Тесты с иос. Пародонтология тесты. Обострение хронического периодонтита
 Скачать 1.67 Mb.
|
|
2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При профилактическом осмотре ребенка 4,5 лет выявлено преждевременное отсутствие всех верхних моляров. Нижние резцы контактируют со слизистой оболочкой неба. Определите тактику врача. Выберите один ответ: a. Вмешательства врача не нужны b. Изготовить съемный пластиночный протез c. Наблюдать 1 раз в полгода до прорезывания постоянных зубов d. Наблюдать 1 раз в год до прорезывания постоянных зубов e. Изготовить ортодонтический аппарат для лечения глубокого прикуса Отзыв Правильный ответ: Изготовить съемный пластиночный протез Вопрос 3 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 10 лет направлен к ортодонту для протезирования первичной адентии 12 зуба. Какой вид протезирования не применяется в детском возрасте? Выберите один ответ: a. Штифтовые зубы b. Мостовидные протезы c. Бюгельные протезы d. Полные съемные протезы e. Частичные съемные протезы Отзыв Правильный ответ: Бюгельные протезы Вопрос 4 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчику 8 лет был поставлен диагноз – дисплазия Стейтона-Капдепона. Какое ортодонтическое лечение показано в данном случае? Выберите один ответ: a. Съемные протезы с двойным зубным рядом b. Расширение верхнего зубного ряда c. Задержка роста нижней челюсти d. Удаление 74, 84 и фолликулов 34,44 с последующим протезированием e. Стимулирование прорезывания зубов Отзыв Правильный ответ: Съемные протезы с двойным зубным рядом Вопрос 5 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В результате осложненного кариеса у девочки 7 лет были удалены 74, 75, 84, 85 зубы. Были изготовлены съемные протезы. Через какое время необходимо произвести замену протеза (по Ильиной-Маркосян)? Выберите один ответ: a. 2,5 года b. 6 мес. c. 1,5 года d. 2 года e. 9 мес. Отзыв Правильный ответ: 9 мес. Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациентка 12 лет закончила лечение мезиального прикуса с помощью регулятора функции Френкеля 3 типа. Какой вид ретенционного аппарата необходимо изготовить пациентке? Выберите один ответ: a. Пластиночный аппарат на верхнюю челюсть с наклонной плоскостью b. Пластиночный аппарат на нижнюю челюсть с вестибулярной дугой c. Пластиночный аппарат на верхнюю челюсть с вестибулярной дугой d. Применение ретенционного аппарата не нужно e. Пластиночный аппарат на верхнюю челюсть с накусочной площадкой Отзыв Правильный ответ: Применение ретенционного аппарата не нужно Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Для чего нужно проводить антропометрические исследования при дефектах зубных рядов? Выберите один ответ: a. Определение количества отсутствующих зубов b. Определения степени залегания фолликулов постоянных зубов c. Установления какими зубами ограничен дефект d. Определение состояния функциональных нарушений e. Изучения морфологических особенностей взаимоотношения между зубными рядами, уточнения диагноза, наблюдения за лечением Отзыв Правильный ответ: Изучения морфологических особенностей взаимоотношения между зубными рядами, уточнения диагноза, наблюдения за лечением Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На приеме у ортодонта ребенок 11 лет. Жалобы на неправильный прикус. Профиль вогнутый. В полости рта: обратное глубокое резцовое перекрытие, смыкание 16,46 и 26, 36 по 3 классу Энгля. Для лечения использован аппарат Брюкля, который представляет пластинку на: Выберите один ответ: a. Верхнюю челюсть с наклонной плоскостью b. Нижнюю челюсть с наклонной плоскостью и вестибулярной дугой c. Верхнюю челюсть с накусочной площадкой d. Верхнюю челюсть с винтом e. Нижнюю челюсть с винтом и вестибулярной дугой Отзыв Правильный ответ: Нижнюю челюсть с наклонной плоскостью и вестибулярной дугой Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенку 11 лет. Жалобы на отсутствие коронковой части 12 зуба вследствие травмы. Корень зуба хорошо вылечен. Какая конструкция протеза показана для устранения данного дефекта? Выберите один ответ: a. Консольный протез с опорой на 13 зуб b. Частичный съемный протез c. Штифтовый зуб по Ильиной-Маркосян d. Консольный протез с опорой на 11 зуб e. Мостовидный протез с опорой на 11 и 13 зубы Отзыв Правильный ответ: Штифтовый зуб по Ильиной-Маркосян Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У 11-летнего ребенка преждевременно удалили 15 зуб. Верхние резцы перекрывают нижние на 1/3, соотношение клыков и первых постоянных моляров по I классу Энгля. Выберите рациональную конструкцию профилактического протеза. Выберите один ответ: a. Пластиночный частичный съемный протез b. Мостовидный протез с одной опорой c. Раздвижной мостовидный протез с двумя опорами d. Протез-распорка e. Бюгельный протез Отзыв Правильный ответ: Протез-распорка Вопрос 11 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенку 7 лет. Жалобы на отсутствие 54 зуба вследствие ранней потери. Ортодонт рекомендовал для протезирования дефекта распорку. Как провести сепарацию зуба под ортодонтическую коронку? Выберите один ответ: a. Алмазными головками b. Сепарационными дисками c. Проводить не нужно d. Вулканитовыми дисками e. С помощью лигатурной проволоки Отзыв Правильный ответ: С помощью лигатурной проволоки Вопрос 12 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациент К., 16 лет, жалуется на разрушение коронки 22 зуба в результате сильного удара. Объективно: полный травматический перелом коронковой части 22 зуба, подвижность корня 22 зуба III степени. Какая тактика врача-стоматолога? Выберите один ответ: a. Экстракция 22 зуба и изготовление мостовидного протеза b. Изготовление штифтового зуба (по Ричмонда) c. Изготовление частичного съемного пластиночного протеза d. Реставрация 22 зуба фотополимерным композитным материалом e. Изготовление кольцевой шины Отзыв Правильный ответ: Экстракция 22 зуба и изготовление мостовидного протеза Мужчина 40 лет жалуется на боли при приеме пищи, усиливающиеся от термических и химических раздражителей, кровоточивость десен, особенно при приеме жесткой пищи, неприятный запах изо рта, общую слабость, потливость, головную боль, повышение температуры тела до 38,0°С. Заболел два дня назад после перенесенной ангины. Объективно: Десневой край отечен, гиперемирован, десневые сосочки некротизированы, зубы покрыты обильным мягким налетом. Какое дополнительное исследование необходимо провести этому больному в первую очередь? Гемограмму Воспалительная резорбция костной ткани альвеолы на 1/2 длины корня соответствует средней степени: Хронического пародонтита Потеря пародонтального прикрепления соответствует: Сумме глубины клинического кармана и размера обнаженной поверхности корня Дифференциальную диагностику пародонтита в стадии терапевтической ремиссии проводят с: Пародонтозом Мужчина 28 лет жалуется на кровоточивость дёсен во время чистки зубов, которая беспокоит его на протяжении 2-х лет. Объективно: десна в области сосочков и маргинального края застойно гиперемирована, кровоточит при дотрагивании инструментом. Умеренное отложение зубного камня в межзубных промежутках. Пародонтальные карманы не определяются. Рентгенологически: расширение периодонтальной щели в маргинальной части, диффузный остеопороз вершин межальвеолярных перегородок и отсутствие компактной пластинки на их вершинах. Каков наиболее вероятный диагноз? Генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение Женщина 33 лет жалуется на болезненность и кровоточивость дёсен, неприятный запах изо рта. Объективно: дёсны отёчны, ярко-красного цвета, легко кровоточат при дотрагивании, пародонтальные карманы 3-3,5 мм с серозно-гнойным экссудатом. На панорамной рентгенограмме: резорбция межальвеолярных перегородок до 1/3 их высоты, диффузный остеопороз. Каков наиболее вероятный диагноз? Генерализованный пародонтит, I степень, обострившееся течение Пациент 20 лет предъявляет жалобы на боль в десне и зубах на нижней челюсти слева, усиливающиеся при накусывании. Три дня назад травмировал десну во время еды. Объективно: в 36 пломба, цвет зуба изменен. Десна в области 36,35 гиперемирована, отечна, резко болезненна при дотрагивании. В промежутке между указанными зубами торчит кончик рыбной кости, глубоко заходящий под десну. Пальпация десны болезненна, из зубо-десневого кармана выделяется серозно-кровянистое отделяемое. Горизонтальная перкуссия 35,36 болезненна. ЭОД 35 - 7 мкА, 36 - 120 мкА. На рентгенограмме: изменений в альвеолярной кости не обнаружено. Каков наиболее вероятный диагноз? Острый локализованный пародонтит Пациент 25 лет обратился к пародонтологу с жалобами на разрастание и кровоточивость десен. Объективно: скученность зубов во фронтальном участке нижней челюсти, десневые сосочки ярко-красного цвета, округлой формы, покрывают коронки зубов на ½ их высоты, кровоточат при пальпации. Обильное отложение зубного камня в десневых карманах. На рентгенограмме: резорбция кортикальной пластинки межальвеолярных перегородок, остеопороз. Каков наиболее вероятный диагноз? Локализованный пародонтит, начальная степень, обострившееся течение Мужчина 30 лет жалуется на боль в полости рта при приеме жесткой пищи. Объективно: в пришеечной области 24, 25 зубов – кариозные полости, глубоко заходящие под десну. Десна в этом участке застойно гиперемирована, отёчна, изъязвлена, покрыта грязно-серым налётом. Корни 24, 25 зубов оголены, на зубах над- и поддесневые зубные отложения. На рентгенограмме – резорбция межальвеолярных перегородок в области 24,25 на 1/3 длины корней. Анализ крови: эр.- 4,0* 1012; Нв-135 г/л; ц.п.-0,9; лейк.-11,0*109; (ю-2%; б.-1%; п/я-8%; с/я-47%; эоз.-5%; лимф.-35%); тромб.-250*109; СОЭ-22мм/ч. Симптомом какого заболевания является язвенно-некротическое поражение дёсен у данного больного? Локализованного пародонтита Какие клинические симптомы характерны для диагноза пародонтоз? (Дайте один не правильный ответ.) кровоточивость При какой степени тяжести пародонтоза высота межзубной перегородки снижается до 1/3? 1 При какой степени тяжести пародонтоза высота межзубной перегородки снижается до 1/2? 2 При какой степени тяжести пародонтоза высота межзубной перегородки снижается более 1/2? 3 Во время обследования полости рта врач обнаружил оголение корней зубов до 1/3 длины. Десна плотные, бледные, безболезненные при пальпации. Пародонтальные карманы не определяются. Проба Шиллера-Писарева негативная. Имеет место плотный зубной камень. Какие клинические признаки соответствуют дистрофическим изменениям? Ретракция и бледность десен С рентгенкабинета врач-пародонтолог получил заключение рентгенолога после панорамной рентгенографии челюстей: увеличение количества костных балок на единицу объема кости и уменьшение межбалочных пространств в межальвеолярных перегородках с сохранением целостности кортикальной пластинки. Каким изменениям в кости отвечает описаная рентгенологом картина? Остеосклероз Мужчина в возрасте 55 лет, жалуется на кратковременную боль от холодного, легкой зуд в деснах. О-но: корни зубов обнаженны до 1/3 длины, в области шеек 14,15, 24, 25, 34, 35,44,45 имеются дефекты твердых тканей зубов, с сходящимися под углом поверхностями. При зондировании дентин плотный, слегка болезненный. Десна бледные, анемичные. Наиболее вероятный диагноз? Пародонтоз, 1 степень После обследования мужчины в возрасте 59 лет врач установил диагноз: пародонтоз, II степень. На основании какого критерия была определена степень тяжести заболевания у данного больного? По уровню резорбции межальвеолярных перегородок Тщательно обследовав женщину в возрасте 38 лет, врач установил диагноз: пародонтоз. Наличие каких рентгенологических признаков подтверждает этот диагноз? Остеосклероз межальвеолярных перегородок Женщина 48 лет жалуется на незначительную болезненность десен, повышенную чувствительность зубов к температурным раздражителям. Объективно: десна бледная и плотная в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей, шейки зубов оголены. Рентгенологически: усеченность верхних межальвеолярных перегородок, их остесклероз, целостность компактной пластинки сохранена. Какому заболеванию соответствует данная клиническая картина? Пародонтоз Пациент 45 лет жалуется на оголение корней зубов, появление щелей между зубами. В анамнезе: гипертоническая болезнь в течение 10 лет, ночное скрежетание зубами. Объективно: десна бледно-розового цвета, плотно прилегает к зубам, корни зубов оголены на 4-5 мм, зубы устойчивы, определяется веерообразное расхождение зубов верхней и нижней челюстей. На рентгенограмме: горизонтальная резорбция костной ткани на 1/2 длины корней. Каков наиболее вероятный диагноз? Пародонтоз, II степень Мужчина 55 лет жалуется на чувство зуда, ломоты в деснах, повышенную чувствительность зубов к температурным раздражителям. Объективно: десна бледно-розовая с анемичным оттенком, плотно прилегает к зубам. Шейки зубов оголены. Зубы устойчивы. Незначительное отложение мягкого зубного налета. Рентгенологически: равномерное снижение высоты межальвеолярных перегородок до 1/3 длины корней. Кортикальный слой хорошо выражен. Остеосклероз. Каков наиболее вероятный диагноз? Пародонтоз, I степень Пациент 52 лет жалуется на повышенную чувствительность зубов к химическим и температурным раздражителям. Объективно: десна плотная, бледно-розового цвета, определяются клиновидные дефекты на клыках и премолярах, незначительное оголение корней зубов. Проба Шиллера-Писарева отрицательная. Рентгенологически: горизонтальная резорбция межальвеолярных перегородок на 1/4 длины корней. Каков наиболее вероятный диагноз? Пародонтоз, I степень Мужчине 56 лет в результате комплексного обследования установлен диагноз: пародонтоз, II степень. Какие изменения микроциркуляторного русла должен учесть врач, составляя план комплексного лечения этого больного? Уменьшение плотности сосудистого рисунка, склероз стенок Мужчина 53 лет жалуется на расхождение зубов, обнажение их корней, зуд в деснах. Объективно: незначительные отложения зубного камня и пигментированного налета. Зубы устойчивы. Тремы и диастемы. В боковых участках узлы травматической окклюзии. Десна анемичная, плотная. Ретракция десны на 6 мм. Рентгенологически: равномерное снижение высоты альвеолярного отростка на 2/3 длины корней. Очаги остеосклероза чередуются с очагами остеопороза. Какой наиболее вероятный диагноз? Пародонтоз, III степень Мужчина 38 лет жалуется на кровоточивость и разрастание десневого сосочка на верхней челюсти справа, болезненность при приеме пищи и чистке зубов. Год назад лечил зубы с этой стороны. При осмотре: межзубной десневой сосочек в области 16,17 увеличен в размере до 1/2 высоты коронок зубов, отёчен, гиперемирован, пастозный, кровоточит при дотрагивании. В 17 на медиально-жевательной поверхности - пломба, выполняющая межзубной промежуток и травмирующая десну. Вертикальная перкуссия 16, 17 безболезненна, горизонтальная - слегка болезненна. Укажите первоочередное лечебное мероприятие, показанное этому больному. Коррекция пломбы Девушка 18 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на кровоточивость и болезненность десен при чистке зубов. Десневой край в области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти гиперемирован, отёчен, сосочки и маргинальный край десны перекрывают коронки зубов до 1/3 высоты. Имеются обильные отложения мягкого налёта и наддесневого зубного камня. Выберите первоочередное мероприятие при лечении данной больной. Снятие зубных отложений Врач приступает к лечению гранулирующей формы гипертрофического гингивита І степени у молодого человека 21 года. Какое средство он должен избрать для проведения поверхностной склерозирующей терапии? Бефунгин Врач-стоматолог проводит лечение гранулирующей формы гипертрофического гингивита І степени тяжести мужчине 25 лет. После устранения местных раздражающих факторов и поверхностной склерозирующей терапии достигнуто незначительное уменьшение сосочков в объеме. Врач планирует провести глубокую склерозирующую терапию. Какое из перечисленных средств ему необходимо для этого избрать? 40% р-р глюкозы Молодой человек 22 лет находится на лечении по поводу гипертрофического гингивита I степени тяжести. Проведено удаление зубных отложений, местная противовоспалительная и противомикробная терапия. Какую мазь целесообразно ввести в состав лечебной повязки этому больному? Гидрокортизоновую Девушка 18 лет жалуется на увеличение десневых сосочков, периодическую кровоточивость десен во время еды и чистке зубов, которые появились 1,5 года назад. Объективно: подчелюстные лимфоузлы не увеличены, десневые сосочки и десневой край фронтального участка нижней челюсти гиперемированы с цианотичным оттенком, отечны, с глянцевой поверхностью, покрывают коронки зубов на 1/3, умеренное отложение поддесневого зубного камня плотной консистенции. На рентгенограмме альвеолярного отростка в области 42, 41, 31, 32 изменений не выявлено. Какому методу лечения вы отдадите предпочтение в данном случае? Консервативному Женщине 26 лет на ІІ триместре беременности поставлен диагноз: гипертрофический гингивит, гранулирующая форма ІІ степени тяжести. Проведено устранение местных раздражающих факторов, местная противовоспалительная терапия. Определите дальнейшую тактику врача в отношении этой больной. Обучение гигиене полости рта Пациент 19 лет жалуется на разрастание дёсен. Объективно: определяются значительные разрастания дёсен, главным образом в области фронтальных зубов. Разрастания плотны на ощупь, отёчность и гиперемия выражены слабо. Незначительное отложение наддесневого зубного камня. Тщательно собрав анамнез, врач установил диагноз: дифениновый гингивит ІІ степени тяжести. Что из перечисленного будет иметь решающее значение при лечении патологии дёсен у данного больного? Замена средства лечения общего заболевания При санации полости рта у юноши 16 лет врач-стоматолог обнаружил разрастание десен у фронтальных зубов нижней челюсти на 1/3-1/2 высоты коронок. Десна застойно гиперемирована, отечна, пастозна, легко кровоточит при дотрагивании. Имеется глубокое резцовое перекрытие. В чем будет заключаться этиотропная терапия заболевания у данного больного? В проведении ортодонтического лечения На консультацию и лечение направлен мужчина 45 лет, страдающий хроническим лимфолейкозом. Объективно: десневые сосочки, маргинальная и альвеолярная части десны гиперплазированы, перекрывают коронки зубов на 1/2 их высоты, рыхлые, ярко-красного цвета, легко кровоточат. Обильные отложения зубного камня. Какое лечение следует провести этому больному после удаления зубных отложений? Противовоспалительное и противомикробное Мужчина 24 лет жалуется на болезненность и кровоточивость дёсен, которые появились 4 дня тому назад после перенесённого простудного заболевания. Последние 2 года десна периодически кровоточит при чистке зубов. Объективно: десна отёчна, ярко-красного цвета, легко кровоточит, болезненна при пальпации. Вершины десневых сосочков куполообразно закруглены. Обильные отложения зубного налёта. Комбинация каких лекарственных средств будет наиболее эффективна в составе десневой повязки этому больному? Антисептик + НПВС Основной метод профилактики катарального гингивита: Рациональная гигиена полости рта Основные этапы лечения язвенно-некротического гингивита: Обезболивание, профессиональная гигиена полости рта, удаление некротического налета, аппликации протеолитическими ферментами, антибактериальные средства Препараты для местного лечения язвенно-некротического гингивита, содержащие метронидазол: 0,2% хлоргексидин + метронидазол Мужчина 34 лет жалуется на боли в дёснах, кровоточивость, повышенное слюноотделение. Объективно: десна ярко-красного цвета, отёчна, легко кровоточит. По краю десны определяется серо-чёрная кайма, вершины межзубных сосочков некротизированы. После тщательного опроса больного был поставлен диагноз: меркуриальный гингивит. Выберите из перечисленных эффективное средство общей терапии этого больного. Унитиол Пациент 32 лет обратился к стоматологу с целью проведения профессиональной гигиены полости рта. Выберите оптимальный метод для выявления у него межзубного зубного камня? Рентгенологический Врач-стоматолог провел профессиональную чистку зубов пациентке 27 лет. В настоящее время дает рекомендации по проведению индивидуальной гигиены полости рта. Какой из перечисленных способов будет оптимальным для оценки качества очистки зубов в домашних условиях? С помощью таблетированных красителей Юноша 19 лет обратился к стоматологу с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов и приеме жесткой пищи. В анамнезе - хронический гепатохолецистит. Объективно определяется отечность и застойная гиперемия сосочков и маргинального края десны, легкая кровоточивость при дотрагивании инструментом, ГИ по Федорову-Володкиной - 3,5 балла. Пародонтальные карманы не определяются. В 16, 26,27,36,46 определяются кариозные полости. Укажите основную причину возникновения заболевания у данного больного. Плохой гигиенический уход Врач-стоматолог приступает к удалению мягкого зубного налетау молодого человека 23 лет. С помощью каких средств можно осуществить эту процедуру? (Выберите один НЕПРАВИЛЬНЫЙ ответ!). Специальных инструментов При обследовании полости рта у пациента 25 лет в пришеечной области всех зубов обнаружено отложение плотно прикрепленной пигментированной зубной бляшки. Какими способами можно провести ее удаление? (Выберите один НЕПРАВИЛЬНЫЙ ответ!). Протеолитическими ферментами Пациентка 45 лет обратилась с жалобами на кровоточивость десен, чувство шероховатости на язычной поверхности нижних резцов. Шероховатость возникла после попытки снять отложения на зубах с помощью подручных средств. Из сопутствующих заболеваний- хронический гиперацидный гастрит. Объективно: десна застойно гиперемирована , кровоточит при пальпации, подвижность зубов - 1 степени. На язычной поверхности зубов нижней челюсти, особенно фронтальных, обильное отложение зубного камня светло-желтого цвета. Камень наплывает на десневые сосочки, заполняет межзубные промежутки. Пародонтальные карманы - 3-4 мм. Какие методы удаления зубного камня можно исползовать у данной больной? Все вышеперечисленные Девушка 19 лет обратилась с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов, которую заметила 6 месяцев назад. Объективно: десневые сосочки верхней и нижней челюсти застойно гиперемированы, отечны, рыхлые, кровоточат при зондировании, имеются обильные отложения наддесневого зубного камня. Пародонтальные карманы не определяются. Установив диагноз, врач приступает к удалению зубного камня ручным способом. Какие инструменты могут ему при этом понадобиться? Набор скейлеров Пациенту 28 летс диагнозом хронический катаральный гингивит, врач-стоматолог проводитудаление наддесневого зубного камня ручным способом. Набор современных пародонтологических инструментов у него отсутствует. С помощью каких инструментов он может осуществить эту манипуляцию? Гладилки У пациента 42 лет врач проводит удаление наддесневого зубного камня. Определяются массивные его отложения на контактных поверхностях зубов. Какой из пародонтологических инструментов оптимально использовать в данном случае? Долото У пациента 48 лет с генерализованным пародонтитом средней степени тяжести врач проводит удалениеподдесневого зубного камня средних размеров ручным способом. Какие инструменты рационально приэтом использовать? Набор кюрет У пациента с генерализованным пародонтитом средней степени тяжестиопределяются массивные плотно прикрепленные поддесневые отложения зубного камня. Какой из пародонтологических инструментов целесообразно использовать в данной клинической ситуации? Рашпиль Врач-стоматолог решил провести удаление минерализованных зубных отложений у пациента 50 лет с помощью ультразвукового аппарата. Укажите, какие физические явления обусловливают снятие зубного камня этим аппаратом? (Выберите один НЕПРАВИЛЬНЫЙ ответ!). Электрическое поле ультравысокой частоты Пациентка 34 лет обратилась с жалобами на боль в десне в области 26 зуба. Два года назад с целью сохранения зуб был покрыт металлической коронкой. Объективно: ГИ по Федорову-Володкиной - 3,0, десневые сосочки в области 26 и 27 зубов застойно гиперемированы, слегка отечны, при легком зондировании кровоточат. Между 26 и 27 - пародонтальный карман 5 мм с незначительным гнойным экссудатом. Искусственная коронка глубоко заходит под десну. Горизонтальная перкуссия 26 болезненна. На рентгенограмме 26, 27: деструкция межзубной перегородки на 1/2, металлическая коронка в виде «шляпы». Кость в других отделах не изменена. В анамнезе - сахарный диабет, компенсированная форма. Укажите причину заболевания? Нерационально изготовленная коронка Пациент 42 лет страдает генерализованным пародонтитом. Объективно: в 36 и 37 зубах на смежных контактных поверхностях определяются глубокие кариозные полости, подвижность зубов 1 степени. Десна гиперемирована с синюшным оттенком. Межзубной сосочек атрофирован, корни зубов оголены на 2 мм, пародонтальный карман 3,5 мм с серозным содержимым. Рентгенологически: межальвеолярная перегородка между 36 и 37резорбирована на 1/3 длины корней. Следует ли восстановить контактный пункт при пломбировании полостей 36, 37 в данном случае и если да, то каким образом? Плоскостной в вестибуло-оральном и вертикальном направлении Молодой человек 25 лет обратился с жалобами на разрастание десны в области 45, 46 зубов. Припухлость и разрастание десны появились более 2 месяцев назад. Объективно: на контактных поверхностях 45, 46 - кариозные полости, межзубной контакт нарушен. Десневой сосочек увеличен в объеме и на 1/3 покрывает коронки зубов. Проведено адекватное лечение гипертрофического папиллита, десневой сосочек уменьшился в размере. Следует ли восстанавливать контактный пункт при пломбировании полостей 45, 46 в данном случае и если да, то каким образом? Плоскостной в вестибуло-оральном направлении Пациентка 20 лет страдает локализованным пародонтитом легкой степени во фронтальном участке нижней челюсти. Объективно: слизистая десны во фронтальном участке нижней челюсти застойно гиперемирована, определяется оголение шеек, а в области 31, 41 зубов и корней на 2 мм, умеренное отложение рыхлого зубного камня. Определяется мощная короткая уздечка нижней губы, которая вплетается в основание десневого сосочка. Глубина преддверия - 6 мм. Что из нижеперечисленного не будет включено врачом в план лечения этой больной? Вестибулопластика Пациент 37 лет обратился в клинику терапевтической стоматологии с жалобами на подвижность зубов, кровоточивость десен справой стороны. Месяц назад закончил курс лечения генерализованного пародонтита по месту жительства. Объективно: 48 - отсутствует. Подвижность зубов - 1 степени. При смыкании челюстей 14, 15 и 44, 45, 46 заметно смещаются. Десна в боковом участке верхней и нижней челюсти в состоянии хронического катарального воспаления. Пародонтальные карманы 3-4 мм с незначительным количеством серозного экссудата. Какой из местных повреждающих факторов не был устранен врачом по месту жительства? Травматическая окклюзия Пациент 54 лет явился для проведения очередного курса лечения генерализованного пародонтита средней степени тяжести. В анамнезе сахарный диабет, декомпенсированная форма. Определяется умеренное отложение над- и поддесневого камня. Какой метод удаления зубного камня должен избрать врач в данной клинической ситуации? Ручной Для удаления поддесневого зубного камня у пациентки 51 года студент 4 курса избрал звуковой скейлер. Преподаватель отметил, что студент сделал неправильный выбор. Почему? Удаляет значительный слой цемента Врач- стоматолог закончил удаление зубного камня у пациента 49 лет. В каком случае он должен провести полирование поверхности зубов? При любом способе удаления Для удаления минерализованных зубных отложений у пациентки 44 лет студент 4 курса выбрал пескоструйный аппарат. Преподаватель попросил его перечислить процедуры, которые позволяет осуществить этотаппарат. Выберите из перечисленных неправилный ответ студента Удаление минерализованных зубных отложений Врач-стоматолог проводит этап полирования поверхности зубов после удаления зубного камня у пациента 36 лет. Полируются контактные поверхности зубов. С помощью каких приспособлений можно осуществить эту процедуру? Штрипсов Какова в норме глубина клинической десневой борозды? 0,5-0,8 мм К группе дистрофических заболеваний в классификациях относится: Пародонтоз Какой слой клеток всегда отсутствует в эпителии слизистой оболочки десны? Блестящий Соединительно-тканное образование, заключенное между кортикальной пластинкой альвеолы и цементом корня зуба до вершины альвеолы, которое проникает в цемент корня зуба, прободая кортикальную кость альвеолы: периодонт В составе цемента корня зуба преобладает: коллаген I типа Зубные альвеолы отделены друг от друга перегородками: межзубными Губчатое вещество стенки зубной альвеолы расположено между: кортикальными пластинами Функция пародонта, которая проявляется в сохранении целостности его структурных компонентов при внешних воздействиях: барьерная Функция пародонта, которая направлена на своевременное восстановление структурных компонентов, утраченных в процессе жизнедеятельности, создание новых функциональных единиц, необходимых для адаптации к возникающим нагрузкам: пластическая Поддержание гомеостаза полости рта невозможно без: эффективной работы фагоцитов Иммуноглобулины A,G, М: нейтрализуют экзотоксины бактерий Студент на практическом занятии совместно с преподавателем проводит обследование пациента с заболеванием пародонта. Определите комплекс морфологических единиц, которые входят в понятие «пародонт». 2ЫЧДесна, периодонт, костная ткань альвеолярного отростка, цемент корня Молодой человек обратился к стоматологу с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов. Об-но: десневые сосочки и маргинальный край десны на всем протяжении застойно гиперемированы, отечны, кровоточат при обследовании. Пародонтальные карманы не определяются. На зубах обильные отложения зубного налета. На рентгенограмме изменений в костной ткани нет. Диагностирован катаральный гингивит. Укажите патоморфологический процесс, лежащий в основе данного заболевания десен. Экссудативное воспаление Пациентка 20 лет обратилась к пародонтологу с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов и приеме твердой пищи. Объективно: скученность зубов во фронтальном участке нижней челюсти, десневые сосочки в области фронтальных зубов ярко-красного цвета, куполообразной формы, кровоточат при пальпации. Обильное отложение зубного налета. На рентгенограмме: изменений в костной ткани межальвеолярных перегородок не выявлено. Каков наиболее вероятный диагноз. Обострение хронического локализованного катарального гингивита І степени Женщина 25 лет жалуется на кровоточивость дёсен во время приема пищи и чистки зубов, которая беспокоит её в течение полугода. Объективно: определяется отёк и застойная гиперемия десневого края и десневых сосочков, кровоточивость при дотрагивании инструментом, обильное отложение зубного налёта. Каков наиболее вероятный диагноз? Хронический катаральный гингивит Мужчина 32 лет обратился к врачу с жалобами на боль в полости рта, головную боль, недомогание, потерю аппетита, температуру 37,70 С. Об-но: регионарные лимфоузлы увеличены, болезненные при пальпации. Десневые сосочки и маргинальная десна гиперемированы, отечны, покрыты некротическим налетом, после снятия которого обнажается кровоточащая поверхность. На зубах значительное отложение мягкого зубного налета. Каков наиболее вероятный диагноз? Острый язвенно-некротический гингивит, II степень Рабочий завода по производству аккумуляторов жалуется на металлический привкус во рту, неприятный сладковатый запах изо рта, кровоточивость дёсен. Объективно: десневые сосочки и маргинальный край десны отёчны, застойно гиперемированы, по краю десны вокруг шеек фронтальных зубов определяется синевато-чёрная полоска. В анализе крови: базофильная зернистость эритроцитов, пойкилоцитоз, лейкоцитоз. Что из профессиональных вредностей явилось причиной поражения дёсен у этого больного? Свинец Какая микрофлора будет обнаружена в большом количестве при микроскопии зрелого налёта зубного налёта? Анаэробная грамотрицательная с наличием простейших Укажите наиболее вероятный общий предрасполагающий фактор в развитии катарального гингивита. Гиповитаминоз С Девушка 19 лет предъявляет жалобы на изменение формы десен, которое впервые заметила 4 месяца назад. Самостоятельное лечение эффекта не дало. Об-но: на зубах обеих челюстей несъемные ортодонтические конструкции. Десневые сосочки на обеих челюстях увеличены в размере до 1/3 высоты коронок зубов, бледные, плотные, малоболезненные, не кровоточат при обследовании. Проба Парма негативная. Каков наиболее вероятный диагноз? Гипертрофический гингивит, фиброзная форма, I степень Молодой человек 17 лет обратился к стоматологу с жалобами на боль при приеме пищи в области нижних боковых зубов слева, кровоточивость десен при чистке зубов. Об-но: десневые сосочки и маргинальный край десны на всем протяжении застойно гиперемированы, отечны, кровоточат при обследовании. Десневые сосочки перекрывают коронки зубов более 1/2. В 36,37 апроксимально-жевательные кариозные полости, выполненные десневыми сосочками. Формалиновая проба отрицательная. На зубах обильные отложения зубного налета. На рентгенограмме изменений в костной ткани нет. Каков наиболее вероятный диагноз? Гипертрофический гингивит, отечная форма, III степень Мужчина 40 лет жалуется на боли при приеме пищи, усиливающиеся от термических и химических раздражителей, кровоточивость десен, особенно при приеме жесткой пищи, неприятный запах изо рта, общую слабость, потливость, головную боль, повышение температуры тела до 38,0°С. Заболел два дня назад после перенесенной ангины. Объективно: Десневой край отечен, гиперемирован, десневые сосочки некротизированы, зубы покрыты обильным мягким налетом. Какое дополнительное исследование необходимо провести этому больному в первую очередь? Гемограмму Мужчина 24 лет жалуется на болезненность и кровоточивость дёсен, которые появились 4 дня тому назад после перенесённого простудного заболевания. Последние 2 года десна периодически кровоточит при чистке зубов. Объективно: десна отёчна, ярко-красного цвета, легко кровоточит, болезненна при пальпации. Вершины десневых сосочков куполообразно закруглены. Обильные отложения зубного налёта. После проведения профессиональной гигиены полости рта комбинация каких лекарственных средств будет наиболее эффективна в составе десневой повязки этому больному? Антисептик + НПВС Женщине 26 лет на ІІ триместре беременности поставлен диагноз: гипертрофический гингивит, гранулирующая форма ІІ степени тяжести. Проведено устранение местных раздражающих факторов, местная противовоспалительная терапия. Определите дальнейшую тактику врача в отношении этой больной. Обучение гигиене полости рта Мужчина 27 лет обратился с жалобами на ухудшение общего состояния, головную боль, невозможность приёма пищи, повышение температуры тела. Объективно: на резко отёчной и гиперемированной десне определяются изъязвления, резко болезненные, покрытые плотным некротическим налётом. Поставлен диагноз: острый язвенно-некротический гингивит средней степени тяжести. Какой комплекс средств целесообразно использовать этому больному для аппликации на десну в первое посещение? Метронидазол и 0,12% р-р хлоргексидина Мужчина 34 лет жалуется на боли в дёснах, кровоточивость, повышенное слюноотделение. Объективно: десна ярко-красного цвета, отёчна, легко кровоточит. По краю десны определяется серо-чёрная кайма, вершины межзубных сосочков некротизированы. После тщательного опроса больного был поставлен диагноз: меркуриальный гингивит. Выберите из перечисленных эффективное средство общей терапии этого больного. Унитиол Врач-стоматолог при обследовании пародонтального больного планирует изучить у него густоту капиллярных петель десны, количество функционирующих капилляров, их форму, структуру, характер и качество кровотока в капиллярах тканей пародонта. Какой из перечисленных методов исследования позволит ему получить эту информацию? Биомикроскопия При обследовании пародонтологического больного врач-стоматолог проводит пробу Шиллера-Писарева. Какую информацию он при этом получит? О распространенности и степени воспаления При проведении комплексного обследования стоматологом была использована формалиновая проба. Какую информацию получил при этом врач? О наличии пародонтального кармана Мужчина 36 лет жалуется на кровоточивость десен, обильное образование зубного налета, несмотря на тщательный гигиенический уход за полостью рта. Объективно: десневые сосочки и маргинальный край десен рыхлый, кровоточит при дотрагивании. Гигиенический индекс по Федорову - Володкиной - 3.7 балла. Какую пасту Вы порекомендуете пациенту после проведения профессиональной гигиены полости рта? Содержащую хлоргексидин Равномерное горизонтальное снижение высоты межальвеолярных перегородок более 1/2 рентгенологический признак: Select one: a. Пародонтита средней степени b. Пародонтита тяжелой степени c. Пародонтоза тяжелой степени d. Пародонтоза средней степени Feedback The correct answer is: Пародонтоза тяжелой степени Question |