Главная страница
Навигация по странице:

  • Задание №236

  • Задание №237

  • Задание №238

  • Задание №239

  • Задание №240

  • Задание №241

  • Задание №242

  • Задание №243

  • Незарегистрированная версия


    Скачать 222.97 Kb.
    НазваниеНезарегистрированная версия
    Дата04.07.2020
    Размер222.97 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файла1kurs_bez_otv.docx
    ТипДокументы
    #133716
    страница19 из 20
    1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   20




    Задание №235

    В травматологическом отделении находится пациент с диагнозом «Зарытый перелом 9-10грудных позвонков с повреждением спинного мозга. Ушибленная рана правой кисти». Травма произошла 2 недели назад. В настоящее время пациента боли не беспокоят. Общее состояние удовлетворительное. Пульс 70уд. в мин. АД – 140/70мм. рт. ст. ЧДД – 20 в минуту.

    Пациент лежит на вытяжении за подмышечные лямки на наклонной плоскости, под матрац положен щит, в области перелома – валик. Для профилактики «провисания» стоп создан упор в виде подставки. У пациента постоянный катетер в мочевом пузыре. Стул только после клизмы.

    Рана на тыле правой кисти зажила под корочкой. Повязка сухая.

    Составьте план сестринского ухода?

    Укажите порядок следования всех 4 вариантов ответа:

    1)




    Медсестра ежедневно будет проводить промывание мочевого пузыря раствором фурацилина или 0,1% раствором перманганата калия.

    2)




    Медсестра обеспечит отток мочи в мочеприемник.

    3)




    В течение суток не реже 6 раз обеспечит опорожнение мочеприемника с последующей дезинфекцией его 0,5% раствором хлорамина.

    4)




    Медсестра по назначению врача обеспечит регулярное направление мочи на исследование.




    Задание №236

    В отделение гнойной хирургии поступила пациентка с жалобами на уплотнение и боль в правой подмышечной области. Со слов пациентки, она несколько дней назад выбрила волосы в подмышечных впадинах.

    При осмотре медсестра обнаружила в правой подмышечной области уплотнение округлой формы, резко болезненное при пальпации, гиперемию кожи и местное повышение температуры.

    Определите проблемы пациентки

    Укажите соответствие для всех 3 вариантов ответа:

    1)




    боль и уплотнение в подмышечной области;

    дефицит самоухода.

    1)

    Настоящие:

    2)




    риск абсцедирования

    2)

    Потенциальные

    3)




    боль и уплотнение в подмышечной области

    3)

    Приоритетная




    Задание №237

    В отделение гнойной хирургии поступила пациентка с жалобами на уплотнение и боль в правой подмышечной области. Со слов пациентки, она несколько дней назад выбрила волосы в подмышечных впадинах.

    При осмотре медсестра обнаружила в правой подмышечной области уплотнение округлой формы, резко болезненное при пальпации, гиперемию кожи и местное повышение температуры.

    Составьте план сестринского ухода ?

    Укажите порядок следования всех 4 вариантов ответа:

    1)




    Медсестра обеспечит туалет кожи подмышечной области – обработает 960 спиртом.

    2)




    По назначению врача медсестра поставит согревающий компресс

    3)




    Медсестра обеспечит проведение антибиотикотерапии (по назначению врача).

    4)




    Медсестра осуществит контроль за температурой тела, пульсом, общим состоянием.




    Задание №238

    В хирургическом отделении находится пациент, оперированный по поводу острого аппендицита. К концу 3х суток появились озноб, общее недомогание, боли в области послеоперационной раны пульсирующего характера, температура 37,80С.

    При осмотре медсестра выявила: в области послеоперационной раны отек, гиперемия, 3 шва прорезались.

    Определите проблемы пациента

    Укажите соответствие для всех 2 вариантов ответа:

    1)




    боль пульсирующего характера в области послеоперационной раны;

    повышение температуры тела.

    1)

    Настоящие проблемы пациента

    2)




    пульсирующая боль в области послеоперационной раны.

    2)

    Приоритетная проблема




    Задание №239

    В хирургическом отделении находится пациент, оперированный по поводу острого аппендицита. К концу 3х суток появились озноб, общее недомогание, боли в области послеоперационной раны пульсирующего характера, температура 37,80С.

    При осмотре медсестра выявила: в области послеоперационной раны отек, гиперемия, 3 шва прорезались.

    Составьте план сестринского ухода

    Укажите порядок следования всех 5 вариантов ответа:

    1)




    Медсестра вызовет врача.

    2)




    Медсестра по назначению врача доставит пациента в перевязочную для снятия швов.

    3)




    Медсестра по назначению врача обеспечит проведение антибиотикотерапии

    4)




    Медсестра обеспечит наблюдение за пульсом, температурой, ЧДД.

    5)




    Медсестра обеспечит контроль за наклейкой




    Задание №240

    В послеоперационной палате находится пациент 32 лет с диагнозом «Облитерирующий эндартериит левой нижней конечности». Оперирован 5 дней назад – произведена ампутация нижней конечности на уровне верхней трети голени. Палатная медсестра обратила внимание на то, что пациент постоянно лежит в постели, боится двигаться, несмотря на отсутствие сильных болей в области культи. Пациент считает, что жизнь окончена и он никому не нужен.

    Определите проблемы пациента

    Укажите соответствие для всех 3 вариантов ответа:

    1)




    боли в послеоперационной ране;

    дефицит самоухода;

    депрессия, связанная с ампутацией конечности

    1)

    Настоящие:

    2)




    риск появления фантомной боли

    2)

    Потенциальные:

    3)




    депрессия, связанная с ампутацией

    3)

    Приоритетная




    Задание №241

    В послеоперационной палате находится пациент 32 лет с диагнозом «Облитерирующий эндартериит левой нижней конечности». Оперирован 5 дней назад – произведена ампутация нижней конечности на уровне верхней трети голени. Палатная медсестра обратила внимание на то, что пациент постоянно лежит в постели, боится двигаться, несмотря на отсутствие сильных болей в области культи. Пациент считает, что жизнь окончена и он никому не нужен

    Составьте план сестринского ухода

    Укажите порядок следования всех 4 вариантов ответа:

    1)




    Медсестра по назначению врача обеспечит введение обезболивающих препаратов.

    2)




    Медсестра обеспечит консультацию психотерапевта.

    3)




    Проведет беседу с родственниками пациента.

    4)




    Медсестра обучит пациента пользоваться костылями.




    Задание №242

    В гнойное отделение поступил пациент с жалобами на боли, отек правой кисти, повышение температуры до 390С. Со слов пациента 3 дня назад после работы с лопатой на ладонной поверхности правой кисти появились пузыри с водянистым содержимом, частично вскрывшимся. За медицинской помощью не обращался. Накануне вечером появились пульсирующие боли, отек, повысилась температура.

    При осмотре медсестра выявила: выраженный отек тыла кисти, гиперемия, движения в пальцах вызывает резкую боль. Пульс 96уд. в минуту, АД – 120/80мм. рт. ст. ЧДД – 22 в минуту, температура – 38,60С.

    Осмотрен врачом. Показано вскрытие флегмоны.

    Определите проблемы пациента

    Укажите соответствие для всех 3 вариантов ответа:

    1)




    боль и отек правой кисти;

    повышение температуры тела;

    дефицит самоухода

    1)

    Настоящие:

    2)




    • риск распространения инфекции;

    риск ухудшения общего состояния вследствие интоксикации

    2)

    Потенциальные:

    3)




    боль, отек правой кисти вследствие развития флегмоны

    3)

    Приоритетная проблема




    Задание №243

    В гнойное отделение поступил пациент с жалобами на боли, отек правой кисти, повышение температуры до 390С. Со слов пациента 3 дня назад после работы с лопатой на ладонной поверхности правой кисти появились пузыри с водянистым содержимом, частично вскрывшимся. За медицинской помощью не обращался. Накануне вечером появились пульсирующие боли, отек, повысилась температура.

    При осмотре медсестра выявила: выраженный отек тыла кисти, гиперемия, движения в пальцах вызывает резкую боль. Пульс 96уд. в минуту, АД – 120/80мм. рт. ст. ЧДД – 22 в минуту, температура – 38,60С.

    Осмотрен врачом. Показано вскрытие флегмоны

    Составьте план сестринского ухода

    Укажите порядок следования всех 5 вариантов ответа:

    1)




    Медсестра проинформирует пациента о подготовке его к экстренной операции

    2)




    Медсестра произведет: туалет кожи; сухое бритье.

    3)




    По назначению врача за 20 минут до операции проведет премедикацию

    4)




    После операции – обеспечит проведение антибиотикотерапии (по назначению врача).

    5)




    Обеспечит наблюдение за повязкой.
    1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   20


    написать администратору сайта