Патфиз тесты(1). Общая нозология
 Скачать 192.21 Kb.
|
|
Аллергия Мужчина 25-и лет, жалуется на часто возникающие воспалительные заболевания разной локализации. При проведении обследования выявлена положительная проба на ВИЧ-инфекцию. Какой из перечисленных типов клеток наиболее подвержен поражению ВИЧ? Т-хелперы Т-киллеры естественные киллеры нейтрофильные гранулоциты плазматические клетки У длительно и часто болеющего пациента при анализе крови выявлена положительная проба на ВИЧ-инфекцию. Какие клетки в первую очередь поражает ВИЧ вирус (вирус иммунодефицита человека)? клетки содержащие рецептор IgM (В-лимфоциты) специализированные нервные клетки (нейроны) клетки содержащие рецептор CD4 (Т-хелперы) тканевые макрофаги (тучные клетки) пролиферирующие клетки (стволовые кроветворные клетки) Состояние, характеризующееся повышенной и качественно изменённой реакцией иммунной системы на введение веществ антигенной и гаптенной природы и сопровождающееся повреждением собственных тканей организма, называется: Тахифилаксией Иммунологической толерантностью Идиосинкразией Аллергией Парааллергией Аллергенами могут быть вещества как антигены, так и гаптены. Какое из перечисленных свойств присуще веществам, которые являются гаптенами? самостоятельно индуцировать продукцию антител способность реагировать с антителами стимулировать специфические клеточные реакции реагировать со специфическими клеточными рецепторами блокировать супрессорную активность В ответ на антигенную стимуляцию иммунная система способна вырабатывать несколько типов иммуноглобулинов IgА, IgМ, IgG, IgE. Что является отличительной особенностью специфических IgE от других иммуноглобулинов? Фиксация на рецепторах тучных клеток Циркуляция в крови Способность активировать комплемент Фиксация на Т-киллерах Способность связывать антиген Больному перед экстракцией зуба была проведена проводниковая анестезия новокаином, после введения которого появились отек и гиперемия вокруг места укола, зуд кожи, общая слабость, гипотензия, двигательное возбуждение. Определите, как называется возникшее осложнение? Идиосинкразия Аллергия Тахифилаксия Лекарственная зависимость Воспаление Состояние, которое характеризуется высвобождением медиаторов аллергии и клиническими проявлениями аллергической реакции, но при которой отсутствует выработка специфических антител, называется: Атопией Псевдоаллергией Анафилаксией Тахифилаксией Идиосинкразией Для моделирования анафилактического шока интактной (несенсибилизированной) морской свинке внутрибрюшинно ввели 3,0 мл сыворотки, взятой от другой, ранее сенсибилизированной, морской свинки, а через 5 минут после этого внутривенно ввели разрешающую дозу антигена. Однако картина анафилактического шока не развилась. Как следует модифицировать эксперимент, чтобы наблюдать картину шока? Разрешающую дозу антигена ввести внутривенно примерно через 2-3 часа Разрешающую дозу антигена ввести внутрибрюшинно Увеличить дозу вводимой сенсибилизированной сыворотки Увеличить разрешающую дозу антигена Разрешающую дозу антигена ввести повторно, примерно через 15-20 минут Для моделирования анафилактического шока интактному (несенсибилизированному) кролику внутрибрюшинно ввели 10,0 мл сыворотки, взятой у другого кролика, сенсибилизированного к лошадиному белку. Сразу после этого внутрибрюшинно ввели 0,5 мл лошадиного белка. Однако картина анафилактического шока не развилась. Чем это обусловлено? Тем, что сыворотку сенсибилизированного кролика и лошадиный белок вводили внутрибрюшинно, а не внутривенно Тем, что антитела не успели мигрировать в ткань и фиксироваться на тучных клетках Тем, что введением 10,0 мл сыворотки привело к развитию высокодозовой иммунологической толерантности Тем, что при внутрибрюшинном введении комплекс (антиген + антитело) не образуется Тем, что введение 0,5 мл лошадиного белка недостаточно для образования комплекса (антиген + антитело) Предварительно сенсибилизированной морской свинке внутривенно ввели разрешающую дозу лошадиной сыворотки и через несколько минут отмечено: шерсть взъерошена, животное чихает, кашляет, почёсывает мордочку, дыхание затруднённое, судорожное, непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Какая стадия анафилактического шока наблюдается у животного? Сенсибилизации Иммунологическая Патохимическая Патофизиологическая Завершающая У больного диагностирован тиреотоксикоз. В крови обнаружены высокие титры антитиреоидных антител. Какой тип аллергической реакции по классификации Джелла и Кумбса наблюдается при развитии этого заболевания? Анафилактический Цитотоксический Стимулирующий Иммунокомплексный Клеточно опосредованный Больному с острой пневмонией назначили пенициллин внутримышечно. После проведения инъекции состояние больного резко ухудшилось: появилась одышка, больной покрылся холодным потом. Пульс 140 в мин, слабого наполнения. АД 90/40 мм.рт.ст. Какое осложнение могло возникнуть у больного? Тромбоэмболия легочной артерии Кардиогенный шок Анафилактический шок Инфекционно-токсический шок Ортостатический коллапс У больного после первичного введения лидокаина развилась повышенная чувствительность к данному препарату. Какими внешними признаками может проявляться состояние сенсибилизации? Высыпаниями на коже Припухлостью суставов Повышением температуры тела Болью Нет внешних проявлений Через неделю после введения лечебной сыворотки у больного появились признаки сывороточной болезни. Что является основным патогенетическим механизмом в развитии этого синдрома? цитолиз форменных элементов крови системная активация Т-киллеров дегрануляция в организме тканевых базофилов фиксация в тканях иммунных комплексов образование антител к рецепторам главного комплекса гистосовместимости Через 5-8 дней после применения значительных количеств лечебной сыворотки у больного выявились кожные высыпания, зуд, припухлость, боли в суставах, повысилась температура тела, в моче появился белок. Был поставлен диагноз сывороточная болезнь. Что является основным фактором в патогенезе этого синдрома? дегрануляция тканевых базофилов активация Т-киллеров активация макрофагов образование в крови иммунных комплексов цитолиз форменных элементов крови У больного через 9 суток после введения сыворотки с лечебной целью появилась сыпь на коже, боли в суставах, увеличение лимфоузлов. В крови отмечено увеличение количества циркулирующих иммунных комплексов. Какое заболевание отмечается у больного? Феномен Шварцмана Отек Квинке Феномен Овери Сывороточная болезнь Поллиноз В основе развития иммунных и аллергических реакций организмом используются одинаковые механизмы ответа иммунной системы на антиген. Определите основное отличие аллергических реакций от иммунных? Количество попадающего антигена Особенность строения антигенов Пути попадания антигенов в организм Развитие повреждения тканей Наследственная предрасположенность У больного после приступа бронхиальной астмы проведено исследование периферической крови. Какие изменения вероятнее всего могут иметь место в данной клинической ситуации? Эозинофилия Лейкопения Лимфоцитоз Тромбоцитопения Эритроцитоз После проведения местной анестезии у пациента развился анафилактический шок. Какой механизм является ведущим в патогенезе этого шока? Уменьшение тонуса сосудов Гиперволемия Боль Активация симпато-адреналовой системы Снижение сократительной функции миокарда Больному с загрязненной землей раной руки необходимо ввести противостолбнячную сыворотку. Перед ее введением была проведена специфическая гипосенсибилизация по Безредке. Каков основной патогенетический механизм специфической гипосенсибилизации? Блокада рецепторов к гистамину Стабилизация мембран тучных клеток Уменьшение титра специфических антител Торможение иммунных реакций Блокада эпитопов антигена Ребенок во время игры порезал ногу осколком стекла и был направлен в поликлинику для введения противостолбнячной сыворотки. С целью предупреждения развития анафилактического шока лечебную сыворотку вводили по Безредке. Какой механизм лежит в основе подобного способа гипосенсибилизации организма? Блокирование синтеза медиаторов тучных клеток Стимуляция иммунологической толерантности к антигену Стимуляция синтеза антиген-специфичных IgG2 Связывание рецепторов к IgE на тучных клетках Связывание фиксированных на тучных клетках IgE Больному перед введением лечебной дозы противостолбнячной сыворотки была сделана проба на чувствительность к сыворотке, которая оказалась положительной. Введение какого вещества позволит наиболее правильно провести специфическую гипосенсибилизацию? Разрешающей дозы противостолбнячной сыворотки Глюкокортикоидов 1 Антигистаминных препаратов Иммунодепрессантов У студентки, 20-и лет, третью весну подряд с началом цветения тополей отмечается зуд и гиперемия глаз и носа, ринорея, мелкие уртикарные высыпания на открытых частях тела. При обследовании выявлено значительное увеличение уровня IgЕ. Аллергологом назначена специфическая гипосенсибилизирующая терапия. Укажите, каким образом проводят данное лечение? Однократным введением большой дозы аллергена Многократным введением малых доз аллергена Введением антигистаминных препаратов Введением гормонов надпочечников Введением хлористого кальция У больного после травмы возникла необходимость введения противостолбнячной сыворотки, однако проба на чувствительность к сыворотке оказалась положительной. Как провести специфическую гипосенсибилизацию у больного? Введением: физиологических доз глюкокортикоидов разрешающей дозы специфического аллергена малых дробных доз специфического аллергена лечебных доз антигистаминных препаратов наркотических веществ снижающих чувствительность У больного, после введения противостолбнячной сыворотки развился анафилактический шок. Какие клетки выделяют медиаторы при классическом варианте протекания анафилаксии? Т-лимфоциты тучные клетки нейтрофилы В-лимфоциты эозинофилы Больной страдает бронхиальной астмой. Приступы возникают в период цветения амброзии. Укажите биологически активные вещества, играющие ведущую патогенетическую роль в развитии атопической аллергической реакции: Пропердин Комплемент Гистамин Интерлейкин Интерферон У больного после укуса осы развились признаки отека Квинке. Где образуется комплекс антиген+антитело при развитии аллергических реакций I типа? В плазме крови На поверхности макрофагов На мембране Т-лимфоцитов, несущих рецептор к IgE (FcE) На мембране тучных клеток На мембране В-лимфоцитов При каком типе аллергических реакций (по классификации Gell и Coombs) характерно образование иммунных комплексов (антиген+антитело) на мембране тканевых базофилов? 3 типе 2 типе 4 типе 1 типе 5 типе Для какого из перечисленных состояний в патогенезе характерно протекание аллергической реакции по I типу? Реакция отторжения трансплантата Контактный дерматит Атопическая бронхиальная астма Псевдоаллергические реакции Сывороточная болезнь Какие из видов иммуноглобулинов участвуют в аллергических реакциях I типа в качестве специфических антител? IgE и IgM IgG1 и IgG2 IgM и IgG3 IgE и IgG4 IgG4 и IgM Какие из перечисленных антигенов могут вызывать аллергические реакции I типа (по классификации Gell и Coombs)? Первичные компоненты клеток организма Вторичные компоненты клеток организма Генетически чужеродные клетки Мембранные белки гистосовместимости тканей Парентерально введенный белковый антиген У больного после инъекции развился отек Квинке. Какие из перечисленных биологически активных веществ, играют роль в развитии 1-го типа аллергических реакций? Факторы хемотаксиса эозинофилов и нейтрофилов Комплемент Интерлейкин Факторы, блокирующие бластообразование и митозы лимфоцитов Интерферон У больного через 10 мин. после введения гетерогенной сыворотки появились признаки анафилактического шока. Какой из перечисленных медиаторов играет ведущую патогенетическую роль в развитии аллергической реакции 1-го типа? Интерферон Серотонин Комплемент Интерлейкин Лизоцим Женщину ужалила оса, вследствие чего развился анафилактический шок. В анамнезе уже была тяжелая аллергическая реакция на ужаление осы. Объективно: пульс 179 уд /мин, слабого наполнения, АД-80/40 мм рт. ст., ЧДД - 26 в мин. Что является основным звеном патогенеза анафилактического шока? тахикардия снижение периферического сопротивления сосудов боль уменьшение ударного объема сердца уменьшение объема циркулирующей крови Женщина после поездки за город обратилась с жалобами на зуд и жжение в глазах, обильное слезотечение, насморк. Аллерголог поставил диагноз: поллиноз. Какой тип аллергических реакций лежит в основе развития данного заболевания? цитотоксический иммунокомплексный замедленная гиперчувствительность стимулирующий анафилактический Больная закапала в глаза капли, в состав которых входит пенициллин. Через несколько минут появились зуд, жжение и отек век и губ, кашель со свистом, стало падать АД. Какие иммуноглобулины принимают участие в развитии данной аллергической реакции? IgM и IgG IgA и IgM IgE и IgG IgM и IgD IgG и IgD Через несколько минут после проведения врачом-стоматологом местной анестезии зуба новокаином у пациента внезапно появилась слабость, зуд кожи. Объективно отмечались гиперемия кожных покровов, тахикардия, снижение АД до 70/40 мм.рт.ст. К какому типу аллергических реакций относится описанная патология? Анафилактические Цитотоксические Стимулирующие Клеточно опосредованные Иммунных комплексов Больной поступил в аллергологическое отделение с диагнозом бронхиальная астма. Избыточное образование каких антител обуславливает развитие основных клинических симптомов? IgE IgA IgG IgM IgD К врачу обратилась женщина с жалобами на то, что в весенний период у нее появляется насморк, осиплость голоса, покраснение век со слезотечением. Какой тип аллергической реакции по Джеллу и Кумбсу развивается у пациентки? Гиперчувствительности замедленного типа Цитотоксический Анафилактический Иммунокомплексный Стимулирующий У больного диагностирована аутоиммунная гемолитическая анемия. Где образуется комплекс антиген+антитело при развитии аллергических реакций II типа? На мембране тучных клеток На мембране В-лимфоцитов, несущих IgE На поверхности макрофагов В плазме крови На поверхности клеток, несущих изменённые компоненты мембраны При каком типе аллергических реакций (по классификации Gell и Coombs) характерно образование иммунных комплексов (антиген+антитело) на мембране клеток-мишеней? 1 типе 3 типе 2 типе 4 типе 5 типе Во второй стадии аллергических реакций всех типов выделяются различные клеточные и плазменные медиаторы. Какие клетки выделяют медиаторы при цитотоксических аллергических реакциях? Т-лимфоциты Тучные клетки Клеточные медиаторы отсутствуют В-лимфоциты Фагоциты В патогенезе какого из перечисленных состояний характерно участие аллергической реакции II типа? Атопическая бронхиальная астма Аутоиммунная гемолитическая анемия Контактный дерматит Парааллергические реакции Отек Квинке Какие из перечисленных антигенов могут вызывать аллергические реакции II типа (по классификации Gell и Coombs)? Парентерально введенный белковый антиген Клетки организма имеющие иммунологический барьер Белковые компоненты мембраны клеток-мишеней Пыльцевые аллергены - гаптены Лекарственные аллергены - гаптены У больного с гемолитической анемией установлено, что в механизмах гемолиза эритроцитов ведущую роль играют аллергические реакции II типа. Какие медиаторы оказывают цитотоксический эффект при выявленном типе аллергии? Гистамин Лимфокины Фактор бласттрансформации лимфоцитов Серотонин Активированные компоненты комплемента При каком типе аллергических реакций (по классификации Gell и Coombs) роль медиаторов выполняют активированные компоненты комплемента, супероксидный анион-радикал, гидроксильный радикал, лизосомальные ферменты? 1 типе 3 типе 4 типе 2 типе 5 типе Больному был поставлен диагноз сахарный диабет I типа, инсулинзависимый. Какой тип аллергических реакций может лежать в основе повреждения бета-клеток? анафилактический цитотоксический иммунокомплексный клеточно опосредованный стимулирующий После длительного приема амидопирина у больного возникла лейкопения. В крови выявлены антилейкоцитарные антитела. Какой тип аллергической реакции по классификации Кумбса и Джелла имеет место в этом случае? Анафилактический Цитотоксический Стимулирующий Клеточно опосредованный Иммунокомплексный У больного И., через 10 дней после введения гетерогенной сыворотки развились клинические признаки сывороточной болезни. Где образуется комплекс антиген+антитело при развитии аллергических реакций III типа? В плазме крови На мембране тучных клеток На поверхности макрофагов На мембране Т-лимфоцитов Не образуется При каком типе аллергических реакций (по классификации Gell и Coombs) характерно образование циркулирующих в крови иммунных комплексов (антиген+антитело)? 1 типе 3 типе 2 типе 4 типе 5 типе Для какого из перечисленных состояний в патогенезе характерно протекание аллергической реакции по III типу? Атопическая бронхиальная астма Ревматоидный артрит Контактный дерматит Отек Квинке Туберкулиновая реакция Для какого из перечисленных состояний в патогенезе характерно протекание аллергической реакции по III типу? Атопическая бронхиальная астма Контактный дерматит Сывороточная болезнь Отёк Квинке Аллергическая крапивница Какие из видов иммуноглобулинов участвуют в аллергических реакциях III типа в качестве специфических антител? IgА и IgE IgE и IgG Антитела не образуются IgМ и IgG IgМ и IgD Какие из перечисленных антигенов могут вызывать аллергические реакции III типа (по классификации Gell и Coombs)? Естественные компоненты клеток организма Измененные компоненты клеток организма Генетически чужеродные клетки Пыльцевые аллергены - гаптены Растворимый белковый антиген У больного с протеинурией, гематурией, отеками и артериальной гипертензией установлен диагноз `острый гломерулонефрит`. Назовите тип аллергических реакций по Джеллу и Кумбсу, которые в 80% случаев являются патогенетическим механизмом гломерулонефрита? Анафилактически Цитотоксические Иммунокомплексные Гиперчувствительности замедленного типа Стимулирующего типа На 10 день после введения противостолбнячной сыворотки по поводу инфицированной раны стопы у пациента повысилась температура тела, появились боли в суставах, высыпания и зуд на коже. Какая аллергическая реакция развилась? Анафилактическая Иммунокомплексная Цитотоксическая Гиперчувствительности замедленного типа Стимулирующего типа У больного Б., была проведена туберкулиновая проба, через сутки на месте введения образовалось красное пятно диаметром 2 см. Где образуется комплекс антиген+антитело при развитии аллергических реакций IV типа? В плазме крови Не образуется На мембране тучных клеток На поверхности макрофагов На мембране В-лимфоцитов При каком типе аллергических реакций (по классификации Gell и Coombs) не характерно образование иммунных комплексов (антиген+антитело) в организме? 2 типе 1 типе 3 типе 5 типе 4 типе При проведении медицинского обследования учеников 1 класса, была поставлена проба Манту. У 15 из 35 учеников она оказалась позитивной. С участием каких из перечисленных клеток развивается реакция организма на этот антиген? Сенсибилизированных гранулоцитов Сенсибилизированных плазмоцитов Сенсибилизированных Т-лимфоцитов Сенсибилизированных В-лимфоцитов Сенсибилизированных макрофагов Для какого из перечисленных состояний в патогенезе характерно протекание аллергической реакции по IV типу? Контактный дерматит Атопическая бронхиальная астма Аутоаллергические реакции Парааллергические реакции Бронхиальная астма Для какого из перечисленных состояний в патогенезе характерно протекание аллергической реакции по IV типу? Поллинозы Туберкулиновая проба Сывороточная болезнь Аутоиммунная гемолитическая анемия Бронхиальная астма Для какого из перечисленных состояний в патогенезе характерно протекание аллергической реакции по IV типу? Атопическая бронхиальная астма Псевдоаллергические реакции Реакция отторжения трансплантата Парааллергические реакции Сывороточная болезнь Какие из видов иммуноглобулинов участвуют в аллергических реакциях IV типа в качестве специфических антител? IgМ и IgG IgА и IgE IgE и IgG4 IgМ, IgE, IgА Антитела не образуются При каком из типов аллергических реакций по Джеллу и Кумбсу преимущественно выделяются лимфокины? Цитотоксических Иммунокомплексных Рецепторно-опосредованных Реагиновые Клеточно-опосредованных К дерматологу обратилась пациентка с жалобами на экзематозное поражение кожи рук, которое появляется после контакта с моющим средством. При использовании резиновых перчаток повреждения не возникает. Какие клетки инициируют аллергическую реакцию кожи на моющее средство? В-лимфоциты Моноциты Нейтрофилы Базофилы Т-лимфоциты Мужчине 27 лет была проведена туберкулиновая проба Манту. Через 24 часа на месте инъекции появился инфильтрат 40х35 мм, кожа над ним гиперемирована. Какая группа биологически активных веществ определила в основном развитие аллергического воспаления у пациента? Кинины Лимфокины Простагландины Лейкотриены Биогенные амины |