Патфиз тесты(1). Общая нозология
 Скачать 192.21 Kb.
|
|
Нарушения периферического кровообращения Для какого из перечисленных патологических процессов правильным определением является формулировка – «УВЕЛИЧЕНИЕ КРОВЕНАПОЛНЕНИЯ ТКАНИ ЗА СЧЕТ УСИЛЕНИЯ ПРИТОКА КРОВИ»? венозной гиперемии сладж - синдрома воспаления тромбэмболии артериальной гиперемии У пациента при осмотре кисти обнаружено: покраснение, увеличение объема, местное повышение температуры. Какое из перечисленных определений соответствует выявленному у больного патологическому процессу? уменьшение кровенаполнения ткани за счет усиления притока крови увеличение кровенаполнения ткани за счет усиления притока крови увеличение кровенаполнения ткани за счет уменьшения притока крови уменьшение кровенаполнения ткани за счет уменьшения притока крови затруднение кровенаполнения ткани за счет агрегации эритроцитов У пациента через сутки после введения туберкулина на внутренней поверхности предплечья образовалось зона гиперемии 15 мм в диаметре, горячая на ощупь, при пальпации болезненна, что расценено как положительная проба Манту. Опишите возможный патогенетический механизм выявленного нарушения периферического кровообращения? постишемический токсический нейротонический нейропаралитический метаболический У больного на внутренней поверхности правого предплечья выявлено уплотнение воспалительного характера. Кожа вокруг очага воспаления гиперемирована, горячая на ощупь, при пальпации болезненна. Какое нарушение периферического кровообращения развилось у больного? венозная гиперемия сладж - синдром ишемия артериальная гиперемия Эмболия Студент на экзамене не смог правильно ответить на вопросы экзаменационного билета, что сопровождалось покраснением кожи лица, чувством жара и неуверенностью поведения. Какой вид артериальной гиперемии развился в данном случае? нейротоническая нейропаралитическая метаболическая патологическая постишемическая У больной с асцитом провели пункцию брюшной полости. После извлечения 5 литров транссудата состояние больной ухудшилось - появилось головокружение с развитием обморочного состояния. Какая форма расстройства кровообращения в брюшной полости привела к описанным осложнениям? Венозная гиперемия Ишемия Тромбоз Артериальная гиперемия Истинный стаз Больному с диагнозом `цирроз печени, асцит` для извлечения жидкости произведена пункция брюшной полости. После извлечения 5 литров внезапно развилось обморочное состояние вследствие падения АД, расцененное как проявление недостаточного кровоснабжения головного мозга. Какой патогенетический механизм привел к недостаточности кровообращения мозга? нейрогенная ишемия головного мозга депонирование крови в расширенных сосудах брюшной полости увеличение массы циркулирующей крови массивный внутрисосудистый гемолиз эритроцитов газовая эмболия легочной артерии У больного с травматическим повреждением правой кисти при капилляроскопии ногтевого ложа обнаружили изменения в микроциркуляторном русле, характерные для артериальной гиперемии. Какой из перечисленных признаков подтвердил развитие артериальной гиперемии у больного? сужение артерий малого калибра дилятация венул агрегация эритроцитов в капиллярах рост новых капилляров увеличение количества функционирующих капилляров У спортсмена после интенсивной тренировки появились признаки артериальной гиперемии в области плечевого пояса. Какой из перечисленных механизмов наиболее вероятно привел к развитию рабочей артериальной гиперемии? нейротонический и метаболический гуморально-метаболический нейротонический нейропаралитический метаболический При развитии любого патологического процесса в организме больного врачу необходимо оценить как положительные, так и отрицательные стороны этого процесса. Какие отрицательные проявления могут возникнуть при развитии артериальной гиперемии в органах и тканях? стимуляция лимфообразования с развитием отека гипертрофия и гиперплазия клеток и тканей угнетение иммунитета микроразрывы стенок сосудов микроциркуляторного русла увеличение функциональной активности клеток Во время игры в волейбол спортсмен после прыжка приземлился на внешний край стопы. Возникла боль в голеностопном суставе, потом припухлость, кожа покраснела, стала более теплой на ощупь. Какой вид нарушения периферического кровообращения развился в данном случае? Ишемия Стаз Артериальная гиперемия Венозная гиперемия Тромбоз При капилляроскопии ногтевого ложа у больного с панарицием обнаружено расширение артериальных сосудов, ускорение кровотока, осевой ток крови. Какой механизм нарушения периферического кровообращения обусловил выявленные изменения кровотока? Постишемический Нейротонический Нейропаралитический Метаболический Реактивный Больному с облитерирующим эндартериитом проведена ганглионарная симпатэктомия. Позитивный лечебный эффект такой операции связан с развитием артериальной гиперемии нижних конечностей. Какой патогенетический механизм вызывает развитие артериальной гиперемии в этих условиях? Нейротонический Нейропаралитический Метаболический Реактивный Постишемический Больной с невралгией тройничного нерва жалуется на периодически возникающие боли и покраснение правой половины лица и шеи, ощущение прилива тепла, повышение кожной чувствительности. Какой патогенетический механизм вызывает развитие артериальной гиперемии в этих условиях? Нейропаралитический Нейротонический Метаболический Реактивный Постишемический Больному провели операцию по десимпатизации печени. Основным механизмом положительного эффекта является развитие нейропаралитической артериальной гиперемии. Какой исполнительный механизм обеспечивает увеличение притока крови при этой гиперемии? повышение миогенного тонуса венул увеличение артерио-венозной разницы по кислороду изменение реологических свойств крови снижение миогенного тонуса артериол снижение миогенного тонуса капилляров Одним из классических методов объективного обследования больного является проведение пробы на кожный дерматографизм. Какой механизм лежит в основе развития красного дермографизма при этой пробе? нейротонический вследствие усиления тонуса парасимпатической нервной системы нейротонический вследствие усиления тонуса симпатической нервной системы нейропаралитический вследствие снижения тонуса парасимпатической нервной системы нейропаралитический вследствие снижения тонуса симпатической нервной системы миопаралитический вызванный высвобождением локальных медиаторов Больному провели пробу на кожный дерматографизм. Какой механизм лежит в основе развития белого дермографизма при этой пробе? Миопаралитический, вызванный высвобождением локальных медиаторов Нейротонический, вследствие усиления тонуса парасимпатической нервной системы Нейротонический, вследствие усиления тонуса симпатической нервной системы Нейропаралитический, вследствие снижения тонуса парасимпатической нервной системы Нейропаралитический, вследствие снижения тонуса симпатической нервной системы Для какого из перечисленных патологических процессов правильным определением является формулировка – «УВЕЛИЧЕНИЕ КРОВЕНАПОЛНЕНИЯ ТКАНИ ЗА СЧЕТ УМЕНЬШЕНИЯ ОТТОКА КРОВИ»? артериальной гиперемии сладж - синдрома венозной гиперемии воспаления стаза У пациента при осмотре травмированного пальца выявлено: цианоз кожных покровов, увеличение объема, местное понижение температуры. Какое из перечисленных определений соответствует выявленному у больного патологическому процессу? увеличение кровенаполнения ткани за счет усиления притока крови уменьшение кровенаполнения ткани за счет усиления оттока крови уменьшение кровенаполнения ткани за счет уменьшения притока крови увеличение кровенаполнения ткани за счет уменьшения оттока крови затруднение кровенаполнения ткани за счет агрегации эритроцитов У больного с сахарным диабетом, врач выявил на стопе нарушение периферического кровообращения - венозную гиперемию. Сочетание каких признаков позволяют сделать заключение о наличии названного патологического процесса? гиперемия, повышение местной температуры, отек тканей бледность, снижение местной температуры, снижение тургора ткани цианоз, снижение местной температуры, отек тканей гиперемия, повышение местной температуры, увеличение объема ткани цианоз, повышение местной температуры, уменьшение объема ткани У больного с варикозным расширением вен при осмотре нижних конечностей отмечается: цианоз, пастозность, снижение температуры кожи, единичные петехии. Какое расстройство гемодинамики имеется у больного? компрессионная ишемия обтурационная ишемия тромбэмболия венозная гиперемия артериальная гиперемия У больного с переломом голеностопного сустава после снятия гипсовой повязки наблюдается отёк стопы, цианоз, местное понижение температуры, увеличение органа в объёме. Какой вид нарушения периферического кровообращения наблюдается у больного? Рабочая гиперемия Артериальная гиперемия Венозная гиперемия Реактивная гиперемия Ишемия Больному с закрытым переломом плечевой кости наложили гипсовую повязку. На следующий день кисть травмированной руки отекла, стала синюшной и холодной. О каком нарушении периферического кровообращения свидетельствуют эти признаки? Тромбэмболии Воздушной эмболии Компрессионная ишемии Венозной гиперемии Артериальной гиперемии У больной с варикозным расширением сосудов нижних конечностей появились признаки венозной гиперемии. Нарушение каких биохимических процессов возникает при этой гиперемии? Снижение анаэробного расщепления углеводов Снижение аэробного расщепления углеводов Усиление катаболизма белков Увеличение образования кетоновых тел Нарушение процессов гликолиза Для какого из перечисленных патологических процессов правильным определением является формулировка – «УМЕНЬШЕНИЕ КРОВЕНАПОЛНЕНИЯ ТКАНИ ЗА СЧЕТ УМЕНЬШЕНИЯ ПРИТОКА КРОВИ»? венозной гиперемии артериальной гиперемии ишемии воспаления стаза У пациента с жалобами на внезапно появившиеся боли в правой ноге при осмотре стопы обнаружено: побледнение, уменьшение объема, местное понижение температуры. Какое из перечисленных определений соответствует выявленному у больного патологическому процессу? увеличение кровенаполнения ткани за счет уменьшения оттока крови увеличение кровенаполнения ткани за счет усиления притока крови уменьшение кровенаполнения ткани за счет уменьшения притока крови уменьшение кровенаполнения ткани за счет усиления оттока крови затруднение кровенаполнения ткани за счет агрегации эритроцитов У больного после физической нагрузки развился приступ стенокардии вследствие ишемии миокарда. Какая из формулировок наиболее точно отражает определение ишемии? несоответствия между притоком к тканям крови и потребностью в ней уменьшения количества эритроцитов в циркулирующей крови местной вазодилятации при воздействии биологически активных веществ уменьшения парциального давления кислорода в крови при физической нагрузке несоответствия кислородной емкости крови с потребностью тканей в кислороде У больной, 55 лет, развился приступ загрудинных болей с иррадиацией в левую руку. Прием нитроглицерина через 5 минут снял боли. Какой наиболее вероятный патогенетический механизм лежит в основе развившейся патологии? тромбоз коронарных сосудов истинный стаз в коронарных сосудах нейротоническая артериальная гиперемия эмболия коронарных сосудов ангиоспастическая ишемия миокарда Мужчина, 57 лет, жалуется на боль в области сердца сжимающего характера, иррадиирующую в левую руку, которая появилась после перенесенного эмоционального стресса. Врач скорой помощи поставил диагноз: ишемическая болезнь сердца. Какой наиболее вероятный механизм ишемии в данном случае? Ангиоспастический Обтурационный Компрессионный Механический Странгуляционный У больного в результате травмы была повреждена бедренная артерия и наложен сосудистый шов. К концу 1 суток после операции у него появилась резкая боль в голени оперированной конечности, отсутствие пульса на тыльной стороне стопы, кожа бледного цвета, холодная. Какое из расстройств периферического кровообращения описано у больного? обтурационная ишемия жировая эмболия венозная гиперемия капиллярный стаз артериальная гиперемия Для какого из нижеперечисленных патологических процессов правильным определением является формулировка – «ЗАМЕДЛЕНИЕ И ОСТАНОВКА КРОВОТОКА В СОСУДАХ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА»? стаза ишемии венозной гиперемии артериальной гиперемии тромбоза Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови (ДВС-синдром) протекает в 2 стадии гиперкоагуляции, а затем гипокоагуляции. Какие из перечисленных механизмов приводят к гипокоагуляции? интоксикация организма вследствие гемолиза форменных элементов крови повреждение гепатоцитов, синтезирующих факторы свертывания крови избыточный синтез противосвёртывающих факторов крови в печени дефицит факторов свёртывания крови вследствие сниженного их синтеза в печени дефицит факторов свёртывания крови вследствие повышенного их использования У больного вследствие развития синдрома длительного раздавливания развивается сладж-феномен. Какие из перечисленных нарушений включают механизм геперкоагуляции при сладж-синдроме? активация клеток крови с высвобождением из них биологически активных веществ активация свёртывания крови вследствие снижения выработки гепарина отложение фибрина и форменных элементов на стенке кровеносного сосуда адгезия, агрегация и агглютинация форменных элементов крови инициация `внешних` или `внутренних` путей свертывания крови У больной с диагнозом «ишемическая болезнь сердца» установлено повышенное содержание катехоламинов в крови. При ангиографии коронарных сосудов выявлено замедление кровотока и развитие ишемического стаза. Какая роль гиперпродукции катехоламинов в развитии стаза? ослабление адгезии и агрегации всех клеток крови усиление адгезии и агрегации тромбоцитов ослабление адгезии и усиление агрегации эритроцитов усиление адгезии и агрегации всех клеток крови ослабление агглютинации тромбоцитов У пациента с хронической сердечной недостаточностью выявлено увеличение вязкости крови, при капилляроскопии обнаружено повреждение стенок сосудов микроциркуляторного русла. Какое из перечисленных нарушений периферического кровообращения развивается в данной клинической ситуации? Сладж-феномен Артериальная гиперемия Венозная гиперемия Тромбоз Эмболия Для какого из ниже перечисленных патологических процессов правильным определением является формулировка – «ПРИЖИЗНЕННОЕ СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ В СОСУДАХ»? стаза ишемии тромбоза венозной гиперемии эмболии Основные механизмы тромбообразования описываются `триадой Вирхова`. Какое из перечисленных сочетаний относится к выявленным Вирховым механизмам тромбоза? Инфильтрация эндотелия сосудов, выброс БАВ, активация противосвертывающей системы Нарушение свертывающей системы, активация тромбоцитов, гемодилюция Активация противосвертывающей системы, выброс БАВ, повреждение стенки сосуда Гемоконцентрация, турбуленции в кровотоке, дефект сосудистой стенки Повреждение стенки сосуда, активация свертывающей системы, замедление кровотока У больного, 65 лет, с диагнозом `сахарный диабет, диабетическая ангиопатия` развилась острая дыхательная недостаточность, кровохаркание, выраженный цианоз, потеря сознания, пена изо рта. Через 5 минут после появления указанных симптомов наступила смерть. На вскрытии обнаружена тромбоэмболия легочной артерии. В каком отделе кровеносной системы возможно первичное образование тромба? в венах нижних конечностей в системе портальной вены в мезентериальных артериях в легочных венах в артериях нижних конечностей У больного с ишемической болезнью сердца на почве атеросклероза коронарных артерий, после коронарографии развился тромбоз коронарной артерии. Какой патогенетический механизм вероятнее всего обусловил развитие этого осложнения у больного? Замедление скорости кровотока Повышение уровня коагулянтов в крови Повреждение эндотелия сосудистой стенки Уменьшение уровня антикоагулянтов в крови Снижение активности фибринолитической системы крови У больного течение атеросклероза осложнилось тромбозом сосудов нижних конечностей, в результате чего возникла гангрена пальцев левой стопы. Какой пусковой механизм наиболее вероятно вызвал тромбообразование у больного? Активация протромбиназы Превращение протромбина в тромбин Превращение фибриногена в фибрин Адгезия тромбоцитов Снижение синтеза гепарина У больного с тромбофлебитом нижних конечностей после физической нагрузки возникла одышка, резкая боль в груди, цианоз, набухание шейных вен. Какой вид нарушения кровообращения вызвал описанную симптоматику у больного? Ишемия миокарда ДВС-синдром Венозная гиперемия легочных вен Тромбоэмболия легочной артерии Реактивная артериальная гиперемия Для какого из ниже перечисленных патологических процессов правильным определением является формулировка – «ЗАКУПОРКА СОСУДОВ ПРИНОСИМЫМИ ТОКОМ КРОВИ ТЕЛАМИ»? тромбоза стаза эмболии ишемии гиперемии У аквалангиста через 10 минут после подъема с глубины 15 метров появились признаки кессонной болезни: боли в суставах и мышцах, слабость, кратковременная потеря сознания. Какой патогенетический механизм развития кессонной болезни? повышение растворимости азота в крови повышение растворимости кислорода в крови снижение растворимости азота в крови снижение растворимости кислорода в крови накопление в крови углекислого газа У аквалангиста через 10 минут после подъема с глубины 15 метров появились признаки кессонной болезни: боли в суставах и мышцах, слабость, кратковременная потеря сознания. Какой механизм развития клинических проявлений кессонной болезни? Тромбоз легочных сосудов Отравление газовой смесью Газовая эмболия Спазм мозговых сосудов Респираторный ацидоз Больному, 50 лет, с варикозным расширением вен правой ноги во время операции была повреждена артерия голени и наложен сосудистый шов. К концу 1 суток после операции у больного появилась резкая боль в стопе оперированной конечности, отсутствие пульса на тыльной стороне стопы, кожа бледного цвета, холодная. Какой возможный механизм вызвал описанное расстройство периферического кровообращения? воздушная эмболия тромбэмболия венозная гиперемия капиллярный стаз артериальная гиперемия У больного с открытым переломом нижней трети левого бедра с размозжением мягких тканей при репозиции костных отломков внезапно развилась эмболия легочной артерии. Укажите, какой вид эмбола наиболее вероятно вызвал эмболию у больного? жировой тромб-эмбол воздушный тканевой инородное тело У пилота на высоте 14000 м произошла аварийная разгерметизация кабины, что привело к потере сознания. Какой вид эмболии наиболее вероятно развился у него? Тканевая Тромбоэмболия Воздушная Жировая Газовая После аварийного быстрого подъема водолаза из глубины на поверхность у него развилась боль в суставах, судороги, потеря сознания. Какой патогенетический механизм является основным в развитии этих нарушений? Тканевая гипоксия Газовая эмболия Гиперкапния Токсическое действие кислорода Токсическое действие азота После погружения водолаза на глубину 60 м у него появились симптомы нарушения функций центральной нервной системы – возбуждение, эйфория, снижение внимания, профессиональные ошибки. Токсическое действие какого вещества на нейроны обусловило описанные нарушения у водолаза? Кислорода Углекислого газа Азота Глюкозы Лактата У водолаза, проводившего работы на большой глубине, при быстром возвращении его в условия нормального атмосферного давления появилась боль в суставах, зуд кожи, нарушение зрения, потеря сознания. Какой патогенетический механизм привел к развитию описанных нарушений в организме? Гиперкапния Газовый ацидоз Баротравма Декомпрессия Гипероксия У больной с переломом бедренной кости при репозиции отломков возникла эмболия малого круга кровообращения. Какой вид эмболии вероятнее всего имеет место в этом случае? Тромбоэмболия Тканевая Жировая Газовая Воздушная |