колки патфиз измен. Незарегистрированная версия
 Скачать 338.93 Kb.
|
|
13. В патогенезе тканевой гипоксии важную роль играют: 1. Подавление активности ферментов дыхательной цепи 2. Разрушение митохондрий 3. Разобщение процессов окисления и фосфорилирования 4. Нарушение доставки кислорода тканям 14. Тканевая гипоксия может развиваться 1. При гипотермии 2. При гипертермии 3. При изменениях рН тканей 4. При нарушении электролитного баланса организма 5. При ухудшении кровообращения в легких 15. Как меняется газовый состав крови при тканевой гипоксии? 1. Артериовенозная разность по кислороду уменьшается 2. Увеличивается парциальное давление кислорода в венозной крови 3. Увеличивается парциальное давление кислорода в артериальной крови 4. Артериовенозная разность по кислород увеличивается 5. Артериовенозная разность по кислороду не меняется 16. Какая форма гипоксии развивается при отравлении угарным газом? 1. Смешанная 2. Дыхательная 3. Гемическая 4. Тканевая 17. Какая форма гипоксии развивается при отравлении цианидами? 1. Гемичесая 2. Тканевая 3. Дыхательная 4. Субстратная 18. Причиной субстратной гипоксии является: 1. Дефицит поступления электролитов в ткани 2. Дефицит содержания глюкозы в тканях 3. Недостаток поступления аминокислот в ткани 19. Каковы механизмы формирования срочной адаптации к гипоксии? 1. Включение в акт дыхания резервных альвеол 2. Тахикардия 3. Увеличение ударного выброса 4. Расширение мозговых и коронарных сосудов 5. Увеличение выхода эритроцитов из костного мозга 20. Каковы механизмы формирования долговременной адаптации к гипоксии? 1. Увеличение мощности дыхательной мускулатуры, ёмкости грудной клетки и числа альвеол в лёгких 2. Гипертрофия миокарда 3. Повышение содержания эритроцитов в периферической крови 4. Уменьшение выработки эритропоэтина в почках 5. Повышение устойчивости нейронов головного мозга к гипоксии 21. Экзогенная гипоксия может быть: 1. Гипобарической 2. Нормобарической 3. Гипербарической 22. Экзогенная гипоксия возникает при: 1. Снижении парциального давления кислорода О2 во вдыхаемом воздухе 2. Пониженном атмосферном давлении при развитии высотной либо горной болезни 3. Исчерпании запасов кислорода О2 во вдыхаемом воздухе в замкнутом пространстве 4. Повышении парциального давления углекислого газа СО2 во вдыхаемом воздухе 23. В каких случаях может возникать высотная болезнь? 1. При резком снижении парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе 2. При быстром подъёме на высоту от 3000 метров 3. При подводных работах, если нарушается подача кислорода в водолазный скафандр 4. В подземных условиях, когда парциальное давление кислорода снижается в результате прорыва рудничного газа в штрек шахты 24. Клиническая картина высотной болезни включает в себя: 1. Кислородное голодание центральной нервной системы 2. Кратковременную эйфорию 3. Быстро наступающее торможение центральной нервной системы вслед за развитием кратковременной эйфории 4. Медленно развивающееся торможение центральной нервной системы вслед за развитием кратковременной эйфории 25. Укажите меры борьбы с высотной болезнью: 1. Срочной посадке летательного аппарата или воздушного шара 2. Срочный вывод людей из замкнутого пространства или закрытого помещения на поверхность 3. Экстренное вдыхание чистого кислорода с последующим проведением дополнительной кислородной терапии 4. Экстренное вдыхание чистого углекислого газа с целью повышения активности дыхательного центра 26. Чем характеризуется горная болезнь? 1. Это одна из нозологических единиц гипобарической экзогенной гипоксии 2. Возникает при значительном снижении парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе 3. Может протекать в остр ой, подострой и хронической формах 4. Развивается у подавляющего большинства малотренированных людей, постоянно живущих на равнине, но иногда поднимающихся в горы 5. Развивается у большинства малотренированных людей после их быстрого спуска с гор на равнину 27. Точное определение высотного порога появления первых клинических признаков горной болезни обусловлено следующими факторами: 1. Набором климатических особенностей данного высокогорья 2. Чрезвычайно высокой вариабельностью индивидуальной чувствительности организма к высотному недостатку кислорода 3. Выполнением тяжёлой физической работы на высокогорье 4. Скоростью набора высоты 5. Продолжительностью предшествовавшему подъёму в горы пребыванию на равнине 28. На каком высотном уровне горная болезнь развивается у подавляющего большинства людей? 1. На высоте свыше 3000 м 2. На высоте свыше 4500 м 3. На высоте свыше 1600‒2000 м 4. На высоте свыше 7000 м 29. Патогенетические основы горной болезни включают в себя: 1. Уменьшение насыщения кислородом крови 2. Снижение парциального давления углекислого газа в крови 3. Развитие дыхательного алкалоза в результате гипервентиляции 4. Развитие дыхательного ацидоза в результате гипервентиляции 5. Гистотоксический эффект: изменение способности тканей утилизировать кислород 30. Болезнь больших высот Монге ‒ это: 1. Острая горная болезнь 2. Подострая или хроническая горная болезнь 31. Выделяют следующие формы (типы) развития горной болезни: 1. Подострая или хроническая эритремия больших высот 2. Эмфизематозный тип 3. Бронхитический тип 32. К главным осложнениям развития как острой, так и хронической горной болезни относятся: 1. Высотный отёк лёгких 2. Высотный отёк головного мозга 3. Развитие острой правожелудочковой сердечной недостаточности 4. Кровоизлияния и тромбоз сосудов 5. Развитие острой левожелудочковой сердечной недостаточности 33. Укажите патогенетические механизмы, характерные для развития высотного отёка мозга: 1. Гипоксия 2. Компенсаторное увеличение мозгового кровотока 3. Повышение внутрисосудистого давления 4. Резкое увеличение проницаемости сосудистых стенок 5. Гиперкапния 34. Клиническая картина подострой, переходящей в хроническую эритремию больших высот, включает: 1. Сильную физическую слабость и общую усталость, не зависящую от количества выполненной работы 2. Потеря аппетита (анорексия), тошнота и рвота 3. Выраженная гиперемия видимых слизистых оболочек, а также носа и ушных раковин, часто переходящая в диффузный цианоз кожи и слизистых оболочек 4. В циркулирующей крови высокий эритроцитоз и высокая гипергемоглобинемия 35. Клиническая картина подострой, переходящей в хроническую эмфизематозную горную болезнь, включает: 1. Одышку (диспноэ) при физической нагрузке, быстро переходящую в одышку в покое 2. Бочкообразная форма расширенной грудной клетки больного 3. Рецидивирующие хронические пневмонии с кровохарканьем 4. Правожелудочковая сердечная недостаточность 5. Левожелудочковая сердечная недостаточность Патофизиология терморегуляции 1. Какие из перечисленных ниже видов относятся к гомойотермным животным? 1. Млекопитающие 2. Рыбы 3. Насекомые 4. Амфибии 5. Рептилии 2. Укажите основной физиологический механизм теплопродукции: 1. Распад АТФ 2. Спазм сосудов 3. Расширение кожных сосудов 4. Потоотделение 5. Гипервентиляция 3. За счёт какого вида теплоотдачи организм теряет основное количество тепла в покое? 1. За счет конвекции 2. За счет радиации 3. За счет испарения 4. За счет теплопроведения 5. За счет потери тепла при мочеиспускании и дефекации 4. В каких органах и тканях организма человека заложены терморецепторы? 1. Поверхностные слои кожи 2. Внутренние органы 3. Хрящевая ткань 4. Фиброзная ткань 5. Гипоталамус 5. В какой части гипоталамуса сосредоточены ядра, обеспечивающие регуляцию процесса теплообразования? 1. Ядра передней части гипоталамуса 2. Ядра задней части гипоталамуса 6. В какой части гипоталамуса сосредоточены ядра, обеспечивающие регуляцию процесса теплоотдачи? 1. Ядра передней части гипоталамуса 2. Ядра задней части гипоталамуса 7. Какими явлениями характеризуется стадия компенсации при развитии гипертермии? 1. Брадикардия, брадипноэ, спазм кожных сосудов, мышечная дрожь 2. Тахипноэ, тахикардия, увеличение потоотделения, снижение интенсивности мышечной работы 3. Потеря сознания, появление периодического патологического дыхания, резкое замедление сердечной деятельности, нарушение рефлекторной деятельности 8. Какими явлениями характеризуется стадия декомпенсации при развитии гипертермии? 1. Брадикардия, брадипноэ, спазм кожных сосудов, мышечная дрожь, угнетение сознания 2. Появление периодического патологического дыхания, резкое замедление сердечной деятельности, нарушения рефлекторной деятельности 3. Тахипноэ, тахикардия, увеличение потоотделения, снижение интенсивности мышечной работы 9. Какими проявлениями характеризуется стадия комы при развитии гипертермии? 1. Брадикардия, брадипноэ, спазм кожных сосудов, мышечная дрожь 2. Потеря сознания, появление периодического патологического дыхания, резкое замедление сердечной деятельности, нарушения рефлекторной деятельности 3. Тахипноэ, тахикардия, увеличение потоотделения, снижение интенсивности мышечной работы 10. В каком из указанных случаев развивается злокачественная гипертермия? 1. Применение миорелаксантов деполяризующего действия на фоне генетического дефекта синаптических мембран 2. Врожденная патология центра терморегуляции 3. Резкое уменьшение потоотделения 4. Ошибки при даче ингаляционного наркоза 11. Укажите механизмы развития злокачественной гипертермии? 1. При дефекте синаптических мембран миорелаксант поступает в синаптическое пространство в очень большом количестве 2. Фаза мышечной контрактуры затягивается на несколько десятков минут 3. Из саркоплазматического ретикулума высвобождается Са2+ в больших количествах, что приводит к развитию гиперметаболических реакций 4. Резкое усиление в печени метаболических процессов, сопровождающихся выделением тепла (экзотермических биохимических реакций) 12. Какими проявлениями характеризуется стадия компенсации при развитии гипотермии? 1. Расширение кожных сосудов, тахипноэ, тахикардия 2. Падение артериального давления, появление периодического патологического дыхания, резкое снижение уровня обменных процессов 3. Мышечная дрожь, интенсификация обменных процессов, спазм периферических сосудов 13. Какими проявлениями характеризуется стадия декомпенсации при развитии гипотермии? 1. Расширение кожных сосудов, тахипноэ, тахикардия и т.д. 2. Усиленная мышечная деятельность, спазм периферических сосудов, урежение дыхания, брадикардия 3. Усиленная мышечная деятельность, появление периодического патологического дыхания, резкое снижение уровня обменных процессов 14. Какими проявлениями характеризуется стадия комы при развитии гипотермии? 1. Расширение кожных сосудов, тахипноэ, тахикардия 2. Падение артериального давления, появление периодического патологического дыхания, резкое снижение уровня обменных процессов 3. Усиленная мышечная деятельность, интенсификация обменных процессов, спазм периферических сосудов, урежение дыхания, брадикардия 15. Какие из перечисленных ниже препаратов входят в состав «литического коктейля», применяемого при искусственной медицинской гипотермии? 1. Адренолитические препараты 2. Миорелаксанты 3. Антагонисты тиреоидных гормонов 4. Медикаментозные средства, воздействующие на центры терморегуляции 5. Препараты проводниковой анестезии 16. С какой целью в неотложной медицине применяют понижение температуры тела? 1. Для уменьшения объема повреждения головного мозга после остановки сердца 2. Для уменьшения потребности в нутритивной поддержке крайне тяжелых пациентов 3. С целью купирования мышечной дрожи при лихорадке 4. Для улучшения нервно-мышечной передачи 5. Для уменьшения клиренса выведения препаратов общей аналгезии 17. Общее охлаждение в кардиохирургии применяют: 1. В целях удлинения периода безопасной остановки общего и регионального кровообращения 2. Для уменьшения развития местных и системных воспалительных реакций 3. В целях снижения воспалительного ответа организма на хирургическую травму 4. Для улучшения процессов заживления после хирургического вмешательства 5. Для уменьшения кровоточивости при проведении операций 18. С какой целью применяют понижение температуры головного мозга при нейрохирургических вмешательствах? 1. Для снижения риска кровотечений при операциях на головном мозге 2. В целях снижения аутоиммунного ответа на хирургическую травму 3. Для улучшения процессов заживления после хирургического вмешательства 4. В целях повышения устойчивости нейронов к травме, ишемии и гипоксии во время операции 5. Для потенцирования общей аналгезии 19. Какой эффект вызывает понижение температуры тканей? 1. Повышение их потребности в кислороде и субстрате 2. Понижение их потребности в кислороде и субстрате 3. Не приводит к заметным изменениям потребности в кислороде и субстрате 4. Повышение метаболической активности для компенсации сниженной температуры 5. Повышение функциональной активности 20. Каким механизмом обусловлена терапевтическая эффективность гипотермии при поражениях головного мозга? 1. Подавлением общего метаболизма организма 2. Снижением потребности нейронов в кислороде и субстрате 3. Депрессией нервно-мышечной передачи 4. Компенсацией сниженной температуры повышением метаболической активности организма 5. Активацией систем стресс-реагирования организма на общее охлаждение 21. Что такое лихорадка? 1. Лихорадка – это патогенетическая реакция организма, проявляющаяся повышением температуры тела 2. Лихорадка – это выработавшаяся в процессе эволюции защитно-приспособительная реакция, развивающаяся в результате воздействия пирогенных агентов и заключающаяся в установлении теплового баланса организма на новом, более высоком уровне 3. Лихорадка – это защитно-приспособительная реакция, развивающаяся в результате воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды 22. Какие факторы провоцируют повышение температуры тела при лихорадке? 1. Воздействие на организм биологически активных веществ – пирогенов 2. Повышение температуры окружающей среды 3. Выброс в кровь большого количества гормонов щитовидной железы 23. Биологически активные вещества – пирогены подразделяются на следующие виды: 1. Экзогенные пирогены 2. Эндогенные пирогены 3. Смешанные пирогены 4. Физические пирогенны 24. Эндогенные пирогены образуются в организме при: 1. Распаде погибающих тканей 2. При изменении гормонального фона в организме 3. При изменении кислотно-основного состояния организма 25. Какие из нижеперечисленных веществ являются экзогенными пирогенами? 1. Полисахариды мембран микробных клеток 2. Липополисахариды мембран микробных клеток 3. Некоторые белки микробных клеток 4. Антигены 5. Токсины |