ТЕСТЫ ИНФЕКЦИЯ. Общий генерализованный столбняк
 Скачать 4.46 Mb.
|
|
Максимальный инкубационный период дифтерии составляет 10 дней 7 дней* 17 дней 14 дней 21 день Возможная локализация патологического процесса при дифтерии половые органы* кишечник паренхиматозные органы оболочки мозга Органы, которые поражаются при дифтерии все, кроме органы дыхания нервная система сердце почки тонкий и толстый кишечник* Характерные признаки дифтерийной пленки не спаяна с подлежащей тканью между стеклами легко растирается легко снимается шпателем в воде тонет* желтого цвета Характерные признаки дифтерийной пленки все перечисленное, кроме спаяна с подлежащей тканью растворяется в воде* распространяется за пределы миндалины серовато-белого цвета не растирается на шпателе Наиболее распространенной формой дифтерии является локализованная ротоглотки* токсическая ротоглотки дыхательных путей носа Возможной локализацией патологического процесса при дифтерии может быть все перечисленное, кроме ротоглотки дыхательных путей носа наружных половых органов мочевыводящих путей* Основные признаки распространенной формы дифтерии отек слизистой оболочки ротоглотки отек подкожной клетчатки шеи в подчелюстной области расположение фибринозных налетов на миндалинах и на слизистой оболочке ротоглотки* расположение фибринозных налетов только на миндалинах яркая гиперемия слизистой оболочки ротоглотки Основным клиническим признаком токсической дифтерии является распространение налетов за пределы миндалин увеличение регионарных лимфоузлов отек подкожной клетчатки шеи* поражение других отделов верхних дыхательных путей гипертермия Главным критерием тяжести дифтерии является выраженность интоксикации распространение налетов выраженность отека подкожной клетчатки все ответы верны* Симптомы интоксикации при локализованной дифтерии слабо выражены* сильная головная боль длятся до 15-17 дней выраженность гемодинамических нарушений При дифтерии ротоглотки распространенной форме подчелюстные лимфоузлы резко болезненны и спаяны с окружающими тканями характерно наличие фибринозных налетов на миндалинах, переходящих на дужки и небо* при объективном осмотре ротоглотки "пылающий зев" наблюдается болезненность и затруднениеоткрывания рта Основными проявлениями токсической дифтерии ротоглотки являются все, кроме характерным осложнением является токсический гепатит* основная причина смерти - поражение миокарда токсическая полинейропатия может развиваться через 6-8 недель от начала болезни наблюдается отек шейной клетчатки, распространяющийся на грудную клетку Положениями, характерными для дифтерии являются возможно развитие асфиксии характерна язвенно-некротическая ангина частым осложнением является миокардит дифференциальный диагноз проводят со скарлатиной все ответы правильные* Основными характерными симптомами дифтерии дыхательных путей являются грубый "лающий кашель" афония затрудненный вдох все ответы правильные* Основными характерными симптомами дифтерийного крупа у взрослых являются все, кроме Гипертермии* постепенного развития стеноза налетов на голосовых связках афонии слабо выраженной интоксикации Поражение слизистой ротоглотки с налетами на миндалинах, с умеренной интоксикацией, незначительными болями в горле характерно для дифтерии ротоглотки* ангины энтеровирусной инфекции респираторно-синцитиальной инфекции Характерными осложнениями токсической дифтерии являются пневмония полиартрит менингит полинейропатия* паротит Источниками инфекции, имеющими в настоящее время наибольшее эпидемиологическое значение при дифтерии, являются реконвалесценты носители токсигенных штаммов* больные типичной формой дифтерии больные стертой формой дифтерии Укажите, с какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику при дифтерии глаз аденовирусная инфекция* грипп риновирусная инфекция парагрипп Материал для выделения возбудителя дифтерии служат кровь слизь из носа и зева* моча фекалии Укажите, как правильно обследовать контактных в очаге дифтерии мазок из зева и носа на BL всем контактным* мазок только из зева всем контактным мазок из зева и носа на BL только детям все ответы неверны Выберите правильное утверждение о лечении дифтерии противодифтерийной сывороткой сыворотку следует вводить немедленно на дому при подозрении на дифтерию сыворотка эффективна при введении в первые дни болезни* дозу сыворотки обычно рассчитывают на 1 кг массы больного все ответы верны При дифтерии лечение следует начинать с антибиотикотерапии противодифтерийную сыворотку следует вводить до полного отторжения налетов основным методом лечения бактериовыделителей является введение противодифтерийной сыворотки основу лечения составляет введение противодифтерийной сыворотки* При возникновении случая дифтерии необходимо срочное введение антитоксической сыворотки до госпитализации срочное введение дифтерийного анатоксина для создания специфического иммунитета обязательно госпитализировать больного, независимо от клинической формы больных тяжелыми и среднетяжелыми формами госпитализировать, при легком клиническом течении изолировать на дому* Назовите сроки начала вакцинации против дифтерии 2 месяца 3 месяца* 6 месяцев 12 месяцев 18 месяцев Для дифтерии показаниями к госпитализации являются клинические (степень тяжести) по эпидпоказаниям в зависимости от эпидситуации в районе госпитализация обязательна* возраст В период эпидемического подъема заболеваемости дифтерией наибольшее эпидемиологическое значение имеют больные с типичными и стертыми формами дифтерии* перенесшие заболевания больные с хронической лор-патологией дети до года На введение вакцинных дифтерийных препаратов формируется естественный антибактериальный иммунитет искусственный бактериальный иммунитет естественный антитоксический иммунитет искусственный антитоксический иммунитет* пожизненный иммунитет У больных ангиной (с налетами) сегодня взят материал для бактериологического исследования. Результат о росте коринебактерий с определением токсигенности может быть известен через 12 ч через 48 ч через 72 ч* через 36 ч Для лечения лакунарной ангины не применяется пенициллин ампициллин азитромицин гентамицин* доксициклин Необходимость проведения прививок против дифтерии прежде всего вызвана высокой заболеваемостью высокой летальностью при развитии заболевания* легкостью реализации механизма передачи большими экономическими потерями от заболеваемости в настоящее время высокой инвалидизацией Укажите, какая из клинических форм дифтерии встречается наиболее часто дифтерия ротоглотки* дифтерия гортани дифтерия глаз дифтерия носа дифтерия половых органов Слизистая оболочка миндалин выстлана многослойным плоским эпителием* цилиндрическим многослойным эпителием кубическим эпителием однослойным плоским эпителием реснитчатым эпителием Крупозное воспаление при дифтерии развивается в гортани* на миндалинах на небных дужках на мягком небе в носу Укажите, какой из перечисленных симптомов характерен для дифтерии резкие боли при глотании желтого цвета гной в лакунах миндалин лихорадочный румянец фибринозный характер налета* Укажите, какой из ниже перечисленных видов терапии является основным при тяжелых формах дифтерии введение противодифтерической сыворотки* введение антибиотиков инфузионная терапия десенсибилизирующая терапия кортикостероидная терапия Главным критерием тяжести дифтерии является выраженность интоксикации характер налета распространение налетов выраженность отека подкожной клетчатки все ответы верны* Укажите максимальную длительность инкубационного периода при дифтерии до 7 дней* до 14 дней до 17 дней до 21 дня до 45 дней Укажите, с какими заболеваниями необходимо прежде всего дифференцировать дифтерию лакунарная ангина* корь менингококковая инфекция паротитная инфекция шейный лимфаденит Укажите, какие исследования необходимо провести с целью дифференциальной диагностики дифтерии миндалин и лакунарной ангины мазок из зева и носа на BL* гемокультура смыв из зева и носа на вирус мазок из зева и носа на флору Для вакцинации против дифтерии применяется ослабленная дифтерийная палочка убитая дифтерийная палочка дифтерийный токсин дифтерийный анатоксин* Укажите наиболее частое осложнение дифтерии Миокардит* эндокардит миокардиодистрофия менингит сепсис Вакцину против гепатита А контактным лицам в очагах вводят не позднее 3-х дней после выявления больного не позднее 5-ти дней после выявления больного* не позднее 15-ти дней после выявления больного не позднее 3-х недель после выявления больного Иммунитет после перенесенного гепатита А стойкий, пожизненный* в течение 3-х лет после перенесенного заболевания в течение 5-х лет после перенесенного заболевания нестойкий Укажите типичные изменения уровня билирубина и его фракций при остром вирусном гепатите средней степени тяжести повышение уровня связанной фракции повышение связанной и свободной фракций в одинаковой мере повышение свободной фракции повышение связанной фракции при умеренном повышении уровня свободного билирубина* Укажите биохимический тест для ранней диагностики вирусных гепатитов белковые фракции крови протромбиновый индекс АлАТ* уровень холестерина Укажите серологические маркеры, характерные для вирусного гепатита А остром периоде болезни HBsAg anti-Hbcor IgM anti-HAV IgM* anti-HCV IgM Вирус гепатита В РНК-содержащий гепаднавирус ДНК-содержащий гепаднавирус* РНК- содержащий пикорнавирус РНК-содержащий энтеровирус Основные лабораторные показатели цитолиза гепатоцитов повышение активности АлАТ и АсАТ гипоальбуминемия гипопротромбинемия все перечисленное* Механизм передачи вирусного гепатита А капельный фекально-оральный* парентеральный половой перинатальный Для вирусного гепатита А характерны все перечисленные эпидемиологические закономерности, кроме высокой устойчивости возбудителя во внешней среде наибольшей заболеваемости у детей до 1 года* заболеваемость имеет сезонный характер характерны циклические подъемы заболеваемости наибольшая восприимчивость среди детей 2-14 лет Острый вирусный гепатит А верифицируется повышением активности АлАТ повышением уровня билирубина сыворотки крови обнаружением антител к вирусу гепатита А класса IgM* обнаружением антител к вирусу гепатита А класса IgG повышением уровня иммуноглобулинов основных классов Сроки диспансерного наблюдения после вирусного гепатита А составляют 1 раз через 3 месяца после выписки* 1 раз в 3 месяца в течение 1 года в течение 3 лет в течение 5 лет Механизм передачи вирусного гепатита В капельный контактный парентеральный* трансмиссивный фекально-оральный В острой желтушной стадии вирусного гепатита В в крови можно обнаружить все перечисленные маркеры, кроме HBs-антиген AntiHBcor класса М НВе-антиген AntiHBs* К основным критериям тяжести вирусного гепатита В относятся все перечисленные, кроме степени гипербилирубинемии выраженности общей интоксикации геморрагического синдрома повышения АлАТ* снижения протромбинового индекса При диспансеризации реконвалесцентов, перенесших вирусный гепатит В выполняются все следующие правила, кроме обследование производится через 3,6,9,12 месяцев реконвалесценты могут быть сняты с учета через 1 месяц при хороших клинико-биохимических показателях* сроки освобождения от тяжелой физической работы и спорта 6-12 мес в течение 6 мес. противопоказаны профилактические прививки Особенностями дельта-вируса является все перечисленное, кроме парентеральной передачи инфекции вирус может размножаться самостоятельно* характерно течение процесса в виде коинфекции и суперинфекции для репродукции вируса необходимо наличие HBs-антигена Характерный признак наличия острой смешанной инфекции гепатита В и гепатита Д выявление в крови HBs-антигена выявление в крови НВе-антигена тяжелое течение заболевания двухфазное течение болезни с клинико-ферментативными обострениями на 15- 32 день от начала желтухи* наличие диспептических и астеновегетативных симптомов Для лечения подострого вирусного гепатита С применяют преимущественно Интерферон* ацикловир азидотимидин цитостатики Поражение печени характерно для всех перечисленных бактериальных инфекций, кроме псевдотуберкулеза иерсиниоза дизентерии* бруцеллеза Укажите причину цитолиза печеночных клеток при остром вирусном гепатите В непосредственное воздействие вируса на гепатоциты иммунный ответ на вирусные антигены и аутоантигены* поражение желчных ходов поражение соединительной ткани печени Укажите серологический маркер, характерный для вирусного гепатита А в остром периоде болезни HBsAg anti-Hbcor IgM anti-HAV IgM* anti-HCV IgM Укажите типичные изменения уровня билирубина и его фракций при остром вирусном гепатите средней степени тяжести повышение уровня связанной фракции повышение связанной и свободной фракций в одинаковой мере повышение свободной фракции повышение связанной фракции при умеренном повышении уровня свободного билирубина* Укажите, сочетание каких биохимических тестов характерно для острой печеночной энцефалопатии при остром вирусном гепатите увеличение непрямого билирубина; диспротеинемия; снижение протромбина* снижение уровня белка; увеличение холестерина увеличение протромбинового индекса, снижение уровня прямого билирубина увеличение непрямого билирубина; увеличение щелочной фосфатазы Укажите биохимические тесты, отражающие цитолиз печеночных клеток при вирусных гепатитах уровень холестерина уровень общего белка и белковые фракции крови уровень аланинаминотрансферазы и аспарагинаминотрансферазы тимоловая проба* Укажите биохимический тест для ранней диагностики вирусных гепатитов белковые фракции крови протромбиновый индекс АлАТ* уровень холестерина Укажите серологические маркеры, характерные для вирусного гепатита А остром периоде болезни HBsAg anti-Hbcor IgM anti-HAV IgM* anti-HCV IgM Укажите типичные изменения уровня билирубина и его фракций при остром вирусном гепатите средней степени тяжести повышение уровня связанной фракции повышение связанной и свободной фракций в одинаковой мере повышение свободной фракции повышение связанной фракции при умеренном повышении уровня свободного билирубина* Укажите заболевания, при которых вакцинация проводится по только эпидемиологическим показаниям туберкулез вирусный гепатит С вирусный гепатит А* вирусный гепатит В Иммунитет после перенесенного гепатита А стойкий, пожизненный* в течение 3-х лет после перенесенного заболевания в течение 5-х лет после перенесенного заболевания нестойкий Наличие антител IgG к вирусу гепатита А может свидетельствовать о перенесенном ранее заболевании в типичной форме* о перенесенном ранее заболевании в субклинической форме* о предшествующей вакцинации* о высокой восприимчивости к вирусу В сыворотке крови контактного лица при лабораторном обследовании выявлены anti-HAV IgM при отсутствии anti-HAV IgG. Это свидетельствует о заболевании острым гепатитом А* перенесенном гепатите А в прошлом высокой восприимчивости и необходимости вакцинации формировании хронического процесса Источником и резервуаром инфекции при роже являются человек * домашние животные дикие животные птицы грызуны В типичных случаях рожа характеризуется постепенным началом заболевания полилимфаденопатия лихорадкой с относительной брадикардией, розеолезной сыпью только воспалительными изменениями кожи острым началом, выраженной интоксикацией, эритемой * Глюкокортикостероиды назначают у больных рожей буллезной распространенной эритематозной флегмонозной геморрагический * эритематозно-буллезной Назовите клинические формы рожи эритематозная * эритематозно-геморрагическая * буллезная * буллезно-геморрагическая * некротическая При роже наиболее часто поражается лицо нижние конечности * верхние конечности грудная клетка живот Инкубационный период при роже составляет 1-2 дня 3-5 дней * 10-15 дней 5-10 дней 7-10 дней В разгаре заболевания рожи в общем анализе крови определяется лейкопения нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево * лейкоцитоз с лимфоцитозом лейкопения с относительным лимфоцитозом В разгар заболевания рожи в общем анализе крови определяется СОЭ не изменена умеренное повышение СОЭ * выраженное повышение СОЭ снижение СОЭ Какова продолжительность инкубационного периода при вирусном гепатите А 2-7 дней 7-17 дней 4 - 60 дней* 1-21 день 1-6 месяцев Какой из перечисленных вариантов преджелтушного периода не характерен для вирусного гепатита А Артралгический* диспепсический катаральный астено-вегетативный смешанный Какие изменения в биохимических показателях наиболее характерны для безжелтушной формы вирусного гепатита А гипербилирубинемия повышение уровня трансаминаз* повышение щелочной фосфатазы повышение уровня холестерина все ответы верны Основным видом лечения при легких формах вирусного гепатита А является соблюдение режима и диеты* применение гепатопротекторов инфузионная терапия ферментные препараты глюкокортикоидная терапия Какой из биохимических показателей наиболее важен для оценки тяжести течения вирусного гепатита повышение билирубина* повышение трансаминаз повышение тимоловой пробы повышение холестерина все ответы верны Каковы исходы вирусного гепатита А Выздоровление* хронический вирусный гепатит цирроз печени острая печеночная недостаточность все ответы верны Назовите пути передачи вирусного гепатита В Парентеральный* пищевой водный контактно-бытовой трансмиссивный Какие маркеры характерны для гепатита В в остром периоде HbsAg, HbeAg анти-HBcor IgM анти-HBs IgM анти-НВе IgM все ответы верны* Какие из перечисленных вариантов преджелтушного периода не характерны для гепатита В Катаральный* артралгический диспепсический астено-вегетативный смешанный Укажитеуровень билирубина при легких формах вирусного гепатита до 20,5 ммоль/л до 100 ммоль/л* от 100 до 200 ммоль/л свыше 200 ммоль/л |