Патофизиология экзамен фарм заочн. Общая нозология

• Название: Общая нозология
• Анкор: Патофизиология экзамен фарм заочн.doc
• Дата: 02.05.2017
• Размер: 4.15 Mb.
• Имя файла: Патофизиология экзамен фарм заочн.doc
• Тип: Документы; #6693
• страница: 20 из 24

1. 
   Приобретенный гемолиз эритроцитов
   
2. 
   Неэффективный эритропоэз
   
3. 
   Наследственный гемолиз эритроцитов
   
4. 
   Ускоренный эритропоэз
   
5. 
   Нарушение оттока желчи из печени
   

У больного с выраженным желтушным синдромом выявлено: в крови: уровень непрямого билирубина - 34,5 мкмоль/л, прямого - 35,2 мкмоль/л; в моче: желчные кислоты, прямой билирубин, уробилиноген; в кале - содержание стеркобилиногена уменьшено. Какой вид желтухи наиболее вероятно развился у больного?

1. 
   Гемолитическая
   
2. 
   Подпеченочная
   
3. 
   Обтурационная
   
4. 
   Паренхиматозная
   
5. 
   Надпеченочная
   

У больного с желтухой отмечается раздражительность, головная боль, расстройство сна. Объективно: Пульс-54 уд в 1мин АД-90/60 мм.рт.ст. Свертываемость крови снижена. На коже следы расчесов. Действием какого компонента желчи обусловлены описанные явления?

1. 
   Желчных кислот
   
2. 
   Билирубина
   
3. 
   Холестерина
   
4. 
   Желчных пигментов
   
5. 
   Жирных кислот
   

Больной поступил с жалобами на диспепсические расстройства, мелену, геморроидальные кровотечения. При обследовании выявлено расширение сети венозных сосудов на передней стенке живота в сочетании с увеличением его размеров. Какая патология ЖКТ может проявляться такими симптомами?

1. 
   Портальная гипертензия
   
2. 
   Кишечная аутоинтоксикация
   
3. 
   Язвенная болезнь
   
4. 
   Колит
   
5. 
   Энтерит
   

У больного, страдающего желчно - каменной болезнью, вследствие обтурации жёлчевыводящих путей обнаруживается обесцвеченный жирный кал. Отсутствие какого компонента желчи обусловливает явление стеаторреи?

1. 
   Холестерина
   
2. 
   Жёлчных пигментов
   
3. 
   Жирных кислот
   
4. 
   Билирубина
   
5. 
   Жёлчных кислот
   

Больная поступила в гастроэнтерологическое отделение с острым приступом печеночной колики. Объективно: температура тела 380С, склеры, слизистые и кожа иктеричны, моча темная, кал светлый. Жалобы на кожный зуд. Какова наиболее вероятная причина желтухи у данной больной?

1. 
   обтурация желчных ходов
   
2. 
   апоптоз гепатоцитов
   
3. 
   усиленный распад эритроцитов
   
4. 
   нарушение конъюгации билирубина в гепатоцитах
   
5. 
   длительный прием продуктов богатых каротином
   

У больного отмечается повышение температуры, катаральные явления, общая слабость. Лечение в течение 4-х дней улучшения состояния больного не дало. Врач при повторном осмотре выявил иктеричность склер и кожи. Анализы сыворотки крови выявили повышение непрямого и прямого билирубина, вдвое увеличенный уровень трансаминаз. В моче - увеличение уробилина и прямой билирубин. В кале - снижение стеркобилина. Какой патогенетический механизм мог привести к развитию желтухи в данной клинической ситуации?

1. 
   Нарушение захвата билирубина гепатоцитами
   
2. 
   Нарушение конъюгации билирубина гепатоцитами
   
3. 
   Увеличение гемолиза эритроцитов
   
4. 
   Дискинезия желчных протоков
   
5. 
   Повреждение гепатоцитов
   

У пациента диагностирован цирроз печени, который сопровождается развитием асцита и общими нарушениями гемодинамики. Какой патогенетический механизм мог привести к развитию данной клинической картины?

1. 
   Портальная гипертензия
   
2. 
   Холемия
   
3. 
   Гепатокардиальный синдром
   
4. 
   Гепатолиенальный синдром
   
5. 
   Печеночная недостаточность
   

Больной поступил с жалобами на повышение температуры, катаральные явления, общую слабость. Врач при осмотре выявил иктеричность склер и кожи и поставил предварительный диагноз - вирусный гепатит. Исследование каких показателей необходимо произвести для подтверждения острого поражения печеночных клеток?

1. 
   Уровень прямого и непрямого билирубина сыворотки крови
   
2. 
   Концентрацию прямого билирубина и уробилина в моче
   
3. 
   Уровень холестерина и желчных кислот в желче
   
4. 
   Состав белковых фракций сыворотки крови
   
5. 
   Активность аминотрансфераз в сыворотке крови
   

Патология выделительной системы

884. 
     Больному провели пробу Зимницкого, которая показала, что колебания относительной плотности мочи составляли 1,034-1,050 при суточном диурезе 3,8 л. Как можно охарактеризовать состояние суточного диуреза у пациента?
     
     1. 
        полиурия
        
     2. 
        олигурия
        
     3. 
        гипостенурия
        
     4. 
        дизурия
        
     5. 
        нормальный диурез
        
885. 
     У пациента провели анализ мочи и установили, что моча светло-желтого цвета, прозрачная, кислой реакции, выявлены следы белка, в мочевом осадке единичный эпителий, лейкоциты - 0-2, эритроциты - 0-1 в поле зрения. О чем свидетельствует наличие следов белка в моче?
     
     1. 
        повреждении базальной мембраны капилляров клубочков
        
     2. 
        нормальных процессах фильтрации
        
     3. 
        повреждении извитых канальцев 1-го порядка
        
     4. 
        повреждении извитых канальцев 2-го порядка
        
     5. 
        избыточном потреблении белков с пищей
        
886. 
     У больного провели анализ мочи и установили, что моча светло-желтого цвета, прозрачная, кислой реакции, выявлены следы белка, 10 г/л глюкозы. Наличие глюкозурии у пациента вероятно свидетельствует о:
     
     1. 
        нормальной функции почек
        
     2. 
        нарушении проницаемости базальной мембраны капилляров клубочков
        
     3. 
        повышении концентрации глюкозы в крови
        
     4. 
        повышении фильтрационной способности почек
        
     5. 
        секреции глюкозы в почечных канальцах
        
887. 
     Больному провели пробу Зимницкого, которая показала, что колебания относительной плотности мочи составляли 1,034-1,050 при суточном диурезе 3,8 л. При анализе мочи выявлено: белок - следы, глюкоза - 10 г/л. Остаточный азот крови - 15,2 ммоль/л. Чем вызвано повышение относительной плотности мочи?
     
     1. 
        наличием следов белка в моче
        
     2. 
        изменением суточного диуреза
        
     3. 
        повышением фильтрационной способности почек
        
     4. 
        наличием глюкозы в моче
        
     5. 
        повышением остаточного азота в крови
        
888. 
     Больному провели пробу Зимницкого, которая показала, что колебания относительной плотности мочи составляли 1,003-1,010 при суточном диурезе 6,8 л. Моча соломенного цвета, прозрачная, слабокислой реакции, белок отсутствует, глюкоза отсутствует. Какой патогенетический механизм наиболее вероятно обусловил снижение относительной плотности мочи в данной клинической ситуации?
     
     1. 
        повышение фильтрационной способности почек
        
     2. 
        увеличение суточного диуреза
        
     3. 
        уменьшение реабсорбционной способности почек
        
     4. 
        увеличенное потребление воды
        
     5. 
        отсутствие белка и глюкозы в моче
        
889. 
     Больной после перенесенного гриппа стал предъявлять жалобы на постоянную жажду, частое и обильное мочеиспускание, нарушение сна, подавленное настроение. При проведении пробы Зимницкого: относительная плотность мочи 1,003-1,010 при суточном диурезе 6200 мл., патологических составных частей мочи не выявлено. Какой наиболее вероятный механизм привел к изменению количества суточной мочи у пациента?
     
     1. 
        уменьшение секреции вазопрессина
        
     2. 
        повышение проницаемости базальной мембраны капилляров клубочков
        
     3. 
        увеличением суточного потребления воды
        
     4. 
        поражение канальцевого эпителия почек
        
     5. 
        воспаление мочевого пузыря
        
890. 
     Больному с целью исследования функции почек провели пробу Зимницкого. Укажите, как следует для этого собирать мочу?
     
     1. 
        каждые 6 часов в течение суток
        
     2. 
        каждые 3 часа на протяжении 12 часов
        
     3. 
        каждые 3 часа в течение суток
        
     4. 
        два раза в сутки
        
     5. 
        в течении часа
        
891. 
     Больной доставлен в больницу в крайне тяжелом шоковом состоянии. АД - 80/60 мм рт.ст. За сутки выделяет 60-80 мл мочи. В моче: белок - 0,66 г/л, относительная плотность мочи 1,029. Каким определением оценивается суточный диурез у пациента в данной клинической ситуации?
     
     1. 
        анурия
        
     2. 
        полиурия
        
     3. 
        олигурия
        
     4. 
        дизурия
        
     5. 
        гипостенурия
        
892. 
     Больной доставлен в больницу в крайне тяжелом шоковом состоянии. Был сбит автомашиной. Имеются множественные переломы обеих ног. АД - 80/60 мм рт.ст. За сутки выделяет 60-80 мл мочи. Какой патогенетический механизм обусловил изменения суточного диуреза у больного?
     
     1. 
        снижение гидростатического давления в капиллярах клубочков
        
     2. 
        повышение коллоидно-осмотического давления в капиллярах клубочков
        
     3. 
        повышение давления первичной мочи в капсуле Шумлянского
        
     4. 
        увеличение концентрации вазопрессина в крови
        
     5. 
        травматическое нарушение иннервации мочевого пузыря
        
893. 
     Больной доставлен в больницу в шоковом состоянии. АД - 80/60 мм рт.ст. За сутки выделяет 60-80 мл мочи. В моче: белок - 0,66 г/л, относительная плотность мочи 1,029. Остаточный азот крови - 120 ммоль/л; мочевина крови - 35 ммоль/л. Какой патогенетический механизм обусловил изменение остаточного азота в крови больного?
     
     1. 
        нарушение секреции мочевины в почках
        
     2. 
        нарушение белкового обмена в печени
        
     3. 
        усиление распада белков в травмированных тканях
        
     4. 
        усиление реабсорбирующей функции почек
        
     5. 
        уменьшение фильтрационного давления в почках
        
894. 
     Больной с черепно-мозговой травмой доставлен в больницу в тяжелом шоковом состоянии. АД - 80/60 мм рт.ст. За сутки выделяет 60-80 мл мочи. В моче: белок - 0,66 г/л, относительная плотность мочи 1,029. Что является наиболее вероятной причиной развития протеинурии у пациента?
     
     1. 
        травматическое повреждение почек
        
     2. 
        воспалительное поражение почек
        
     3. 
        воспалительное поражение мочевого пузыря
        
     4. 
        травматическое поражение мочевого пузыря
        
     5. 
        ишемическое повреждение почек
        
895. 
     В анализе мочи больного К., 3 лет, выявлена глюкозурия, суточная экскреция глюкозы с мочой составляет 1,2 г, причем степень глюкозурии одинакова в дневных и ночных порциях мочи; глюкоза крови - 3 ммоль/л, гликемическая кривая при сахарной нагрузке или введении инсулина нормальная. Что является наиболее вероятной причиной глюкозурии у больного?
     
     1. 
        превышение пороговой концентрации глюкозы в крови
        
     2. 
        усиление фильтрации глюкозы в почках
        
     3. 
        дефицит ферментных систем транспорта глюкозы в извитых канальцах
        
     4. 
        повышенное поступление глюкозы с пищей
        
     5. 
        нарушение усвоения глюкозы тканями
        
896. 
     Больной предъявляет жалобы на быструю утомляемость, постоянное чувство голода, повышенную жажду. Объективных изменений со стороны внутренних органов нет. Проба Зимницкого: колебания относительной плотности мочи 1,020 - 1,038 при суточном диурезе 3,0 л. Суточная экскреция глюкозы с мочой составляет 1,2 г. Какой патогенетический механизм обусловил изменение суточного диуреза у больного?
     
     1. 
        повышение гидростатического давления в капиллярах клубочков
        
     2. 
        повышение осмотического давления мочи
        
     3. 
        снижение коллоидно-осмотического давления в капиллярах клубочков
        
     4. 
        снижение гидростатического давления в капсуле Шумлянского-Боумена
        
     5. 
        уменьшение секреции вазопрессина в кровь
        
897. 
     У больного на 3-м году заболевания системной красной волчанкой выявилось диффузное поражение почек, сопровождающееся массивными отеками, выраженной протеинурией, гиперлипидемией, диспротеинемией. Какой синдром поражения почек имеется у больного?
     
     1. 
        синдром артериальной гипертензии
        
     2. 
        синдром функциональной протеинурии
        
     3. 
        синдром застойной протеинурии
        
     4. 
        нефротический синдром
        
     5. 
        синдром внепочечной протеинурии
        
898. 
     У больного, на 3-м году заболевания системной красной волчанкой выявилось диффузное поражение почек, сопровождающееся массивными отеками и выраженной протеинурией. Что является наиболее вероятной причиной развития протеинурии у пациента?
     
     1. 
        воспалительное поражение почек
        
     2. 
        аутоиммунное повреждение почек
        
     3. 
        ишемическое повреждение почек
        
     4. 
        воспалительное поражение мочевого пузыря
        
     5. 
        воспалительное поражение мочевыводящих путей
        
899. 
     У больного, на 3-м году заболевания системной красной волчанкой выявилось диффузное поражение почек, сопровождающееся массивными отеками, выраженной протеинурией, гиперлипидемией, диспротеинемией. Какой наиболее вероятный механизм развития протеинурии у пациента?
     
     1. 
        повышение проницаемости базальной мембраны капилляров клубочков
        
     2. 
        нарушение реабсорбции белков в извитых канальцев 1-го порядка
        
     3. 
        разрушение структуры паренхимы почек вследствие диффузного их поражения
        
     4. 
        повышение концентрации белков в мочевыводящих путях
        
     5. 
        повышение фильтрации белков крови вследствие избыточного их потребления с пищей
        
900. 
     У больного, на 3-м году заболевания системной красной волчанкой развился нефротический синдром, сопровождающийся выраженной протеинурией и диспротеинемией. Какие изменения состава или концентрации белков крови характеризуют развитие диспротеинемии?
     
     1. 
        изменение альбумин-глобулинового соотношения в крови
        
     2. 
        появление в крови парапротеинов
        
     3. 
        уменьшение концентрации белков в крови
        
     4. 
        увеличение концентрации глобулинов в крови
        
     5. 
        уменьшение концентрации альбуминов в крови
        
901. 
     Больной находится на стационарном лечении в нефрологическом отделении. При проведении пробы Зимницкого установлено, что относительная плотность мочи составляет 1,004-1,015 при суточном диурезе 2600 мл. О чем свидетельствуют показатели относительной плотности мочи у пациента?
     
     1. 
        изогипостенурии
        
     2. 
        гиперстенурии
        
     3. 
        гипостенурии
        
     4. 
        дизурии
        
     5. 
        полиурии
        
902. 
     При анализе мочи у больной установлено, что моча соломенно-желтого цвета, прозрачная, кислой реакции, белок 0,8 г/л, глюкоза отсутствует. В мочевом осадке: эпителий в небольшом количестве, лейкоциты - 1-5, эритроциты - 2-3 в поле зрения, свежие и измененные; цилиндры гиалиновые - единичные в поле зрения. Какой показатель из патологических составных частей мочи свидетельствует о нарушении фильтрационной функции почек у пациента?
     
     1. 
        белок
        
     2. 
        свежие эритроциты
        
     3. 
        цилиндры
        
     4. 
        лейкоциты
        
     5. 
        рН мочи
        
903. 
     При обследовании мочи у больной выявлено: 0,8 г/л белка, в мочевом осадке единичные эпителий и гиалиновые цилиндры, лейкоциты - 1-5, свежие и измененные эритроциты - 2-3 в поле зрения. При проведении пробы Зимницкого: относительная плотность мочи 1,004-1,015 при суточном диурезе 2600 мл. Какой показатель из патологических составных частей мочи свидетельствует о нарушении концентрационной функции почек у пациента?
     
     1. 
        полиурия
        
     2. 
        протеинурия
        
     3. 
        цилиндрурия
        
     4. 
        микрогематурия
        
     5. 
        рН мочи
        
904. 
     При анализе мочи у больной установлено, что моча соломенно-желтого цвета, прозрачная, кислой реакции, белок 0,8 г/л, глюкоза отсутствует. При проведении пробы Зимницкого: относительная плотность мочи 1,004-1,015 при суточном диурезе 2600 мл. В крови: мочевина - 5,1 ммоль/л, креатинин - 70 мкмоль/л. Поражением какого отдела почек обусловлено нарушение концентрационной функции почек у пациента?
     
     1. 
        канальцевого отдела нефрона
        
     2. 
        извитых канальцев 1-го порядка
        
     3. 
        базальной мембраны капилляров капсулы Шумлянского-Боумена
        
     4. 
        собирательных трубочек
        
     5. 
        клубочкового отдела нефрона
        
905. 
     Больной доставлен в больницу с профузным желудочным кровотечением в тяжелом состоянии. АД - 80/60 мм рт. ст. Больной выделяет 60 - 80 мл мочи за сутки с относительной плотностью 1,028-1,036. Каким определением оценивается суточный диурез у пациента в данной клинической ситуации?
     
     1. 
        поллакиурия
        
     2. 
        олигурия
        
     3. 
        анурия
        
     4. 
        дизурия
        
     5. 
        гиперстенурия
        
906. 
     Больной доставлен в больницу с профузным желудочным кровотечением в тяжелом состоянии. АД - 80/60 мм рт. ст. Больной выделяет 60 - 80 мл мочи за сутки с относительной плотностью 1,028-1,036. Остаточный азот крови - 62 ммоль/л, мочевина крови - 36 ммоль/л, креатинин плазмы - 260 мкмоль/л. Какой патогенетический механизм обусловил изменение суточного диуреза у больного?
     
     1. 
        снижение гидростатического давления в капиллярах клубочков
        
     2. 
        повышение осмотического давления мочи
        
     3. 
        высокий уровень остаточного азота в крови
        
     4. 
        повышение коллоидно-осмотического давления в капиллярах клубочков
        
     5. 
        повышение гидростатического давления в капсуле Шумлянского-Боумена
        
907. 
     Больной доставлен в больницу с профузным желудочным кровотечением в тяжелом состоянии. АД - 80/60 мм рт. ст. Больной выделяет 60 - 80 мл мочи за сутки с относительной плотностью 1,028-1,036. Остаточный азот крови - 62 ммоль/л, мочевина крови - 36 ммоль/л, креатинин плазмы - 260 мкмоль/л. Какой патогенетический механизм привел к повышению продуктов азотистого обмена в крови пациента?
     
     1. 
        уменьшение фильтрационной функции почек
        
     2. 
        нарушение секреции мочевины в почках
        
     3. 
        нарушение белкового обмена в печени
        
     4. 
        уменьшение количества функционирующих нефронов
        
     5. 
        усиление реабсорбирующей функции почек
        
908. 
     Больной доставлен в больницу с профузным желудочным кровотечением в тяжелом состоянии. АД - 80/60 мм рт. ст. Больной выделяет 60 - 80 мл мочи за сутки с относительной плотностью 1,028-1,036. Остаточный азот крови - 62 ммоль/л, мочевина крови - 36 ммоль/л, креатинин плазмы - 260 мкмоль/л.Какой синдром поражения почек развился у больного?