Общая характеристика основных активных действующих веществ(АДВ) химических дезинфицирующих средств
Группа
|
Достоинства
|
Недостатки
|
Механизм развития
|
1.Галогенсодер-жащие препараты (хлорная извесь, гипохлориты кальция и натрия, хлорамин, хлорактив)
|
1. Ряд препаратов можно использовать при ЧС при отсутствии чистой воды.
2. Некоторые препараты разрешены для обработки воды и индивидуальных колодцев для питьевых нужд.
|
1.Работа с рабочими растворами разрешена в отсутствие людей.
2.Резкий запах
3.Полностью не растворяются в воде.
4.Агрессивные (разрушают материал, вызывают коррозию металла).
5.Быстро теряют свою активность в процессе хранения и использования. Необходим контроль остаточной активности хлора.
6.Раздражающее действие на слизистые оболочки органов дыхания и глаз.
7.Обесцвечивание тканей.
8.При приготовлении рабочих растворов требуется СИЗ.
9. Запрещены для обработки кювезов
|
Окислительно-восстанови-тельный
|
2.Кислородсодержа-щие препараты (H2O2? виркон)
|
1.Очень активные.
2.Широкий спектр действия
3.Отсутствие запаха.
|
1.Выраженное коррозионное действие.
2.Необходимость соблюдения особых мер предосторожности при приготовлении рабочих растворов.
3.Не стабильны (быстро теряют свою активность на свету).
|
Окислительно-восстано-вительный
|
3.Поверхностно-активные соединения, четвертичные амоние- вые соединения(экодез, аламинол, пандезин, эндезим-актив, стабимед)
|
1.Преимуществинными обладают комплексные соединения ЧАС и третичных аминов и глутарового альдегида, гуанидина.
2.Хорошие моющие средства.
3.Отсутствие резких запахов.
4.Низкий уровень токсичности.
5.Отсутствие фикси-рующего действия.
6.Отсутствие коррозир. действия на материалы.
7.Стабильность коцентратов и растворов
|
Некоторые ЧАС не обладают вирулицидной активностью
|
Мембрано-
атакующий
|
4. Гуаниды, Пример: неотабс,
СТГ-премиум
|
1.Низкая токсичность.
2. длительный антимикробный эффект
3.Стабильность р-ров
4.Преимуществами обладают композиционные составы с ПАВ
|
1.Низкие моющие средства.
2.Специфический запах.
3.За счет образования пленки вызывают фиксацию органических загрязнений на поверхностях и трудно удаляются с объектов
|
Мембрано-
Атакующий
|
5. Альдегиды (сайдекс, глутарал).
|
1.Очень активные
2.Широкий спектр антимикробного действия.
3.Низкая коррозионная активность в отношении металлов.
4.Преимущ. обладают комплексные соединения с ПАВ
|
1.Сильное раздражающее действие на слизистые.
2.Использование в отсутствие пациентов.
3.Выраженная способность фиксирования органических загрязнений.
4.Предусматривает тщательную отмывку объекта в воде после дезинфекции или стерилизации.
|
Окислительно-восстано-вительный
|
6. Производные спиртов- этанола, изопропана. Основные АДВ: этанол, пропанол, изопропанол(софта-ман, бонадерм, МД-антисептик, АХДЕЗ-3000)
|
1.Используется в качестве антисептиков
2.Возможность применения в аэрозольном виде.
3.Могут применяться для обеззараживания инструментов в стоматологии(ИД-220)
|
1.Не обладают спороцидной активностью
2.Вызывают коррозию металлических поверхностей.
3.Нестабильны(летучи)
|
Деструктивный
|
Кратность и объем мероприятий при текущей уборке помещений
Название помещения
|
Текущая уборка
|
Генеральная уборка
|
Операционные залы, родильные залы, предоперационные и хирургические кабинеты стоматологического профиля
|
После каждой операции (родов)
|
Все горизонтальные поверхности, мебели, оборудования, двери, сантехника
|
1 раз в неделю
|
Все поверхности
|
Остальные помещения родового (послеопе-рационного) блока
|
Не менее 2 раз в сутки
|
Перевязочный кабинет, процедурный кабинет, манипуляционные
|
После каждого пациента
|
Кушетки, перевязочные столы и тд.
|
Не менее 2 раз в сут
|
Все горизонтальные поверхности, мебели, оборудования, двери, сантехника
|
Буфет, обеденный зал
|
После каждой раздачи пищи
|
Санитарные и туалетные комнаты
|
Не менее 2 раз в сутки
|
1 раз в месяц
|
|
Палаты, коридоры, помещения для персонала
|
Стоматологические кабинеты
|
Не менее 2 раз в день
|
После каждого пациента
|
Поверхности в зоне лечения пациента
|
Дезинфекционные мероприятия при инфекциях с фекально-оральным механизмом передачи
Инфекция
|
Дезинфекционные мероприятия
|
ОКИ.
СП 3.1.1.3108-13
«Профилактика ОКИ»
|
При ОКИ проводят профилактическую и очаговую дезинфекцию.
Профилактические дезинфекционные мероприятия в организованных коллективах детей и взрослых, в пищевой промышленности, общественного питания, магазинов, объектах водоснабжения проводят в комплексе с другими профилактическими и противоэпидемическими мероприятиями.
Очаговую текущую дезинфекцию на объектах выполняет персонал учреждения, или лицо, ухаживающее за больным на дому.
Для проведения дезинфекции используют средства, зарегистрированные и имеющие декларацию соответствия, инструкцию по применению и разрешенные для дезинфекции при кишечных бактериальных и вирусных инфекциях и паразитарных заболеваниях.
Для проведения текущей дезинфекции выбирают средства с низкой ингаляционной опасностью, при использовании которых не требуется защита органов дыхания и которые разрешены для применения в присутствии больного.
Дезинфекции подлежат все предметы, имеющие контакт с больным и являющихся факторами передачи ОКИ (посуда столовая, белье постельное и нательное и тд.)
Особое внимание уделяют гигиене рук, включающей их защиту резиновыми перчатками при уходе за больным и контакте с объектами в окружении больного; тщательному мытью рук с мылом, обработке их кожными антисептиками после любых контактов с пациентами, их одеждой, постельными принадлежностями и другими потенциально-контаминированными объектами (дверные ручки палат и боксов, выключатели).
Для обеззараживания рук мед. работников используют кожные антисептики, эффективные в отношении возбудителей кишечных бактериальных и вирусных инфекций.
|
Брюшной тиф.
СП 3.1.1.2137-06
«Профилактика брюшного тифа и паратифов»
|
Дезинфекция в очагах брюшного тифа и паратифов обязательна.
Текущую дезинфекцию проводят по месту пребывания больного в период с момента выявления до его госпитализации, в период реконвалесценции после выписки из больницы в течение 3 месяцев ( т.е. возможность рецидива заболевания и острого бактерионосительства), а также в очагах хронического бактерионосительства.
Текущую дезинфекцию проводит лицо, ухаживающее за больным, сам реконвалесцент или бактерионоситель.
Организует текущую дезинфекцию в очаге на дому мед. работник (врач, фельдшер) территориального ЛПУ. Специалисты учреждений госсанэпиднадзора посещают бактерионосителя по месту его жительства не реже 1 раз в год, для контроля за качеством проведения противоэпидемических мероприятий.
Заключительную дезинфекцию выполняют специалисты организаций, занимающихся дезинфекционной деятельностью в сельской местности -работники ЦРБ.
В очагах брюшного тифа и паратифов специалисты учреждений госсанэпиднадзора и организаций и учреждений, занимающихся дезинфекционной деятельностью, проводят выборочный контроль качества заключительной дезинфекции.
Заключительную дезинфекцию в городах проводят не позже 6 часов, в сельской местности- 12 часов после госпитализации больного.
В случае выявления больного брюшным тифом или паратифами на амбулаторно-поликлиническом приеме или в ЛПУ, после его изоляции, в помещениях, где он находился, проводят заключительную дезинфекцию.
|
Сальмонеллез.
СП 3.1.7.2616-10
«Профилактика сальмонеллеза»
|
Текущая дезинфекция в квартирном очаге проводится членами семьи после проведенного мед. работниками инструктажа.
Заключительную дезинфекцию выполняют специалисты организаций, имеющие право заниматься дезинфекционной деятельностью.
|
Вирусный гепатит А.
СП 3.1.2825-10
«Профилактика ВГА»
|
При выявлении больного ВГА мед. персонал ЛПО(врач, фельдшер) организует проведение комплекса противоэпидемических мероприятий, включая текущую и заключительную дезинфекцию, направленные на предупреждение заражения окружающих.
Заключительная дезинфекция в домашних очагах проводится после госпитализации больного и осуществляется специалистами организаций, осуществляющих мед. деятельность. Текущая дезинфекция проводится населением.
При выявлении случая ОГА в организованных коллективах после изоляции больного осуществляется заключительная дезинфекция, объем и содержание которой зависят от характеристики очага. Дезинфекционные мероприятия проводятся сотрудниками организаций дезинфекционного профиля в границах очага, определяемых специалистами органов, уполномоченных осуществлять государственный сан. эпид. надзор. В последующем проводится текущая дезинфекция, в которой выявлен случай ОГА. Ответственность за организацию и проведение дезинфекции несет руководитель данного учреждения.
Заключительная дезинфекция проводится специалистами организаций дезинфекционного профиля в детских дошкольных учреждений по каждому случаю, а в школах- при повторных случаях.
Текущая дезинфекция проводится сотрудниками данного учреждения.
Для заключительной и текущей дезинфекции в очагах ОГА используют зарегистрированные в установленном порядке дезинфицирующие средства, эффективные в отношении ВГА.
|
Энтеровирусная инфекция.
СП 3.1.2950-11
«Профилактика энтеровирусной инфекции»
|
В очагах ЭВИ организуют мероприятия по дезинфекции.
Текущая дезинфекция в домашнем очаге проводится членами семьи, в организованных коллективах- сотрудниками учреждения после проведенного мед. работниками инструктажа.
Необходимость проведения заключительной дезинфекции определяют специалисты органов, уполномоченных осуществлять государственной сан. эпид. надзор.
Заключительную дезинфекцию выполняют организации, осуществляющее дезинфекционную деятельность в установленном порядке.
Текущая и заключительная дезинфекция проводится с использованием дезинфекционных средств, разрешенных к применению в установленном порядке и обладающих вирулицидными свойствами, в соответствии с инструкцией/методическими указаниями по их применению.
Организация и проведение заключительной дезинфекции осуществляется в установленном порядке.
|
Основные предпосылки осложнения эпидемической обстановки при разных группах инфекционных болезней
Группы инфекционных болезней
|
Основные предпосылки
|
Кишечные (фекально-оральные)
|
Повышение температуры воздуха, увеличение количества осадок, аварии и ремонтные работы на водопроводно-канализационных сетях, перебои в очистке и дезинфекции питьевой воды, нарушения пастеризации молочных продуктов, ухудшения качества воды, плохая обработка блюд и продуктов, нарушение правил хранения и транспортировки продуктов, увеличение количества мух.
При зоонозах: рост численности мелких млекопитающих, снижение охвата прививками сельскохозяйственных и домашних животных , снижение объемов специфической лабораторной диагностики инфекционных заболеваний животных, активация эпизоотического процесса соответствующей инфекции среди диких, домашних и сельскохозяйственных животных и птиц.
|
Дыхательных путей (аэрозольные)
|
Снижение температуры воздуха, снижение охвата прививок, уменьшением иммунной прослойки, снижение неспецифической резистентности организма людей, обновление состава коллективов, сосредоточение людей в помещениях.
|
Наружных покровов (контактные)
|
Увеличение числа лиц с рискованным сексуальным поведением, рост проституции, рост безработицы, снижение уровня жизни населения в целом.
|
Кровяные трансмессивные
|
Увеличение количества кровососущих членистоногих, низкий уровень информированности населения о рисках заражения, увеличение посещаемости леса, сезонные работы и отдых в кооперативных садах. При зоонозах дополнительно: рост численности грызунов, активизация эпизоотического процесса соответствующей инфекции среди мелких млекопитающих.
|
Кровяные гемоконтактные антропонозы
|
Увеличение количества потребителей инъекционных наркотиков и лиц с рискованным сексуальным поведением, нарушения дезинфекционно-стерилизационного режима обработки медицинского инструментария в медицинских организациях.
|
Внутрибольничные гнойно-септические
|
Нарушения санитарно-технического состояния, дезинфекционно-стерилизационного режима, увеличение кратности и длительности инвазивных лечебно-диагностических вмешательств(катетеризация сосудов, мочевыводящих путей, эндоскопические исследования, трансфузии, пункции, инъекции, искусственная вентиляция легких и тд.)
|
Дезинфекционные мероприятия при инфекциях с аэрозольным механизмом передачи
Инфекция
|
Дезинфекционные мероприятия
|
Дифтерия.
СП 3.1.2.3109-13
«Профилактика дифтерии»
|
Текущую дезинфекцию проводят по месту пребывания больного в период с момента выявления до его госпитализации, в период реконвалесценции после выписки из больницы- на дому.
Для проведения дезинфекции используют средства, зарегистрированные и имеющие декларацию соответствия, инструкцию по применению и разрешенные для обеззараживания при бактериальных инфекция.
Запрещается вынос вещей из очага дифтерии до обеззараживания.
Для обеззараживания объектов текущей дезинфекции применяют физические и химические дезинфицирующие средства 4 класса опасности, разрешенные для применения без средств защиты в присутствии людей, зарегистрированные в РФ, имеющие декларацию соответствия и инструкцию по применению.
При проведении текущей дезинфекции в очаге дифтерии на дому обязателен ее контроль со стороны специалистов дезинфицирующего
Профиля на предмет правильности приготовления и применения соответствующих м-дов обеззараживания.
Заключительную дезинфекцию выполняют специалисты организаций, занимающихся дезинфекционной деятельностью в сельской местности -работники ЦРБ.
Если больной или носитель был на амбулаторно-поликлиническом приеме или в ЛПУ, после его изоляции, в помещениях, где он находился, проводят заключительную дезинфекцию.
При возникновении дифтерии в ЛПУ больного изолируют, проводят текущую дезинфекцию.
Заключительная дезинфекция проводится там, где находился больной с использованием дезинфицирующих средств разрешенные для применения без средств защиты в присутствии людей, зарегистрированные в РФ, имеющие декларацию соответствия и инструкцию по применению.
Постельные принадлежности подвергают камерной дезинфекции.
После приема больного дифтерией медицинский персонал меняет халаты, шапочки, маски, которые подвергают дезинфекции, проводят гигиеническую обработку рук кожными антисептиками, разрешенными для этой цели в установленном порядке.
Для обеззараживания объектов применяют физические и химические методы дезинфицирующих средства, зарегистрированные в РФ, имеющие декларацию соответствия и инструкцию по применению.
Обработку объектов проводят по режимам, рекомендованным при бактериальных инфекция, приведенным в приложении 2СП 1.3.2322-08»Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности и возбудителями паразитарных болезней» или в инструкциях по применению.
При заключительной дезинфекции применяют физические и химические дезинфицирующие средства 3 класса опасности, разрешенные для применения без средств защиты в присутствии людей, зарегистрированные в РФ, имеющие декларацию соответствия и инструкцию по применению.
Дезинфекцию выполняют специалисты организаций, имеющие право заниматься дезинфекционной деятельностью
|
Грипп и ОРВИ.
СП 3.1.2.3117-13
«Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»
|
В очагах гриппозной инфекции и ОРВИ проводят сан. противоэпид. мероприятия, предусматривающая обеззараживание посуды ежедневная влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств и проветривание.
В медицинских учреждениях, детских и оздоровительных организациях осуществляется соблюдение текущей дезинфекции с использованием дезинфицирующих средств разрешенные для применения без средств защиты в присутствии людей, зарегистрированные в РФ, имеющие декларацию соответствия и инструкцию по применению, соблюдение масочного режима, обработка рук кожными антисептиками, разрешенными для этой цели в установленном порядке.
|
Скарлатина.
СП 3.1.2.3149-13
«Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции»
|
В помещении осуществляют ежедневную влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств и проветривание, дезинфекция предметов личной гигиены, посуда, игрушки..
|
Коклюш. СП 3.1.2.1320-03
«Профилактика коклюшной инфекции»
|
В помещении осуществляют ежедневную влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств и проветривание.
|
Менингококковая инфекция.
СП 3.1.2.2512-09
«Профилактика менингококковой инфекции»
|
В очаге генерализованной формы менингококковой инфекции после госпитализации больного заключительную дезинфекцию не проводят.
В помещении осуществляют ежедневную влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств и проветривание.
|
Корь, краснуха, эпидемический паротит.
СП 3.1.2952-11
«Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита»
|
Дезинфекционные мероприятия санитарно-эпидемиологическими правилами не регламентированы.
| |
Скачать 31.74 Kb.