Сессия все????????????????????????. Офтальмология
 Скачать 356.19 Kb.
|
|
*+Жабындыны бактеpиоскопиялық зерттеу *Перифериялық ақнзы зерттеу *Қақырықты зерттеу *Оpофаpингоскопия #128 *!Қыз бала 23 жаста? Жалпы жағдайының нашарлауына, дене қызыуының о 39,2˚С., жоғарлауына, деенініің ауруына, бұлшықеттеріндегі әлсіздіккке, тамағындағы ауру сезіміне, ауру сезімінің жұтынғандағы күшюіне. Қарап тексергенде- жақасты лимфа түйіндері ұлғайған. Фарингоскопия: таңдай бадамшалары қызарған, ісінген, сары түсті аралша тәрізді жабындымен жабылған. ЖҚА – L-12,6 109 , ЭТЖ – 34 мм/ч. Осы патологияны төменде аталған аурулардың қайсысымен диференциалды диагноз жасау керек? *Паратонзиллярлы абсцесс *Жедел фарингит *Скарлатина *+Күл *Қызамық #129 *!Қыз бала 23 жаста? Жалпы жағдайының нашарлауына, дене қызыуының о 39,2˚С., жоғарлауына, деенініің ауруына, бұлшықеттеріндегі әлсіздіккке, тамағындағы ауру сезіміне, ауру сезімінің жұтынғандағы күшюіне. Қарап тексергенде- жақасты лимфа түйіндері ұлғайған. Фарингоскопия: таңдай бадамшалары қызарған, ісінген, сары түсті аралша тәрізді жабындымен жабылған. ЖҚА – L-12,6 109 , ЭТЖ – 34 мм/ч. Төменде көрсетілге қосымша зерттеу әдістернінің қайсысы диагнозды нақтылауда ең тиімді? *Қанды стерилдікке зерттеу *+Бадамшадан жағындыны BL зерттеу *Фиброскопия *ЖҚА *ЖЗА #130 *!Қыз бала 24 жаста тамағының ауруы, жұтына алмауы,жұтынғанда ауру сезімінің күшеюі, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 38,8˚С жоғарлауына шағымданады. 5 күн бұрын жедел ауырған. 2 күн бұрын қыздыратын компресс жасағаннан соң жағдайы нашарлаған. Объективті: жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, ісінген, қозғалысы шектелген. Сол жақ бадамшаның ісінуінен ассиметрися. Сол жақ таңдай доғасының қызаруы мен ісінуі. ЖҚА да – L-12,6 109 , СОЭ – 34 мм/ч. Төменде аталған асқынулардың қайсыс болуы мүсмкін? *Жедел броннхит *Жедел трахеит *Пневмония *Гепатит *+Нефрит #131 *!Ер адам 34 жаста жалпы жағдайының нашарлауына, дене қызуының 38,5˚С., жоғарлауына, денесінің ауруына, бұлшықетінің аурыуна, тамағының ауруына, жұтынғанда ауру сезімінің күшеюіне шағымданады. Қарап тексергенде- жақасты лимфа түйіндері ұлғайған. Фарингоскопия: таңдай бадамшалары қызарған, ісінген, сары түсті түйреуіш тәрізді жабындымен жабылған. ЖҚА – L-10,6 109 , СОЭ – 34 мм/ч. Қандай тәулікке науқас жұмысқа жарамсыз болып табылады ? *2-3 күн *3-6 күн *6-7 күн *+7-10 күн *10-18 күн #132 *!Ер адам 28 жаста, тамағының оң жағында бөтен зат тұрғандай сезімге, бір апта көлемінде аузынан жағымсыз иіске шағымданады. Анамнезінен 3 апта бұрын ауыр пневмонияны басынан өткерген. Пневмония дисбактериоз және диареямен асқынған. Қарап тексергенде; жалпы жағдайы өзгермеген, жақасты лимфа түйіндері ұлғаймаған. Фарингоскопия – оң жақ таңдай бадамшасында кең жара бар, ол сары-сұр түсті жабындымен жабылған. Төменде аталған емдеу тактикасының қайсысын қосу керек? *Бадамша лакуналарын 3% перекис ерітіндісімен жуу: *Бадамша лакуналарын антибиотиктерімен жуу *+Бадамшаларды новарсален ерітіндісімен жуу *Жұтқыншақты изотониялық ерітіндімен жуу *Бадамшаларды Люгол ерітіндісімен өңдеу #133 *!Бала -6 айлық, мазасыз, жеген тамағымен шашалады, мұрынмен тынысы қиындаған, даусы мыңқылдаған. Фарингоскопия: жұтқыншақытың артқы қабырғасының гипермиясы, артықы қабырғасында шар тәрізді ісіну анықталады, флюктуация оң. Қандай емдеу әдісі тиімді болып табылады? *Паратонзиллярлы кеңістікті ашу *Жұтқыншақ маңы кеңістіті ашу *Бадамшаларды Люгол ерітіндісімен өңдеу *+Жұтқыншақ арты кеңістіті ашу *Аденотомия #134 *!Қыз бала 24 жаста тамағының ауруы, жұтына алмауы,жұтынғанда ауру сезімінің күшеюі, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 38,8˚С жоғарлауына шағымданады. 5 күн бұрын жедел ауырған. 2 күн бұрын қыздыратын компресс жасағаннан соң жағдайы нашарлаған. Объективті: жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, ісінген, қозғалысы шектелген. Сол жақ бадамшаның ісінуінен ассиметрися. Сол жақ таңдай доғасының қызаруы мен ісінуі. ЖҚА да – L-12,6 109 , СОЭ – 34 мм/ч. Қандай тіннің немесе түзілістің процесске қосылуы ең мүмкін? *Лимфатикалық ьүйіндер және жұтқыншақ арты кеңістігі *+Бадамша маңы клечаткасы *Паpафаpингиалды клетчатка *Миндалина тіні *Таңдай доғасы #135 *!Қыз бала 24 жаста тамағыныңсол жағының ауруына, жұтына алмауы,жұтынғанда ауру сезімінің күшеюі, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 38,8˚С жоғарлауына шағымданады. 5 күн бұрын жедел ауырған. 2 күн бұрын қыздыратын компресс жасағаннан соң жағдайы нашарлаған. Объективті: жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, ісінген, қозғалысы шектелген. Сол жақ бадамшаның ісінуінен ассиметрися. Сол жақ таңдай доғасының қызаруы мен ісінуі. ЖҚА да – L-12,6 109 , СОЭ – 34 мм/ч. Төменде аталған асқынулардың қайсысы болуы мүмкін? *Жедел бронхит *Жедел трахеит *+Медиастенит *Пневмония *Гепатит #136 *!Бала 7 жаста, емхана5а ата-анасымен келді. Тез шаршағыштыққа, сабакта үлгерімінің төмендеуіне, зейінінің нашарлауына шағымданып келді. Ата-анасы баласының аузын ашып ұйықтайтынын, түнде қорылын байқаған. Қарап тексергенде; мұрынжұтқыншақ кіреберісінде ақшыл-қызыл түсті түзіліс бар, көлдненең тесіктерімен, vomer 3/2 бөлігін жауып жатыр. Төменде аталған емдеу тактикаларының қайсысы ең тиімді болып табылады ? *Паратонзиялярлы кеңістікті ашу *Паратонзиялярлы абсцессті ашу *Тонзиллэктомия *Тонзиллотомия *+Аденотомия #137 *! Бала 3 жаста жиі баспамен және тұмаумен ауырады. Ата –анасының айтуы бойынша тұмау қайтпайда, ашық аузымен ұйықтайды, естуі төмендеген Қандай зерттеу әдістері диагнозды нақтылау үшін тиімлі? *+Мұрынжұтқыншақты саусақпен зерттеу *Рентгенеогграфия *Мұрын шыоышын анемизациялау *Алдыңғы риноскопия *Артқы риноскопия #138 *!25 жасар әйел кісі тамағындағы дискомфортқа, дене температурасының 37,2˚С дейін көтерілуіне, жалпы әлсіздік, нашар ұйқыға, буындардағы ауру сезіміне шағымданады. Амбулаторлы емделген одан жақсару болмайды, қайта қайталана береді. Қарап тексергенде: тіл ақ жабындымен жабылған. Таңдай бадамшалары атрофияланып, таңдай бадамшаларымен бітіске, лакуналарда ірің, жақасты лимфа туйіндерінің ұлғаюы. Төмендегі қандай емдеу тактикасы оңтайлы? *Антибиотиктер дозасын арттыру *Стационарлық ем *Гипербарооксигенация *+Тонзиллэктомия *Тонзиллотомия #139 *!27 жасар ер кісі жиі басының уруына, тамақтағы ауру сезіміне, жүрек тұсындағы ауру сезіміне, буындардың ауруына шағымданады. Баспалар 2-3 рет жылына. Қарап тексергенде: жұтқыншақтың артқы қабырғасының іркілікті өзгерісі, лакуналарда іріңді бөлініс, пробкалар№ экг: – қарыншааралық өтімділігінің бұзылысы. Төмендегі қандай емдеу тактикасы оңтайлы? *Жылына 2 рет профилактикалық зерттеу *Стационарық ем *Гипербарооксигенация *+Тонзиллэктомия *Тонзиллотомия #140 *!52 жасар ер кісі тамағындағы бейжайлылыққа, тамақтағы шаншуға, жұтынғандағы ауру сезіміне шақырады. 2 айдан бері ауырады, баспалар сирек. Фарингоскопия: жұтқыншақ шырышты қабатының гиперемиясы, жеңіл алынатын тығыз сүзбетәрзді бөлініс табылды. Төмендегі қандай емдеу тактикасы оңтайлы? *Стероидты емес қабынуға арсы препараттар *Антигистаминдік препараттар *Кортикостероидтар *Антибиотиктер *+Микостатиктер #141 *!Бала 4 жаста емханаға келді. Қарап тексергенде- бір жақты демалудың қиындауы, мұрынның сол жағңынан іріңдібөлініс, жағымсыз иісімен, мұрын кіре берісіндегі терінің мацерациясы. Төменде аталған инструменттердің қайсысын ары қарайғы манипуляцияға қолданған тиміді *Пинцет хирургиялық *Щипцы Блэксли *Құлаққа арналған пинцет *Щипцы Люка *+Воячек зонды #142 *!Бала 19 жаста, мұрнында басында жедел ауру сезіміне, мұрынмен тыныс алудың бұзылысына, дене қызуының 39° С. Жоғарлауына шағымданады. Ауруын жарақатпен байланыстырады. Риноскопически: мұрын жолдарының тарылуы, мұрын қалқанының алдыңғы бөлігіндегі тінінің инфлильтрациясы және гиперемиясы. Төменде аталған емдеу әдістернің қайсысы тиімді болып табылады ? *+Хирургиялық ем *Витаминотерапия *Аутогемотерапия *Физиотерапия *Тампонада #143 *!Әйел 37 жаста, мұрынындағы? Басындағы ауру сезіміне дене қызуының 38° С., жоғарлауына шағымданады. Риноскопия: мұрын кіреберісінің терісінің инфильтрациясы, гиперемиясы, жоғарғы еріннің ісінуі. Емдеу тактикасына төменде аталған препараттардың қайсысын қосу керек? *Кальцийглюконаты *+Гепарин *Викасол *Венотон *Рутин #144 *!Ер адам 37 жаста, тұмауға, басының ауруыана, шүйде аймағында ауру сезіміне шағымданады. Жиі іріңді қақырық түкіреді. Бірнеше жылдан бері ауырады. Риноскопия: мұрын кеуілжірлері ұлғайған. Жоғарғы мұрын жолынан бөлініс жоқ. Төменде аталған әдістердің қайсысы диагнозды нақтылауда маңызды? * Ринопневмометрия *+Рентгенография *Ольфактометрия *Одориметрия *рН-метрия #145 *!Ер адам 37 жаста, тұмауға, басының ауруыана, шүйде аймағында ауру сезіміне шағымданады. Жиі іріңді қақырық түкіреді. Бірнеше жылдан бері ауырады. Риноскопия: мұрын кеуілжірлері ұлғайған. Жоғарғы мұрын жолынан бөлініс жоқ. Төменде аталған зерттеу әдістренінің қайсысы диагнозды нақтылауда маңызды? *+Сынытәрізді қойнауды зондылау *Торлы лабиринттің пункциясы *Маңдай қуысының трепанопункциясы *Маңдай қуысын зондылау *Гаймор қуысын зондылау #146 *!Қыз 23 жаста, басының ауруына, оң жақ қабағының ісінуіне, мұрыннан іріңді бөлініске, дене қызуының 39,9ْ С. жоғарлауына. Суықтағаннан соң 6 куннен кейін ауырған.риноскопия – имұрынның шырышты қабатының гиперемиясы, ортаңғы мұрын жолында оң жағынан іріңді бөлініс. Консервативті емні көмегі болмағанда төменде аталған хирургиялық әдістердің қайсысы тиімді? *+Маңдай қуысының трепанопункциясы *Гаймор қуысының пугкциясы *Негізгі қойнаудың пункциясы *Гайморотомия *Этмоидотомия #147 *!Әйел 67 жаста, клиникаға мұрын жолдарынан құан кетумен келіп түсті. Риноскопияда: мұрынның артқы жолдарынан қан кету, адыңғы тампонада жасалды. 2 сағаттан кейін мұрын жолындағы турунда қанға толды, қан кету қайта бастаоып күшейді. Ары қарайғы емдеу тактикасы дұрыс? *Басын артқа шалқайтып, мұрын қанатынан басу *Басын алдыға еңкейтіп; мұрын қанатынан басу *Қан кету аймағын күйдіру *Алдыңғы тампонада *+Артқы тампонада #148 *!Ер адам 53 жаста, басының ауруына, бетіні оң жақ жартысында ауырлық сезімі мен жағымсыз сезім, ауру сезімінің басын алға еңкейгенде күшеюі, мұрыннан іріңді бөлініс. 2 айдан бері ауырады. Риноскопия:оң жақ мұрын жолдарының гиперемиясы мен ісінуі, оң жақ ортаңғы мұрын жолында іріңді сызық. Мұрынның қосалқы қуыстарының рентгенографиясы – оң жақ гаймор қойнауының тотолды қараюы. Оң жақ гаймор қойнауына диагноститкалық пункция жасағанда – көп мөлшерде ірің, жағымсыз иісімен. Төменде аталған қайсысы мамандардың кеңесін жасаған дұрыс? *Инфекционист *Неврапатолог *+Стоматолог *Фтизиатр *Окулист #149 *!Ер адам 53 жаста, басының ауруына, бетіні оң жақ жартысында ауырлық сезімі мен жағымсыз сезім, ауру сезімінің басын алға еңкейгенде күшеюі, мұрыннан іріңді бөлініс. 2 айдан бері ауырады. Риноскопия:оң жақ мұрын жолдарының гиперемиясы мен ісінуі, оң жақ ортаңғы мұрын жолында іріңді сызық. Мұрынның қосалқы қуыстарының рентгенографиясы – оң жақ гаймор қойнауының тотолды қараюы. Оң жақ гаймор қойнауына диагноститкалық пункция жасағанда – көп мөлшерде ірің, жағымсыз иісімен. Төменде аталған емдеу әдістернің қасйсын қосу ең тиміді болып табылады? *Мұрын жолдарын жуу *Таңдай бадамшаларын санациялау *Новокаинды блокада *Физиоем *+Тістер санациясы #150 *!Науқас 54 жаста мұрнындағы ауру сезіміне№ басының ауруына№ қалтырауға шағымданады. 2 куннен бері аурады.Объективті: мұрынның жұмсвқ тіндерінң ісінуі, көбіне сол жақтан. Бұрын, кіре берісінде тіндерлің қалыңдауы, көбіне сол жағынан, пальпация кезіндегі қатты ауру сезімді. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын ем жоспарына қосқан жөн? *Кортикостероидты препараттар *Дегидратациондық препараттар *Антигистаминдік препараттар *+Антикоагулянттар *Витаминдер #151 *!Науқас 54 жаста емханаға мынандай жағдаймен жеткізілді; сол жақ бет бөлінінің жұмсақ тіндерінің ісінуі, бас ауруы, дене қызуының 39,9ْжоғарлауына, дене қызуы қалтыраумен, салқын термен жүреді. Риноскопияда; сол жақ мұрын кіреберісінде ашылмаған фурункул. Төменде аталған асқынулардың қайсысы МҮМКІН ? *Кавернозды синустың риногенді тромбозы; *Риногенды мидың абсцессі; *Риногенді энцефалит; *Риногенді менингит; *+Риногенді сепсис. #152 *!15 жасар жас жігіт 2 жақты мұрнының тітелуіне, мұрыннан шырышты-іріңді бөліністерге, наша ұйқы, бас ауруына шағымданады. 3 жылдан бері ауырады. Алдыңғы риноскопияда: төменгі мұрын кеуілжірлері көлемі жедел ұлғайған, гиперемирленген, 3% эфедрин олардың тарылуына әкелмейді. Төменде көрсетілген емдердің қайсысы тиімді? *Ультразвуковой дезинтеграции раковин *Пункция гайморовых пазух *Физиолечение *Иглотерапия *+Конхотомия #153 *!15 жасар жас жігіт 2 жақты мұрнының тітелуіне, мұрыннан шырышты-іріңді бөліністерге, наша ұйқы, бас ауруына шағымданады. 3 жылдан бері ауырады. Алдыңғы риноскопияда: төменгі мұрын кеуілжірлері көлемі жедел ұлғайған, цианозды, Воячек дақтары бар. Төменде көрсетілгендердің қайсысы диагнозды анықтауда ең тиімді зерттеу әдісі болып саналады? *Гаймор қойнауын пункциялау және жуу *Мұрынның компьютерлік томографиясы *Мұрын қуысынан микрофлораға жағыды алу *Мұрын қосалқыларының рентгенографиясы *+Риноцитограмма #154 *!15 жасар жас жігіт 2 жақты мұрнының тітелуіне, мұрыннан шырышты-іріңді бөліністерге, наша ұйқы, бас ауруына шағымданады. 3 жылдан бері ауырады. Алдыңғы риноскопияда: төменгі мұрын кеуілжірлері көлемі жедел ұлғайған, цианозды, Воячек дақтары бар. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын ем жоспарына қосқан жөн? *Қабынуға қарсы препараттар *+Антигистаминдік препараттар *Антикоагулянттар *Антибиотиктер *Витаминдер #155 *!Науқас 29 жаста коиникаға мынандай шағымдарымен: дене қызуының 39ْ С., жоғарлауына, маңдайының және мұрын түбіріндегі ауру сезімі, мұрыннан ірің бөлінуіне, оң жақ көзішінде ауру сезімінің болуына, оң жақ көзінің қабағының ісінуіне шағымданады. 5 күн ішінде ауырады. Қарап тексергенде: экзофтальм, хемоз, оң жақ көз ұясында қимылдың болмауы, көз алмасына басқанда ауру сезімінің болуы. Риноскопия: мұрынның шырышты қабатының ісінуі, оң жағынан ісіктің басым болуы, жалпы мұрын жолында – көп мөлшерде іріңді бөлініс. Төменде атлаған болжама диагноздардың қайсыс БОЛЖАМАҒА сәйкес келеді? *Жедел іріңді фронтит, этмоидит, көлденең синустың флебитімен асқынған; *Жедел іріңді фронтит, этмоидит, кавернозды синустың тромбозы; *Жедел іріңді фронтит, этмоидит, реактивті ісінумен асқынған; *Жедел іріңді фронтит, этмоидит, бет венасының флебитиміен асқынған; *+Жедел іріңді фронтит, этмоидит,орбита флегмонасымен асқынған; #156 *!38 жасар ер кісі бетінің оң жақ бөлігіндегі ауырлық сезіміне, мұрынның оқтын оқтын бітелуіне шағымданып келді. Анамнезінен 6 айдан бері ауырады. Риноскопияда; оң жақ мұрын кеуілжірі көлемі ұлғайған, мұрын қуысында бөлініс жоқ. Мұрын мен оның қосалқыларының Рентгенографиясы: оң жоғарғы жақ қойнауында домалақ түзіліс. Төмендегі қандай емдеу тактикасы оңтайлы? *Антибактериалды терапия *Жалпы шынықтыратын ем *Физио ем *Ине терапия *+Операция #157 *! Жас бала 17 жаста тамағының аурыуана, дыбсызсыз жөтелге, даусының қарлығына, әлсіздікке шағымданады. Объективті:дене қызуының 39,8° С жоғарлауыана, ентігу, бозару, тері түсінің бозарғанЛарингоскопияда: шынайы дауыс байламдары қызарған, көмейдің шырышты қабаты лайлы-сұр түспен жабылған, қиын алынады. Төменде аталған зерттеу әдістернің қайсысы ЕҢ ТИІМДІ БОЛЫП табылады? *Өкпе рентгенографиясы *Тікелей ларингоскопия *Көмей томографиясы *Спирография *+BL мазок #158 *!Ер адам 35 жаста, тамағының ауруына, жұтынғанда ауру сезімінің күшеюі, дене қызуының жоғарылауы. Анамнезінен: бірнеше күн бұрын көмейден балық сүйегін - алып тастаған. Ларингоскопия: көмекей қызарғын,ісінген, инфлильтрацияланған, сары түсті флюктуация ошағы бар Төменде аталған әдістердің қайсысы тиімді. * Люгол ерітіндісімен көмекейді өңдеу |