ТЕСТЫ ИНФЕКЦИЯ. Общий генерализованный столбняк
 Скачать 4.46 Mb.
|
|
IgM/G* РНК* ДНК HBsAg HBeAg Вирус иммунодефицита человека относят к семейству энтеровирусов гепаднавирусов ретровирусов* рабдовирусов пикорнавирусов Ферменты, входящие в состав вириона ВИЧ обратная транскриптаза, интеграза, протеаза* нейраминидаза, обратная транскриптаза, протеаза РНК-транскриптаза, интеграза, протеаза простагландинсинтетаза, обратная транскриптаза, протеаза Укажите антиген, связывающийся с CD4 рецептором и корецепторами клетки- мишени gp120* gp41 р24 Р7 Инфекция, не ассоциированная с ВИЧ-инфекцией Шигеллез* туберкулез пневмоцистоз криптококкоз Минимальные сроки появления антител после инфицирования ВИЧ 1 неделя 3 недели* 3 месяца 6 месяцев Для скрининговой лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции используется иммуноблотинг ИФА* ПЦР реакция нейтрализации РСК Иммуноблотинг позволяет выявить все антигены ВИЧ вирусную нуклеиновую кислоту суммарные антитела к антигенам ВИЧ отдельные виды антител к антигенам ВИЧ* Окончательный диагноз ВИЧ-инфекции ставится на основании выявления антител к ВИЧ в ИФА в скрининговой лаборатории выявление ВИЧ-антител в иммуноблотинге* выявление абсолютного снижения уровняCD4-лимфоцитов выявление антител к р24 При ВИЧ-инфекции поражения иммунной системы характеризуются снижением числа Т-лимфоцитов* функциональными нарушениями Т-лимфоцитов* аутоиммунными нарушениями* угнетением апоптоза Специфическое лечение ВИЧ-инфекции включает в себя назначение антиретровирусных препаратов* цитостатиков иммуномодуляторов глюкокортикостероидов Фаза 4В вторичных заболеваний при инфекции ВИЧ характеризуется кахексией, поражением нервной системы различной этиологии, генерализованными бактериальными, вирусными грибковыми, протозойными заболеваниями* снижением массы тела менее 10%, кандидозным поражением пищевода локализованной саркомой Капоши, туберкулезом легких персистирующей генерализованной лимфоаденопатией Для профилактики и лечения пневмоцистной пневмонии назначают цефалексин ацикловир нистатин бисептол* Антитела к ВИЧ появляются в стадии инкубации первичных проявлений субклинической вторичных заболеваний терминальной Оптимальные сроки "карантинизации" компонентов крови для профилактики ВИЧ-инфекции 1 месяц 3 месяцев 6 месяцев* 12 месяцев Самым ранним симптомом ВИЧ-инфекции является потеря веса длительная диарея генерализованная лимфоаденопатия саркома Капоши мононуклеозоподобный синдром* Вирусы, которые вызывают ВИЧ-ассоциированные инфекции вирус полиомиелита, цитомегаловирус, вирус ветряной оспы - опоясывающего лишая цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, вирус ветряной оспы - опоясывающего лишая* вирус Эпштейна-Барра, вирус ветряной оспы - опоясывающего лишая, вирус кори вирус краснухи, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра Для ВИЧ-инфекции характерно поражение иммунной системы поражение ЦНС поражение дыхательного тракта поражение пищеварительного тракта все перечисленное* Лабораторный показатель, наиболее важный для решения вопроса о начале АРВТ при ВИЧ инфекции высокий уровень IgM и IgG в сыворотке крови снижение уровня CD4 положительных Т- лимфоцитов < 350 клеток в 1 мкл* появление gp 160 в сыворотке крови появление р 24 в сыворотке крови Саркома Калоши - это поражение костной ткани эндотелия лимфатических сосудов* эпидермиса костного мозга Развитие волосистой лейкоплакии языка у ВИЧ-инфицированных связано с активацией вируса простого герпеса цитомегаловируса вируса герпеса 6 типа вируса Эпштейна-Барр* Препарат для лечения цитомегаловирусной инфекции у пациентов с ВИЧ ретровир интерферон ганцикловир* ацикловир Принципы АРВТ Непрерывность* своевременность* добровольность* возможность прерывания терапии при достижении вирусологической и иммунологической эффективности Укажите, какая группа препаратов не используется для этиотропной терапии ВИЧ-инфекции ингибиторы интегразы ингибиторы протеазы ингибиторы гемагглютинина* ингибиторы обратной транскриптазы Механизм действия препаратов группы ингибиторов интегразы блокируют фермент обратная транскриптаза препятствуют слиянию вируса с клеткой мишенью блокируют процесс встраивания провирусной ДНК в ДНК человека* блокируют процесс формирования полноценных белков ВИЧ и сборку новых вирусов Простейшие, которые вызывают ВИЧ-ассоциированные инвазии амебы, лямблии малярийный плазмодий, токсоплазма токсоплазма, пневмоциста, криптококки токсоплазма, криптоспоридии* Для профилактики и лечения пневмоцистной пневмонии назначают цефалексин ацикловир нистатин бисептол* Диагноз пневмоцистной пневмонии подтверждается на основании положительного посева крови на питательные среды положительных результатов цитологического исследования пунктата из лимфатических узлов средостения положительных результатах серологического исследования к пневмоцисте выделение пневмоцисты из бронхолёгочного лаважа* Препараты для лечения герпетической инфекции у ВИЧ-инфицированных ацикловир, фамцикловир, валацикловир* интерферон, рибавирин осельтамивир, ингавирин полиоксидоний, циклоферон Укажите возможные проявления манифестной цитомегаловирусной инфекции Ретинит* Пневмония* Энцефалит* остеомиелит К типичным проявлениям пневмоцистной пневмонии относятся симптомы выраженной интоксикации дыхательной недостаточности* продуктивный кашель с обильной гнойной мокротой боль в грудной клетке Препаратом выбора для лечения пневмоцистной пневмонии является Бисептол* азитромицин левофлоксацин амоксиклав Для поражения нервной системы при манифестной ЦМВ-инфекции не характерно развитие деменции энцефалита менингита* миелорадикулита Наиболее частой причиной развития ретинита у ВИЧ-инфицированного больного является цитомегаловирусная инфекция* туберкулез криптококкоз атипичный, микобактериоз Длительная лихорадка у больного с ВИЧ-инфекций может быть проявлением Туберкулеза* нетуберкулезной о микобактериоза* лимфомы* саркомы Капоши При проведении МРТ головного мозга у пациента с ВИЧ-инфекцией выявлены очаги, накапливающие контраст по периферии, с перифокальным отеком и смещением мозговых структур. Укажите, для каких ВИЧ-ассоциированных заболеваний это характерно цитомегаловирусный энцефалит токсоплазмоз головного мозга* первичная лимфома головного мозга* туберкулезный менингит Укажите заболевание, свидетельствующее о наличии у ВИЧ- инфицированного пациента стадии вторичных заболеваний, 4А пневмоцистная пневмония туберкулез легких токсоплазмоз головного мозга кандидоз слизистой оболочки полости рта* Укажитезаболевание, свидетельствующее о наличии у пациента ВИЧ- инфекции, стадии вторичных заболеваний 4 В цитомегаловирусная инфекция с поражением головного мозга, кишечника, надпочечников* инфекционный эндокардит у потребителя инъекционных ПАВ туберкулез внутригрудных лимфатических узлов саркома Капоши с локализацией очага в полости рта Вирус Эпштейн - Варр у ВИЧ-инфицированного больного может вызвать Волосистую* лейкоплакию языка* ангулярный хейлит корь опоясывающий герпес Вирус Эпштейн - Барр у ВИЧ-инфицированного больного может вызвать краснуху прогрессирующую мультифокальную лейкоэнцефалопатию неходжкинскую лимфому* опоясывающийгерпес Вирус простого герпеса 1 типа у ВИЧ-инфицированного больного может вызвать опоясывающий герпес энцефалит* волосистую лейкоплакию языка остроконечные кондиломы К показаниям для обследования на ВИЧ-инфекцию относятся пневмоцистная пневмония* токсоплазмоз головного мозга* кандидоз слизистой оболочки полости туберкулез* К показаниям для обследования на ВИЧ-инфекцию относятся однократный эпизод опоясываюшего лишая у пациента 70лет лихорадка более 1 месяца неясного генеза* диарея, длящаяся более 1 месяца* необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов* К показаниям для обследования на ВИЧ-инфекцию не относится туберкулез легких криптококковый менингит внебольничная пневмококковая пневмония* инвазивный рак шейки матки На рентгенограмме ВИЧ-инфицированного пациента видны изменения по типу "матового стекла". Какую этиологию поражения легких можно предположить в первую очередь туберкулез легких саркому Калоши пневмоцистную пневмонию пневмонию, вызванную стафилококком Укажите, какое поражение не характерно для манифестной ЦМВ-инфекции язвенный колит интерстициальная пневмония энцефалит гнойный менингит* Укажите заболевание, частовстречающееся при ВИЧ-инфекции и являющееся наиболее частой причиной смерти токсоплазмоз герпетический энцефалит туберкулез* саркома Капоши Факторы в пользу диагноза лимфомы головного мозга при дифференциальной диагностике с токсоплазмозом при ВИЧ-инфекции отсутствие лихорадки* высокая лихорадка отсутствие эффекта от эмпирического лечения бисептолом* множественные кольцевидные очаги в головном мозге по данным МРТ Интерстициальный характер поражения легких у ВИЧ-инфицированных больных встречается при грибковой пневмонии цитомегаловирусной пневмонии* пневмоцистной пневмонии* туберкулезе легких Из злокачественных новообразований у ВИЧ-инфицированных больных наиболее часто встречается рак шейки матки рак желудка В-клеточная лимфома* рак легких При снижении количества лимфоцитов СD4+менее 100 в 1 мкл сыворотки требуется проведение химиопрофилактики бисептолом цитомегаловирусной инфекции, атипичного микобактериоза пневмоцистоза, токсоплазмоза* цитомегаловирусной инфекции, кандидоза кандидоза, атипичного микобактериоза Укажите антиретровирусный препарат из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы* +тенофовир рибавирин фузеон калетра Укажите антиретровирусный препарат из группы ингибиторов протеазы осельтамивир калетра* азидотимидин ламивудин Туберкулез легких, согласно клинической классификации ВИЧ-инфекции, является проявлением субклинической стадии стадии вторичных заболеваний 4А стадии вторичных заболеваний 4Б* стадии вторичных заболеваний 4В Туберкулезный менингит,согласно клинической классификации ВИЧ- инфекции, является проявлением субклинической стадии 4А стадии вторичных заболеваний 4Б стадии вторичных заболеваний 4В стадии вторичных заболеваний * Лихорадка свыше 1 месяца, согласно клинической классификации ВИЧ- инфекции, является проявлением субклинической стадии стадии вторичных заболеваний 4А стадии вторичных заболеваний 4Б* стадии вторичных заболеваний 4В Диарея свыше 1 месяца, согласно клинической классификации ВИЧ- инфекции, является проявлением субклинической стадии стадии вторичных заболеваний 4А стадии вторичных заболеваний 4Б* стадии вторичных заболеваний 4В Снижение массы тела более 10%, согласно клинической классификации ВИЧ- инфекции, является проявлением субклинической стадии стадии вторичных заболеваний 4А стадии вторичных заболеваний 4Б* стадии вторичных заболеваний 4В Снижение массы тела менее 10%, согласно клинической классификации ВИЧ- инфекции, является проявлением субклинической стадии стадии вторичных заболеваний 4А* стадии вторичных заболеваний 4Б стадии вторичных заболеваний 4В Кахексия, согласно клинической классификации ВИЧ-инфекции, является проявлением субклинической стадии стадии вторичных заболеваний 4А стадии вторичных заболеваний 4Б стадии вторичных заболеваний 4В* Локализованная саркома Капоши, согласно клинической классификации ВИЧ- инфекции, является проявлением субклинической стадии стадии вторичных заболеваний 4А стадии вторичных заболеваний 4Б* стадии вторичных заболеваний 4В ВИЧ-ассоциированное поражение головного мозга, согласно клинической классификации ВИЧ-инфекции, является проявлением субклинической стадии стадии вторичных заболеваний 4А стадии вторичных заболеваний 4Б стадии вторичных заболеваний 4В* Токсоплазмоз головного мозга, согласно клинической классификации ВИЧ- инфекции, является проявлением субклинической стадии стадии вторичных заболеваний 4А стадии вторичных заболеваний 4Б стадии вторичных заболеваний 4В* Пневмоцистная пневмония, согласно клинической классификации ВИЧ- инфекции, является проявлением субклинической стадии стадии вторичных заболеваний 4А стадии вторичных заболеваний 4Б стадии вторичных заболеваний 4В* ВИЧ-ассоциированная лимфома, согласно клинической классификации ВИЧ- инфекции, является проявлением субклинической стадии стадии вторичных заболеваний 4А стадии вторичных заболеваний 4Б стадии вторичных заболеваний 4В* При обследовании пациента стационара на ВИЧ - инфекцию врач должен поставить в известность пациента в устной форме провести дотестовое консультирование, получить письменное согласие больного на обследование* согласовать с инфекционистом центра СПИД поставить в известность заведующего отделением поставить в известность госпитального эпидемиолога Диагноз ВИЧ - инфекции имеет право поставить врач хирургического стационара врач общей практики в поликлинике врач-эпидемиолог территориального управления Роспотребнадзора врач-инфекционист центра профилактики и борьбы со СПИДом* врач-дерматовенеролог При необходимости обследования пациента на ВИЧ - инфекцию необходимо провести дотестовое консультирование пациента* получить согласие заведующего отделением согласовать с госпитальным эпидемиологом не сообщать больному о намерении провести лабораторное обследование на ВИЧ- инфекцию согласовать с врачом-эпидемиологом центра профилактики и борьбы со СПИДом Дотестовое и послетестовое консультирование врачом- терапевтом не предусматривает определения факторов риска заражения предоставления информации о ВИЧ - инфекции и тестировании на ВИЧ поддержки в преодолении стресса принятия осознанного решения о прохождении обследования на антитела к ВИЧ сообщения о диагнозе ВИЧ-инфекция* При наличии клинических показаний для обследования больного на ВИЧ- инфекцию дотестовое консультирование, как правило, проводит госпитальный эпидемиолог заведующий отделением лечащий врач* врач-инфекционист психотерапевт -А., 23 лет, поступившему в стационар в связи с туберкулезом легких, после дотестового консультирования предложено обследование на ВИЧ-инфекцию. Больной от обследования отказался. Укажите тактику лечащего врача обследование не проводить, продолжить оказание медицинской помощи* выписать больного за нарушение режима провести обследование без согласия больного обратиться в суд, провести обследование по решению суда -При поступлении в хирургический стационар у К., без его ведома, взята кровь на ВИЧ. Получен положительный результат.К. написал жалобу на имя главного врача о неправомочности обследования. Укажите, прав ли пациент Прав* не прав прав частично прав, если был бы получен отрицательный результат -Показаниями для обследования на ВИЧ-инфекцию являются Туберкулез* мононуклеозоподобный синдром кандидоз слизистой оболочки полости рта при длительном приеме антибиотиков саркома Капоши у пациента моложе 60 лет -В состав вируса ВИЧ-1 входит gp140 gp 160* gp 142 gp 68 -Недостаточная для инфицирования концентрация вируса ВИЧ содержится в сперме крови слюне* ликворе -Недостаточная для инфицирования концентрация вируса ВИЧ содержится в сперме вагинальном секрете слезной жидкости* крови -Заражение ВИЧ-инфекцией через вертикальный механизм передачи может наступить трансплацентарно интранатально при грудномвскармливании все вышеперечисленное верно* -В настоящее время ведущим путем передачи ВИЧ-инфекции является парентеральный половой* вертикальный трансмиссивный -В клинику острого ретровирусного синдрома входит папуллезная сыпь на лице, шее, груди лимфоаденопатия лихорадка все вышеперечисленное верно* -В клинику острого ретровирусного синдрома входит диарея фарингит лихорадка все вышеперечисленное верно* -При снижении уровня СД4+лимфоцитов до 400 в 1 мкл сыворотки у может возникнуть токсоплазмоз криптококкоз пневмоцистоз туберкулез* -При снижении уровня СД4+лимфоцитов до 400 в 1 мкл сыворотки у может возникнуть токсоплазмоз саркома Капоши* криптококкоз пневмоцистоз -К препаратам для антиретровирусной терапии относятся ингибиторы обратной транскриптазы ингибиторы протеазы ингибиторы слияния все вышеперечисленное верно* -Укажите препараты для лечения энтеробиоза празиквантель мебендозол* пирантел* фансидар Больной Б., установлен диагноз: энтеробиоз. Укажите, какое из действие врача поликлиники является необоснованным госпитализация в инфекционный стационар* лечение амбулаторно обследование всех контактных лиц в эпидемическом очаге по месту жительства диспансеризация после проведенного лечения -Для клиники энтеробиоза характерно перианальный зуд преимущественно в ночное время* терминальная гематурия поражение желчевыводящих путей сухой кашель, одышка, иногда боли в груди -Для клиники описторхоза характерно перианальный зуд преимущественно в ночное время терминальная гематурия поражение желчевыводящих путей* сухой кашель, одышка, иногда боли в груди -Для клиники миграционной фазы аскаридоза характерно перианальный зуд преимущественно в ночное время терминальная гематурия поражение желчевыводящих путей сухой кашель, одышка, иногда боли в груди* -Для клиники кишечной фазы аскаридоза характерно перианальный зуд преимущественно в ночное время тошнота, сниженный аппетит, боли в животе* поражение желчевыводящих путей сухой кашель, одышка, иногда боли в груди -Основным методом диагностики кишечных гельминтозов является Микроскопический* культуральный ИФА ПЦР -К биогельминтозам относятся Описторхоз* Тениоз* Тениаринхоз* аскаридоз энтеробиоз токсокароз -К геогельминтозам относятся описторхоз тениоз тениаринхоз аскаридоз* энтеробиоз токсокароз* -К контактным гельминтозамотносятся описторхоз тениоз тениаринхоз аскаридоз энтеробиоз* токсокароз -Укажите, что соответствует описторхозу в ранней стадии характеризуется развитием эозинофильных инфильтратов в легких в поздней стадии характеризуется тошнотой, рвотой, схватокообразными болями в животе в поздней стадии характеризуется поражением печени и желчевыводящих путей* диагностируется путем обнаружения яиц кошачей двуустки в дуоденальном содержимом или каловых массах* лечится празиквантелем* |