Тесты мне скинули на почту. О холедохолитиазе
 Скачать 141.36 Kb.
|
|
Наиболее глубокие ожоги пищевода вызываются | Кислотами | Щелочами | Суррогатами спирта | Фосфорорганическими веществами | Горячей водой | |
| Наиболее выраженные изменения в пищеводе при его химической травме имеют место | На всем протяжении пищевода | В области глотки | В области кардии | В местах физиологических сужений | В абдоминальном отрезке пищевода | |
| Показанием для срочной широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки является | Пневмоторакс | Гемоторакс | Свернувшийся гемоторакс | Продолжающееся кровотечение в плевральную полость | Сам факт проникающего ранения | |
| Оптимальным доступом для ушивания ранений сердца является | Передне-боковая торакотомия на стороне ранения | Передне-боковая торакотомия слева | Стернотомия | Задне-боковая торакотомия слева | Левосторонняя торакотомия независимо от стороны ранения | |
| При множественных переломах ребер в первую очередь необходимо | Наложить циркулярную повязку на грудную клетку | Наложить одностороннюю лейкопластырную повязку | Произвести паравертебральную спритоновокаиновую блокаду | Выполнить вагосимпатическую блокаду | Выполнить блокаду "трех мест" (места перелома, вагосимпатическую и паравертебральную) | |
| Наиболее характерным признаком разрыва легкого является | Кровохарканье | Гемоторакс | Пневмоторакс | Затемнение легкого при рентгенологическом исследовании | Гемо-пневмоторакс | |
| Достоверным признаком разрыва диафрагмы является | Боль в грудной клетке с иррадиацией в надплечье | Боль в предреберье | Пролабирование органов брюшной полости в грудную, выявляемое при рентгенологическом исследовании | Ослабленное дыхание на стороне травмы | Общее тяжелое состояние больного | |
| Для разрыва крупного бронха характерным является: 1. Напряженный пневмоторакс 2. Напряженная эмфизема средостения 3. Общее тяжелое состояние больного 4. Кровохарканье 5. Подкожная эмфизема | Верно 1,2,3,4 | Верно 1,3,4,5 | Верно 2,3,5 | Верно 1,2,3,5 | Верно 2,3,4,5 | |
| Больной упал с высоты 7-этажного дома. Диагностирован разрыв левого главного бронха. Решено больного оперировать. Наиболее оптимальным хирургическим доступом будет | Передне-боковая торакотомия | Боковая торакотомия по 4 межреберью | Задне-боковая торакотомия | Стернотомия | Боковая торакотомия по 7-му межреберью | |
| Больной попал в автомобильную катастрофу. Диагностирован левосторонний гемо-пневмоторакс, подкожная эмфизема левой половины грудной клетки. Рентгенологически обнаружен перелом V, VI, VII ребер слева, причем перелом VI ребра со смещением костных отломков и проникновением одного из них в легочную ткань. Ваши действия включают | Только дренирование плевральной полости | Гемостатическую консервативную терапию | Торакотомию, остеосинтез ребер и ушивание раны легкого | Искусственную вентиляцию легких | Экстраплевральный остеосинтез | |
| Основным методом лечения гемоторакса является | Плевральная пункция | Дренирование плевральной полости | Широкая торакотомия | Торакотомия и ликвидация гемоторакса | Подход должен быть строго индивидуальным | |
| Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Кожные покровы бледные. Тоны сердца глухие, тахикардия, АД -80/20 мм. рт. ст. Пульс на лучевых артериях нитевидный. Имеет место укорочение перкуторного звука. Можно предложить | Ранение легкого | Торако-абдоминальное ранение | Ранение сердца | Ранение крупных сосудов средостения | Плевро-пульмональный шок | |
| Больной получил дорожную травму. В процессе обследования выявлен перелом костей таза. Над левой половиной грудной клетки выслушиваются перистальтические шумы. У данного больного можно предположить | Внутрибрюшное кровотечение | Разрыв легкого | Тупую травму сердца | Разрыв левого купола диафрагмы с пролабированием органов брюшной полости в грудную | Для решения вопроса о характере сочетанной травмы необходимы дополнительные методы исследования | |
| Больная 4 часа назад получила множественные ножевые ранения грудной клетки. Кожные покровы обычной окраски. Пульс 92 удара в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД - 100/70 мм.рт.ст. Гемопневмоторакса нет. Больной необходимо произвести | Плевральная пункция справа | Плевральная пункция слева | Левостороннюю торакотомию | Первичную хирургическую обработку ран грудной клетки | Дренирование левой плевральной полости | |
| Больной получил проникающее ножевое ранение правой половины грудной клетки. Кожные покровы бледны. АД - 90/60 мм.рт.ст., пульс - 112 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения, ритмичный. При рентгенографии грудной клетки определяется широкий уровень жидкойсти, достигающий нижнего угла лопатки. Лечебная тактика сводится | К дренированию плевральной полости | К немедленной торакотомии | К плевральным лечебным пункциям | К только интенсивной терапии | К интенсивной терапии в сочетании с дренированием плевральной полости | |
| У больного, поступившего с двусторонним переломом ребер, имеется выраженная подкожная эмфизема. По клиническим и рентгенологическим данным признаков пневмоторакса и гемоторакса нет. Необходимо предпринять | Дренирование плевральной полости справа | Дренирование обеих плевральных полостей | Введение игл в подкожную клетчатку передней поверхности грудной клетки | Насечки на коже грудной клетки и шеи | Динамическое наблюдение | |
| У больного, поступившего в тяжелом состоянии, выявлен перелом ребер (слева 5, справа 4), выраженная подкожная эмфизема средостения, двухсторонний пневмоторакс. Оказание помощи необходимо начать | С дренирования обеих плевральных полостей | С введения игл в подкожную клетчатку | С интубации и искусственной вентиляции легких | С наложения трахеостомии и искусственной вентиляции | С двухсторонней торакотомии | |
| При большом свернувшемся гемотораксе 5-дневной давности необходимо выполнить | Широкую торакотомию, удаление гемоторакса | Дренирование плевральной полости | Введение стрептазы или других ферментов в область гемоторакса | Повторные плевральные пункции | Введение антибиотиков в зону свернувшегося гемоторакса | |
| Основным методом лечения гемоторакса является | Плевральная пункция | Дренирование плевральной полости | Широкая торакотомия | Торакоскопия и ликвидация гемоторакса | Дренирование плевральной полости двумя дренажами | |
| Абсолютным показанием для широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки является: | Пневмоторакс | Свернувшийся гемоторакс | Продолжающееся кровотечение в плевральную полость | Проникающее ранение грудной клетки | Гемо-пневмоторакс | |
| Больному 47 лет. Давно и много курит. В течении последних месяцев почти ежедневно кровохарканье. Необходимо заподозрить | Хронический абсцесс легкого | Хроническую пневмонию | Рак легкого | Туберкулез легкого | Пневмосклероз | |
| При напряженном пневмотораксе показано | Искусственная вентиляция легких | Немедленное дренирование плевральной полости | Срочная торакотомия | Торакоскопия | Трахеостомия | |
| Оптимальная тактика при остром абсцессе легкого первые дни от начала заболевания | Дренирование плевральной полости | Массивная антибактериальная терапия | Санационная бронхоскопия | Плевротомия | Резекция легкого | |
| Наиболее выгодное место дренирования плевральной полости для устранения пневмоторакса | 2-е межреберье по средней ключичной линии | 4-е межреберье по средней подмышечной линии | 7-е межреберье по передней аксиллярной линии | 8-е межреберье по задней аксиллярной линии | 3-е межреберье по средней ключичной линии | |
| Наиболее информативным диагностическим методом при определении лечебной тактики у больного со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы является | ренгенография с пробой Вальсальва и в положении Тределенбурга | фиброгастродуоденоскопия | мониторная pH-метрия пищевода | измерение размеров грыжи | оценка вредных привычек (курение, алкоголь) | |
| Наиболее частая причина развития острого медиастинита | разрыв пищевода | хирургическое вмешательство | гнойный лимфаденит с распространением процесса | распространение гнойных процессов с шеи | вовлечение средостения в туберкулезный процесс или грибковое поражение при заболеваниях легких | |
| Наиболее глубокие расстройства газообмена наблюдаются: 1. при повреждениях груди с открытым пневмотораксом,2.при повреждении груди с клапанным пневмотораксом,3.при массивном гемотораксе, 4. при подкожной эмфиземе | верно 1,2 | верно 1,3 | верно 3,4 | верно 2,4 | верно 2,3 | |
| Развитие неспецифического спонтанного пневмоторакса связано с : 1. врожденной легочной кистой 2. буллезной болезнью 3.астмой 4.ревматоидным артритом | верно 2,3 | верно 3,4 | верно 1,3 | верно 2,4 | верно 1,2 | |
| Тампонирование подпеченочного пространства после холецистэктомии наиболее показано | При остром деструктивном холецистите | При неушитом ложе удаленного желчного пузыря | ||||