Тесты с иос. Пародонтология тесты. Обострение хронического периодонтита
 Скачать 1.67 Mb.
|
|
12; Нв-135 г/л; ц.п.-0,9; лейк.-11,0*109; (ю-2%; б.-1%; п/я-8%; с/я-47%; эоз.-5%; лимф.-35%); тромб.-250*109; СОЭ-22мм/ч. Симптомом какого заболевания является язвенно-некротическое поражение дёсен у данного больного? A. Гингивита Венсана B. Острого лейкоза C. Агранулоцитоза D. Локализованного пародонтита E. Генерализованного пародонтита 13. При обследовании пациента врач-стоматолог провел рентгенологическое исследование. На ортопантомограмме выявлено четкое нарушение целостности компактной пластинки межальвеолярных перегородок и расширение периодонтальной щели в области верхних фронтальных зубов, остеопороз. Для какого заболевания характерны данная рентгенологическая картина? Пародонтоз, начальная степень Генерализованный пародонтит, начальная степень Локализованный пародонтит, начальная степень Генерализованный пародонтит, I степень Локализованный пародонтит I степень 14. Пациент 47 лет обратился с жалобами на острую, постоянную, приступообразную боль в зубе на верхней челюсти слева, усиливающуюся ночью и от горячего. Боль успокаивается от воздействия холодной воды. Зуб болит в течение 3 суток. Объективно: 24 зуб покрыт искусственной коронкой, является опорой частичного съемного бюгельного протеза, кламмер которого глубоко заходит под десну. Десна на обеих челюстях отёчна, цианотична, кровоточит при обследовании, в области 24 зуба – ярко-гиперемирована. Пародонтальный карман в области 24 зуба до 6 мм с серозно-гнойным отделяемым. Подвижность 24 зуба II степени. Какое осложнение возникло у пациента? А. Ретроградный пульпит 24 зуба В. Острый гнойный периостит верхней челюсти С. Обострение генерализованного пародонтита Д. Обострение хронического периодонтита Е. Пародонтальный абсцесс 15. Женщина 28 лет через трое суток после наложения мышьяковистой пасты в 46 обратилась с жалобами на боль в области леченого зуба. Объективно: на дистальной поверхности 46 – дентинная повязка. Горизонтальная перкуссия 46 резко болезненна. Десневой сосочек, маргинальный край десны в области 46, 47 некротизирован, по периферии десна отечна, ярко-гиперемирована. Шейка 46 зуба оголена. На рентгенограмме изменений в костной ткани в области 46 зуба нет. Поставьте наиболее вероятный диагноз. Острый язвенно-некротический гингивит Обострение генерализованного пародонтита Обострение катарального гингивита Обострение локализованного пародонтита Острый локализованный пародонтит 1. Женщина 27 лет жалуется на кровоточивость дёсен во время чистки зубов, которая беспокоит её в течение 1,5 лет. Страдает хроническим гастритом в течение 5 лет. При осмотре: десна в области сосочков и маргинального края застойно гиперемирована. Кровоточит при дотрагивании инструментом. Незначительное отложение зубного камня в межзубных промежутках. Пародонтальные карманы не определяются. На рентгенограмме: расширение периодонтальной щели в маргинальной части, остеопороз межальвеолярных перегородок, компактная пластинка на их вершинах сохранена. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Хронический катаральный гингивит В. Обострение хронического катарального гингивита С. Хронический локализованный пародонтит, начальная степень Д. Генерализованный пародонтит, начальная степень, обострившееся течение Е. Генерелизованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение 2. Женщина 41 года жалуется на болезненность и кровоточивость дёсен, подвижность зубов, затруднённое пережёвывание пищи. Объективно: десна отечна, ярко-красного цвета, легко кровоточит при дотрагивании, пародонтальные карманы 4-6 мм с серозно-гнойным отделяемым, зубы, особенно во фронтальном участке, подвижны, на зубах значительное отложение над- и поддесневого зубного камня, диастемы и тремы. А. Локализованный пародонтит В. Генерализованный пародонтит, I степень, хроническое течение С. Генерализованный пародонтит, I степень, обострившееся течение Д. Генерализованный пародонтит, II степень, хроническое течение Е. Генерализованный пародонтит, II степень, обострившееся течение 3. Женщина 42 лет жалуется на кровоточивость дёсен и подвижность зубов в течение 3-х лет. Лечилась домашними средствами. Объективно: подчелюстные лимфоузлы не увеличены, безболезненны. Десна на всем протяжении на обеих челюстях слегка отёчна, цианотична, в пародонтальных карманах моляров обеих челюстей глубиной 6-7 мм обнаруживается серозный экссудат. Подвижность указанных зубов II степени. Диастемы, тремы. Глубина пародонтальных карманов в области фронтальных зубов – 4-5 мм. Рентгенологически: деструкция межальвеолярных перегородок в области боковых зубов более 1/2 их высоты. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Генерализованный пародонтит, II степень, обострившееся течение В. Хронический локализованный пародонтит, II степень С. Генерализованный пародонтит, II степень, хроническое течение Д. Генерализованный пародонтит, III степень, обострившееся течение Е. Генерализованный пародонтит, III степень, хроническое течение 4. Мужчина 45 лет предъявляет жалобы на зуд, кровоточивость дёсен при чистке зубов, неприятный запах изо рта. Считает себя больным 5 лет. Ранее не лечился. Страдает хроническим гастритом. Объективно: отёк, застойная гиперемия дёсен, при дотрагивании десна легко кровоточит, над- и поддесневые зубные отложения, пародонтальные карманы до 3,5 мм. Подвижность отдельных зубов. На рентгенограмме: неравномерная резорбция межальвеолярных перегородок от 1/4 до 1/3 длины корней. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Генерализованный хронический катаральный гингивит В. Генерализованный пародонтит, I степень, обострившееся течение С. Генерализованный пародонтит, I степень, хроническое течение Д. Генерализованный пародонтит, II степень, хроническое течение Е. Генерализованный пародонтит, II степень, обострившееся течение 5. Женщина 29 лет жалуется на болезненность и кровоточивость дёсен при приёме пищи, которые появились три дня назад после переохлаждения. В течение последних двух лет беспокоила периодически возникающая кровоточивость дёсен при чистке зубов. Объективно: десневые сосочки и маргинальный край дёсен отёчны, ярко-красного цвета, легко кровоточат при дотрагивании. Умеренное отложение зубного камня в межзубных промежутках. Пародонтальные карманы не определяются. Рентгенологически: диффузный остеопороз межальвеолярных перегородок и деструкция кортикальной пластинки на их вершинах. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Обострение хронического катарального гингивита В. Генерализованный хронический катаральный гингивит С. Генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение Д. Генерализованный пародонтит, начальная степень, обострившееся течение Е. Генерализованный пародонтит, I степень, хроническое течение 6. Мужчина 51 года находится на диспансерном учёте у пародонтолога по поводу генерализованного пародонтита. Полгода назад прошёл курс комплексного лечения: медикаментозная терапия, ортопедическое лечение, кюретаж пародонтальных карманов. Явился на очередной осмотр. Объективно: слизистая дёсен бледно-розового цвета, плотная, не кровоточит, пародонтальные карманы не определяются, корни зубов оголены на 1/4 - 1/3 их длины, подвижность зубов во фронтальном участке нижней челюсти – I степени, остальные зубы устойчивы. Небольшое количество зубного налета. Рентгенологически: резорбция межальвеолярных перегородок от 1/3 до 1/2 длины корней, незначительный остеопороз. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Атрофический гингивит В. Хронический локализованный пародонтит, I степень С. Генерализованный пародонтит, I степень, хроническое течение Д. Генерализованный пародонтит, II степень, хроническое течение Е. Генерализованный пародонтит, II степень, стабилизация 7. Женщина 35 лет жалуется на кровоточивость дёсен при чистке зубов, неприятный запах изо рта. Считает себя больной около 1 года. Ранее не лечилась. Объективно: отёк, застойная гиперемия дёсен, при дотрагивании легко кровоточат, пародонтальные карманы до 3,5 мм. На рентгенограмме: равномерная резорбция межальвеолярных перегородок до 1/3 длины корней. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Хронический катаральный гингивит, II степень В. Генерализованный пародонтит, I степень, хроническое течение С. Генерализованный пародонтит, II степень, хроническое течение Д. Генерализованный пародонтит, II степень, обострившееся течение Е. Обострение катарального гингивита, II степень 8. Женщина 62 лет обратилась с жалобами на недомогание, слабость, боль при накусывании в области 23, 24 зубов, кровоточивость дёсен. Три года назад перенесла инфаркт миокарда. Объективно: десна не всём протяжении отёчна, гиперемирована, кровоточит при прикосновении. 23,24 интактные, перкуссия их болезненна, подвижность II степени. При пальпации определяется болезненный инфильтрат в области 23, 24 зубов. Глубокие пародонтальные карманы. Во фронтальном участке нижней челюсти пародонтальные карманы 6-7мм. 42,41,21,32 подвижны II степени, корни оголены на 1/2 длины. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Ретроградный пульпит 23,24 В. Острый гнойный периостит верхней челюсти С. Острый локализованный пародонтит Д. Обострение хронического периодонтита Е. Пародонтальный абсцесс 9. Женщина 40 лет предъявляет жалобы на зуд, жжение, кровоточивость дёсен при чистке зубов. В течение 3-х лет лечится у пародонтолога. Страдает хроническим гастритом. Объективно: маргинальная десна на всём протяжении отёчна, гиперемирована, межзубные сосочки колбовидно закруглены. Пародонтальные карманы глубиной до 5 мм со скудным серозно-гнойным отделяемым. Подвижность 18,17,37,36,35,46,47 зубов II степени, остальных зубов – I степени. Умеренное отложение зубного камня. Преждевременные контакты (супраокклюзия) 17,26,36,37,47,46 зубов. На панорамной рентгенограмме: резорбция межальвеолярных перегородок до 1/2 длины корней зубов, остеопороз. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Гипертрофический гингивит, гранулирующая форма, I степень В. Генерализованный пародонтит, I степень, обострившееся течение С. Генерализованный пародонтит, II степень, хроническое течение Д. Генерализованный пародонтит, III степень, обострившееся течение Е. Хронический локализованный пародонтит, III степень 10. Мужчина 56 лет обратился с жалобами на боль, подвижность зубов и кровоточивость дёсен во время чистки зубов и приёма твёрдой пищи, неприятный запах изо рта. 5 лет назад перенёс инфаркт миокарда. Объективно: отложения над- и поддесневого камня на всех зубах. Диастемы, тремы. Подвижность зубов II степени. Слизистая дёсен отёчна, гиперемирована. Пародонтальные карманы глубиной 6-8 мм с обильным гнойным отделяемым. На рентгенограмме: горизонтальная и вертикальная резорбция межальвеолярных костных перегородок на 2/3 высоты. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Генерализованный пародонтит, II степень, хроническое течение В. Генерализованный пародонтит, III степень, хроническое течение С. Генерализованный пародонтит, II степень, обострившееся течение Д. Генерализованный пародонтит, III степень, обострившееся течение Е. Генерализованный пародонтит, II степень, абсцедирующее течение 11. Женщина 45 лет жалуется на острую, приступообразную, рвущего характера боль в 16 зубе. В течение последних трёх суток продолжительность и интенсивность боли увеличились. Объективно: 16 зуб интактный, десневой сосочек гиперемирован, отёчен, пародонтальный карман глубиной 8 мм. Перкуссия зуба болезненна. ЭОД - 40 мкА. В области остальных зубов определяются пародонтальные карманы глубиной от 4 до 6 мм. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Локализованный пародонтит В. Ретроградный пульпит С. Острый гнойный периостит Д. Острый гнойный периодонтит Е. Пародонтальный абсцесс 12. Мужчина 35 лет обратился с жалобами на кровоточивость дёсен при чистке зубов на протяжении полугода, неприятный запах изо рта. Объективно: десневые сосочки верхней и нижней челюстей застойно гиперемированы, отёчны, кровоточат при зондировании. Зубы устойчивы, на зубах отложения наддесневого зубного камня. Пародонтальные карманы не определяются. Какой метод исследования необходимо провести этому больному с целью постановки диагноза? А. Панорамную рентгенографию В. Полярографию С. Пробу Роттера Д. Пробу Шиллера-Писарева Е. Фотоплетизмографию 13. Женщина 42 лет предъявляет жалобы на кровоточивость дёсен, неприятный запах изо рта, незначительную подвижность зубов. Укажите наиболее информативное исследование для уточнения диагноза. А. Определение подвижности зубов В. Рентгенография С. Реопародонтография Д. Проба Шиллера-Писарева Е. Проба Кулаженко 14. Женщина 33 лет жалуется на болезненность и кровоточивость дёсен, неприятный запах изо рта. Объективно: дёсны отёчны, ярко-красного цвета, легко кровоточат при дотрагивании, пародонтальные карманы 3-3,5 мм с серозно-гнойным экссудатом. На панорамной рентгенограмме: резорбция межальвеолярных перегородок до 1/3 их высоты, диффузный остеопороз. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение В. Генерализованный пародонтит, I степень, хроническое течение С. Генерализованный пародонтит, I степень, обострившееся течение Д. Генерализованный пародонтит, II степень, хроническое течение Е. Генерализованный пародонтит, II степень, обострившееся течение 15. Мужчина 48 лет жалуется на кровоточивость дёсен при чистке зубов, неприятный запах изо рта. Объективно: слизистая дёсен отёчна, застойно гиперемирована, во фронтальном участке нижней челюсти десневые сосочки некротизированы. Пародонтальные карманы глубиной до 3мм со скудным серозно-гнойным отделяемым. Обильное отложение над- и поддесневого зубного камня. Полость рта не санирована – имеются кариозные полости и корни разрушенных зубов. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Острый язвенно-некротический гингивит В. Хронический язвенно-некротический гингивит С. Локализованный пародонтит, I степень Д. Генерализованный пародонтит, начальная степень Е. Генерализованный пародонтит, I степень 16. Мужчина 62 лет обратился с жалобами на смещение 36 зуба в сторону отсутствующего 35. Находится на диспансерном учете по поводу генерализованного пародонтита III степени. Месяц назад закончил очередной курс лечения. Объективно: слизистая дёсен бледно-розового цвета, не кровоточит, зубных отложений нет, корни зубов оголены на 1/2 их длины. Коронка 36 резко наклонена медиально, в проекции дистального корня пальпируется безболезненное плотное образование. ЭОД 36 – 9 мкА. На рентгенограмме: вокруг дистального корня 36 определяется округлой формы очаг деструкции костной ткани с четкими контурами. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Пародонтальный абсцесс В. Пародонтальная киста С. Радикулярная киста Д. Фолликулярная киста Е. Хронический гранулёматозный периодонтит У мужчины 27 лет жалобы на болезненность при употреблении пищи, выраженную кровоточивость дёсен.Объективно: десна верхней и нижней челюсти отёчна, гиперемирована, легко кровоточит при малейшем дотрагивании. Что из перечисленного необходимо назначить этому больному для снижения кровоточивости дёсен местно? Викасол 17. Мужчина 28 лет жалуется на кровоточивость дёсен во время чистки зубов, которая беспокоит его на протяжении 2-х лет. Объективно: десна в области сосочков и маргинального края застойно гиперемирована, кровоточит при дотрагивании инструментом. Умеренное отложение зубного камня в межзубных промежутках. Пародонтальные карманы не определяются. Рентгенологически: расширение периодонтальной щели в маргинальной части, диффузный остеопороз вершин межальвеолярных перегородок и отсутствие компактной пластинки на их вершинах. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Острый катаральный гингивит В. Хронический катаральный гингивит С. Обострение хронического катарального гингивита Д. Генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение Е. Генерализованный пародонтит, начальная степень, обострившееся течение 18. Мужчина 31 года предъявляет жалобы на кровоточивость и боль в дёснах при приеме пищи, неприятный запах изо рта. Объективно: гипертрофия десневых сосочков до 1/3 высоты коронок фронтальной группы зубов верхней и нижней челюстей, наличие поддесневого зубного камня и пародонтальных карманов глубиной до 3 мм. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Гипертрофический гингивит, отёчная форма В. Гипертрофический гингивит, фиброзная форма С. Локализованный пародонтит, II степень Д. Генерализованный пародонтит, I степень Е. Генерализованный пародонтит, II степень 19. Мужчина 27 лет жалуется на кровоточивость дёсен при чистке зубов. Объективно: десна во фронтальном участке верхней и нижней челюстей застойно гиперемирована, слегка отёчна, кровоточит при дотрагивании инструментом. Глубокое резцовое перекрытие. Какое дополнительное исследование необходимо провести для постановки диагноза? А. Реопародонтографию В. Вакуумную пробу Кулаженко С. Панорамную рентгенографию Д. Пробу Кёчке Е. Пробу Шиллера-Писарева 20. Пациентка 51 года жалуется на оголение корней зубов, появление щелей между зубами. В анамнезе: гипертоническая болезнь в течение 10 лет, ночное скрежетание зубами. Объективно: десна бледно-розового цвета, плотно прилегает к зубам, корни зубов оголены на 4-5 мм, зубы устойчивы, определяется веерообразное расхождение зубов верхней и нижней челюстей. На рентгенограмме: горизонтальная резорбция костной ткани на 1/2 длины корней. Каков наиболее вероятный диагноз? |