нф коллок 3. Общая характеристика системы кровообращения
 Скачать 0.79 Mb.
|
18 л / сут).
20 л/сут)во всех тканях ор-ма, кроме почек.
30 мм рт. ст.) + онкотическое
7 мм рт. ст.) примерно на 8-9 мм рт. ст.; здесь
7 мм рт. ст.) на артериальном конце капилляра превышают силу реабсорбции.(онкотическое кровяное давление 25 мм рт. ст.), происходит фильтрация жидкости(
10%.1.Система кровообращение, общий план строения и основные функции. Кровообращение как компонент различных функциональных систем организма, определяющих гомеостазис. Сердце, характеристика кардиомиоцитов, их межклеточных контактов. Значение камер сердца и клапанного аппарата. Эндокринная функция сердца. Общая характеристика системы кровообращения Кровообращение - физиологическая система, осуществляющая движение крови в кровеносной системе, что обеспечивает обмен веществ в органах и тканях организма. Основные элементы системы кровообращения: 1) сердце; 2) замкнутая система сосудов большого и малого кругов кровообращения; 3) циркулирующая кровь; 4) аппарат нейрогуморальной регуляции. Основные функции системы кровообращения: 1) транспортная- трофическая, дыхательная и выделительная; 2) регуляторная - транспорт гормонов, эндокринная функция эндотелия сосудов и сердца; 3) иммунная-транспорт антител, антигенов и лейкоцитов.; 4) афферентные-рецепторы сердца и сосудов; 5) терморегуляторная-перенос тепла от "ядра" к "оболочке". Камеры сердца: предсердия и желудочки образуют два последовательных насоса, один из которых (правое сердце) осуществляет поток крови через легкие (малый круг кровообращения), другой (левое сердце) - через большой круг (системное кровообращение ). Клапаны сердца: клапанные (двустворчатые, трехстворчатые); полулунные ( аортальные и пульмональные) - определяют направление кровотока. Стенка сердца состоит из трех слоев: эндокарда, миокарда и перикарда. Существуют сократительные и проводящие кардиомиоциты. Сократительные кардиомиоциты предсердий и желудочков отличаются друг от друга: в предсердиях они отросчатыеи, а в желудочках они цилиндрические. 1)Сократительные (рабочие) кардиомиоциты составляют 99% массы миокарда, обладают возбудимостью, проводимостью и сократительной способностью. Автоматии нет 2)Проводящие (атипичные) кардиомиоциты образуют проводящую систему сердца, обладают автоматией, возбудимостью, проводимостью, сократительная способность отсутствует 3) Секреторные –расположены в предсердиях и выполняют эндокринную функцию – обр Nа-уретического гормона Межклеточные контакты хорошо выражены в области вставочных дисков, которые соединяют кардиомиоциты преимущественно "конец в конец", образуя мышечные волокна. Механическую связь в области вставочных дисков создают адгезионные контакты - десмосомы и промежуточные контакты. 2. Физиологические свойства сердца. Автоматия, градиент автоматии. Потенциал действия атипичных кардиомиоцитов, фазы и механизмы. Проводящая система сердца, характеристика её различных отделов, функциональные особенности. Изменение функции сердца при старении организма. Физиологические свойства сердца:возбудимость, сократимость,автоматия, проводимость Автоматия- способность сердца самостоятельно генерировать ПД и переходить в состояние возьуждения в результате процессов, развивающихся в самих кардиомиоцитах. Градиент автоматии- снижающаяся способность к автоматии клеток проводящей с-мы от СА узла до волокон Пуркинье вкл-но. Потенциал действия атипичных кардиомиоцитов, фазы и механизмы. Фаза деполяризации- создается входящим в клетку Са/Na-током в связи с открыванием высокопроговых Са-каналов L-типа. Фаза 2- овершут слабо выражена. Фаза реполяризации(фаза 3) – связана с откр К-каналов и выходящим из клетки К-током. Достигается макс диастолический потенциал. Медленная диастолическая деполяризация(фаза 4)-образуется входящим в клетку Са/Na-током вызванным откр низкопороговых Са-каналов Т-типа. Проводящая система сердца: СА узел- состоит из Р-клеток , промежуточных и является пейсмекером( ритм 60-80 имп/мин) В правом предсердии, кровоснабжается из правой коронарной артерии АВ узел- меньше Р-клеток, они в нижней части узла (ритм 40-60 имп-мин)резервный пейсмекер. Имеет 3 зоны: предсердноузловую, собственно узел, переход от узла к пучку Гиса. кровоснабжается из правой коронарной артерии Пучок Гиса- генерирует ритм с частотой 30-40 имп-мин. Делится на правую и левую ножку Волокна Пуркинье- около 20 имп-мин, является разветвлением ножек Пучка Гиса., ПД проводит к рабочим кардиомиоцитам. 3. Потенциал действия типичных кардиомиоцитов, его фазы и механизмы. Изменение возбудимости кардиомиоцита во время потенциала действия. Механизмы сокращения и расслабления кардиомиоцита и его особенности. Особенности сокращения сердца в сравнении со скелетной мускулатурой. Экстрасистола. Потенциал действия типичных кардиомиоцитов Фаза деполяризации(фаза 0)-открытие быстрых Na-каналов и входящим Na-током. Фаза начальной быстрой реполяризации(фаза 1)-акт К-каналов и выход из клетки Ка-током. Фаза медленной реполяризации(плато)- откр высокопроговых Са-Na-каналов L-типа и входом в клетку Са. Фаза конечной быстрой реполяризации выход из клетки К-ток, инактивация Са-Na-каналов L-типа. Фаза покоя- стабильный МП Изменение возбудимости кардиомиоцита во время потенциала действия. Фаза абсолютной рефрактерности- возникновение нового ПД не будет. Фаза относительной рефрактерности- новый ПД возможен при действии сильных раздражителей Фаза супернормальной возбудимости-новый ПД при действии субпороговых раздражителей. Экстасистола- внеочередное возбуждение и сокращение сердца на доп-ое раздражение. Механизмы сокращения и расслабления кардиомиоцита и его особенности. Сокращение: Са связывается с тропонином и спирализуется тропомиозин---открыт миозинсвязывающие участки актиновых нитей. АТФаза миозиновой головки приводит к гидролизу АТФ до ФДМ и неорг фосфата.Головка миозина+ актин под 90 градусов. АДМ и НФ отсоединяются и головка поворачивается до угла 45 град-смещение актиновой нити вдоль миозиновой. АТФ вновь присоединяется и все повторяется. Расслабление: концентрацию Са опускают до исходного уровня. Депонирование Са в цистерны ЭПС в рез-те акт Са-насоса( удаление Са из цитозоля). Внеклеточный Са удаляется из цитозоля с помощью Nа/СаСа-насоса плазмолеммы. 4. Регуляция деятельности сердца – миогенная (закон сердца, эффект Анрепа, феномен лестницы), нервная (влияние на сердце симпатических нервов и блуждающего нерва) и гуморальная (гормонов и электролитов). Рефлексогенные зоны сердца и сосудов. Измерение частоты сердечных сокращений. Пальпация артериального пульса. Миогенная: Закон сердца- сила сокращения желудочков прямо пропорциональна длине их мышечного волокна перед сокращением. Физиологический смысл:приспособление сердца к преднагрузке при ув притока крови к сердцу при физ работе, мобилизация крови из депо. Феномен Анрепа: сила сокращения ЛЖ прямо порпорциональна повышению диаст давления крови в аорте. Физиологический смысл:приспособление сердца к постнагрузкеи преодолении повыш сопротивления току крови во время систолы желудочков. Эффект «лестницы» при повышении частоты сокращ сердца ув и сила его сокращения . Физиологический смысл: связь обеспечивает ЧСС и силы его сокр Нервная регуляция : Блуждающий нерв :правый иннерв правое предсердие и СА узел, левый ЛП и АВ узел Ацетилхолин действует на М2-холинорецепторы кардиомиоцитов и акт К-каналы . Выход К из клетки ув поляризацию мембраны, что создает несколько эффектов: -замедляет скорость МДД и ритм серд деятельности(-) хронотропное влияние -замедляется проведение возбуж в АВ в рез ум скорости деполяр(-) дромотропное -ув пороговый потенциал и порог раздражения, что снижает возб сердца(-) батмотропное -укорачивается фаза плато, что ум входящий в клетку Са-ток и снижает силу сокр(-) инотропное Симпатические нервы:в боковых рогах грудных 1-5 сегментах СМ Медиатор нервно-мышечного синапса норадреналин действует через б-адренорецепторы . Мех-мы:стимуляци нормадреналина б-адренорецепторов приводит через G-белок к акт аденилатциклазы, повышению обр цАМФ и акт протеинкиназы А, фосфорилирующей различные белки: -фосфорилирование Са каналов Т и L-типа в атипичных кардиомиоцитах ув скорость МДД и фазы деполяризации (+) хронотропный эффект - фосфорилирование Са каналов L-типа в рабочих кардиомиоцитах ув через них вход Сф в фазе плато а так же тормозит Са-насос цистерн ЭПС (+) инотропный эф -фосфорилирование Са и Na-каналов приводит к ум порогового потенциала, ум времени развития ПД (+) батмотропный и дромотропный эф Гуморальная: ГОРМОНЫ: Катехоламины( адреналин и норадреналин) через б-адренорецепторы и акт аденилатциклазной с-мы оказывает + ино, хроно, батмо и дронотропный эф Глюкагон усиливает сокр сердца через акт аденилатциклазной с-мы в кардиомиоцитах. Влияние электролитов на деят сердца: Гипокалиемия- вызывает повышение возбудимости и автоматии, акт гетеротропных очагов возбуждения Гиперкалиемия-остановка сердца в диастолу Гиперкальциемия- остановка сердца в систолу Гипокальциемия- остановка сердца в диастолу  5. Кардиоцикл: его структура, изменение давления и объема крови в полостях сердца в различные периоды и фазы кардиоцикла. Систолический и минутный объем крови, сердечный индекс, их характеристика. Методы исследования сердечного цикла (эхокардиография, поликардиография, зондирование сердца). Кардиоцикл:   Систолический(СО) и минутный объем крови(МОК): СО-объем крови к-ый сердце выбрасывает в аорту и легочный ствол за один сердечный цикл ЧСС=220-0,67*В-( В-возраст) СО зависит от конечного дисат и систол объема: ув конечнодиас-го и ум конечносисто-го объемов крови приводит к ув систол объема. МОК- кол-ко крови к/е сердце выбрасывает в аорту за минуту. МОК= СО*ЧСС. МОК равен 5л. Систолический и минутный объем крови правого и левого жеоудочка сердца строго согласованы и практически одинаковы, возникающие рассогласования ликвидируются в течение нескольких циклов. Эхокардиография-метод визуализации полостей и структур сердца с помощью ультразвуковых волн, отраженных от его различных структур.Эхокардиографы имеют ультразвуковые датчики, одновременно посылающие импульсный сигнал и воспринимающие в течение пауз отраженные от структур сердца волны. Поликардиография — метод неинфазивного исследования фазовой структуры сердечного цикла, основанный на измерении интервалов между элементами синхронно регистрируемых сфигмограммы сонной артерии, фонокардиограммы и электрокардиограммы. Зондирование полостей сердца – это инструментальное исследование с помощью введения катетера в артерии сердца. Другое название - катетеризация. Такая процедура имеет важнейшее диагностическое значение для выявления различных сердечных заболеваний. 6. Внешние проявления сердечной деятельности (звуковые, механические), их происхождение. Методы исследования тонов сердца (аускультация, фонокардиография). Методы регистрации механической деятельности сердца (эхокардиография, баллистокардиография). Звуковые проявления сердечной деятельности: Тоны сердца: 1(систолический): возникает в результате вибрации створок створчатых клапанов (а также напряжения миокарда желудочков, открытия полулунных клапанов и колебаний стенок аорты и легочной артерии) 2(диастолический) возникает в результате вибрации полулунных клапанов 3 тон возникает в фазе быстрого наполнения диастолы желудочков в результате вибрации из стенок. 4 тон возникает в систолу предсердий в результате вибрации из стенок. Методы исследования тонов сердца Аускультация. Акустическая проекция створчатых и полулунных клапанов: - проекция верхушки сердца-митральный клапанов - второе межреберье справа от грудины - аортальный клапан; - второе межреберье слева от грудины-клапан легочной артерии; - конец грудины, область прикрепления мечевидного отростка-трикуспидальный клапан. Звук характерен и для II тонов сердца: первый длиннее и приглушеннее, второй короче и выше. Фонокардиография-это метод графической записи сердечных тонов и шумов; ПМСП здорового человека состоит из колебаний I, II, а часто и IV сердечных тонов. Методы регистрации механической деятельности сердца Эхокардиография метод- визуализации полостей и структурт сердца при помощи ультразвуковых волн, отраженных от его различных структур. Имеются датчики посылающие сигнал и воспринимающие в течение пауз отраженные от структур сердца волны.ВОзможно, использование эффекта Допплера, что позволяет изучить особенности кровотока в исследуемом участке. Метод позволяет определить размер и объем камер сердца , характеризовать фракцию выброса, систол и диастол функцию желудочков. Баллистокардиография-метод исследования сократительной способности мышцы сердца путем регистрации механических смещений тела человека, возникающих вследствие отдачи при выбросе крови из сердца в аорту, легочную артерию и движением крови по сосудистому руслу. эти смещения регистрируются специальным аппаратом (баллистокардиографом) в форме кривой — баллистокардиограммы, которая при заболеваниях сердца изменяется. метод дает общее представление о состоянии сердечно-сосудистой системы, особенно сократительной способности миокарда, эластичности магистральных сосудов. 7. Электрические проявления деятельности сердца. Физиологические основы электрокардиографии (ЭКГ), понятие, отведения. Дипольно-векторная теория ЭКГ, компоненты электрокардиограммы и их происхождение ЭКГ. Электрокардиографии (ЭКГ)-метод графической регистрации изменения разности потенциалов электрического поля сердца в ее проекции на ось отведения. Метод позволяет изучать процессы автоматии, возбуждения, его проведения в сердце и не отражает прямо сокращение миокарда. Метод основанный на взаимосвязи длительности процессов де - и реполяризации с объемами левого желудочка и автоматизированного с помощью компьютерных технологий можно определить показатели кардиогемодинамики левого желудочка: конечный систолический и ударный объем фракцию кровообращения и др. Стандартные (двухполюсные) отведения от двух вершин треугольника предложены Эйнтховен: 1- правая рука- левая рука, II правая рука- левая нога, III левая руку -левая нога При этом правая рука всегда соединена с отрицательным полюсом устройства, левая нога всегда соединена с положительным полюсом, а левая рука в I отведении всегда соединена с положительным полюсом, а в III отведении - с отрицательным полюсом. Для усиленных однополюсных отведений : правая рука (aVR), левая. рука (aVL) и левая нога (aVF). Для шести грудных отведений используются индифферентный ("нулевой") электрод и электрод, расположенный над сердцем по передней и левой боковой поверхностях грудной клетки - от правого края грудины до задней подмышечной линии (V1 - V6). Дипольно-векторная теория ЭКГ: Диполь образует разность потенциалов между возбужденными ( - ) и невозбужденными ( + ) миоцитами, вектор направлен от " - " к "+", при возбуждении сердца появляются три суммарных вектора: вектор деполяризации предсердий, вектор деполяризации желудочков и вектор реполяризации желудочков. В треугольнике ось каждого отведения разделена на две полуоси - положительную и отрицательную. При этом правая рука всегда соединена с отрицательным полюсом устройства, левая нога-с положительным полюсом, левая рука-в I отведении с положительным, а в III отведении с отрицательным полюсом устройства. Если вектор проецируется на положительную полуось отведения пишется положительный зубец, если на отрицательную полуось (направленную к основанию сердца)-отрицательный зубец, если перпендикулярно- не формируется. Компоненты : -пять постоянных зубов (P, Q, R, S, T) и непостоянный зуб U; -сегменты (сегменты ЭКГ между двумя соседними зубами, расположенными в норме по контурам): P-Q и S-T; - интервалы - участки ЭКГ между различными зубцами P-Q, Q-T, S-T, R-R. Происхождение ЭКГ: 1)Волна Р отражает возбуждение (деполяризацию) предсердий 2)Сегмент P-Q-это расстояние между концом зуб P и началом зую Q, в это время предсердия возбуждены (полностью деполяризованы) и разности потенциалов нет. В это время возбуждение осуществляется через атриовентрикулярный узел, вдоль пучка Волокна Гиса и Пуркинье 3)Интервал P-Q - это расстояние между началом зуб P и началом зуб Q, продолжительность интервала равна времени прохождения возбуждения от синоатриального узла к рабочим кардиомиоцитам желудочков 4)Желудочковый комплекс QRST отражает процесс деполяризации и реполяризации желудочков, называемый электрической систолой желудочков. 5) Зуб Q характеризует возбуждение межжелудочковой перегородки и верхушки сердца, всегда отрицательное. 6) Зуб R отражает возбуждение основной массы мускулатуры желудочков, за исключением основания и субэпикардиального слоя, всегда положительное. 7)Зуб S отражает состояние, когда возбуждены все части желудочков, за исключением их основания , -. 8)Сегменты S-T- это расстояние от конца зуб S до начала зуб T, все отделы желудочков возбуждены. 9)зуб Т отражает реполяризацию желудочков 10)Интервал Q-T - расстояние от начала зуб Q до конца зуб T называется электрической систолой сердца, равной времени деполяризации и реполяризации желудочков 11)Непостоянный зуб U следует за зуб Т и, вероятно, отражает процесс реполяризации папиллярных мышц и волокон Пуркинье. Интервал R - R-это расстояние от вершин зубцов R двух соседних сердечных циклов. 8. Кровоснабжение сердца, структурно-функциональные особенности, количественная характеристика, влияние периодов кардиоцикла. Регуляция коронарного кровотока, миогенная, нейрогенная и гуморальная. Кровоснабжение сердца,структурно-функциональные особенности Левая коронарная артерия снабжает левый желудочек, межжелудочковую перегородку и часть левого и правого предсердий.Правая коронарная артерия снабжает правый желудочек и часть левого и правого предсердий. Коронарные сосуды имеют высокий базальный тонус, что позволяет значительно расширить их, а следовательно, увеличить резерв коронарного кровотока. Растяжимость коронарных артерий превышает растяжимость других артерий поэтому повышение артериального давления, увеличивая постнагрузку на сердце, одновременно увеличивает коронарный кровоток. Количественные характеристики коронарного кровотока. В покое по коронарным артериям сердца протекает 60 - 80 мл крови т.е. 5% МОК (250 мл / мин),потребляется 6 - 10 мл О2/100 г/мин. При физической нагрузке эти показатели увеличиваются в 4-7 раз. Увеличение потребления О2 в сердцем в основном связано с увеличением коронарного кровотока и, в гораздо меньшей степени увеличением извлечения О2 из крови. Регуляция коронарного кровотока: 1)Миогенная обеспечивает ауторегуляцию коронарного кровотока в диапазоне системного артериального давления = 70-145 мм рт.ст., кровоток в этих условиях остается нормальным. Миоциты коронарных артерий имеют Аи В-адренорецепторы, М- холинорецепторы, количество которых больше в крупных артериях. 2)Нейрогенный тонус находится в состоянии покоя примерно на 20% от тонуса. Симпатическая стимуляция через а-адренорецепторы вызывает сужение коронарных сосудов (через А1-адренорецепторы) и снижение кровотока - это первая кратковременная фаза; вторая более длительная фаза- затем усиливается работа сердца и образование вазоактивных белковых метаболитов вызывает расширение коронарных сосудов и увеличивают коронарный кровоток Парасимпатическая стимуляция вызывает расширение сосудов через М - холинорецепторы, реализуемое через NO эндотелия и гуанилатциклазу сосудистых миоцитов первая кратковременная фаза; вторая более длительная- снижение работы сердца приводит к сужению коронарных артерий. 3)Гуморальная регуляция. Вазоактивные метаболиты: - повышение концентрации аденозина, оксида азота( NO), K*, H*, CO2, снижение O2 ---- расширение коронарных артерий; - противоположная динамика метаболитов приводит к сужению коронарной артерии. Гистамин, , простагландины I2 и Е2, Na-уретический пептид -приводят к расширению коронарных сосудов. Адреналин через альфа1-адренорецепторы суживает, через бета-адренорецепторы-расширяет коронарные сосуды. 9-10. Основные законы гемодинамики: объемная и линейная скорость кровотока, сопротивление кровотоку в сосуде и общее периферическое сосудистое сопротивление. Функциональная классификация и характеристика кровеносных сосудов высокого и низкого давления. Определение время кругооборота крови в малом, большом круге и полного кругооборота крови, его определение с помощью радиоактивных изотопов и сцинтилляционных датчиков. Объёмный кровоток (Q = dP / R) прямо пропорционален градиенту давления крови (для большого круга он практически равен давлению в аорте) и обратно пропорционален общему периферическому сосудистому сопротивлению - ОПСС - это суммарное сопротивление всех последовательно и параллельно соединенных сосудов в большом или малом круге кровообращения. Линейная скорость кровотока (V = Q / лг2) прямо пропорциональна объемному кро- вотоку через сосуды (или сосуд) (Q) и обратно пропорциональна радиусу сосудов во 2-й степени (г2), т.е. суммарной площади сечения сосудов (или площади сосуда). Сопротивление кровотоку в сосуде. Формула Пуазейля (R = 8ln / Пr4) отражает ос- новные факторы, влияющие на сосудистое сопротивление: оно прямо пропорционально длине сосуда (l), вязкости крови (n) и обратно пропорционально радиусу сосуда в 4-й степени (г2). Сужение сосуда резко увеличивает сопротивление кровотока, расширение- снижает.  Сосуды высокого давления (артерии)., Эластические артерии (аорта, сонная артерия, подмышечная, подвздошная) обеспечивают прием сердечного выброса без резкого повышения артериального давления (амортизирующие сосуды) и за счет их растяжения, создают энергию, поддерживающую кровоток в сосудистом русле во время диастолы сердца. Мышечные артерии- создают активный сосуд-ый тонус в результате сокращения гладких миоцитов Характеристика АД1)Общая площадь поперечного сечения составляет 4 см2 в аорте и 20 см2 в артериях. 2)Они содержат небольшой объем крови 10-15% ОЦК. 3)Их доля в сосудистом сопротивлении составляет примерно 20%. 4)Линейная скорость кровотока уменьшается с 50 см/с в аорте до 20 см / с в мелких артериях. 5)Основными функциями артерий являются создание градиента кровяного давления в большом и малом кругах кровообращения, сглаживание пульсации и обеспечение непрерывности кровотока. Сосуды большого объема (венулы, вены). Они содержат наибольший объем крови (70-80%). Суммарная площадь поперечного сечения |
Линейная скорость кровотока увеличивается с 3 в мелких венах до 18 см / с в полых
венах.
Основными функциями являются возвращение крови к сердцу, депонирование и редепонирование крови.
11. Характеристика микроциркуляторного русла. Сосуды сопротивления. Капиллярный кровоток и его особенности. Роль микроциркуляции в механизмах обмена жидкости и различных веществ между кровью и тканями.
Характеристика микроциркуляторного русла.
Микроциркуляция представлена движением крови в микрососудах, движением
межклеточной жидкости и лимфы в начальной части лимфатической системы.
Сосуды микроциркуляции.
-Артериолы и прекапилляры создают гидродинамическое сопротивление кровотоку,
определяют пути и условия доставки крови к капиллярам, распределяют
кровоток в зависимости от количества функционирующих капилляров.
-Капилляры и посткапилляры выполняют обменную(питательную и выделительную функцию)
-Венулы определяют в основном емкостную функцию и, благодаря наличию
клапанов, определяют направление движения крови.
-Артериоло-венулярные анастомозы позволяют обходить кровоток в обход
капиллярного русла. Их шунтирующая функция позволяет регулировать капиллярный (питательный) кровоток в различно функционирующих в данный момент органах.
Сосуды сопротивления (артериолы, прекапилляры).
Они создают наибольшее сосудистое сопротивление - около 40-50%.
1)Общая площадь поперечного сечения составляет 45 см2.
2)Линейная скорость кровотока уменьшается с 20 см / с-в начале артериол до 5 см / с - в
прекапиллярах.
3)В них содержится наименьший объем крови-около 2%.
4)Основной функцией является стабилизация системного артериального давления, перераспределение кровотока между сосудистыми участками.
Обменные сосуды-капилляры являются частью сосудов микроциркуляции:
артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, венулы.
1)Капилляры имеют самую низкую линейную скорость кровотока (0,5-1 мм / с).
2)Капилляры имеют наибольшую площадь суммарного сечения и общую площадь сосудистой стенки
3)Артериальное давление снижается с 30 мм рт.ст. в начале артериального конца капилляра до 12 мм рт. ст. на выходе из капилляра в венулы.
4)Доля капилляров в сосудистом сопротивлении составляет около 25%.
5)Капилляры содержат 5-10% объема крови.
6)Основной функцией капилляров является транскапиллярный обмен вещест:
-Диффузионно-осмотический механизм обмена низкомолекулярными
метаболитами и водой между внутрисосудистым и межклеточным отсеками.
-Пиноцитоз и экзоцитоз с образованием в эндотелиальных клетках временных транскапиллярных каналов необходим для транспорта белков.
-Механизм фильтрации-реабсорбции осуществляется
за счет двух процессов - выхода жидкости из капилляра в межклеточное пространство
(фильтрация) и входа жидкости из межклеточного пространства в капилляр (
реабсорбция).
1) Силы фильтрации: капиллярное давление (
жидкость реабсорбируется в капилляр (
интерстициальное давление (
2)Сила реабсорбции на венозном конце капилляра (онкотическое кровяное давление 25
мм рт. ст.) превышает силы фильтрации (капиллярное давление = 10 мм рт.ст. и онкотическое интерстициальное давление