Главная страница
Навигация по странице:

  • Введение Общая формулировка проблемы.

  • Актуальность исследования

  • Цель исследования

  • Теоретические аспекты изучения депрессии в подростковом возрасте

  • Проявления депрессии в подростковом возрасте

  • Причины возникновения депрессии в подростковом возрасте

  • Эмпирическое исследование депрессии у подростков

  • Шкала Занга для самооценки депрессии

  • Шкала депрессии Бека (подростковая версия)

  • Курсовая работа. Курсовая Жилкина М.А. 2022. Образовательное учреждение высшего образования мордовский государственный педагогический университет имени м. Е. Евсевьева


    Скачать 135.49 Kb.
    НазваниеОбразовательное учреждение высшего образования мордовский государственный педагогический университет имени м. Е. Евсевьева
    АнкорКурсовая работа
    Дата29.01.2023
    Размер135.49 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаКурсовая Жилкина М.А. 2022.docx
    ТипКурсовая
    #911007
    страница1 из 5
      1   2   3   4   5

    ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ

    ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

    «МОРДОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

    ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ М. Е. ЕВСЕВЬЕВА»

    Факультет психологии и дефектологии

    Кафедра специальной и прикладной психологии

    КУРСОВАЯ РАБОТА

    ПСИХОДИАГНОСТИКА ДЕПРЕССИИ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ

    Автор работы ______________________________________М. А. Жилкина

    Направление подготовки 37.03.01 Психология

    Профиль Психология

    Руководитель работы

    кандидат психологических наук,

    доцент ____________________________________________Н. Ф. Сухарева

    Оценка ___________

    Саранск 2022

    Содержание


    Введение 3

    1 Теоретические аспекты изучения депрессии в подростковом

    возрасте........... 5

      1. Понятие депрессии, ее характеристика. Подходы к изучению

    депрессии в научной литературе.....................................................................5

    1.2 Проявления депрессии в подростковом возрасте 10

    1.3 Причины возникновению депрессии в подростковом возрасте……...14

    2 Эмпирическое исследование депрессии у подростков 20

    2.1 Организация и методы психодиагностики депрессии в подростковом

    возрасте 20

    2.2 Результаты эмпирического исследования депрессии у подростков 23

    Заключение…………………………………………………………………...31

    Список литературы……………………………………………………..........33

    Приложение А «Индивидуальные результаты проведенных методик»…37

    Приложение Б «Методики»………………………………………………....40

    Введение
    Общая формулировка проблемы. Депрессия является распространенным психическим расстройством в наше время. В настоящее время депрессивные расстройства являются одним из первых мест для изучения и решения этой проблемы. Обширные и интересные исследования проводятся по всему миру, но исследования депрессии у подростков проводились примерно с первой половины 20-го века. Подростковый возраст - один из самых сложных периодов развития человека. Депрессия в этом возрасте - очень сложное явление, которое имеет много причин и непредсказуемых последствий. Появление депрессивного состояния в данном возрасте происходит в результате взаимодействия многих причинных факторов. К сожалению, это явление очень трудно распознать, пока оно не достигнет своей крайней точки. Многие известные ученые и философы еще до нашей эры давали людям разные рекомендации по облегчению этого так называемого депрессивного состояния.

    Актуальность исследования. Актуальность данной темы обусловлена тем, что в наше время наиболее распространенной проблемой является проблема депрессивных расстройств. И особенно это относится к детям в подростковом возрасте. Исследования показывают, что каждый восьмой из десяти подростков страдает от подростковой депрессии.

    Современный подросток живет в мире, сложном по содержанию и тенденциям развития. Эмоциональная сфера подростков всегда была под пристальным вниманием: среди школьных психологов, учителей, родителей. Подавленные подростки имеют повышенную реакцию на последствия стресса, они очень эмоциональны и склонны принимать все близко к сердцу, что повышает их уязвимость к депрессии. Тяжелое депрессивное состояние ребенка может кардинально изменить его личность. Подросток в депрессивном состоянии, в связи со своей эмоциональной слабостью, может искать разные способы преодоления депрессии, а некоторые из них негативно влияют на их здоровье. Также в наше время проблема гендерных характеристик преодоления депрессии актуальна. Каждый может переживать поворотные моменты в своей жизни по-разному, и он ищет способы преодоления эмоциональных переживаний по-разному.

    Цель исследования: диагностика депрессии у подростков.

    Объект исследования: эмоциональное состояние в подростковом возрасте.

    Предмет исследования: диагностика депрессивного состояния в подростковом возрасте.

    Задачи:

    1) Описать основные подходы к изучению депрессии.

    2) Изучить особенности депрессивного расстройства.

    3) Выявить причины депрессии в период полового созревания.

    4) Провести экспериментальное исследование у подростков.

    Методы исследования:

    1. Шкала Занга для самооценки депрессии.

    2. Шкала депрессии Бека (подростковая версия).

    3. Шкала депрессии Марии Ковач.

    1. Теоретические аспекты изучения депрессии в подростковом возрасте



      1. Понятие депрессии, ее характеристика. Подходы к изучению депрессии в научной литературе


    Депрессия – это психологическое расстройство, характеризующееся низким настроением, угнетением интеллектуальной и двигательной активности, снижением жизненных мотивов, пессимистическими оценками себя и своего положения в окружающей реальности, соматоневрологическими расстройства [13].

    Большинство людей считают, что депрессия как расстройство приобрела такую ​​популярность лишь недавно из-за различных новых факторов, но это ошибка. Это расстройство известно с древних времен. Древнегреческий врач, «отец медицины» Гиппократ описал это состояние как неприятное, болезненное психическое мучение «меланхолии» или как его также называют «черная желчь». На протяжении многих веков причиной этого считалось избыток этой жидкости в организме. В настоящее время вместо понятия «меланхолия» в медицине используются понятия «депрессия». По словам Гиппократа, меланхолик – это тип темперамента, который наиболее подвержен эмоциональным расстройствам [19].

    Депрессия для человека – это состояние, при котором нарушается психическое равновесие, и человек приходит в подавленном настроении, если это продолжается длительное время, оно может перерасти в более сложную форму, затяжное течение этого заболевания в большинстве случаев приводит к инвалидности.

     Печаль – это очень человеческая эмоция, которая передает нашу реакцию на потери и разочарования. Нам это нужно для того, чтобы в полной мере ощутить счастье, радость, восторг. Только сравнивая с грустью, можно по-настоящему оценить полноту радости.

    Термин «депрессия» также используется для определения заболевания, которое значительно отличается от преходящей грусти. Это заболевание, так называемая клиническая депрессия [19].

    Депрессивное состояние можно вылечить, просто сейчас в наше время это самое распространенное психическое расстройство. В нашей стране от 15 до 40% населения подросткового возраста страдают этим психическим расстройством. Во многих случаях, если вы не предпримете никаких действий, это может привести к самоубийству.

    Многие философы, писатели, ученые, врачи писали в своих трудах о сущности депрессии. В наше время это были: Жан-Франсуа Фернелл (1497–1558) - доктор эпохи Возрождения, назвавший меланхолию «лихорадочным безумием, которое возникает в результате истощения мозга, ослабления его основных способностей». Т. Брайт (1550–1615) - первый английский протопсихиатр, опубликовавший в 1586 году первую в Англии книгу по психиатрии. Эта книга, состоящая из 41 главы, целиком посвященной меланхолии, называлась «Трактат о меланхолии». В 1599 году был опубликован «Трактат о тоске» Андреаса де Лоуренса. Лоуренс считает, что тоска вызвана не "телесным порядком", а прежде всего "образом жизни и зависимостями". Начиная со знаменитого трактата Роберта Бертона «Анатомия меланхолии» (1621), которому он посвятил всю свою жизнь, описание меланхолии как психического заболевания [25].

    Психоаналитический подход. Классический психоанализ. Психоаналитический подход в исследованиях депрессий базируется на первенстве аффективного радикала при формировании депрессивного симптомокомплекса, и ведет свое развитие от идей Фрейда об утрате объекта, потере в сфере собственного Я. В самом общем виде психоаналитический подход к депрессии сформулирован в классической работе З. Фрейда "Печаль и меланхолия".

    По мнению З. Фрейда, существует феноменологическое сходство нормальной реакции траура и клинически выраженной депрессии. Функция траура заключается во временном переключении либидинозного влечения с утраченного объекта на себя и символической самоидентификацией с этим объектом [34].

    З. Фрейд связывает возникновение депрессии с утратой любимого объекта, и, в отличие от печали, когда сохраняется принцип реальности, меланхолия вызвана "бессознательной потерей" и интроекцией свойств объекта любви. Таким образом, внешне направленная на себя агрессия, при депрессии обращена на утерянный объект, превратившийся в результате идентификации в часть Эго. Неспособность продолжать выражать свой гнев непосредственно по отношению к объекту объясняется регрессией на орально-нарциссическую стадию развития, для которой характерна тенденция объединяться с очередным утрачиваемым объектом [34].

    Постклассический психоанализ. Теории объектных отношений. Психоаналитическую традицию в изучении депрессии продолжают представители теории объектных отношений, где большую роль играет успешность преодоления младенцем сменяющих друг друга фаз развития и гармоничность отношений с объектом. Согласно теории М. Кляйн (1946), в развитии ребенка в различное время преобладают несколько позиций. Мелани Кляйн предложила дифференцировать «депрессивную позицию», являющуюся основой для формирования аффективных расстройств. Депрессивная позиция представляет собой особый тип связи с объектом, устанавливающийся в возрасте около 4 месяцев и последовательно усиливающийся в течение 1-го года жизни. Хотя депрессивная позиция является нормальной фазой онтогенетического развития, она может активироваться у взрослых при неблагоприятных условиях, приводя к депрессивным состояниям [16].

    Когнитивно-бихевиористский подход. Когнитивная модель депрессии является результатом систематических клинических наблюдений и экспериментальных исследований. Именно сочетание клинического и экспериментального подходов сделало возможным построение этой теоретической модели и формулирование принципов когнитивной терапии.
    Когнитивная модель содержит три специфичных понятия, объясняющих психологическую структуру депрессии:

    1) когнитивная триада

    2) схемы

    3) когнитивные ошибки [32].

    Концепция когнитивной триады. Когнитивная триада складывается из трех основных когнитивных паттернов, детерминирующих идиосинкразическое отношение пациента к самому себе, собственному будущему и своему текущему опыту. Первый компонент триады связан с негативным отношением пациента к собственной персоне. Пациент считает себя ущербным, неадекватным, неизлечимо больным или обделенным. Свои неудачи он склонен объяснять якобы имеющимися у него психологическими, нравственными или физическими дефектами. Пациент убежден, что эти, мнимые, дефекты сделали его никчемным, никому не нужным существом, он постоянно винит и ругает себя за них. И, наконец, он считает, что лишен всего того, что, приносит человеку счастье и чувство удовлетворенности.

    Вторым компонентом когнитивной триады является склонность к негативной интерпретации своего текущего опыта. Пациенту кажется, что окружающий мир предъявляет к нему непомерные требования и/или чинит ему непреодолимые препятствия на пути достижения жизненных целей. В любом опыте взаимодействия со средой ему видятся только поражения и потери. Тенденциозность и ошибочность этих трактовок особенно очевидны, когда пациент негативно истолковывает ситуацию при наличии более правдоподобных альтернативных объяснений. Если его убедить поразмышлять над этими более позитивными объяснениями, он, возможно, признает, что был необъективен в оценке ситуации. Таким образом, пациента можно подвести к осознанию того, что он извращает факты, подгоняя их под заранее сформированные негативные умозаключения [32].

    Третий компонент триады связан с негативным отношением к собственному будущему. Обращая взгляд в будущее, депрессивный видит там лишь нескончаемую череду тяжких испытаний и страданий. Он полагает, что ему до конца дней суждено терпеть трудности, разочарования и лишения. Думая о делах, которые ему нужно сделать в ближайшее время, он ждет провала.

    Теория А. Эллиса. А. Эллис (1994) предложил добавить ко всем перечисленным моментам теории Бека, особый абсолютистский тип мышления, который возлагает на человека бессмысленные обязанности, не обоснованные рационально. Как он полагает, это единственно явное различие между так называемыми «адекватными негативными эмоциями» (печалью, грустью, обидой) и депрессивными переживаниями, которые носят аномальный характер.

    В случае депрессии внутренний диалог приобретает форму команд и "тычков", которые программируют настоящее и будущее, проявляясь в форме долженствующего Я. Присутствие в личностном стиле самокоманд как способа контроля и регуляции исключает гибкое, приспосабливающееся реагирование на ситуацию и даже в обычных условиях бывают весьма тягостны, в критические же моменты это может формировать описанные чувства беспомощности, вины, ожидания наказания и ведет к депрессивным состояниям [32].

    А.Эллис полагает, что в возникновении эмоциональных расстройств, абсолютистское мышление играет большую роль, чем алогичное, нереалистическое или сверхгенерализованное. Депрессивное мышление описывается как незрелое и примитивное, с чертами глобальности, абсолютизма и морализаторства, в то время как зрелое мышление характеризуется гибкостью и дифференцированностью. Для депрессии характерны определенные нарушения мышления в виде недостаточной абстрагированности, предпочтении конкретности и дискретности. Это мышление функционирует по принципу «все или ничего» [32].

    Теория выученной беспомощности. К когнитивно-поведенческому подходу, также относится теория выученной беспомощности Селигмана (1974). Мартин Сeлигмaн определяет беспомощность как состояние, возникающее в ситуации, когда нам кажется, что внешние события от нас не зависят, и мы ничего не можем сделать, чтобы их предотвратить или видoизмeнить. Беспомощность у человека вызывается неконтролируемостью и непредсказуемостью событий внешнего мира. Уже в раннем детстве - в младенческом возрасте человек учится контролю над внешним миром.

    По мнению Мартина Селигмана, обученную беспомощность можно рассматривать как аналог клинической депрессии, при которой человек снижает контроль над усилиями по сохранению своего устойчивого положения в окружающей среде. Ожидание отрицательного результата, к которому приводит попытка контролировать происходящее, приводит к пассивности и подавлению ответов.

    В целом хронические воздействия, вызывающие отрицательные переживания, снижение адаптивных способностей, потеря контроля над ситуацией, состояние беспомощности и безнадежности, возникающее при нарушении социальной приспособленности, являются для исследователей бихевиористского направления частично совпадающими понятиями, описывающими клиническую структуру депрессивных расстройств [32].


      1. Проявления депрессии в подростковом возрасте


    Подростковый возраст– это время ускоренного физического развития и полового созревания, для которого характерны важные изменения в организме подростка, в том числе появление вторичных половых признаков, Л. С. Выготский различает пубертатный возраст 14–18 лет и два кризиса: кризис 13 и 17 лет [9].

    Подростковый возраст связан с перестройкой детского организма - половым созреванием. И хотя линии психического и физиологического развития не идут параллельно, границы этого периода значительно различаются. Некоторые дети вступают в подростковый возраст раньше, другие позже, кризис полового созревания может возникнуть в 11 или 13 лет. Начиная с кризиса, весь период обычно бывает сложным как для ребенка, так и для взрослых, близких ему. Поэтому подростковый возраст иногда называют затяжным кризисом.

    Социальная ситуация развития человека в этом возрасте представляет собой переход от детства к самостоятельной и ответственной взрослой жизни. Другими словами, подростковый возраст является промежуточным между детством и взрослой жизнью. Изменения происходят на физиологическом уровне, отношения со взрослыми и сверстниками строятся по-другому, меняются уровень познавательных интересов, интеллекта и способностей. Духовная и физическая жизнь перемещается из дома во внешний мир, отношения со сверстниками строятся на более серьезном уровне. Подростки работают вместе, обсуждают насущные темы, а игры ушли в прошлое [10].

    Этот возраст важен для развития и формирования личности человека. В этот период сфера деятельности значительно расширяется, меняется ее характер, закладываются основы сознательного поведения, возникает общая ориентация в формировании нравственных представлений и установок. И все это происходит на фоне противоречий физиологического и психического развития, на фоне духовного образования. Следовательно, подростковый возраст характеризуется специалистами как переходный, трудный, трудный, критический. Отсюда неадекватность реакций во взаимоотношениях с другими, несогласованность действий и действий, которые взрослые воспринимают как аномалию, отклонение от социальных правил.

    В связи с быстрым развитием возникают трудности в функционировании сердца, легких и кровоснабжения мозга. И поэтому различия в сосудистом и мышечном тонусе характерны для подростков. И такие различия вызывают быстрое изменение физического состояния и, соответственно, настроения [15].

    Депрессия в подростковом возрасте


    Начало депрессии в подростковом возрасте часто связано с тем, что в этом возрасте наблюдается длительный кризисный период, «кризис полового созревания».

    На этом этапе поведение детей радикально меняется: многие из них становятся грубыми, неконтролируемыми, каждый делает их противоречащими старшим, не подчиняется им, игнорирует комментарии (подростковый негатив) или, наоборот, может оказаться в изоляции. В подростковом возрасте депрессивные расстройства чаще всего проявляются под «масками» нарушения поведения, соматических расстройств и снижения интеллектуальной активности. Все это приводит к школьным проблемам [21].

    Учитывая, что подростковый возраст характеризуется как период повышенной эмоциональности, который проявляется в слабой возбудимости, изменчивости настроения, сочетании полярных качеств, действующих попеременно, а также не забывая, что некоторые особенности эмоциональных реакций переходного возраста коренятся в гормональном фоне.

    В физиологических процессах можно ожидать отражения специфики социальной ситуации развития в специфике эмоционального развития, возникновения повышенной тревожности, агрессивности, депрессии как реакции на неспособность реализовать себя, понимания своих взаимоотношений с люди в динамичной, сложной и быстро меняющейся ситуации [28].

    Типичные проявления депрессии.

    Эмоциональные проявления депрессии: депрессия, депрессия, подавленное настроение, отчаяние, страдание, раздражительность, беспокойство, потеря способности испытывать удовольствие от ранних приятных занятий, потеря интереса ко всему окружающему.

    Физиологические проявления депрессии: нарушения сна, нарушение функции кишечника, изменение аппетита, снижение сексуальных потребностей, боли в области сердца, желудка, мышц, снижение энергии.

    Поведенческие проявления: избегание общения (нежелание общаться с другими людьми, склонность к одиночеству), отказ от развлечений, злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами, дача временного расслабления.

    Когнитивные проявления: трудности с принятием решений, трудности с концентрацией внимания, распространенность негативных, мрачных мыслей о себе, низкая самооценка, мысли о самоубийстве (в случае тяжелой депрессии), мысли о бесполезности, не значимые для себя в этом обществе, медленное мышление [23].

    Результаты некоторых исследований показали наличие определенных симптомов, тесно связанных с возрастом. Частота проявлений чувства безнадежности, психомоторных реакций и иллюзий возрастает с возрастом, в то время как низкая самооценка, соматические жалобы и галлюцинации встречаются реже.

    Симптомы депрессии у подростков в гораздо большей степени, чем у взрослых, зависят от возраста и стадии развития, пола, семейного окружения и когнитивных способностей. В подростковом периоде дисгармония, изоляция, философия и резонанс проявляются более четко. Но в то же время депрессивные симптомы у подростков и молодежи в большинстве случаев сходны с симптомами депрессии у взрослых. Отчаяние и чувство, что ничто не может измениться в этой ситуации, приводят к повышенному риску самоубийства в этот период жизни [24].

    От детства к подростковому возрасту происходит переход от основных несексуальных симптомов к более внутренним - психологическим или когнитивным. Предполагается, что в отличие от детей подростки похожи на взрослых по глубине отчаяния, ощущения безнадежности и склонности к самоубийству.

    Несмотря на различия между депрессией у подростков и взрослых, подростков можно лечить с помощью методов лечения, которые доказали свою эффективность в лечении депрессии у взрослых. Если подростки хорошо учились в школе до наступления депрессии, они часто отмечают связь между трудностями в понимании материала и снижением настроения, особенно когда есть ограничения по времени, подчеркивает ухудшение вечером, когда готовится домашнее задание.

    Попытки развеять грусть, уныние, избавиться от скуки, заставить себя сделать что-то полезное, чаще всего терпят неудачу. Сон, как правило, нарушается из-за засыпания и недостаточной глубины, утренние подъемы затруднены, как и посещение занятий. Тревожный компонент расстройства часто определяет активный поиск выхода из депрессивного состояния, как правило, из-за повышенной активности в поиске помощи, а не всегда родителей и родственников [8].


      1. Причины возникновения депрессии в подростковом возрасте


    В подростковом и юношеском возрасте депрессивные симптомы в большинстве случаев сходны с симптомами депрессии у взрослых. Отчаяние и чувство, что ничто не может измениться в этой ситуации, приводят к повышенному риску самоубийства в этот период жизни. Иногда такие подростки пытаются улучшить свое психосоматическое состояние с помощью алкоголя или наркотиков. Начиная с полового созревания, преобладают депрессивные расстройства у девочек по сравнению с мальчиками. Депрессия у подростков часто сопровождается потерей интереса к школьным и внешкольным занятиям. Подростки с депрессивными расстройствами часто пропускают школу [15].

    Мы также отмечаем важный фактор в развитии депрессивного состояния у молодого поколения, с психоаналитической точки зрения частый, если не универсальный, симптом депрессии является нарушением регуляции самооценки. Депрессия развивается у людей с нестабильной самооценкой, теряя внешнюю поддержку, необходимую для поддержания стабильного образа себя. Во всех исследованиях результаты показали, что у тех, кто оценил свою собственную деятельность выше, чем она была на самом деле, чаще развивалась депрессия и депрессия. По мнению ученых, существует тесная связь между возникновением депрессивного состояния и уровнем самооценки личности подростка. Очень часто основной причиной депрессии также является постепенное снижение человеком своей самооценки, своих привлекательных качеств и достоинств. Обычно это происходит под влиянием негативных мыслей о себе [17].

    Поскольку самосознание активно формируется в подростковом возрасте, разрабатывается самостоятельная система стандартов самооценки и самоотношения. В этом возрасте подросток начинает осознавать свою особенность и самобытность, в его сознании происходит постепенная переориентация с внешних оценок (в основном родительских) на внутренние. В процессе развития самосознания фокус подростков все больше переносится с внешней стороны личности на ее внутреннюю сторону. Все эти изменения влекут за собой различные внутренние конфликты, которые могут стать основой для развития депрессии у подростков. Многочисленные исследования показывают, что подростки с низкой самооценкой склонны к депрессивным тенденциям. Более того, некоторые исследования показали, что низкая самооценка предшествует депрессивным реакциям или является их причиной, в то время как другие - этот депрессивный аффект сначала проявляется, а затем включается в низкую самооценку [20].

    Ситуация также с завышенной самооценкой. По словам А.В. Захарова: «Депрессия и депрессия возникают, когда чрезмерная самооценка мешает самосовершенствованию и развитию». 

    Н.М. Иовчук считает, что следующие факторы повышают вероятность депрессии у современных подростков:

    • Отрицательный образ тела (по мнению многих экспертов, это может привести к депрессии и расстройствам пищевого поведения).

    • Повышение способности развивающегося человека критически оценивать свое будущее (может увеличить риск развития депрессии, когда у подростков фиксируются возможные отрицательные результаты).

    • Семейная дисфункция или проблемы с психическим здоровьем родителей (могут вызвать стрессовые реакции и привести к депрессии и поведенческим расстройствам).

    • Супружеские разводы или разводы и экономические трудности в семье (вызывают стресс и депрессию).

    • Низкая популярность среди сверстников (стабильно связана с депрессией в подростковом возрасте и является одним из самых надежных предикторов депрессии у взрослых).

    • Низкая успеваемость в школе (приводит к развитию депрессии и поведенческих расстройств у мальчиков, но не так негативно влияет на девочек) [22].

    Выводы

    Депрессия – это психологическое расстройство, характеризующееся низким настроением, угнетением интеллектуальной и двигательной активности, снижением жизненных мотивов, пессимистическими оценками себя и своего положения в окружающей реальности, соматоневрологическими расстройства.

    Психоаналитический подход. Классический психоанализ. Психоаналитический подход в исследованиях депрессий базируется на первенстве аффективного радикала при формировании депрессивного симптомокомплекса, и ведет свое развитие от идей Фрейда об утрате объекта, потере в сфере собственного Я. В самом общем виде психоаналитический подход к депрессии сформулирован в классической работе З. Фрейда «Печаль и меланхолия».

    Постклассический психоанализ. Теории объектных отношений. Психоаналитическую традицию в изучении депрессии продолжают представители теории объектных отношений, где большую роль играет успешность преодоления младенцем сменяющих друг друга фаз развития и гармоничность отношений с объектом. Согласно теории М. Кляйн (1946), в развитии ребенка в различное время преобладают несколько позиций. Мелани Кляйн предложила дифференцировать «депрессивную позицию», являющуюся основой для формирования аффективных расстройств. Депрессивная позиция представляет собой особый тип связи с объектом, устанавливающийся в возрасте около 4 месяцев и последовательно усиливающийся в течение 1-го года жизни. Хотя депрессивная позиция является нормальной фазой онтогенетического развития, она может активироваться у взрослых при неблагоприятных условиях, приводя к депрессивным состояниям.

    Когнитивно-бихевиористский подход. Когнитивная модель депрессии является результатом систематических клинических наблюдений и экспериментальных исследований. Именно сочетание клинического и экспериментального подходов сделало возможным построение этой теоретической модели и формулирование принципов когнитивной терапии.
    Когнитивная модель содержит три специфичных понятия, объясняющих психологическую структуру депрессии:

    1) когнитивная триада

    2) схемы

    3) когнитивные ошибки.

    Депрессия в подростковом возрасте


    Начало депрессии в подростковом возрасте часто связано с тем, что в этом возрасте наблюдается длительный кризисный период, «кризис полового созревания».

    На этом этапе поведение детей радикально меняется: многие из них становятся грубыми, неконтролируемыми, каждый делает их противоречащими старшим, не подчиняется им, игнорирует комментарии (подростковый негатив) или, наоборот, может оказаться в изоляции. В подростковом возрасте депрессивные расстройства чаще всего проявляются под «масками» нарушения поведения, соматических расстройств и снижения интеллектуальной активности. Все это приводит к школьным проблемам.

    Типичные проявления депрессии.

    Эмоциональные проявления депрессии: депрессия, депрессия, подавленное настроение, отчаяние, страдание, раздражительность, беспокойство, потеря способности испытывать удовольствие от ранних приятных занятий, потеря интереса ко всему окружающему.

    Физиологические проявления депрессии: нарушения сна, нарушение функции кишечника, изменение аппетита, снижение сексуальных потребностей, боли в области сердца, желудка, мышц, снижение энергии.

    Поведенческие проявления: избегание общения (нежелание общаться с другими людьми, склонность к одиночеству), отказ от развлечений, злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами, дача временного расслабления.

    Когнитивные проявления: трудности с принятием решений, трудности с концентрацией внимания, распространенность негативных, мрачных мыслей о себе, низкая самооценка, мысли о самоубийстве (в случае тяжелой депрессии), мысли о бесполезности, не значимые для себя в этом обществе, медленное мышление.

    Н.М. Иовчук считает, что следующие факторы повышают вероятность депрессии у современных подростков:

    • Отрицательный образ тела (по мнению многих экспертов, это может привести к депрессии и расстройствам пищевого поведения).

    • Повышение способности развивающегося человека критически оценивать свое будущее (может увеличить риск развития депрессии, когда у подростков фиксируются возможные отрицательные результаты).

    • Семейная дисфункция или проблемы с психическим здоровьем родителей (могут вызвать стрессовые реакции и привести к депрессии и поведенческим расстройствам).

    • Супружеские разводы или разводы и экономические трудности в семье (вызывают стресс и депрессию).

    • Низкая популярность среди сверстников (стабильно связана с депрессией в подростковом возрасте и является одним из самых надежных предикторов депрессии у взрослых).

    • Низкая успеваемость в школе (приводит к развитию депрессии и поведенческих расстройств у мальчиков, но не так негативно влияет на девочек)

    1. Эмпирическое исследование депрессии у подростков



      1. Организация и методы психодиагностики депресии в подростковом возрасте



    Организация исследования


    В данном исследовании можно выделить следующие этапы:

    1. Подготовительный: определение цели диагностического мероприятия, подбор диагностической методики, выбор испытуемых, создание онлайн-опросников;

    2. Основной: сбор данных, т. е. проведение диагностического обследования и первичное обобщение психологической информации;

    3. Заключительный или интерпретационный: описание и интерпретация полученного материала, сопоставление заключения по результатам проведенного обследования [1].

    Испытуемыми в данном исследовании выступили учащиеся 8 класса МБОУ «Потьминская СОШ» в количестве 16 человек. Возраст от 14 до 15 лет, пол - женский, мужской.

    Рассмотрим более подробно подобранные психодиагностические методики и методы. В соответствии с целью исследования были подобраны следующие методики:

    Шкала Занга для самооценки депрессии

    Шкала Занга для самооценки депрессии - тест для самооценки депрессии был разработан в Университете Дюка психиатром доктором Уильямом Зангом. Тест позволяет оценить уровень депрессии пациентов и определить степень депрессивного расстройства. При помощи «Шкалы Занга» испытуемый или врач могут произвести самостоятельное обследование или скрининг депрессии. Тест «Шкала Занга» обладает высокой чувствительностью и специфичностью и позволяет избежать дополнительных экономических и временных затрат, связанных с медицинским обследованием этических проблем [26].

    В тестировании учитывается 20 факторов, которые определяют четыре уровня депрессии. В тесте присутствуют десять позитивно сформулированных и десять негативно сформулированных вопросов. Каждый вопрос оценивается по шкале от 1 до 4 (на основе этих ответов: «никогда», «иногда», «часто», «постоянно»). Результаты делятся на четыре диапазона:

    • 25-49 Нормальное состояние

    • 50-59 Легкая депрессия

    • 60-69 Умеренная депрессия

    • 70 и выше Тяжелая депрессия

    В нашей стране тест адаптирован в отделении наркологии НИИ им. Бехтерева Т.И. Балашовой [26].

    Шкала депрессии Бека (подростковая версия)

    Шкала депрессии Бека предложена А.Т. Беком в 1961 г. и разработана на ос­нове клинических наблюдений, позволив­ших выявить ограниченный набор наиболее реле­вантных и значимых симптомов депрессии и наиболее часто предъявляемых пациентами жалоб. После соотнесения этого списка параметров с клиниче­скими описаниями депрессии, содержащимися в соотвествующей литературе, был разработан опросник, включающий в себя 21 категорию симпто­мов и жалоб. [29]
      1   2   3   4   5


    написать администратору сайта