Инсульт
Инфаркт миокарда
Эмболия легочной артерии
Вегето-сосудистая дистония
Стенокардия
У больного тромбоз коронарной артерии послужил причиной развития инфаркта миокарда. Какой механизм повреждения кардиомиоцитов будет доминирующим при этой патологии?
Кальциевый
Осмотический
Ацидотический
Протеиновый
Липидный
Одним из самых опасных моментов в патогенезе некроза миокарда есть дальнейшее нарастание зон некроза, дистрофии и ишемии. Важная роль в этом принадлежит повышению потребления миокардом кислорода. Какие вещества содействуют данному процессу?
Ионы хлора
Холестерин
Катехоламины
Ацетилхолин
Аденозин
Через 3 недели после острого инфаркта миокарда у больного появились боли в сердце и суставах, воспаление легких. Какой механизм будет основным в развитии постинфарктного синдрома Дресслера у этого больного?
Повторная ишемия миокарда
Резорбция белков с некротизированного участка миокарда
Аутоиммунное воспаление
Присоединение вторичной инфекции
Тромбоз коронарных сосудов
У больного с длительным приступом стенокардии провели энзимодиагностику. В дифференциальной диагностике инфаркта миокарда важная роль принадлежит именно этим методам. Увеличение уровня содержания в крови какого фермента является решающим для подтверждения диагноза `инфаркт миокарда` в первые 2-4 часа его развития?
Альдолазы
Липопротеинлипааы
Аланинаминотрансферазы
Креатинфосфокинааы
Ацетилхолинестеразы
У больного с экссудативным перикардитом появились признаки сердечной недостаточности вследствие развития тампонады сердца. Что является ведущим в механизме нарушения гемодинамики при медленном поступлении жидкости в полость перикарда?
Нарушение диастолического наполнения сердца
Раздражение рецепторов перикарда
Расстройства автоматизма сердечных сокращений
Расстройства проводимости
Нарушение систолического наполнения сердца
Больной длительно страдает артериальной гипертензией. В настоящее время состояние больного ухудшилось: при физической и эмоциональной нагрузке стали возникать одышка, сердцебиение которые исчезали в покое. Беспокоят боли в правом подреберье, акроцианоз, отеки на нижних конечностях. Какой возможный механизм развития болей в правом подреберье при сердечной недостаточности?
Хронический гепатит
Хронический холецистит
Печёночная недостаточность
Застой крови в печени
Дыхательная недостаточность
Больная Г., 50 лет, болеет гипертонической болезнью 7 лет. В последний год при физической и эмоциональной нагрузке стали возникать одышка, сердцебиение, утомляемость, которые исчезали в покое. В настоящее время состояние больной ухудшилось, появились боли в правом подреберье, отеки на нижних конечностях. Какая наиболее вероятная причина развития указанной симптоматики у данной больной?
Функциональная перегрузка сердца
Ишемическое повреждение кардиомиоцитов
Повреждение ферментных систем кардиомиоцитов
Нарушение нейрогуморальной регуляции сердечной деятельности
Активация перекисного окисления липидов
У больного после обострения хронического калькулёзного холецистита остро развилась желтуха с холемией. При ЭКГ обследовании установлено, что на фоне правильного синусового ритма периодически появляются внеочередные сердечные циклы PQRST правильной формы. Каков наиболее вероятный механизм вызвал нарушение электрической активности сердца?
Повреждающее действие желчных кислот на синусовый узел
Раздражение рецепторов блуждающего нерва желчными кислотами
Раздражающее действие желчных кислот на синусовый узел
Повреждающее действие желчных кислот на миокард
Раздражение проводящей системы токсинами не обезвреженными в печени
У больного длительно страдающего с гипертонической болезнью выявлена гипертрофия миокарда левого желудочка. Какой патогенетический механизм обуславливает увеличение объема миокарда при гипертрофии?
Увеличение объема кардиомиоцитов
Увеличение количества кардиомиоцитов
Разрастание соединительной ткани в миокарде
Задержка води в интестициальной ткани миокарда
Накопление жиров как энергетического субстрата в кардиомиоцитах
В кардиологическом отделении находится больной с диагнозом `атеросклероз, ИБС, стенокардией` покоя. При лабораторном исследовании в плазме крови выявлено повышение уровня липопротеидов. Какой класс липопротеидов плазмы крови играет ведущую роль в патогенезе атеросклероза?
хиломикроны
-липопротеиды
липопротеиды высокой плотности
липопротеиды низкой плотности
комплексы жирных кислот с альбуминами
У провизора после проведения длительного аналитического анализа повысилось АД (140/110 мм.рт.ст.). Какие изменения гуморальной регуляции могут быть причиной повышения артериального давления в данном случае?
Активация образования и выделения альдостерона
Активация ренин-ангиотензиновой системы
Активация калликреин-кининовой системы
Активация симпато-адреналовой системы
Торможение симпато-адреналовой системы
Провизор Р., страдает атеросклеротическим повреждением венечных сосудов, которое вызывает приступы стенокардии. Повышение какого из ниже перечисленных веществ в крови способствует развитию атеросклероза?
холестерина
белков
глюкозы
триглицеридов
фосфолипидов
Больной жалуется на головную боль, плохой аппетит, тупую боль в пояснице. Болеет 10 лет. Лицо бледное, одутловатое. Пульс -70 уд/мин, АД 190/100 мм.рт.ст. Боль при поколачивании по пояснице. Мочеотделение частое, преимущественно в ночное время. При анализе мочи: белок-3.0 г/л, лейкоциты 1-3 в поле зрения, эритроциты 10-15 в поле зрения. Какой вид артериальной гипертензии вероятнее всего имеет место в данной клинической ситуации?
почечная - вследствие гломерулонефрита
эндокринная - вследствие болезни Иценко-Кушинга
цереброишемическая - вследствие нарушения мозгового кровообращения
эндокринная - вследствие феохромоцитомы
первичная артериальная гипертензия
Больная жалуется на головную боль, слабость, повышенную массу тела. Болеет 2 года, после медицинского аборта. Рост 164 см, вес 90 кг. Избыточное отложение жира на плечах и животе. Лицо круглое, луноподобное, с красными щеками. На животе и бедрах полосы багряно-красного цвета. Пульс 90 уд/мин, АД 180/100 мм.рт.ст. Сахар крови натощак-8,2 ммоль/л. Моча без отклонений от нормы. Какой вид артериальной гипертензии вероятнее всего имеет место в данной клинической ситуации?
эндокринная - вследствие болезни Иценко-Кушинга
цереброишемическая - вследствие нарушения мозгового кровообращения
почечная - вследствие нефрита
эндокринная вследствие феохромоцитомы
первичная артериальная гипертензия
Больной жалуется на приступы головной боли, что сопровождается сердцебиением, чувством страха, повышением артериального давления до 260/160 мм.рт.ст. Между приступами АД - в границах 180/90 мм.рт.ст. При исследовании: пульс 120 уд в мин., АД- 250/140 мм.рт.ст., больной возбужден. На ЭКГ- одиночные экстрасистолы. Глюкоза крови-10.5 ммоль/л. Анализ мочи без патологии. Какой вид артериальной гипертензии вероятнее всего имеет место в данной клинической ситуации?
цереброишемическая
эссенциальная
первичная артериальная гипертензия
почечная гипертензия
вторичная эндокринная
У больного К. с ревматизмом, в результате обследования установлены следующие нарушения параметров кардиогемодинамики: объём полости левого желудочка увеличен, остаточный диастолический объём крови левого желудочка увеличен, пульс быстрый и высокий, расширение границ сердца влево. Какое патологическое состояние в сердце обусловило появление совокупности симптомов в данной клинической ситуации?
Недостаточность аортального клапана.
Недостаточность митрального клапана.
Митральный стеноз.
Стеноз устья аорты
Тоногенная дилятация
У пациента страдающего гипертонической болезнью уровень артериального давления сохраняется на высоком уровне и составляет 150/100 мм.рт.ст. Любит постоянно досаливать пищу. При обследовании выявлено: ЧСС - 95/мин, расширение границ сердца, признаки гипертрофии сердечной мышцы. Какой патогенетический механизм наиболее вероятно обуславливает постоянно высокое артериальное давление в данной клинической ситуации?
Активация образования ангиотензина ІІ
Уменьшение синтеза альдостерона
Активация образования катехоламинов
Уменьшение действия вазопрессина
Потребление большого количества соли
Патология дыхательной системы
У больного, во время приступа бронхиальной астмы дыхание становится затрудненным преимущественно на выдохе, сопровождается кашлем, отделением небольшого количества вязкой слизистой мокроты. Какой ведущий механизм определяет характер одышки при бронхиальной астме?
Понижение эластичности легочной ткани
Пассивность выдоха
Торможение дыхательного центра
Возбуждение дыхательного центра
Понижение чувствительности рецепторов альвеол
У больного находящегося в бессознательном состоянии, врач описал следующие изменения характера дыхания: после паузы появляются слабые дыхательные движения с последующим нарастанием их глубины, достигнув максимума, дыхательные движения постепенно уменьшаются и переходят в паузу, в последующем эти явления повторяются. К какому виду одышки следует отнести описанные изменения дыхания?
терминальное дыхание
периодическое дыхание
дыхание Куссмауля
дыхание Чейн-Стокса
стенотическое дыхание
У больного с сердечной недостаточностью возникли явные признаки гипоксии головного мозга и развилась одышка. В патогенезе какой одышки (из ниже перечисленных) основным звеном является понижение возбудимости дыхательного центра к углекислоте вследствие кислородного голодания этого центра?
экспираторной одышки
инспираторной одышки
частого и глубокого дыхания
смешанной одышки
периодического дыхания
Больной длительно страдающий язвенной болезнью желудка, доставлен в клинику. При поступлении предъявляет жалобы на слабость, тошноту, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. Объективно: выраженная одышка и бледность кожных покровов. В эпигастральной области умеренная болезненность. АД - 100/70 мм.рт.ст. Пульс - 95/мин. Какая причина привела к развитию одышки у больного?
снижение О2 в крови
снижение рН крови
повышение рН крови
повышение СО2 в крови
снижение СО2 в крови
Больной страдающий бронхиальной астмой, жалуется на участившиеся приступы удушья, возникающие без очевидных причин. Во время приступа дыхание становится затрудненным, сопровождается кашлем, отделением небольшого количества вязкой слизистой мокроты. Во время выдоха слышны свистящие хрипы. Какой ведущий механизм определяет характер одышки при бронхиальной астме?
Экспираторное закрытие дыхательных путей
Повышение регидности (плотности) легочной ткани
Торможение экспираторных нейронов дыхательного центра
Возбуждение инспираторных нейронов дыхательного центра
Понижение чувствительности рецепторов растяжения альвеол
Больной с диагнозом острая пневмония был направлен на лечение. При поступлении дыхание 32 в минуту, поверхностное. В дыхательных движениях участвуют межреберные мышцы. При аускультации выслушиваются мелкопузырчатые влажные и сухие хрипы. При рентгеноскопии легких изменения, характерные для двусторонней крупозной пневмонии. Каков механизм частого поверхностного дыхания при пневмонии?
Перераздражение легочных рецепторов блуждающих нервов
Интоксикация продуктами воспаления дыхательного центра
Повышение возбудимости дыхательного центра
Торможение коры мозга вследствие интоксикации
Уменьшение дыхательной поверхности легких
Врач скорой помощи на вызове увидел больного с выраженными признаками дыхательной недостаточности. Больной находится в вынужденном положении, включающем в акт дыхания дополнительные группы мышц плечевого пояса, что характерно для экспираторной одышки. При каком из ниже перечисленных заболеваний наиболее вероятно может развиться такое состояние?
Крупозная пневмония
Бронхиальная астма
Экссудативный плеврит
Туберкулез легких
Стенокардия покоя
У больного обнаружено снижение эффективности внешнего дыхания. Насыщение артериальной крови кислородом составляет 74%. Диагностирована рестриктивная дыхательная недостаточность. При какой патологии из перечисленных ниже может развиваться такой тип недостаточности?
Сдавливание стенок бронхов опухолью
Бронхоспазме
Отек слизистой оболочки бронхов
Ателектазе
Бронхите
Больной поступил с жалобами на боль в боку, усиливающуюся при вдохе и кашле. Болевые ощущения уменьшаются в положении лежа на пораженном боку. При обследовании дыхание частое и поверхностное, заметно ограничение дыхательной подвижности соответствующей половины грудной клетки, выслушиваться ослабленное дыхание вследствие, шум трения плевры. Какой наиболее вероятный механизм обусловил изменение характера дыхания у больного?
Перераздражение легочных рецепторов блуждающих нервов
Интоксикация продуктами воспаления дыхательного центра
Повышение возбудимости дыхательного центра
Торможение коры мозга вследствие интоксикации
Ограничение рефлекса Геринга-Брейера
У больного, во время приступа бронхиальной астмы дыхание становится затрудненным преимущественно на выдохе, сопровождается кашлем, отделением небольшого количества вязкой слизистой мокроты. Какой ведущий механизм определяет характер одышки при бронхиальной астме?
Понижение эластичности легочной ткани
Торможение дыхательного центра
Возбуждение дыхательного центра
Пассивность выдоха
Понижение чувствительности рецепторов альвеол
У больного при рентгенографии определили развитие эмфиземы легких. Какой патогенетический механизм определяет экспираторную одышку при этой патологии?
Повышение эластичности легочной ткани
Понижение эластичности легочной ткани
Торможение дыхательного центра
Возбуждение дыхательного центра
Понижение чувствительности рецепторов альвеол
Больной поступил в пульмонологическое отделение с диагнозом экссудативный плеврит. Какое наиболее вероятное изменение характера дыхания имеет место при этой патологии?
Стенотическое дыхание.
Экспираторная одышка.
Инспираторная одышка.
Частое и поверхностное дыхание.
Астматическое дыхание
Больной поступил в центр экстремальной медицины с признаками стенотического дыхания. Следствием какого патологического состояния является возникшее у больного изменение дыхания?
сужения просвета верхних дыхательных путей
уменьшения эластичности легочной ткани
возникновения воспалительного процесса в легких
развития пневмоторакса
спазма бронхиол
У больного возник приступ бронхиальной астмы, сопровождающийся изменениями частоты дыхательных движений и смены вдоха и выдоха. Каков вид одышки наиболее часто встречается при этой патологии?
Экспираторная одышка.
Стенотическое дыхание.
Частое и поверхностное дыхание.
Инспираторная одышка.
Смешанная одышка
В патогенезе какой одышки (из ниже перечисленных) основным звеном является понижение возбудимости дыхательного центра к углекислоте вследствие кислородного голодания этого центра?
Периодическое дыхание.
Экспираторная одышка.
Инспираторная одышка.
Стенотическое дыхание.
Смешанная одышка
У больного вследствие возбуждения дыхательного центра возникло частое и поверхностное дыхание. Каково состояние альвеолярной вентиляции при таком изменении дыхания?
Гипервентиляция.
Гиповентиляция.
Вначаленормальная, затем увеличивается
Вначале уменьшается, затем нормализуется
Существенно не изменена.
У больного с экссудативным плевритом при исследовании спирограммы выявили нарушения характера дыхания. Каков вид одышки наиболее вероятно возникает при этой патологии?
|
Скачать 4.15 Mb.