Работа мс платной палаты. Обязанности палатной медицинской сестры. Обязанности палатной медицинской сестры

• Название: Обязанности палатной медицинской сестры
• Анкор: Работа мс платной палаты
• Дата: 28.04.2021
• Размер: 92.76 Kb.
• Имя файла: Обязанности палатной медицинской сестры.docx
• Тип: Документы; #199828
• страница: 7 из 12

Определение частоты дыхания, пульса и температуры тела у детей

Дыхательные органы ребёнка, особенно лёгкие работают с большой интенсивностью, так как объём дыхательных движений ограничен, потребность в кислороде велика (на каждый килограмм веса тела, ребёнка в первые месяцы жизни потребляет кислорода в 2-3 раза больше, чем взрослый).

Новорождённый совершает 40-60дыхательных движений в минуту (дых.дв./мин.). В шесть месяцев — 35-40 дых.дв./мин., к 1 году — 30-35, в 5 лет — до 25, в 10 лет — 20-22, а в 12-14 лет — 18-20. Маленький ребёнок дышит животом, поэтому для подсчета дыхания медсестра не надавливая кладёт руку на живот ребёнка. Ввиду неравномерности дыхания у маленьких детей подсчёт дыхания ведут в течение минуты.

Частота пульса новорождённых составляет 120-140 ударов в минуту (уд./мин.), а к 6 месяцам — 110-130, к 1 году — 120-125, к 5 годам — не более 100, к 10 годам — не более 80-85 уд./мин. Подсчёт пульса ведут на лучевой, височной или бедренной артерии.

Обычные часы измерений температуры — утром, при пробуждении больного ребёнка и после дневного сна (в 16-17 часов). При необходимости более частых измерений врач даёт специальные указания. Детям первых месяцев жизни удобнее держать термометр не в подмышечной впадине, а в паховой складке. Если же по какой-либо причине нельзя измерять температуру в подмышечной впадине или в паховой складке прибегают к измерению её в прямой кишке в течение 5 минут.

Техника применения сухих медицинских банок

Банки являются одним из средств местного воздействия на крово- и лимфообращение. Вызывая местное и рефлекторное расширение кровеносных и лимфатических сосудов, они оказывают рассасывающее, противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Показания к применению. Банки ставят при воспалении лёгких, бронхов, при застойных явлениях в лёгких, воспалительных заболеваниях мышц, нервных стволов. Ставят их спереди на правую сторону груди, сзади на спину, исключая область позвоночника, а также исключаются области грудины, сердца и молочных желёз. Кроме этого, ставят на поясницу справа и слева от позвоночника, вдоль седалищного нерва по задней поверхности бедра.

Техника постановки банок. Больной должен находиться в положении лёжа на животе. Участки кожи куда должны быть поставлены банки смазывают вазелином, чтобы края банок плотно прилегали к поверхности тела. Приставание к телу банок достигается разрежением воздуха в ней, для этого, смоченный спиртом и горящий, ватный тампон на металлическом стержне вводят в банку, пламя не должно накалить её края, так как можно получить ожог. После этого стержень быстро извлекают и отверстием плотно прижимают к телу. За счёт разрежённого пространства в банку втягивается кожа. Можно поставить от 6 до 20 банок и держать 15-20 минут. После того как поставлены банки, больного необходимо укрыть.

Для того чтобы снять, банку наклоняют в сторону, а пальцем другой руки надавливают на кожу. Между банкой и кожей образуется щель, через которую поступает воздух и банка отпадает. Удалив банки, с кожи снимают слой вазелина. После снятия банок, больного укрывают и оставляют спокойно лежать.

Необходимо уделить внимание на то, чтобы стержень с ватой не был очень велик и в меру смочен спиртом, чтобы капли горящего спирта не попали на тело больного, исключая тем самым ожоги.

Противопоказания. Банки нельзя ставить при кожных заболеваниях и высыпаниях, повышенной кровоточивости, при повышении температуры тела больного, при туберкулёзе.

Применение горчичников

Горчичники вызывают местный прилив крови и лимфы в коже, рефлекторное расширение сосудов глублежащих тканей и внутренних органов, а также оказывают болеутоляющее действие.

Показания к применению горчичников. Применяются при катарах верхних дыхательных путей, бронхите, воспалении лёгких, их прикладывают на грудь, при гипертонической болезни — на область затылка, при болях в сердце — на область сердца.

Техника применения горчичников. В домашних условиях к сухой горчице (горчичный порошок) нужно добавить равное количество крахмала или пшеничной муки и развести тёплой водой до кашецеобразного состояния. Получившуюся массу надо нанести ровным слоем на одну сторону лоскута материала толщиной 0,25 см и прикрыть другой стороной.

Готовые горчичники нужно смачивать только в тёплой воде, чтобы не удалить эфирные масла, которыми и достигается нужный терапевтический эффект. Прикладывают горчичники к телу на 10-15 мин. Через 2-3 мин. больной ощущает жжение и теплоту. Снимаются горчичники если жжение сильное и появилась боль. После снятия горчичников, сначала влажной марлевой салфеткой, а затем сухой, удаляют оставшиеся частицы горчицы.

Для предупреждения ожога, детям и взрослым с нежной кожей, горчичники прикладывают через слой тонкой бумаги или обратной стороной.

Применяют также и горчичные ванны (общие и местные) и горчичные обвёртывания.

Противопоказания. Горчичники нельзя использовать при кожных высыпаниях, при повышении температуры тела больного и др.

Согревающий компресс и правила его применения

Накладываемая с лечебной целью, повязка называется согревающим компрессом.

Показания к применению. Применяется как отвлекающее, рассасывающее и болеутоляющее средство.

Техника применения. Согревающий компресс состоит из трёх слоёв:

• 
  1-ый слой — кусок полотняной ткани или несколько слоёв широкого бинта (или марли);
  
• 
  2-ой слой — клеёнка или компрессная бумага;
  
• 
  3-ий слой — вата достаточной толщины.
  

Первый слой смачивается 5%-ным раствором этилового спирта, отжимается и прикладывается к чистой и сухой коже. Затем сверху покрывается вторым слоем, он больше первого и полностью покрывает его. Третий слой должен быть больше второго (клеёнки). Все эти слои прибинтовываются или обвязываются, в домашних условиях, шерстяным платком, к телу так, чтобы они плотно прилегали, не смещались и не сдавливали сосуды. Согревающий компресс оставляют на 6-8 часов. После того как его снимают, кожу насухо вытирают.

Противопоказания. Согревающий компресс нельзя накладывать при нарушении целостности кожи, при заболеваниях кожи, в том числе гнойничковые заболевания, фурункулёз и др.