)
|
Настоящие:
|
2)
|
|
риск развития стойкой атонии кишечника
|
2)
|
Потенциальные:
|
3)
|
|
парез кишечника.
|
3)
|
Приоритетная
|
Задание №245
|
В послеоперационной палате находится пациент после резекции желудка по поводу язвенной болезни. К концу первых суток состояние пациента ухудшилось: усилились боли в животе, появились икота и вздутие живота.
При осмотре медсестра выявила: общее состояние пациента средней тяжести. Язык сухой, покрыт белым налетом. Живот вздут, газы не отходят, пульс 94уд. в минуту, ритмичный. АД – 130/85мм. рт. ст. ЧДД – 22 в минуту.
Составьте план сестринского ухода
|
Укажите порядок следования всех 4 вариантов ответа:
|
1)
|
|
Медсестра вызовет врача.
|
2)
|
|
Медсестра приподнимет головной конец кровати.
|
3)
|
|
По назначению врача: введет обезболивающий препарат; введет назогастральный зонд в желудок; введет 2% раствор аминозина в/м; введет газоотводную трубку
|
4)
|
|
Медсестра обеспечит контроль пульса, ЧДД, АД.
|
Задание №246
|
В травматологическом отделении 2е сутки находится пациентка 52 лет с диагнозом «Закрытый перелом левого бедра в средней трети со смещением». При поступлении наложено скелетное вытяжение за надмыщелки бедра. Конечность уложена на шину Белера. Жалобы на боль в области перелома.
При осмотре медсестра выявила: состояние удовлетворительное. Система вытяжения функционирует нормально.
Пациентка угнетена своей беспомощностью, необходимостью постоянного ухода.
Определите проблемы пациентки
|
Укажите соответствие для всех 3 вариантов ответа:
|
1)
|
|
боль в области перелома;
дефицит подвижности;
дефицит самоухода.
|
1)
|
Настоящие:
|
2)
|
|
риск развития воспаления в области проведения спиц;
риск развития пролежней в области крестца и пяточного бугра.
|
2)
|
Потенциальные:
|
3)
|
|
боль в области перелома, риск развития воспаления в области проведения спиц.
|
3)
|
Приоритетная
|
Задание №247
|
В травматологическом отделении 2е сутки находится пациентка 52 лет с диагнозом «Закрытый перелом левого бедра в средней трети со смещением». При поступлении наложено скелетное вытяжение за надмыщелки бедра. Конечность уложена на шину Белера. Жалобы на боль в области перелома.
При осмотре медсестра выявила: состояние удовлетворительное. Система вытяжения функционирует нормально.
Пациентка угнетена своей беспомощностью, необходимостью постоянного ухода.
Составьте план сестринского ухода
|
Укажите порядок следования всех 4 вариантов ответа:
|
1)
|
|
Медсестра по назначению врача введет обезболивающий препарат.
|
2)
|
|
Научит пациентку пользоваться шиной Брауна
|
3)
|
|
Обеспечит контроль за состоянием кожи в области проведения спиц
|
4)
|
|
Ежедневно 5-8 раз в день будет проводить обработку кожи в области проведения спиц йодонатом, смену или орошение салфеток – «штанишек» спиртом 960.
|
Задание №248
|
В ожоговое отделение доставлен пациент 65 лет с диагнозом «Термический ожог нижней части живота, передних поверхностей бедер II степени». Ожоговый шок. Жалобы на боли в области ожога, слабость.
При осмотре медсестра выявила: состояние средней тяжести. Пациент вял, адинамичен. В области ожоговой поверхности имеет отек, большое количество пузырей различных размеров, наполненных светлым содержимым. Пульс 104уд. В минуту, ритмичный. АД – 110/70мм. рт. ст. Дыхание поверхностное 24 в минуту. Мочится пациент редко, мочи мало.
Определите проблемы пациента
|
Укажите соответствие для всех 3 вариантов ответа:
|
1)
|
|
малое количество мочи
|
1)
|
Настоящие:
|
2)
|
|
риск развития острой почечной недостаточности
|
2)
|
Потенциальные:
|
3)
|
|
боли, олигурия
|
3)
|
Приоритетные
|
Задание №249
|
В ожоговое отделение доставлен пациент 65 лет с диагнозом «Термический ожог нижней части живота, передних поверхностей бедер II степени». Ожоговый шок. Жалобы на боли в области ожога, слабость.
При осмотре медсестра выявила: состояние средней тяжести. Пациент вял, адинамичен. В области ожоговой поверхности имеет отек, большое количество пузырей различных размеров, наполненных светлым содержимым. Пульс 104уд. В минуту, ритмичный. АД – 110/70мм. рт. ст. Дыхание поверхностное 24 в минуту. Мочится пациент редко, мочи мало.
Составьте план сестринского ухода
|
Укажите порядок следования всех 5 вариантов ответа:
|
1)
|
|
По назначению врача введение обезболивающих препаратов.
|
2)
|
|
По назначению врача проведет катетеризацию мочевого пузыря
|
3)
|
|
По назначению врача обеспечит проведение инфузионной терапии
|
4)
|
|
Обеспечит подачу увлажненного кислорода.
|
5)
|
|
Медсестра обеспечит проведение антибиотикотерапии (по назначению врача).
|
Задание №250
|
В послеоперационную палату переведена пациентка после холецистэктомии под общим обезболиванием.
При осмотре медсестра выявила: пациентка избыточного веса. Состояние средней тяжести, стабильное. Жалобы на сухость во рту, жажду. Пульс 86уд. В минуту. ЧДД – 20 в минуту. Наклейка в области послеоперационной раны сухая. В правом подреберье дренаж с наложенным на него зажимом.
Определите проблемы пациентки?
|
Укажите соответствие для всех 3 вариантов ответа:
|
1)
|
|
боль в области послеоперационной раны;
жажда;
сухость во рту.
|
1)
|
Настоящие:
|
2)
|
|
риск кровотечения из послеоперационной раны;
риск развития пролежней.
|
2)
|
Потенциальные:
|
3)
|
|
боль в области послеоперационной раны.
|
3)
|
Приоритетная
|
MyTestXPro
НЕЗАРЕГИСТРИРОВАННАЯ ВЕРСИЯ
http://mytest.klyaksa.net |
|
|
Скачать 222.97 Kb.