Общая микробиология
 Скачать 1.12 Mb.
|
Микрофлора человека, классификация (аутохтонная, аллохтонная и заносная). Факторы, определяющие количественный и качественный составмикрофлоры.Организм человека в норме содержит более 500 видов микроорганизмов с общей численностью – 1014 клеток (вес – 2-4 кг); среди них преобладают бактерии, вирусы и простейшие представлены значительно меньшим числом видов. Микробные биоценозы человека сформировались в процессе эволюции в результате селекции (отбора) особей, наиболее приспособленных к существованию в его организме. Нормальная микрофлора организма человека (эумикробиоз)–это совокупность микроорганизмов всех биотопов тела человека. Биотопы организма человека заселены микрофлорой в различной степени. Наибольшее количество микроорганизмов находится на поверхности тела и в полостях, связанных с внешней средой. Основные отделы, заселяемые бактериями, –это кожные покровы, воздухоносные пути, желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система. Полости, не сообщающиеся со внешней средой, - стерильны. В легких, мочевом пузыре, в полости матки нет микроорганизмов, и обнаружение их с большой долей вероятности свидетельствует о наличии инфекции. Выделение микроорганизмов из обычно стерильных тканей (кровь, спинномозговая жидкость или синовиальная) имеет диагностическое значение. Естественную микрофлору любых биотопов подразделяют по происхождению на постоянную (резидентную, аутохтонную) и случайную (транзиторную, аллохтонную). Аутохтонная (постоянная, резидентная) флора – совокупность микроорганизмов, для которых данный объект является основной средой обитания.Среди постоянной микрофлоры различают 2 фракции: облигатную и факультативную. Облигатная (обязательная) микрофлора– совокупность аутохтонных микроорганизмов, которые встречаются у всех особей и постоянно; она составляет большинство в любом биотопе и противодействует заселению биотопа случайными микробами. Факультативная (необязательная) микрофлора – совокупность аутохтонных микроорганизмов, которые встречаются у части особей и временно; она составляет меньшинство. Аллохтонная (случайная, транзиторная, заносная) флора– это микроорганизмы-эмигранты из других биотопов хозяина или биотопов окружающей среды. Количество и качественный состав микрофлоры человека меняется в течение жизни и зависит от пола, возраста, характера питания и т. д. Колебания в составе микрофлоры могут быть обусловлены возникновением заболеваний и применением лекарственных препаратов, прежде всего, антибиотиков. Заносная микрофлора – иммигранты из биотопов среды, не способны к длительному существованию в организме Факторы, определяющие количественный и качественный состав микрофлоры. 1. Возраст 2. Пол 3. Среда обитания 4. Питание 5. Образ жизни 6. Работа 7. Состояние здоровья 52. Роль нормальной микрофлоры организма человека в нормальных физиологических процессах и патологии. Значение нормальной микрофлоры организма человека Нормальная микрофлора выполняет важные физиологические функции, она участвует: - в обменных процессах – регуляции газового состава кишечника, в расщеплении белков, липидов, нуклеиновых, жирных и желчных кислот; - в регуляции моторной функции кишечника; - в синтезе витаминов группы В, К, никотиновой и фолиевой кислот; - в детоксикации эндогенных и экзогенных токсических продуктов; - в процессах стимуляции иммунной системы у новорожденных и поддержания иммунного статуса у взрослых; - в предотвращении колонизации слизистых оболочек патогенными или условно-патогенными микроорганизмами. Антагонистическая активность нормальной микрофлоры по отношению к патогенной и условно-патогенной микрофлоре реализуется с помощью следующих механизмов: - образование кислых продуктов, подавляющих рост микроорганизмов-конкурентов (молочная и уксусная кислоты). Кислая среда препятствует размножению гнилостной и патогенной микрофлоры, стимулирует перистальтику кишечника; - биосинтез антибиотикоподобных веществ и бактериоцинов; - конкуренция бактерий за пищевые субстраты; - конкуренция за площадь адгезии на клетках эпителия. При различных заболеваниях нарушается количественное и качественное соотношение представителей нормальной микрофлоры, что способствует размножению патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. В этом случае развивается дисбактериоз (дисбиоз). Роль нормальной микрофлоры в инфекциях Большая часть инфекций, вызываемых представителями нормальной микрофлорой, носит оппортунистический характер. В частности, кишечные анаэробы (например, бактероиды) могут вызывать формирование абсцессов после проникновения в кишечную стенку в результате травм или хирургических вмешательств; основными возбудителями часто регистрируемых постгриппозных пневмоний считают микроорганизмы, обитающие в носоглотке любого человека. Число подобных поражений настолько велико, что возникает впечатление, что врачи чаше имеют дело с эндогенными, а не экзогенными инфекциями, то есть с патологией, индуцированной эндогенной микрофлорой. Отсутствие чёткого разграничения между условно-патогенными микробами и комменсалами даёт основание полагать, что неограниченная колонизация любым видом бактерий, способным выживать в организме человека, может приводить к развитию инфекционной патологии. Но это положение относительно — различные члены микробных сообществ проявляют патогенные свойства разного порядка (некоторые бактерии чаще вызывают поражения, чем другие). 53. Микрофлора кожи здорового человека. Факторы, влияющие на количественный и видовой состав микрофлоры кожи. На коже, в ее более глубоких слоях (волосяных мешочках, про токах сальных и потовых желез), анаэробов в 2-10 раз больше, чем аэробов. Кожу колонизируют грамположительные бактерии (пропионибактерии, коринеформные бактерии, эпидермальные стафилококки и другие коагулазаотрицательные стафилококки, микрококки, пептострептококки, стрептококки, Dermabacterhominis), дрожжеподобные грибы рода Pityrosporum (новое назва ние — Malassezia), реже встречается транзиторная микрофлора {Staphylococcusaureus, Streptococcuspyogenes и др.). При ослаблении организма на коже возрастает количество грамотрицательных бактерий. В норме на 1 см^ кожи приходится менее 80000 микроорганизмов, и это количество не увеличивается в результате действия бактерицидных стерилизующих факторов. Например, в поте кожи обнаружены иммуноглобулины классов А и G, трансферрин, лизоцим, органические кислоты и другие противомикробные вещества. Низкий уровень pH (5,5), низкая температура кожи также ограничивают размножение микроорганизмов. Процесс самоочищения кожи усиливается на чисто вымытой коже. Более увлажненные участки кожи колонизируются наибольшим количеством микроорганизмов (10^ на 1 см^), например, в паховых складках, межпальцевых пространствах, подмышечных впадинах. Усиленный рост микроорганизмов происходит при загрязнении кожи; при ослаблении организма размножающиеся там микроорганизмы определяют запах тела. Через грязные руки происходит контаминация (загрязнение) лекарственных средств микроорганизмами, что приводит к их последующей порче. Микрофлора кожи имеет большое значение в распространении микроорганизмов в воз духе. В результате десквамации (шелушения) кожи несколько миллионов чешуек, несущих каждая несколько микроорганизмов, загрязняют окружающую среду. Микрофлора респираторного тракта. Факторы, влияющие на количественный и видовой состав микрофлоры. Микрофлора верхних дыхательных путей представлена стрептококками, дифтероидами, моракселлами, псевдомонадами. Основная масса микрофлоры рото- и носоглотки приходится на долю зеленящего стрептококка (до 99% всех микроорганизмов). Постоянно, но в меньшем количестве, встречаются нейссерии, коринебактерии (дифтероиды) и стафилококки. На состав микрофлоры оказывают влияние бактерицидные вещества слюны (лизоцим, ингибин), фагоцитарная активность лейкоцитов, адсорбционные свойства слизи и ресничек эпителиальных клеток. При спокойном дыхании человек с каждым вдохом поглощает от 1 500 до 14 000 и более микробных клеток, но все они задерживаются в верхних отделах дыхательных путей (это было доказано исследованиями плеврального воздуха при естественном пневмотораксе). Слизистая оболочка гортани, трахеи, бронхов и альвеолы здорового человека не содержат микроорганизмов. На состав микрофлоры влияет вдыхаемый воздух, температура воздуха и тд. |