|
|
ответы. Общественное здоровье
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 4
1.
|
Факторы, определяющие общественное здоровье. Источники информации о здоровье населения. Прогнозирование и направленное влияние на здоровье, управление общественным здоровьем.
По результатам социально-гигиенического мониторинга основными группами факторов, определяющими состояние здоровья населения и санитарно-эпидемиологическую обстановку на территории являются социально-экономические и санитарно-гигиенические факторы.
. Экономическое развитие территории.
Фактор оказывает влияние на заболеваемость всего населения, в первую очередь детского, заболеваемость беременных женщин, смертность в трудоспособном возрасте.
2. Промышленное развитие территории (капиталовложения, объем промышленной продукции на душу населения).
Фактор оказывает влияние на заболеваемость всего населения, заболеваемость с временной утратой трудоспособности, рождаемость, заболеваемость туберкулезом.
3. Уровень социального благополучия (уровень благоустройства, обеспеченность медицинской помощью и др.).
На территории имеются серьезные проблемы в обеспечении населения жилищно-коммунальными услугами (водоснабжение, канализование, санитарная очистка), территория характеризуется низкой степенью благоустройства жилого фонда, недостаточным уровнем оказания медицинской помощи, связанным с недостатком врачебных кадров.
Фактор оказывает влияние на рождаемость, смертность всего населения, естественную убыль населения, заболеваемость всего населения, в том числе детей и подростков, взрослого населения в трудоспособном возрасте, заболеваемость беременных женщин и новорожденных, распространенность болезней органов дыхания, злокачественных новообразований, туберкулеза, паразитозов.
4. Социальная напряженность (уровень зарплаты, уровень преступности, уровень безработицы).
Фактор оказывает влияние на заболеваемость всего населения, в том числе
взрослых, заболеваемость туберкулезом, смертность всего населения, в том числе в трудоспособном возрасте.
. Экономическое развитие территории.
Фактор оказывает влияние на заболеваемость всего населения, в первую очередь детского, заболеваемость беременных женщин, смертность в трудоспособном возрасте.
2. Промышленное развитие территории (капиталовложения, объем промышленной продукции на душу населения).
Фактор оказывает влияние на заболеваемость всего населения, заболеваемость с временной утратой трудоспособности, рождаемость, заболеваемость туберкулезом.
3. Уровень социального благополучия (уровень благоустройства, обеспеченность медицинской помощью и др.).
На территории имеются серьезные проблемы в обеспечении населения жилищно-коммунальными услугами (водоснабжение, канализование, санитарная очистка), территория характеризуется низкой степенью благоустройства жилого фонда, недостаточным уровнем оказания медицинской помощи, связанным с недостатком врачебных кадров.
Фактор оказывает влияние на рождаемость, смертность всего населения, естественную убыль населения, заболеваемость всего населения, в том числе детей и подростков, взрослого населения в трудоспособном возрасте, заболеваемость беременных женщин и новорожденных, распространенность болезней органов дыхания, злокачественных новообразований, туберкулеза, паразитозов.
4. Социальная напряженность (уровень зарплаты, уровень преступности, уровень безработицы).
Фактор оказывает влияние на заболеваемость всего населения, в том числе
взрослых, заболеваемость туберкулезом, смертность всего населения, в том числе в трудоспособном возрасте.
|
2.
|
Цели, задачи, основные направления демографической политики Российской Федерации.
Целями демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года являются стабилизация численности населения к 2015 году на уровне 142 - 143 млн. человек и создание условий для ее роста к 2025 году до 145 млн. человек, а также повышение качества жизни и увеличение ожидаемой продолжительности жизни к 2015 году до 70 лет, к 2025 году - до 75 лет.
Основными задачами демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года являются: сокращение уровня смертности не менее чем в 1,6 раза, прежде всего в трудоспособном возрасте от внешних причин;
сокращение уровня материнской и младенческой смертности не менее чем в 2 раза, укрепление репродуктивного здоровья населения, здоровья детей и подростков;
сохранение и укрепление здоровья населения, увеличение продолжительности активной жизни, создание условий и формирование мотивации для ведения здорового образа жизни, существенное снижение уровня заболеваемости социально значимыми и представляющими опасность для окружающих заболеваниями, улучшение качества жизни больных, страдающих хроническими заболеваниями, и инвалидов;
повышение уровня рождаемости (увеличение суммарного показателя рождаемости в 1,5 раза) за счет рождения в семьях второго ребенка и последующих детей;
укрепление института семьи, возрождение и сохранение духовно-нравственных традиций семейных отношений;
привлечение мигрантов в соответствии с потребностями демографического и социально-экономического развития, с учетом необходимости их социальной адаптации и интеграции.
Первое направление - снижение смертности населения, прежде всего высокой смертности мужчин в трудоспособном возрасте от внешних причин, в том числе:
снижение смертности и травматизма в результате дорожно-транспортных происшествий (за счет повышения качества дорожной инфраструктуры, дисциплины на дорогах, организации дорожного движения, повышения качества и оперативности медицинской помощи пострадавшим) и других внешних причин;
профилактика, своевременное выявление на ранних стадиях и лечение сердечно-сосудистых и других заболеваний, которые дают высокий процент смертности среди населения;
снижение смертности и травматизма от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, профилактика и своевременное выявление профессиональных заболеваний, разработка и реализация совместно с работодателями и объединениями профсоюзов мероприятий по улучшению условий и охраны труда;
создание развитой инфраструктуры жизнеобеспечения и реабилитации лиц, работающих в экстремальных условиях;
снижение материнской и младенческой смертности.
Второе направление - сохранение и укрепление здоровья населения, увеличение роли профилактики заболеваний и формирование здорового образа жизни.
Сохранение здоровья населения и усиление профилактики заболеваний требуют:
развития условий для ведения здорового образа жизни, включая обеспечение мониторинга и современного уровня контроля (надзора) за соответствием продукции, предназначенной для человека, а также факторов среды обитания человека требованиям законодательства Российской Федерации;
проведения прикладных научных и эпидемиологических исследований по обоснованию совершенствования законодательства Российской Федерации и методической базы;
организации и развития медико-профилактической помощи путем внедрения современных медико-профилактических технологий;
разработки и внедрения механизмов стимулирования у граждан Российской Федерации ответственного отношения к своему здоровью.
Формирование здорового образа жизни должно стать важнейшим направлением политики в области охраны здоровья. При этом основой пропаганды здорового образа жизни должно стать наряду с информированием о вреде низкой физической активности, нерационального и несбалансированного питания, потребления алкоголя, табака, наркотических и токсических веществ также обучение навыкам по соблюдению правил гигиены и режима труда, учебы, режима и структуры питания.
Важный вклад в формирование здорового образа жизни должно внести создание условий для развития туризма, занятий физической культурой и спортом различных групп населения.
Третье направление - повышение уровня рождаемости (в том числе за счет рождения в семьях второго и последующих детей), включая:
укрепление института семьи, возрождение и сохранение духовно-нравственных традиций семейных отношений, семейного воспитания;
развитие системы поддержки семьи в связи с рождением и воспитанием детей, обеспечение государственной материальной поддержки семей, имеющих детей;
предоставление возможности применения по налогу на доходы физических лиц социального вычета по лечению детей, находящихся на попечении родителей, до достижения ими возраста 24 лет, возможность применения вычета опекунами, возможность применения вычета по дошкольному образованию;
поддержку семей, принимающих на воспитание детей, оставшихся без попечения родителей, профилактику семейного неблагополучия и социального сиротства, обеспечение защиты прав и законных интересов детей;
повышение качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, развитие перинатальных технологий;
укрепление репродуктивного здоровья населения, государственную поддержку лечения бесплодия, проведение комплекса мероприятий, направленных на профилактику и снижение числа абортов;
профилактику, раннее выявление нарушений в состоянии здоровья детей и подростков, развитие и внедрение высокоэффективных методов лечения в педиатрии;
поэтапную ликвидацию рабочих мест с вредными или опасными для репродуктивного здоровья населения условиями труда;
реализацию программ по предоставлению доступного семейного жилья;
развитие механизмов, позволяющих сочетать родителям работу и выполнение семейных обязанностей;
совершенствование инфраструктуры дошкольного образования.
Четвертое направление - управление миграционными процессами в целях снижения дефицита трудовых ресурсов в соответствии с потребностями экономики, в том числе:
проведение активной региональной социально-экономической политики, направленной на сохранение численности населения на Дальнем Востоке и в Сибири;
содействие переезду в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом;
привлечение квалифицированных иностранных специалистов, в том числе выпускников российских высших учебных заведений, молодежи из иностранных государств для обучения и стажировки в Российской Федерации;
оптимизация миграционных процессов в связи с формированием общего рынка труда в рамках интеграционных процессов на евразийском пространстве, создание цивилизованных условий труда и жизни для мигрантов, защита их гражданских прав.
Пятое направление - обеспечение защиты от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.
|
3.
|
Курение – как фактор риска, влияющий на здоровье. Правовые основы ограничения курения табака в целях снижения заболеваемости населения.
Распространенность курения в Российской Федерации высока, и составляет 27,7%. В РФ потери потенциальных лет жизни в трудоспособном возрасте, связанные с преждевременной смертностью, обусловленной курением, в среднем составляют у мужчин 9 лет, у женщин – 5,6 года. Употребление табака служит фактором риска в отношении 6-ти из 8 основных причин смерти в мире, а именно – ишемической болезни сердца (ИБС); нарушений мозгового кровообращения; инфекции нижних дыхательных путей; хронической обструктивной болезни легких; туберкулеза; рака трахеи, бронхов и легких. Риск развития ИБС у курящих пациентов повышен в 2-4 раза у лиц обоего пола и в любой возрастной группе. Инфаркт миокарда у курящих пациентов развивается в более молодом возрасте, при этом они имеют сходный риск развития неблагоприятных коронарных событий с пациентами старших возрастных групп. Если курящий пациент, перенесший острый инфаркт миокарда, не прекращает курить, у него в течение длительного времени сохраняется повышенный риск повторных коронарных событий. Курение ассоциируется с примерно вдвое большим риском развития ишемического инсульта и с 2-4-х кратным увеличением риска развития субарахноидального кровоизлияния. У курильщиков в 3-6 раз выше риск развития заболеваний периферических артерий, чем у некурящих. Механизмы развития острых сердечно-сосудистых событий при курении многообразны и включают, в том числе, активацию процессов воспаления, агрегации тромбоцитов/тромбогенеза, симпатической нервной системы, развитие эндотелиальной дисфункции под воздействием компонентов табачного дыма.
Статья 1. Основные понятия
Для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия:
табачные изделия - изделия для курения, жевания или нюханья, упакованные в потребительскую тару, в том числе сигареты с фильтром, сигареты без фильтра, папиросы, сигары, сигариллы, табак трубочный, табак курительный, махорка-крупка курительная;
курение табака - вдыхание дыма тлеющих табачных изделий;
никотин - вещество, содержащееся в табаке;
смола - один из продуктов сгорания табака, возникающий в процессе курения и способствующий возникновению заболеваний;
окружающий табачный дым - табачный дым, содержащийся в атмосферном воздухе закрытых помещений, в которых осуществляется курение табака.
Статья 2. Законодательство Российской Федерации об ограничении курения табака
Законодательство Российской Федерации об ограничении курения табака состоит из настоящего Федерального закона, других федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации
Статья 3. Регулирование деятельности по производству табачных изделий, оптовой торговле табачными изделиями и розничной продаже табачных изделий
1. (Утратил силу - Федеральный закон от 08.11.2007 № 258-ФЗ)
2. Запрещаются производство, импорт, оптовая торговля и розничная продажа сигарет, не соответствующих гигиеническим нормам содержания в дыме никотина и смолы, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения. При этом показатели содержания вредных веществ не могут превышать:
для сигарет с фильтром - содержание в дыме сигареты смолы 14 миллиграмм на сигарету и никотина 1,2 миллиграмма на сигарету;
для сигарет без фильтра - содержание в дыме сигареты смолы 16 миллиграмм на сигарету и никотина 1,3 миллиграмма на сигарету.
3. Каждая упаковка (пачка) табачных изделий должна содержать предупредительные надписи о вреде курения табака - основную предупредительную надпись о вреде курения табака, дополнительную надпись о вреде курения табака и информационную надпись о содержании смолы и никотина в дыме сигареты.
На одной большей стороне упаковки (пачки) табачных изделий должна быть помещена основная предупредительная надпись о вреде курения табака, утвержденная федеральным органом исполнительной власти по здравоохранению. На другой большей стороне упаковки (пачки) табачных изделий должна быть помещена одна дополнительная надпись о вреде курения табака в соответствии со следующими правилами:
каждый производитель табачных изделий выбирает из списка, утвержденного федеральным органом исполнительной власти по здравоохранению, четыре варианта дополнительных надписей о вреде курения табака;
каждый из выбранных вариантов дополнительных надписей о вреде курения табака должен быть помещен на равное количество упаковок (пачек) табачных изделий.
Основная предупредительная надпись о вреде курения табака и дополнительная надпись о вреде курения табака (без учета указания автора предупреждения о вреде курения - федерального органа исполнительной власти по здравоохранению) на упаковке (пачке) табачных изделий должны занимать не менее 4 процентов площади каждой большей стороны упаковки (пачки) табачных изделий.
4. Запрещаются розничная продажа сигарет с содержанием менее 20 штук сигарет в каждой упаковке (пачке), поштучная розничная продажа сигарет и папирос, а также продажа табачных изделий с использованием автоматов.
5. Запрещается розничная продажа табачных изделий в организациях здравоохранения, организациях культуры, физкультурно-спортивных организациях и на территориях и в помещениях образовательных организаций, а также на расстоянии менее чем сто метров от границ территорий образовательных организаций. (Пункт в редакции Федерального закона от 01.12.2004 № 148-ФЗ)
6. На территории Российской Федерации запрещается производство и импорт сигарет и папирос без указания максимальной розничной цены, сведений о месяце и годе изготовления на каждой упаковке (пачке) (за исключением табачных изделий, не подлежащих налогообложению или освобождаемых от налогообложения в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах). (Пункт введен - Федеральный закон от 26.07.2006 № 134-ФЗ)
7. Запрещается розничная продажа сигарет и папирос без указания на каждой упаковке (пачке) максимальной розничной цены, сведений о месяце и годе изготовления (за исключением табачных изделий, не подлежащих налогообложению или освобождаемых от налогообложения в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах). (Пункт введен - Федеральный закон от 26.07.2006 № 134-ФЗ)
8. Запрещается розничная продажа сигарет и папирос по цене, превышающей максимальную розничную цену, указанную на каждой упаковке (пачке). (Пункт введен - Федеральный закон от 26.07.2006 № 134-ФЗ)
9. Запрещается розничная продажа табачных изделий, включая табак трубочный, курительный, жевательный, сосательный, нюхательный, кальянный, без потребительской упаковки. Максимальная нетто-масса табака, содержащегося в потребительской упаковке и предназначенного для розничной продажи, не должна превышать 500 граммов. (Пункт введен - Федеральный закон от 26.07.2006 № 134-ФЗ)
Статья 4. Запрещение розничной продажи табачных изделий лицам, не достигшим возраста 18 лет
1. На территории Российской Федерации не допускается розничная продажа табачных изделий лицам, не достигшим возраста 18 лет.
2. Нарушение положения пункта 1 настоящей статьи влечет за собой привлечение к административной ответственности в соответствии с законодательством.
Статья 5. Реклама табака и табачных изделий
Реклама табака и табачных изделий осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации о рекламе.
Статья 6. Запрещение курения табака на рабочих местах, в городском, пригородном транспорте и на воздушном транспорте, в закрытых спортивных сооружениях, организациях здравоохранения, организациях культуры, на территориях и в помещениях образовательных организаций, в помещениях, занимаемых органами государственной власти (Наименование статьи в редакции Федерального закона от 01.12.2004 № 148-ФЗ)
1. В целях снижения вредного воздействия табачного дыма запрещается курение табака на рабочих местах, в городском и пригородном транспорте, на воздушном транспорте при продолжительности полета менее трех часов, в закрытых спортивных сооружениях, организациях здравоохранения, организациях культуры, на территориях и в помещениях образовательных организаций, в помещениях, занимаемых органами государственной власти, за исключением курения табака в специально отведенных местах для курения табака.(Пункт в редакции Федерального закона от 01.12.2004 № 148-ФЗ)
2. На работодателя возлагается обязанность по оснащению специально отведенных мест для курения табака.
3. Нарушение положений данной статьи влечет за собой привлечение к административной ответственности в соответствии с законодательством.
Статья 7. Пропаганда знаний о вреде курения табака
1. Федеральные органы исполнительной власти по здравоохранению, федеральные органы исполнительной власти по образованию и федеральные органы исполнительной власти по культуре обязаны через средства массовой информации регулярно осуществлять пропаганду знаний о вреде курения табака.
2. В целях реализации положений настоящего Федерального закона общеобразовательные программы и профессиональные образовательные программы должны содержать разделы, касающиеся изучения воздействия на организм человека курения табака. Не допускаются демонстрация курения табака во вновь создаваемых телевизионных фильмах, в кинофильмах и спектаклях, если такое действие не является неотъемлемой частью художественного замысла, и демонстрация курения табака общественными и политическими деятелями в средствах массовой информации.
Статья 8. Меры по ограничению курения табака
|
4.
|
Организационно-функциональная структура, цель, задачи, функции, правовые основы деятельности Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
 
цели : - Реализация Указа Президента Российской Федерации "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года"
- Реализация Общенационального плана действий, обеспечивающих восстановление занятости и доходов населения, рост экономики и долгосрочные структурные изменения в экономике
- Развитие и укрепление системы федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора
- Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду
- Обеспечение защиты прав потребителей как одного из условий повышения уровня и качества жизни граждан
- Совершенствование контрольно-надзорной деятельности Роспотребнадзора
- Реализация ведомственной программы цифровой трансформации Роспотребнадзора на 2021-2023 годы
основные задачи 1. Организация и осуществление государственного надзора и контроля исполнения обязательных требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия человека.
2. Профилактика инфекционных и паразитарных заболеваний.
ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ:
1. Организует и осуществляет эпидемиологический надзор за проведением противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на профилактику инфекционных и паразитарных заболеваний.
2. Организует противоэпидемические мероприятия при осложнении эпидемической ситуации по инфекционным и паразитарным заболеваниям.
3. Организует проведение мероприятий по устранению причин и условий возникновения и распространения инфекционных, паразитарных заболеваний.
4. Организует и проводит мероприятия на территории Санкт-Петербурга по предупреждению и распространению особо опасных заболеваний.
5. Формирует перечень и объем необходимых мероприятий, проводимых федеральными государственными учреждениями для обеспечения деятельности территориального управления, и осуществляет контроль их исполнения.
6. Осуществляет деятельность по ведению государственного учета и статистических форм отчетности.
7. Проводит эпидемиологический мониторинг, оценку и прогнозирование за инфекционными и паразитарными заболеваниями.
8. Осуществляет надзор за дезинфекционной, дератизационной, дезинсекционной деятельностью, а также качеством, эффективностью и безопасностью этих работ и услуг на территории и учреждениях, организациях любых форм собственности, занимающих этой деятельностью.
9. Осуществляет санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарного законодательства и выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, а также режимом дезинфекции и стерилизации в лечебно – профилактических учреждениях.
10. Контролирует реализацию национального календаря профилактических прививок и профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
11. Информирует органы государственной власти Санкт-Петербурга, органы местного самоуправления, население и средства массовой информации об эпидемиологической ситуации и принимаемых мерах по стабилизации и снижению инфекционной заболеваемости и ликвидации инфекционных и паразитарных заболеваний.
12. Организует профессиональную подготовку, переподготовку, повышение квалификации, аттестацию работников отдела эпидемиологического надзора территориальных отделений Роспотребнадзора и эпидемиологических отделов Федеральных государственных учреждений здравоохранения.
13. Оказывает консультативную, организационно-методическую помощь отделениям эпидемического надзора Роспотребнадзора, эпидемиологических отделов Федеральных государственных учреждений здравоохранения, лечебным учреждениям по ликвидации эпидемиологического неблагополучия.
14. Участвует в разработке и реализации Региональных целевых программ эпидемиологического надзора по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний.
15. Участвует в разработке и реализации международных программ по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний, осуществляет постоянную связь с международными организациями по вопросам эпидемиологического надзора и профилактики инфекционных болезней.
16. Осуществляет иные функции в сфере деятельности Федеральной службы в соответствии с законодательством.
Правовые основы деятельности Федеральной службы установлены федеральными законами <О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения>, <О защите прав потребителей>, другими нормативными правовыми актами Российской Федерации.
|
5.
|
Основные медико-социальные проблемы охраны здоровья детей и задачи развития системы организации медицинской помощи детям. Программы охраны здоровья детей.
-правовые проблемы охраны здоровья детей, которые определяются ведущими международными документами;
-биоэтические проблемы педиатрии;
-изучение состояния и тенденций здоровья детей: выявление социальных, биологических и внешнесредовых факторов, угрожающих нормальному развитию и здоровью ребенка, и активное противодействие им;
-проведение превентивных мероприятийвсемьяхвысокогориска;
- организация медико-социальной помощи детям, находящимся в трудной жизненной ситуации; медицинское просвещениеродителей;
- организация социального и медико-социального мониторинга в организованныхдетскихколлективах;
- комплексная оценка состояния здоровья детей различных социальных групп;
-организационные и клинико-социальные основы реабилитации и оздоровления детей с хроническими заболеваниями и ограниченными возможностями по состояниюздоровья, инвалидами;
-принципы организации профилактической работы социально-значимых заболеваний;
-формирование здорового образа жизни (ЗОЖ)
-организация межсекторального сотрудничества в деле охраны здоровья детей, прежде всего находящихся и в трудной жизненной ситуации.
Задачи: изучение социальных причин болезней, где приоритетным становится здоровье детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, медикосоциальная реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья, организация медицинской и медико-социальной помощи детскому населению
1. Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей.
2. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.
3. Медицинские организации, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья.
4. Органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в соответствии со своими полномочиями разрабатывают и реализуют программы, направленные на профилактику, раннее выявление и лечение заболеваний, снижение материнской и младенческой смертности, формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни, и принимают соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями.
5. Органы государственной власти Российской Федерации и органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии со своими полномочиями создают и развивают медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям, с учетом обеспечения благоприятных условий для пребывания в них детей, в том числе детей-инвалидов, и возможности пребывания с ними родителей и (или) иных членов семьи, а также социальную инфраструктуру, ориентированную на организованный отдых, оздоровление детей и восстановление их здоровья.
| |
|
|
Скачать 0.79 Mb.