Патфиз тесты(1). Общая нозология

• Название: Общая нозология
• Дата: 18.11.2019
• Размер: 192.21 Kb.
• Имя файла: Патфиз тесты(1).docx
• Тип: Документы; #95798
• страница: 7 из 8

Лихорадка

405. 
     Для какого из нижеперечисленных патологических процессов правильным определением является формулировка – «ЭВОЛЮЦИОННО ВЫРАБОТАННОЕ СВОЙСТВО ОРГАНИЗМА ОТВЕЧАТЬ НА ДЕЙСТВИЕ ПАТОГЕННЫХ ФАКТОРОВ ПОВЫШЕНИЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ ЯДРА ТЕЛА»?
     

1. 
   лихорадки
   
2. 
   воспаления
   
3. 
   ишемии
   
4. 
   гиперемии
   
5. 
   гипоксии
   

406. 
     Современное представление о патогенетическом механизме изменения `установочной точки` центра терморегуляции представляется следующим образом: образование интерлейкина-1 => взаимодействие со специфическим рецептором на нейроне => увеличение активности фосфолипазы А₂ => освобождение из мембраны арахидоновой кислоты => активация циклооксигеназы => образование простагландина Е => уменьшение чувствительности нейронов => запуск механизмов повышения температуры. На какой этап патогенеза действуют жаропонижающие препараты «аспирин» (ацетилсалициловой кислоты) и «индометацин»?
     

1. 
   уменьшают чувствительность рецепторов
   
2. 
   блокируют механизмы повышения температуры
   
3. 
   тормозят активность фосфолипазы А₂
   
4. 
   инактивируют циклооксигеназу
   
5. 
   разрушают простагландин Е
   

407. 
     У больного после аппендиктомии к вечеру температура поднялась до 39⁰ С. Пусковым механизмом патогенеза лихорадки является образование в организме эндогенных пирогенов. В каких из перечисленных ниже клетках они могут образовываться?
     

1. 
   Моноцитах
   
2. 
   Плазмоцитах
   
3. 
   Т-лимфоцитах
   
4. 
   В-лимфоцитах
   
5. 
   Эозинофилах
   

408. 
     Какое из перечисленных заболеваний в своем течении, вероятнее всего, будет сопровождаться лихорадкой возвратного типа?
     

1. 
   Сыпной тиф
   
2. 
   Туберкулез
   
3. 
   Сепсис
   
4. 
   Малярия
   
5. 
   Экссудативный плеврит
   

409. 
     Какое из перечисленных заболеваний в своем течении, вероятнее всего, будет сопровождаться лихорадкой постоянного типа?
     

1. 
   Экссудативный плеврит
   
2. 
   Крупозная пневмония
   
3. 
   Туберкулез
   
4. 
   Сепсис
   
5. 
   Ревматоидный артрит
   

410. 
     Какое из перечисленных заболеваний в своем течении, вероятнее всего, будет сопровождаться лихорадкой послабляющего типа?
     

1. 
   Экссудативный плеврит
   
2. 
   Сепсис
   
3. 
   Туберкулез
   
4. 
   Ревматоидный артрит
   
5. 
   Сыпной тиф
   

411. 
     Больному с целью купирования лихорадки при ОРВИ был назначен препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (парацетамол). Ингибирование какого фактора парацетамолом обеспечивает его антипиретическое действие?
     

1. 
   липооксигензы
   
2. 
   тромбоксансинтетазы
   
3. 
   ПГ Е₁-изомеразы
   
4. 
   циклооксигеназы
   
5. 
   фосфолипазы D
   

412. 
     Больному с целью купирования лихорадки при ОРВИ была введена термолитическая смесь, содержащая глюкокортикоидные гормоны. Каков механизм антипиретического действие глюкокортикоидных гормонов?
     

1. 
   ингибирование липооксигензы
   
2. 
   торможение тромбоксансинтетазы
   
3. 
   торможение выработки интерлейкина-1
   
4. 
   торможение сократительного термогенеза
   
5. 
   ингибирование циклооксигеназы
   

413. 
     У больного после возвращения из Индии в течение 2-х недель через каждые 2 дня отмечаются приступы повышения температуры тела до 38⁰ С в утренние часы и до 39⁰ С в вечерние часы. Установлен диагноз: малярия. Какой тип температурной кривой наблюдается у больного?
     

1. 
   Постоянная
   
2. 
   Гектическая
   
3. 
   Возвратная
   
4. 
   Перемежающаяся
   
5. 
   Послабляющая
   

414. 
     У больного на протяжении недели отмечалось повышение температуры тела до 38,5⁰ С в утренние часы и до 40⁰ С в вечерние часы. Отмечался кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты. При обращении к врачу установлен диагноз: туберкулез легких. Какой тип температурной кривой наблюдается у больного?
     

1. 
   Постоянная
   
2. 
   Гектическая
   
3. 
   Послабляющая
   
4. 
   Возвратная
   
5. 
   Перемежающаяся
   

415. 
     У больного с диагнозом «крупозная пневмония» в течение 5 дней сохраняется лихорадка: 39⁰ С градусов в вечерние и 38⁰ С в утренние часы. Какой тип температурной кривой наблюдается у больного?
     

1. 
   Послабляющая
   
2. 
   Постоянная
   
3. 
   Перемежающаяся
   
4. 
   Возвратная
   
5. 
   Атипическая
   

416. 
     У больного с диагнозом «менингит» температура тела в течение недели сохранялась в пределах 39 - 40 градусов. Внезапно на 8-е сутки под влиянием антибактериальной терапии в течение 1,5 часов произошло падение температуры тела до 36,8⁰ С, что сопровождалось гиперемией кожных покровов, проффузным потоотделением, снижением артериального давления, нарушением сознания. Какой патогенетический механизм обусловил развитие выявленного осложнения?
     

1. 
   Уменьшение теплопродукции
   
2. 
   Антипиретическое действие антибиотиков
   
3. 
   Повреждение центра терморегуляции
   
4. 
   Инактивация интерлейкинов
   
5. 
   Расширение периферических сосудов
   

417. 
     У больного с диагнозом «менингит», температура тела в течение недели сохранялась в пределах 39 - 40 градусов. Внезапно на 8-е сутки под влиянием антибактериальной терапии в течение 1,5 часов произошло падение температуры тела до 36,8⁰ С. Что сопровождалось гиперемией кожных покровов, проффузным потоотделением, снижением артериального давления, нарушением сознания. Что из перечисленного является средством патогенетической терапии развившегося состояния?
     

1. 
   Введение антибиотиков
   
2. 
   Введение антипиретиков
   
3. 
   Введение пирогенала
   
4. 
   Введение сульфаниламидов
   
5. 
   Введение сосудосуживающих средств
   

418. 
     У больного после сохранявшегося неделю повышения температуры тела до 38,5⁰ С в связи с острым бронхитом, отмечается снижение температуры до 37,0⁰ С. Какой из перечисленных механизмов является ведущим в 3 стадии лихорадки?
     

1. 
   Усиление теплопродукции
   
2. 
   Развитие озноба
   
3. 
   Увеличение диуреза
   
4. 
   Увеличение частоты дыхания
   
5. 
   Расширение периферических сосудов
   

419. 
     Больному с целью терапии вторичного сифилиса в качестве средства комплексного лечения была назначена пиротерапия. Известно, что при высокой температуре происходит гибель бледной спирохеты. Какой из перечисленных способов может быть использован с этой целью?
     

1. 
   Прием горячих ванн
   
2. 
   Прижигание аккупунктурных точек
   
3. 
   Применение горчичников
   
4. 
   Прием горячего питья
   
5. 
   Введение бактериального липополисахарида
   

420. 
     У больного отмечалось першение в горле, боли в животе, диарея, повышение температуры тела до 38,5⁰ С. Врачом поликлиники был выставлен диагноз: энтеровирусная инфекция. Какой механизм повышения температуры является наиболее ранним в первой стадии формирования лихорадочной реакции?
     

1. 
   Кожная вазоконстрикция
   
2. 
   Увеличение ЧСС
   
3. 
   Активация окислительных процессов
   
4. 
   Мышечный термогенез
   
5. 
   Уменьшение потоотделения
   

421. 
     У ребенка 5-ти лет вследствие гастроэнтерита наблюдалась лихорадочная реакция с температурой тела 38⁰ С, которая сохранялась в течение 1-й недели и сопровождалась снижением массы тела на 3 кг, появлением запаха ацетона изо рта. Какой наиболее вероятный механизм привел к снижению веса у ребенка?
     

1. 
   Нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике
   
2. 
   Увеличение сократительного термогенеза
   
3. 
   Повреждение клеток поджелудочной железы
   
4. 
   Активация липолиза
   
5. 
   Снижение приема пищи при лихорадке
   

422. 
     Больному при операции на открытом сердце с целью уменьшения гипоксического повреждения нервной ткани провели гипотермию. Какой из перечисленных эффектов гипотермии использован?
     

1. 
   Уменьшение потребности тканей в кислороде
   
2. 
   Уменьшение ЧСС и частоты дыхания
   
3. 
   Снижение артериального давления
   
4. 
   Торможение активности нервных клеток
   
5. 
   Повышение стабильности клеточных мембран
   

423. 
     Во время плавки в горячем цеху комбината «Запорожсталь» (температура воздуха у печи – 65⁰ С) сталевар получил тепловой удар. Какой из перечисленных механизмов является ведущим в патогенезе гипертермии?
     

1. 
   Увеличение частоты дыхания
   
2. 
   Уменьшение мочеотделения
   
3. 
   Увеличение ЧСС
   
4. 
   Расширение периферических сосудов
   
5. 
   Усиление обменных процессов
   

424. 
     У больного в течение недели отмечалось повышение температуры тела до 38⁰ С. Врачом поликлиники было рекомендовано с целью снижения температуры введение глюкокортикоидов. Какой механизм антипиретического действия глюкокортикоидных гормонов?
     

1. 
   уменьшение теплопродукции
   
2. 
   увеличение теплоотдачи
   
3. 
   подавление центра терморегуляции
   
4. 
   снижение активности нейтрофилов
   
5. 
   разрушение первичных пирогенов
   

425. 
     У больного на высоте лихорадочной реакции в сыворотке крови определили увеличение концентрации АКТГ, кортизола, адреналина. Какой фактор является ключевым в механизмах активации симпатоадреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем при лихорадке?
     

1. 
   Интерлейкин-1
   
2. 
   Интерферон
   
3. 
   Пролактин
   
4. 
   Простагландин
   
5. 
   Хемотаксин
   

426. 
     У больного возникла лихорадка в ответ на попадание вирусной инфекции, что сопровождалось активацией симпатоадреналовой системы. Какой механизм, связанный с действием катехоламинов, способствует повышению температуры у больного?
     

1. 
   Тахикардия
   
2. 
   Тахипное
   
3. 
   Констрикция периферических сосудов
   
4. 
   Дилятация сосудов центра термолегуляции
   
5. 
   Активация мышечного термогенеза
   

427. 
     У больного в период эпидемии гриппа возникла лихорадка в ответ на попадание вирусной инфекции. Какие гормоны способствуют повышению температуры у больного во второй стадии лихорадки?
     

1. 
   тиреоидные
   
2. 
   катехоламины
   
3. 
   глюкокортикоиды
   
4. 
   минералокортикоиды
   
5. 
   половые гормоны
   

428. 
     У больного утром поднялась температура до 39⁰ С, что сопровождалось нарастающей адинамией, а к вечеру появились геморрагические высыпания на коже и слизистых. Был поставлен диагноз: геморрагическая лихорадка Эбола. Что является источником пирогенов, способных изменить установочную точку центра терморегуляции у больного?
     

1. 
   полиморфные вирусы
   
2. 
   сапрофитные бактерии
   
3. 
   продукты повреждения тканей
   
4. 
   иммунные лимфоциты
   
5. 
   нейтрофильные гранулоциты
   

429. 
     Больная предъявляет жалобы на боли ноющего характера в суставах. Отмечает деформацию коленных суставов, длительную субфебрильную температуру. В анамнезе инфекционный полиартрит с 27 лет. Заболевание протекает с частыми обострениями. При обследовании реакция на С-реактивный белок положительная. Какой первичный механизм запускает лихорадочную реакцию при воспалении?
     

1. 
   образование С-реактивного белка в очаге воспаления
   
2. 
   увеличение количества лейкоцитов
   
3. 
   активация гуморального иммунного ответа
   
4. 
   длительная вторичная альтерация
   
5. 
   активация фагоцитоза
   

430. 
     Больной обратился к врачу с жалобами на боль в горле при глотании и слабость. Отмечает повышение температуры тела до 38⁰ С. При осмотре: зев гиперемирован, в лакунах миндалин - гнойное отделяемое. Изменение концентрации каких факторов в нейронах центра терморегуляции приводит к изменения `установочной точки терморегуляции` при лихорадке?
     

1. 
   Уменьшение содержания простагландина I2
   
2. 
   Увеличение содержания простагландина A
   
3. 
   Увеличение содержания простагландина D2
   
4. 
   Увеличение содержания простагландина Е1
   
5. 
   Уменьшение содержания простагландина F2
   

431. 
     У больного диагностирован грипп, сопровождающийся подъемом температуры до 38⁰ С, болями в мышцах, слабостью. Известно, что пусковым фактором возникновения лихорадки является интерлейкин-1. Каков механизм действия интерлейкина-1 на нейроны центра терморегуляции?
     

1. 
   Торможение фосфолипазы А₂
   
2. 
   Активация циклооксигеназы
   
3. 
   Торможение липооксигеназы
   
4. 
   Активация липооксигеназы
   
5. 
   Активация фосфолипазы А₂
   

432. 
     У больного 24-х лет, военнослужащего, диагностирована двусторонняя крупозная пневмония. Однако температура тела как в начале заболевания (неделю назад), так и при поступлении в стационар не превышала 37⁰ С. При исследовании крови обнаружено: анемия, лейкопения с резкой гранулоцитопенией, тромбоцитопения, ускорение СОЭ. Из анамнеза известно, что пациент работал с азотистым ипритом - миелотоксическим ядом. Какая причина отсутствия лихорадочной реакции у больного при воспалении?
     

1. 
   развитие гемической гипоксии
   
2. 
   лейкопения с гранулоцитопенией
   
3. 
   образование воспалительного барьера
   
4. 
   поражение ипритом центра терморегуляции
   
5. 
   нарушение механизмов теплопродукции
   

433. 
     У больной с диагнозом «тиреотоксикоз» незначительный ожег кисти диаметром 0,5 см вызвал в течение суток значительное повышение температуры тела до 38,3⁰ С. Развитие лихорадки не сопровождалось ознобом. Воспалительная реакция в месте ожога была ярко выраженной. Какой из перечисленных механизмов вызвал значительную гиперпиретическую реакцию у больной?
     

1. 
   сократительный термогенез
   
2. 
   несократительный термогенез
   
3. 
   снижение теплоотдачи
   
4. 
   воспалительная интоксикация
   
5. 
   нарушения центра терморегуляции
   

434. 
     У больной с бронхиальной астмой на фоне гормональной терапии глюкокортикоидами возникла лихорадочная реакция вследствие развития постинъекционного абсцесса правой ягодицы. Однако цифры температуры тела не превышали субфебрильных значений, что не соответствовало обширности и тяжести воспалительного процесса. Вследствие чего, по вашему мнению, возникла слабая лихорадочная реакция у больной?
     

1. 
   нарушения теплоотдачи через легкие
   
2. 
   образования воспалительного барьера в месте инъекции
   
3. 
   нарушения механизмов теплопродукции
   
4. 
   подавления выработки эндогенных пирогенов
   
5. 
   подавления центра терморегуляции
   

435. 
     Утром у больного появилась сильная головная боль, слабость, боли в мышцах спины, конечностей, заложенность носа, озноб. Температура тела быстро поднялась до 39,2⁰ С. Вызванный на дом врач поставил диагноз - грипп. В каких случаях, учитывая положительные и отрицательные значения лихорадки, больному следует назначить средства жаропонижающей терапии?
     

1. 
   При двусторонней пневмонии
   
2. 
   При сердечной недостаточности
   
3. 
   При сахарном диабете
   
4. 
   При развитии гипоксии
   
5. 
   При увеличении СОЭ
   

436. 
     С целью исследования роли алкоголя в механизмах гипотермии был проведен следующий эксперимент. В камеру со льдом на три часа поместили 2-х крыс, одной из которых в желудок через зонд ввели этиловый спирт в дозе, вызывающей среднюю степень опьянения. У крысы, получившей дозу алкоголя гипотермия наступила быстрее. Нарушение какого механизма терморегуляции вызвал алкоголь?
     

1. 
   Увеличение теплоотдачи
   
2. 
   Торможение центра терморегуляции
   
3. 
   Уменьшение теплопродукции
   
4. 
   Подавление сократительного термогенеза
   
5. 
   Снижение чувствительности терморецепторов
   

437. 
     У больного с инфекционным заболеванием температура тела через сутки повышалась до 39,5-40,5⁰ С и держалась на этой высоте около часа, а затем возвращалась к исходному уровню. Какой тип лихорадочной кривой описан в данном случае?