Сессия все????????????????????????. Офтальмология
 Скачать 356.19 Kb.
|
|
*құрсақтың төменгі бөлігіндегі шаншып ауыру #24 *!Бүйрек зақымдануы бар науқастардағы бүйрек шаншуының пайда болу себебі *+қан ұйындысымен несепағардың обструкциясы *зақым алған соң өткен уақыт *тамырлардың орналасу аномалиясы *бүйрек дистопиясы *бүйрек зақымдалуының түрі #25 *!Миоглобинурияның жиі себебі болып табылады: *Верльгоф ауруы *іш сүзегі *бүйрек тасы *уретра папилломасы *+краш-синдром #26 *!Жедел эпидидимитке тән ауыру сезімінің ең жиі орналасу орны және сипаты *фуникул аймағындағы тұйық ауыру сезімі *шап сақинасы аймағындағы кескен сипаттағы ауыру сипаты *шапаралықтағы тұйық ауыру сезімі *+ен қосалқысы аймағындағы керіп, шаншып ауыру сезімі *ен қосалқысы аймағындағы периодты, сыздап ауыру сезімі #27 *!Ауыру сезімімен бірге жүретін ен қосалқысының ең жиі ауыру түрі *қосалқы кистасы *фуникулит *+жедел эпидидимит *ен бауының оралуы *қосалқы без ісігі #28 *!Паранефритте бейімделген факторлар *+иммундық жетіспеушілік * жоғарғы несеп жолдарының аномалиясы * жоғарғы несеп жолдарының созылмалы қабыну аурулары *шамадан тыс физикалық күштеме *ұзақ уақытқы төсектік режим #29 *!Жедел паранефрит кезіндегі ауыру сезімі: *болмайды, ауырмайды *аурудың бірінші күнінде пайда болады *+алғашқы симптомнан кейін 1-3 күн өткен соң пайда болады *алғашқы симптомнан кейін 5 күн өткен соң пайда болады *алғашқы симптомнан кейін 7 күн өткен соң пайда болады #30 *!Жедел паранефриттің хирургиялық емінің принциптері *+ашу, іріңді дренаждау *іріңді ашумен шектелу *адекватты дренаждау *массивті антибактериальді терапия *ЖНЖ дренаждау #31 *!Нефролитиазға тән белгі *микрогематурия *пиурия *+бүйрек шаншуы *протеинурия *гематурия #32 *!Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің көрінісінің деңгейін нақты түрде сипаттайды: *+плазмадағы креатининасы *қалдық азоттың мөлшері *плазма несепнәрі *плазманың калиі *плазманың кальциі #33 *!Циститке тән клиникалық белгілер *дизуриясыз іштің төменгі бөлігінің сыздап ауыруы *уретрдан іріңді бөлініс, бастапқы кесіп ауруы *+жиі, ауырсынумен қатар жүретін зәр шығару акты *іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауыру сезімі *зәр шығарудың бастапқы сатысындағы кесіп ауруы #34 *!Несептік тұнбаның өзгерісінсіз протеинурия мынаған ауыруға тән *жедел пиелонефрит *каналдардың некрозы *бүйрек амилоидозы *бүйрек туберкулезы *+нефритикалық синдром #35 *!Несеп-тас ауруы бар науқастарда УДЗ көрінісі: *симметриялық бүйрек тыртықтануы мен бүрісуі *+тостағанша-түбекше жүйесінің кеңеюі *тыртықтану бөліктері бар паренхиманың біртекті болмауы *бүйректің гидронефрозды трансформациясы *қуық қабырғасының жұқаруы #36 *!Бүйректің жабық жарақатын алған науқастың қанша пайызы отаға жүгінеді *100% *+25% *80% *75% *50 #37 *!Паранефрит кезіндегі науқастың өзін ұстауы *шалқасымен жатқанда қимылсыз жағдайда болуы *+үздіксіз дене қалпын өзгертеді *бір қырымен аяқтарын жинап жатады *орындықта отырған мәжбүрлі қалыпта отырады *вертикальды қалыпта ұстайды өзін #38 *! Бүйрек шаншуындағы ауру сезімінің типтік иррадиациясы: *иыққа, жауырынға; *төстің семсер тәрізді өсіндісіне; *эпигастральды аймаққа; *+ бел, шап аймағы және жыныс мүшелері; *мойынға, желкеге #39 *!Кеңейтілген урограммадағы бүйрек туберкулезінің белгілері: *омыртқа сколиозы *бел бұлшықеттерінің контурының көрінбеуі *+бүйрек тініндегі әктену аймағы *омыртқа деструкциясы *бүйрек көлеңкесінің атипиялық орналасуы #40 *!Фосфатты тастардың химиялық құрамы *көмірқышқылды кальций тұздары *қымыздық қышқылды кальций тұздары *+фосфор қышқылды кальций тқұздары *зәр қышқылды тұздар *цистин аминоқышқылының сульфитті байланысы #41 *! Қандай жұмыртқа жасушасы тестостерон бөледі *сертоли жасушалары * миоидты жасушалары *+лейдиг жасушалары *сперматазоидтар *ормондо жасушалары #42 *!Бүйректің жабық жарақатында тиімді диагностикалық әдіс *шолу рентгенограммасы *ретроградты уретеропиелография *+экскреторлы урография *цистография *хомоцистоскопия #43 *!Обтурациялық анурияға себепкер *бүйректің жылауығы *бүйректің инфаркті *+несепағардағы тас *бүйректердің бырысуы *үрпінің ісіктенуі #44 *! Бүйрек тамырларының жарақаты (үзiлу) кезiнде байқалмайды *шок *анемия *АҚҚ төмендеуi *пульсiнiң нашарлауы *+гематурия #45 *! Қалыпты жағдайда бүйрек артериясының бөлінуі *жалпы мықын артериясынан *кеуде аортасынан *+құрсақ аортасынан *жоғарғы шажырқай артериясынан *бауыр артериясынан #46 *! Урахустың диагностикасындағы көп мәлімет беретін әдістер жиынтығы *+цистография, фистулография *шолу, экскреторлы урография *фистулография, цистоскопия *өрлеме, микционды цистография *өрлеме, тұнбалы цистография #47 *!Макрогематурияның себебін нақты анықтау үшін қай зерттеу әдісінен бастаған дұрыс *Жалпы зәр анализінен *Экскреторлы урографиядан *Ультрадыбыстық зерттеу *+Цистоскопиядан *Цистография #48 *!Бүйрек шаншуында ақпараттылығы жоғары симптом *оксалатурия *гематурияның болуы *зәр тұнбасында тұздың болуы *протеинурия және лейкоцитурия *+гематурия мен ауырсыну синдромымының нақты байланысы #49 *!Зәр шығару жолдарының обструкциясына күдіктенгенде ең қажетті әдісі *қуық қалбыршағын катетерлеу *ультрадыбысты зерттеу *цистоскопия *цистография *+шолу-экскреторлық урография #50 *!Бүйректің шаншу ұстамасы арасындағы бүйректің индигокарминді сынамаға жауап жоқтығы нені көрсетеді *артериальды гипертензияны *несепағардың стриктурасын *несепағардың фиксацияланған қисаюын *несепағардың айқын ығысуын *+бүйрек функциясының жедел бұзылысын #51 *!Бүйрек шаншуына ең тән болып табылатын симптомдары *артериальды қысымның жоғарылауы; *субфебрильді температура; * науқастың мәжбүрлік қалыпта отыруы; *+жедел басталуы, ұстама тәрізді ауру сезімі. *ауру сезімсіз гематурия; #52 *! Бүйрек шаншуының пайда болуы сипатталады: *бүйрек кистасы *+бүйрек тасы *реналды гипертензия *бүйрек аплазиясы *созылмалы пиелонефрит #53 *! Уретраның жедел жарақаты кезінде жасау керек: *цистоскопия *+уретрография *ультрадыбыстық зерттеу * компьютерлі томография *радиоизотопты сканирлеу #54 *! Таға тәрізді бүйрекке тән шағымдар; *+кіндік айналасындағы ауру сезімі *бел аймағындағы ауру сезімі *поллакиурия *полиурия *никтурия #55 *!Ануриясы бар науқасты зерттегенде бірінші тұратын мақсат *ишуриямен диф диагностика жасау * бүйректі МРТ жасап тексеру *рентгенологиялық зерттеу *экскреторлы анурияны анықтау *+анурия түрiн анықтау #56 *! Анурияның секреторлы және экскреторлы түрлерінің дифференциальды диагностикасында қолданады *зәр шығару жүйесінің УДЗ *радиоизотопты ренография *+экскреторлы урография *бүйректік артериография *лимфография #57 *! Цистоскопиядағы қуық туберкулезінің белгілері қандай *шырыштың трабекулярлығы *+несепағар тармағы айналасында төмпешіктердің болуы *несепағар тармағының тарылуы *көктамырдың кеңеюі *тригонит белгілері #58 *!Куық-несепағар рефлюксі диагностикасында ең ақпаратты әдіс *цистоскопия *+микциондық цистоскопия *экскреторлы урография *уретрография *ренография #59 *!Бүйрек аплазиясындағы цистоскопиялық көрініс *қосымша несепағардағы сағасының болуы *+несеп қуық үшбұрышының және несепағар сағасының жартысының болмауы *несепағар сағасының дистопиясы *нүктелік саға *уретероцеле. #60 *! Жедел бүйректің жетіспеушілігінің олигоануриялық сатысының клиникалық көрінісі немен негізделген: *зәр шығарудың жедел кідіруі *бел аймағындағы ауру сезімі *тыныс алу мүшелерінің патологиясы *+ бүйректердің фильтрациялық қызметінің төмендеуі *артериальды гипертензия #61 *! Ненің салдарынан преренальды анурия дамиды: *+АҚҚ 60с.б дейін төмендеуі *жоғарғы зәр шығару жолдарының обтурациясын шақыратын себептерге байланысты *каузальды генез себептеріне байланысты *жасушалық апоптоз себептеріне байланысты *пиелонефрит #62 *! Несеп шығарудың жедел ұсталуы дамуындағы ең жиі себебі: *+аталық безінің аденомасы *жіті бүйрек жеткіліксіздігі *несепағардың окклюзирлеуші тастары *паранефрит *пиелонефрит #63 *!Эссенциалды гематурияны анықтауда көп мағлүматты әдiс болып саналады *+ ангиография *УДЗ *шолу-экскреторлы урография *хромоцистоскопия *магниттi-резонансты томография #64 *!Нефроптоз бен дистопияның диф.диагностикасы кезінде ең ақпаратты әдіс *+ангиография *УДЗ *шолу урограмма *КТ *нефроцинтиграфия #65 *! Мына аталған әдістердін қайсысы гидронефроз диагнозы мен себебін анықтайды: *УДЗ *экскреторлы урография *+уретероцистоскопия *ретроградты уретеропиелография *КТ #66 *!Уретраның жыртылуына ең тән симптомды анықтаңыз: *анурия *+уретроррагия *ишурия *полиурия *«Ваньки-встаньки» симптомы #67 *! Бүйректің жабық ақауының екінші тобына тән сипат: *бүйректің айналасындағы май өзегінің ақаулануы *+фиброзды капсуланың жарылуы, бүйректің айналасындағы май өзегінің ақаулануы *бүйрек қыртысының ұсақ тілімденуі *бүйрек перенхимасының қуысына және ұршығына қарай жарылуы *паранефралды өзегіндегі гематома #68 *! Бүйрек ақауының негізгі белгілері-симптомдар триадасы *бел тұсының ауруы, іштің төменгі жағының ауруы, гематурия *+бел тұсының ауруы, оның ісінуі, гематурия *қан қысымының төмендеуі, іштің төменгі жағының ауруы, гематурия *гематурия, протеинурия, қан қысымының төмендеуі *лейкоцитурия, гематурия, қан қысымының төмендеуі #69 *!Уретероцеле диагностикасы кезіндегі рентгендік белгісі : *қуық дилатациясы *тостағанша – табақша жүйесі дилатациясы *қуықтың төменгі контурының контрасты затпен толу дефектісі *+ несепағардың дистальді бөлігінің түйме тәрізді кеңеюі *несепағардың гипердилатациясы #70 *!Қалтыраумен жүретін гектикалық типті қызба қандай ауруда кездеседі *жедел цистит *жедел қуықасты безінің қабынуы; *+жедел пиелонефрит *жедел уретрит *жедел эпидидимит #71 *!Цистоскопиядағы қуық туберкулезінің белгілері қандай *шырыштың трабекулярлығы *+несепағар тармағы айналасында төмпешіктердің болуы *несепағар тармағының тарылуы *көктамырдың кеңеюі *тригонит #72 *!Кеңейтілген урограммадағы бүйрек туберкулезінің берілген белгілері *бел бұлшықеттерінің контурының көрінбеуі *омыртқа сколиозы *+бүйрек тініндегі әктену аймағы *омыртқа деструкциясы *бүйрек көлеңкесінің атипиялық орналасуы #73 *!Жалған протеинурия неге байланысты *бүйрек қызметіне *қуық қызметіне *+зәрдегі қан мен іріңнің болуы *конкременттер болуына *зәрдегі оксалаттардың болуына #74 *!Берілген белгілердің ішінде пиелонефритті емдеу үшін тиімді көрсеткіш: *олигурия *+жедел іріңді пиелонефрит *жоғарғы дене қызуы (лихорадка) *уретерогидронефроз *созылмалы бүйрек жетіспеушілігі #75 *!Жедел пиелонефритке тән үштік симптомын атаңыз: *+жоғары дене қызуы, бел аймағындағы ауру сезімі, зәрдің өзгеруі. *анурия, бел аймағындағы ауру сезімі, зәрдің өзгеруі *жоғары дене қызуы, бел аймағындағы ауру сезімі, анурия *жоғары дене қызуы, анурия, зәрдің өзгеруі *жоғары дене қызуы, зәрдің өзгеруі, ишурия #76 *!Жедел пиелонефриттегі жалпы симптом көрінісіне жатпайтын : *қалтырау *дене температурасының 39-40 көтерілуі *+диарея *бас ауру *құсу, лоқсу #77 *!Созылмалы пиелонефриті бар науқас үшін амбулаториялық жағдайда ең тиімдісі: *ас тұзын шектеу *суды шектеу *диетадағы ақуызды шектеу *жыл бойына дәрумендерді пайдалану *+уросептиктер курсын кезектеу #78 *!Жедел паранефриттің бастапқы сатысына тән: *септикалық қызба *+температураның болмауы *интермиттеуші қызба *субфебрильді температура *тұрақты қызба #79 *!Жедел пиелонефриттегі қандағы өзгерістер сипаты: *анемия *+лейкоцитоздың «жас» түрлерінің пайда болуы *ауыр интоксикация кезінде - лейкопения *лейкоцитоз *ЭТЖ-ң жоғарылауы #80 *!Паранефральды абцессте тағайындалған диагностикалық әдістердің қайсысы тиімді : *зәр шығару жолдарының жалпы рентгенографиясы *экскреторлы урография *изотопты ренография *+ультрадыбыстық зерттеу *инфузионды урография #81 *!Жедел орхитке сәйкес симптом : *субфебрилитет *+ұмадағы ауру сезімі мен ісінуі; *гемоспермия *гипертермия *аралықтағы ауру сезімі; #82 *! Цистоскопия жүргізуге қарсы көрсеткіш болып табылмайды: *уретра стриктурасы *+терминальді макрогематурия *жедел цистит *микроцистис *жедел қуықасты безінің қабынуы #83 *!Обструктивті пиелонефрит кезінде экскреторлы урография алдында жүргізу қажет: *ретроградты уретропиелография *хромоцистоскопия *+шолу урографиясы *цистоскопия *УДЗ #84 *!Жедел инфекционды эпидидимитті мына аурулардың қайсысымен дифференциалды диагностика жасаған маңызды: *+гидатидалардың некрозы мен айналуы *аталық безінің айналуымен *кавернитпен *простатитпен *везикулитпен #85 *!Пиелонефритті жиі шақырады: *протей *көк-ірің таяқшасы *+ішек таяқшасы *стафилококк *энтерококк #86 *!Консервативті терапия тиімсіз болған кезде бүйрек шаншуына не қолданады: *жатырдың дөңгелек байламының блокадасы *наркотикалық анальгетик *Лорин-Эпштейн бойынша блокада *+ЖНЖ дренаждау *ыстық ванна тағайындау #87 *!Жедел іріңді пиелонефриттің асқынуы: *азотемия *анурия *гепаторенальды синдром *бүйрек емізіктерінің некрозы *+бактериотоксикалық шок #88 *!Жедел простатиттің жиі асқынулары *жедел холецистит *уретрит *артрит *+қуықасты безі абсцессі *кавернит #89 *!Жедел эпидидимиттің ең негізгі белгісі *+аурудың бірінші күнінен бастап дене температурасының жоғарылауы *дене температурасының аурудың 3-4 күні жоғарылауы *дене температурасының 5-6 күні жоғарылауы *аурудың барысындағы дене температурасының қалыпты болуы *дене температурасының төмендеуі #90 *!Циститтің клиникалық көрінісі: *дизуриясыз іштің төменгі аймағындағы ауру сезімі *уретрадан іріңді бөліндінің бөлінуі, зәр шығарудың басындағы сыздау *+жиі зәр шығару, соңында шапшып ауру *іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді күшті ауру сезімі *ауру сезімсіз жиі зәр шығару #91 *!Созылмалы простатиттің жиірек көрінісі *+толқын тәрізді *жедел *ұстама тәрізді *ұзаққа созылған *тұрақты #92 *!Зәр шығару кезінде бел аймағында пайда болатын ауру сезімі *бүйректік коликаның *созылмалы пиелонефриттің өршуі *+қуық- тостағаншалық рефлюкстің *жедел пиелонефриттің *қуық- несепағарлық рефлюкстің #93 *!Бүйрек шаншуына қосалқы көрініс *сарғаю, құрсақ қабырғасының қатаюы *құрсақтың тітіркенуі *+жүрек айну, құсу *бауыр тұйықтығының жоғалуы немесе тарылуы *ішік перистальтикасының үдеуі #94 *!Созылмалы пиелонефрит кезіндегі жасырын лейкоцитурияны анықтау әдісі: *+преднизолонды тестпен Нечипоренко сынамасы *зәрдің бактериологиялық себіндісі *жалпы зәр анализі *Зимницкий сынамасы *Реберга сынамасы #95 *!Бүйректегі қабыну үрдісінің серозды фазасын көрсететін ерте лабораторлық симптом *+лейкоцитурия *эритроцитурия *бактериурия *цилиндрурия *альбуминурия #96 *!Пиелонефрит кезіндегі үрдістің қандай көрінісі қалтырау болып табылады: *+бактериялардың қантамырларына енуі *безгек *зәр шығару жолдарының инфицирленуі *ТШҚҰ (ДВС)-синдром *зәр жүруінің бұзылуы #97 *!Жедел біріншілік пиелонефриттің жиі асқынуы: *артериальды гипертензия *бүйректің бүрісуі *+апостематозды нефрит *некротикалық папиллит *пионефроз #98 *!Апостематозды пиелонефриттің морфологиялық айқын көрінісі *+қыртысты қабатта *милы қабатта *тостағаншаларда *табақшаларда *фиброзды капсулада #99 *!Жүкті әйелдерде обструктивті уропатияны диагностикалау әдісінің мейлінше болатын нұсқасын көрсетіңіз *пальпация *ректалды зерттеу *+УДЗ *жалпы қан талдауы *экскреторлы урография #100 *!Паранефральды абсцесстің ең тиімді сәулелі диагностикалық әдісі *зәр шығару жолдарының шолу рентгенографиясы *экскреторлы урография *изотопты ренография *+ультрадыбыстық зерттеу *паранефральды пункция #101 *!Бүйрек абсцесін диагностикалауда ықтимал әдіс *спермограмма *экскреторлы урография *ангиография *кеуденің РГ *+ КТ #102 *!Бүйрек абсцесі кезінде перитонеалді симптомдардың көрінісіне жататын ықтимал нұсқаны тап *бүйректің артқы беткейлік абсцесі *беткейлік абсцесс *+абсцестің құрсақ қуысына таралуы *бүйректің жоғарғы полюсіндегі абсцесі *бүйректің төменгі полюсінің абсцесі #103 *!Жедел іріңді пиелонефрит кезіндегі бүйректегі өзгерістер сипатталады *қантамырларының өтімділігінің бұзылысымен *аралық тіннің лейкоцитарлы инфильтрациясы *аралық тінде микробтардың жиналуы *веналық жетіспеушілік *+аралық тінде микробтардың жиналуы, бүйрек тiнінiң деструкциясы #104 *!Жедел пиелонефритте іріңді қабынуға төменде көрсетілгендердің қайсысы жатады *белсенді қабыну фазасы *бүйрек абсцессі,бүйрек карбункулы *+апостематозды пиелонефрит *серозды пиелонефрит *жасырын қабыну фазасы фаза #105 *!Созылмалы пиелонефрит кезіндегі нефроэктомия көрсеткіші *бактериялық шок *+пионефроз *апостематозды пиелонефрит *паранефрит *бүйрек жеткіліксіздігі #106 *!Қуық қабырғасының бүтіндігінің бұзылысына күдік болғанда қандай әдіс қолданады: *+Зельдович сынамасы *Зимницкий сынамасы *үш стаканды сынама *екі стаканды сынама *Нечипоренко сынамасы #107 *!Жедел простатит кезіндегі уросепсисті емдеуге қолданылатын антибактериальді заттарды жаңаша тиімді енгізу *тамырішілік *трансректальдыі *артерияішілік *бұлшық етке *+эндолимфатикалық #108 *! Жедел обструктивті пиелонефриттің пайда болуына әсер ететін негізгі факторларға жатады: *полиурия *шектен тыс қызу *бүйректегі барлау қанының ағысының бұзылуы *артериялық қанның бүйрекке келуінің бұзылуы *+несеп пассажының бұзылуы #109 *!Пиелонефрит кезінде инфекция көзінің кіру жолына жатады *лимфогенді *+уриногенді *қатынастық-әлеуметтік *аэрогенді *фекальді-оральды #110 *!Бүйрек карбункулы кезіндегі оперативті араласудың қандай түрі жасалады *бүйректің декапсуляциясы *+карбункулды кесіп алу, бүйректің декапсуляциясы *нефрэктомия *бүйректің резекциясы *уретеролиз #111 *!Апостематозды пиелонефритте қандай операция тиімді : *нефрэктомия *+бүйрек декапсуляция *пиело- немесе нефростомия *бүйрек резекциясы *тері арқылы пункционды нефростомия #112 *!Паранефральды абцессті емдеуде қайсысы тиімді *антибиотикпен паранефральды блокада жасау *антибиотикті тамырішілік енгізу *антибиотикті эндолимфатикалық енгізу *+абцессті ашу және дренаждау операциясы *паранефральды пункция жасау #113 *!Ректальды зерттеу кезінде везикулитке тән белгілер : *ұрық қапшығының сезілмеуі; *тік ішектің шырышты қабатында полипозды өзгерістер пайда болады; *тік ішек сфинктерінің атониясы байқалады *+ұрық қапшығы ұршық тәрізді, ауырсыну анықталады *тік ішек сфинктерінің спазмы #114 *!Простатиттің фолликулярлы формасымен ауыратын науқастардың шағымдары *зәр ұстай алмауы *макрогематурия *+аралықта тұйық сыздап ауру сезімі *алдыңғы іш пердесіндегі шаншу сезімі *жыныс мүшесінің басына таралуымен жүретін аралықтағы шаншып ауру сезімі #115 *!Жедел простатиттің жиі асқынулары *сепсис *гангрена *токсикалық шок *+қуықасты безі абсцессі *қан кету #116 *!Жарақатты және зәр жүйесінің инфекциясын емдеудегі антибактериалды дәрілердің комбинациясы *+әртүрлі фармтоптағы 2-топ антибиотиктерінің комбинациясы *бірдей фармтоптағы 2-топ антибиотиктерінің комбинациясы *2 антибиотикпен кезеңдік терапия *1 антибиотикпен кезеңдік терапия *кең спектрлі антибиотиктер тағайындау #117 *! Интерстициалды циститтің жиі кездесетін себебі *микробтар *вирустар *кандида *+гликозамингликандардың жеткіліксіздігі *зат алмасудың бұзылысы #118 *! Бүйректің жабық жарақатында патогномониялық клиникалық симптомдар: *+ауру сезімі, бел аймағының ісінуі, гематурия *дене қызуының көтерілуі, қалтырау, гематурия *крепитация, гиперемия, бел аймағындағы ауыру сезімі *лейкоцитурия, зәр шығару кезіндегі шаншу, бел аймағының ісінуі *поллакиурия, гематурия, бел аймағының ісінуі #119 *!Несепағардың ортаңғы 1/3 бөлігіндегі тастың болуына байланысты пайда болған бүйрек шаншуындағы ауру сезімінің типтік иррадиациясы: *+несепағар бойымен мықын-шап аймағы, қуық аймағы *мықын сүйек қанатының қыры, сыртқы жыныс мүшелері *кіндік аймағы, несепағар бойымен мықын аймағы *қынаптан жоғары эпигастрий аймағы *мезогастрий аймағы #120 *!Тастардың түзілуі қандай аурулар және факторлар әсерінен қайталанылады? *қант диабеті *+қалқанша маңы безі аурулары *артериальді гипертензия *созылмалы жүрек жеткіліксіздігі *созылмалы өкпелік жеткіліксіздігі #121 *!Жедел паренхиматозды простатите ауру сезімі орналасады *қасаға үстінде *бел аймағында *омыртқаның бел- сегізкөз бөлігінде *+аралықта және сегізкөзде *аралықта #122 *!Бүйрек шаншуында ақпараттылығы жоғары симптом *оксалатурия *гематурияның болуы *зәр тұнбасында тұздың болуы *протеинурия және лейкоцитурия *+гематурия мен ауырсыну синдромымының нақты байланысы #123 *!Бүйрек шаншуына сәйкес патогенезді көрсетіңіз *+жедел окклюзия әсерінен жоғары зәр шығару жолдарында жедел зәр өту бұзылысы *несепағардың экстраренальді түзіліспен қысылуы, кейіннен барып окклюзияға алып келуі *әртүрлі этиологиялық зақымданудан несепағардың жарылуы *қабыну ауруларының кезінде өзекшелерінің бұзылысы *артериялық гипертензия кезіндегі ангионефросклероз #124 *!Фролея синдромының негізгі клиникалық белгілері? *протеинурия *гистурия, микрогематоурия *лейкоцитурия, бел ауруы *+бел ауруы, микрогематурия және артериальді гипертензия *эритроцитоурия, протеинурия, артериальді гипертензия #125 *!Несепағардың интрамуральді бөлігіндегі тас пайда болғанда ауырсыну сезімінің локализациясы мен иррадиациясы? *қабырға астында, жауырын астына иррадиацияланады *шап аймағында, санның ішкі бетіне және жыныс ағзаларына иррадиацияланады *бел аймағында, гипогастрийге, санның ішкі бетіне және сыртқы жыныс ағзаларына иррадиацияланады *іштің бүйір бөлімі, бел аймағына және санның ішкі бетіне иррадиацияланады *+бел аймағына, шап аймағына, санның ішкі бетіне және жыныс ағзалары иррадиациялануы #126 *!Ер адам несепағардың интрамуральды бөлігінде тастар кезіндегі симтомдар ерекшелігі? *дизурия,эритроцитурия,никтурия *+жиі зәр шығару *зәр бөліну төмендеуі,эритроцитурия,пиурия *протеинурия, қуық асты аймағында ауру сезімі *бүйрек аймағында ауру сезімі жыныс мүшесінің басына ауру сезімінің берілуі #127 *!75 жастағы еркек несеп шығарарда қиналатынын, несептің үзік шығатынын, несептің ағыны әлсіз екенін және қуық қабыршағының толық босамайтынына шағымданды. Осы белгілер соңғы 6 ай мерзімінде бірте-бірте күшейе түсті. Оған қоса, науқасқа никтурия және несептің күндіз жиі шығуы (1-2 сағат сайын) маза бермейді. Соңғы 4-5 тәулік бойы несеп шығара алмады, несептің тамшылап шығуын қоспағанда. Науқас іштің төменгі бөлігі ауырсынатынына және шатқа дейін жететініне, ұйқышылдыққа, шаршағыштыққа, лоқсуға және құсуға шағымданды. Қандай дерт туралы айтуға болады? *+3 кезеңдегі ҚБҚГ (қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы). *2 кезеңдегі ҚБҚГ.Созылмалы толық емес зәр тұтылуы *Созылмалы простатит. *Қуық қалбыршағының беріштенуі. *Қуық қалбыршағы мойыншығының склерозы. #128 *!64 жастағы науқасты қарағанда сол жақ бүйрегінің төменгі полюсінің 2х3 карбункулы анықталған. Несеп пассажы мен бүйрек қызметі өзгермеген. Ауырғанынына 3 күн болған, емделмеген. Бұл жағдайдағы дәрігердің қолданатын амалы *жоспарлы операция – бүйректі тексеру, карбункулды кесіп алып тастау немесе қақ жару, паранефралды кеңістікті құрғату, бактерияға қарсы терапия *+жедел операция - сол жақ бүйректі тексеру, карбункулды, кесіп алып тастау немесе қақ жару, нефростомия, паранефралды кеңістікті дренаждау, бактерияға қарсы терапия *перкуталды нефростомия, бактерияға қарсы терапия *тері арқылы карбункул пункциясы, бактерияға қарсы терапия *нефрэктомия, бактерияға қарсы терапия #129 *!32 жастағы ер кісі жедел пиелонефрит клиникасымен шұғыл жағдайда келіп түсті. 10 күн бойы ауырған. Шолу урограммасында конкременттің көлеңкесі оң несепағардың жоғарғы 1/3 проекциясында, экскреторлы урограммада 1,5 сағат бақылау барысында оң бүйрек қызметі жоқ. Төмендегілердің қайсысы сәйкес келеді: *уретеролитотомия, антибактериалды терапия *қарқынды антибактериалды терапия *несепағар катетеризациясы,қарқынды антибактериалды терапия *+ уретеролитотомия, нефростомия *литоэкстракция, антибактериалды терапия #130 *!Ер кісі 27 ж, бел – сегізкөз аймағындағы сыздап ауыру сезімімен , уретрадан таңертең бөлінетін шырышты бөлініске, зәрді жиі шығарғандағы кесіп ауыру сезіміне (несеп шығуының соңында) шағымданды . Анамнезінде ретсіз жыныстық қатынаста болғаны белгілі. Берілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді : *созылмалы бактериалды простатит *везикулит *+конгестивті простатит *спецификалық емес уретрит *простатизм #131 *!Емханаға 37 жастағы әйел адам келесі шағымдармен келіп түсті: әлсіздікке, оң жақ бүйірдің сыздап ауру сезіміне. Екі сағат бұрын оң жақ бүйректік шаншу ұстамасы, дене температурасы 38.5 С дейін жоғарылауы, қалтыраудан кейін дене қызымының бірден томендеуі, қатты терлегеннен кейін бүйірдегі ауыру сезімінің жоғалуы байқалды.. Тексеріс кезінде Пастернацкий симптомы оң жақта әлсіз оң нәтижелі, бүйректер пальпацияланбайды, зәр шығару бұзылмаған, зәрдің түсі түссіз, дене температурасы 37.2 С. Сәйкес келетін диагноз? *пиелит *оң жақ зәр шығару жолындағы тас болуы,жедел іріңді пиелонефрит *жедел гематогенді пиелонефрит *оң жақ бүйректік шаншу ұстамасынан кейінгі жағдай *+оң жақ зәр шығару жолдарында тас болу, жедел серозды пиелонефрит #132 *!Емханаға 37 жастағы әйел адам келесі шағымдармен келіп түсті: жалпы әлсіздік, оң жақ бүйірдің сыздап ауруы. Екі сағат бұрын оң жақ буйректің шаншуы, дене кызуының 38,5С дейін жоғарлауы , қалтыраудан кейін дене қызуының бірден төмендеуі, қатты тер бөлінумен және бүйірдегі ауру сезімінің жоғалуы байқалады. Қарап тексеру барысында Пастернацкий симптомы оң жақта оң нәтижелі, бүйрек пальпацияланбайды, зәр шығару бұзылмаған, зәр түссіз, дене температурасы 37,2С. Дәрігер тактикасы? *амбулаторға дейнгі тағайындау *амбулаторлық емді тағайындау *жедел түрде операция *+жедел түрде госпитализация *динамикалық бақылау #133 *!А есімді 47 жастағы науқас. Шағымдары: сол жақ бүйір аймағында сыздап ауру сезімі. Ауру сезімі 3 күнге созылған, дене температурасының 37,8-38,5С көтерілуі. Анамнезінде урологиялық аурулары болмаған. Бүгінгі таңдағы аурудың теріде іріңдік болғаны және наукқас өздігінен сығып тастағаны айтылған. Буйрек пальпацияланбайды. Пальпация кезінде оң жақ бүйректе ауру сезімі . Пастернацкий симтомы оң жақ аймағына оң нәтижелі. Бүйір аймағындағы бұлшық еттердің, іштің алдыңғы қабырғасының бұлшық етінің қатаюы жоқ. ЖҚА-лейкоцитоз солға жылжыған, ЭТЖ жылдамдауы, ЖЗА-лейкоцитурия. УДЗ-оң жақ бүйректің 2х4см гипоэхогенді түзілісі. Сіздің диагнозыңыз? *созылмалы пиолонефрит, активті фаза *оң жақ бөлігінің нефроптозы *апостематозды пиолонефрит *калькулезды холецистит *+бүйрек карбункулы #134 *!Науқас оң жақ бел аймағындағы шаншып, керіп ауырған сезімге, ауыру сезімінің несеп ағарға берілуінің және жүрек айну сезіміне шағымданды. Дене температурасы 36,6°C. Кіші дәреті бұзылмаған, ауыру сезімінсіз. ЖҚА-әлсіз ликоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы, ЖЗА-гематурия, лейкоцитурия. УДЗ-оң жақ несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің, оң жақ бүйректе қуыстық элементтердің кеңеюі байқалады. Сәйкес келетін болжам диагнозды таңдаңыз. *+несепағардың жоғарғы үштен бір бөлігінің тасы, оң жақ бүйрек ұстамасы. *оң жақ бүйрек тасы, созылмалы калькулезді пиелонефрит. *созылмалы пиелонефрит асқынуы *жедел апостематозды пиелонефрит *уретерогидорнефроз #135 *!Науқас шап аралық мүшелердегі ауыру сезіміне шағымданды, ауыру сезімі құйымшаққа және қасаға сүйек шеті жағына беріледі. Дене температурасы 39,5°C. Кіші дәреті бұзылған, ауыру сезімімен қатар жүреді. ЖҚА-лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы, ЖЗА-лейкоцитурия. Простата сөлінде-лейкоциттер-30 к/а Сәйкес келетін болжам диагнозды таңдаңыз: *қуық тасы *+жедел простатит *жедел уретрит *жедел цистит *простата рагы #136 *!46 жастағы әйел зәр шығару кезіндегі ауру сезіміне, зәр шығарған кезде зәрдің шашырауына шағымданды. Анамнезінде 2 жыл бұрын гинекологқа қаралған, урологқа кеңеске жіберген. 2 жыл бойы дизурия, соңғы 3 ай ішінде асқынған. Дұрыс диагнозды анықта *жедел цистит *қуықтағы тас *созалмалы цистит *аднексит *+уретра полипі #137 *!13 жастағы жасөспірім шығыс күресімен шұғылданады, ұмадағы қатты ауыру сезіміне шағымданды, травма болмаған, дене температурасы 36,6°C. Сіздің қоятын біріншілік болжам диагнозыңыз? *варикоцеле *+ұманың айналуы *гидроцеле *эпидидимит *орхит #138 *! Науқас 27 жаста, жас дәрігер сол жақ несепағарды катетерледі. Антибактериалды ем тағайындады. Ретроградты уретропиелография барысында науқас сол жақ бел аймағындағы қатты ауру сезіміне шағымданды. Көп ұзамай макрогематурия пайда болды және дене қызуы 39° С дейін көтерілді. Неғұрлым ықтималды диагноз? *анафилактикалық шок *пиеловенозды рефлюкстің дамуы *уретраның ятрогенді зақымдануы *+несепағардың ятрогенді зақымдануы *контрастты затқа аллергиялық реакция #139 *! 65жастағы әйелде созылмалы гломерулонефрит нәтижесінде созылмалы бүйрек жетіспеушілігі. Соңғы 3айда өзін жақсы сезінген. Қазіргі кездегі шағымдары: тәбетінің болмауы, құсу, жалпы жайсыздық. Терісінің қышуы, ұйқы бұзылуы, кеудедегі ауру сезімі мазалайды. Физикалық зерттеуде анықталды: АҚ 145/90 мм с/б, перикард үйкеліс шуы, тобықтың екіжақты ісінуі. Қандай ем-шара жүргізген дұрыс? *+бақылау қан анализінен кейін, гемодиализге көрсетілімді кеңейту керек *кардиологиялық бөлімге ауруханаға жатқызу, ауруды спецификалық түрде емдеу *диетамен емдеу, аллергологтан кеңес алу *ауруды оперативті емдеу *ісіктерді диуретиктермен емдеу #140 *!Науқас 20 жаста. Велоспортпен айналысады, ағзаның суықтап қалғанын айтты. Ұма мен шап аймағындағы ауру сезіміне шағымданды. Дене қызуы 37,5°С-ге дейін көтерілген. Неғұрлым ықтималды жауапты белгілеңіз? *+ұмаға УДЗ жүргізу *іш қуысының рентгенологиялық зерттеулерін жүргізу *КТ жүргізу *урофлоуметрия жүргізу *диафоноскопия жүргізу #141 *!40 жастағы науқас оң жақ бүйрек аймағының ауру сезіміне, дене температурасының 38,7°C дейін көтерілгеніне шағымын айтты. Оң жақ несепағардың тас бар екені анықталуы, жедел оң жақтық пиелонефрит. Тастан жоғары несепағарға катетер қойылмады. Қандай ем-шара жолын таңдаған дұрыс? *к/т антибиотиктер тағайындау *эндолимфатикалық антибиотиктер тағайындау *консервативті ем жүргізіп, бақылау *+операция жасау-уретеролитотомия, нефростомия *интенсивті түрде антибиотиктер тағайындау #142 *!3 жастағы бала, бүйрек ұстамасы шағымымен келді, оң жақ несепағардың тасы бар екені, іріңді пиелонефрит асқынуы анықталған. 10 күн ауырған. Экскреторлы урограммада оң жақ бүйректегі қызметының болмауы 1,5 сағат бойы бақыланған. Қандай ем-шара жолын таңдаған дұрыс? *+жедел операция – оң жақ бүйректің ревизиясы, нефростомия және интенсивті антибактериалды ем жүргізу *бүйректің функциясын анықтау үшін жоспарлы тексеру жүргізу *жедел операция – сол жақ бүйректің ревизиясы, нефроэктомия *несепағарға катетер қою *уретеролитотомия #143 *!24 жасар науқас сол жақ ұмасындағы эпизодты тұйық ауруға, физикалық жүктемеден кейін пайда болатынына шағымданады. Сол жақ ұрық түтігі бойымен пальпаторлы қарағанда бұршақ тәрізді, құрттық шумағы сияқты, ауырмайтын эластикалық түзіліс, жатқан кезде жоғалады. Неғұрлым ықтимал келетін болжам диагноз таңдаңыз: *сол жақтық фунникулит *+сол жақтық варикоцеле *Морганьи гидатидының оралымы *сол жақ еннің қосалқысының туберкулезі *сол жақ ұрықтық жолдың кистасы #144 *!Науқас жыныстық қатынастан кейін еркек жыныс мүшесінің терісінің ауырып үлкейіп ісінуіне, еркек жыныс мүшесінің басының жабылмауына, шағымданды. Қарау кезінде: жыныс мүшесінің басы жалаңаштанған,і сінген, көгерген. Еркек жыныс мүшесінің терісінің түсі қызғылт-көк түсті, аса қатты қабынған, ауру сезімі айқын. Неғұрлым ықтимал келетін болжам диагноз таңда: *кавернит *+парафимоз *приапизм *еркек жыныс мүшесінің сынуы *еркек жыныс мүшесінің лимфедемасы #145 *!Науқас 26 жаста, сол жақ варикоцеле бойынша 10 жыл бұрын операция жасатқан, қазіргі уақытта сол жақ ұманың сол жақ жартысының көлемінің ақырындап ұлғайғанын байқады. Қарап - тексергенде: сол жақ ұманың көлемі ұлғайған, терісі өзгермеген. Пальпация жасағанда консистенциясы серпімді эластикалық , біркелкі, ауырсынусыз, ата без қосалқыларымен анықталмайды. Диафаноскопия симптомы оң. Оң жақ ұма ата без қосалқыларымен өзгеріссіз. Диагноз? *сол жақ ата без ісігі *ұма лимфаденмасы *сол жақ ұманың жарығы *сол жақ ата без қосалқысының кистасы *+сол жақтық гидроцеле #146 *!Науқас 20 жаста футбол ойнап жүріп шап аралығына соққы алды. Зәр шығару жолдарынан қанды бөліністердің пайда болуын байқады. Зәр шығару қиындап, өз бетімен шығара алмайды. Қасаға сүйегінің жоғарғы жағының ісінуін байқады, соның үстінен перкуторлы тұйық дыбыс анықталды. Шап аралығында гематома анықталды. Уретрадан қан бөлінді. Диагноз? *ұма зақымдануы *простатаның жарақаты *+уретраның жарылуы *бүйректің жарақаты *парапроктит #147 *!57 жастағы науқаста 24 сағат бойындағы анурия. Анамнезінде-20 жыл бойы НТА (несеп-тас ауруы) ауырады. Калькулезды пионефроз, НТА бойынша оң жақтық нефрэктомия жасалған. Созылмалы тастардың шығуы. Шұғыл жәрдемнің түрі *көктамырға 100 мг лазикс *екі жақты несеп ағарды катетерлеу *гемодиализ жүргізу *көктамырға 1 л физиологиялық ерітінді *+ уретероскопия, сол жақтық стентирлеу #148 *!Науқас 54 жаста, оң бүйрегінің шаншу клиникасымен келіп түсті. Анамнезде - НТА (несеп-тас ауруы), гидронефроздың терминалды кезеңі байқалған сол жақтағы нефрэктомия. Бақылау кезінде диурез - 50 -100 мл/тәулік, УДЗ кезінде - пиелоэктазия, оң жақтағы гидроуретер. Шұғыл емдеудің оңтайлы әдісін таңдаңыз *шұғыл уретеролитотомия *несепағарды катетерлеу *жедел уретеролитотомия, нефростомия *бүйректің қабығын алу *+ішкі стентті қою #149 *!Науқас 60 жаста, оң бүйірінің шаншу клиникасымен келіп түсті. Анамнезде - НТА (несеп-тас ауруы), гидронефроздың терминалды кезең байқалған сол жақтағы нефрэктомия. Бақылау кезінде диурез - 50 -100 мл/тәулік, УДЗ кезінде - пиелоэктазия, оң жақтағы гидроуретер. Ота жасалды - уретеролитотрипсия. Отадан кейінгі кезеңде: полиурия тәулігіне 2500 мл дейін, несептің тығыздығы– 1005-1010, мочевина- 29,5, креатинин - 0,325 ммоль/л. Сіздің диагнозыңыз: *реналды анурия,ЖБЖ дамуымен *+ЖБЖ өрбуімен постреналды анурия *гломерулонефрит *пререналды анурия *СБЖ (созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің) терминалды кезеңі #150 *!24 жастағы науқас ер адам ауруxанаға оң жақ бел аймағындағы тұйық ауыру сезіміне, зәрінде қан ұйындылары бар шағымдарымен түсті. Анамнезінен белгілі болғаны, науқасқа 1 сағ бұрын оң бел аймағына соққы тиген. Науқас мәжбүрлі қалыпта; айқын сол жақтық сколиоз, оң жақта бел аймағындағы ісіну. Пульс минутына 105 рет. Қан қысымы 85/50 мм.сын.бағ. Оң жақта соққылау белгісі оң. Ең сәйкес ықтимал диагноз *бүйрек ісігі *жедел пиелонефрит *жедел паранефрит *+бүйрек жарақаты *бел аймағының гематомасы #151 *! 35 жастағы ер адам, ауруxанаға шап үстіндегі ауыру сезіміне, ишурияға шағымданып түсті. 3 сағат бұрын шапүстілік аймақта ауыр соққы алғаны анықталды. Алдын ала алкоголь қабылдаған. Мәжбүрлік қалыпта, отыр. "Ванька-встанька" симптомы айқындалады. Перкуссияда ішінде бос сұйықтық анықталады. Ең сәйкес ықтимал диагноз? *+қуықтың жарылуы *қуықтың ісігі *қуық туберкулезі *қуықтағы тас *қуықтағы бөгде зат #152 *!74 жастағы науқас ер адамда ұзақ жүргеннен немесе көлікті ұзақ айдағаннан кейін зәрінде қан, зәр шығаруға жиі шақырыс және шап үстінде ауыру сезімі пайда болады. Тыныштықта осы белгілер азаяды. Алдыңғы жылы тексерілгенде қуықасты безінің гиперплазиясы анықталды, бірақ белгіленген емнен науқас бас тартты. Осы науқастағы гематурияның ең ықтимал себебі? *+қуықтағы тас *қуық ісігі *цистит *простатит *уретрит #153 *! Клиникаға түскен 69 жастағы еркек жиіленген (түнгі уақытта) қиындаған несеп шығаруға, екі мәрте қанды несептің шыққанына, несепті шығарарда "суыққа" және ағынының жіңішкелігіне шағымданды. Іші жұмсақ. Бүйректері қолмен басқанда байқалмайды. Пастернацкий белгісі екі бүйірінен де байқалмайды. Қуық қалбыршағы перкуссиялық әдіспен байқалмайды. Ректалды қарау кезінде простата тегіс, иілгіш, эластикалық, ауырсынбайды, көлемі ұлғайған. Ортадағы науасы анық байқалмайды, тік ішектің простата үстіндегі шырышы қозғалады. УДЗ кезіндегі қалдық несеп 80 мл. Аталған сырқаттар қай мүшенің ауруға шалдығуы кезінде көрінуі мүмкін? *үрпі *қуық қалбыршағы *бүйректер *жыныс мүшесі *+қуықасты безі #154 *! 65 жастағы науқас жаяу жүру және соқпалы жүріс кезінде несеп шығаруға қажетсінетініне шағымданды. Кейде несеп шығару ағыны үзіледі. Сіздің болжамды диагноз? *қуықасты бездегі қатерлі ісік *қауықасты безінің І дәрежелі қатерсіз гиперплазиясы *+қуық тасы *қауықасты безінің ІІ дәрежелі қатерсіз гиперплазиясы *қауықасты безінің ІІІ дәрежелі қатерсіз гиперплазиясы #155 *! 70 жастағы науқаста қуықасты безінің аденомасы. Ол парадоксалды қуық тұтылуына шалдықса, қандай іс-шаралар жүргізілуі тиіс: қандағы несепнәр 12 ммоль/л. Оған қандай шұғыл жәрдем қолдану қажет: *иілгіш катетермен қуық қалбыршағын катетерлеу *аденомэктомия *метал катетермен катетерлеу *простатаға трансуретралды электрорезекция жасау *+эпицистостомия салу #156 *!Науқас 40 жаста қуық аймағындағы ауыру сезіміне, жиі және ауырсынумен жүретін несеп шыгаруға, либидоның төмендеуіне шағымданады. Простата сөлінде-лейкоциттер 20 к/а,эритроциттер 6-8 к/а. Төмендегілерден сәйкес болжам диагнозды көрсетініз? *+простатит *простата аденомасы *пиелонефрит *НТА *жедел гломерулонефрит #157 *! Науқас 25 жаста, клиникаға жедел жағдайда дене температурасы 39,0С ге дейін көтерілуі, құсу, оң жақ бел аймағында тұйық ауру сезіміне шағымданып түсті. Анамнезінде-суықтағаннан кейін жиілеген түрде дизурия, аз мөлшерде несеп шығару анықталды. Іші жұмсақ, оң жақ флангада ауырсынумен, шап үстінде. Оң жақта Пастернацкий симптомы +. Зәр шығарғаннан кейін үрпідегі жиі ашу сезімі. Зәр талдауында лейкоциттер-50 к/а. Неғұрлым ықтимал диагноз қандай? *аппендицит *жедел холецистит *+өткізгіш пиелонефрит *жедел гломерулонефрит *жедел ішек өтімсіздігі #158 *!22 жастағы әйелде кісіде жүктіліктің 24-ші аптасында оң жақ бел аймағында тұйық ауыру сезімі пайда болды, біркелкі қалтырау сезімі, дене температурасы 38.8С көтерілді. Қарап тексергенде: оң жақ бел аймағы пальпациялағанда ауырсынады, перитонеалды симптом жоқ. Зәр талдауында: лейкоциттер-40 к/а аймағында. Сіздің диагнозыңыз? *жедел холецистит *жедел панкреатит *+жедел пиелонефрит *жатырдан тыс жүктілік *жедел гломерулонефрит #159 *! Науқас 53 жаста, сол жақ бел аймағындағы, кейде қарқынды түрге ауысатын, тұйық сыздап ауыру сезіміне шағымданды. 5 жыл арасында ағымды түрде зәрмен бірге сарғыш-қоңыр түсті ұсақ тастар шыққан.УДЗ кезінде кеңейген сол жақ бүйрек тостағаншасының 20мм дейін акустикалық көлеңкелі эхопозитивті түзіліс анықталды. Кескінді урограммада конкремент көлеңкесі байқалған жоқ. Экскреторлы урограммада сол жақ тостағаншаның 22 х18мм толу дефектісі. Зәр анализінде белок 0.066г/л, лейкоциттер-10-15к/а, эритроциттер 10-12 к/а. Зәр қышқылының кристалдары аз мөлшерде. Ең сәйкес ықтимал диагноз? *фосфаты нефролитиаз *зәр қышқылды диатез *+уратты нефролитиаз *оксалаты нефролитиаз *аралас нефролитиаз #160 *! Қабылдау бөлімінде 36 жастағы ер адам тынышсыз, ауруына жеңілдік іздейді. Дене температурасы 36.9С. Жалпы жағдайы-орташа ауырлықта. Іші жұмсақ, пальпациялағанда оң жақ жартысы ауырсынады. Соққылау симптомы оң жағында тез оң. Зәр шығаруы жиі, зәрі қан аралас. Қан, зәр талдауы өзгеріссіз. Ары қарай қажет зерттеу әдісі? *цистоскопия *3 стаканды сынама *+бүйрек УДЗ *хирургтың кеңесі *ЭКГ #161 *!Науқас 63 жаста, урологиялық клиникаға тотальды гематурия жағдайымен түсті.Түскен сәттегі зәрдің түсі қан аралас. Гематурияның себебін анықтау үшін жүргізу қажет зерттеу әдісі? *УДЗ *КТ *+цистоскопия *МРТ *ангиография #162 *!66 жастағы ер адам клиникаға зәрінің сылбырап шығуына, зәрдің ағымдық бітелуіне шағымданып қаралды. 5 жылдан бері ауырады, дәрігерге қаралмаған. Зәр талдауында-эритроциттер-20-30 к/а. Сәулелік диагностиканың скринингті әдісі? *+қуық және простатаның УДЗ *цистоскопия *цистография *простата және қуықтың КТ *простата және қукықтың МРТ #163 *!Клиникаға жүктіліктің 20-21 аптасындағы аяғы ауыр әйелді оң жақ бел аймағындағы ауыру сезімімен әкелді. Пальпациялағанда оң жақ бүйрек аймағында ауырсыну сезімі бар. Оң жақта соққылау симптомы оң. Зәр талдауында-лейкоцитурия. УДЗ-де оң жақтағы қуыстық жүйенің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің тез кеңеюі. Қосымша зерттеулер жүргізілген жоқ. Мына жағдайда негізгі жүргізу тактикаңыз? *+ЖНЖ (жоғарғы несеп жолдарын) дренаждау *амбулаторлық бақылау *акушер-гинеколог бақылауында госпитализациялау *жүкті әйелдердің гимнастикасы *консервативті терапия #164 *!Науқас 64 жаста,тексеру кезінде сол жақ бүйректің төменгі бөлігінің 2х3см карбункулы анықталды. Бүйректің функциясы мен зәрдің пассажы өзгермеген. Дәрігердің ең ықтимал тактикасы? *нефроэктомия *+карбункулды кесіп алу, ЖНЖ дренаждау *декапсуляция, ЖНЖ дренаждау * карбункулды кесіп алу *бүйрекке резекция жасау #165 *!25 жастағы қыз бала, іш және бел аймағындағы ауру сезіміне, дене қызуының жоғарлауына, құсуға, тәбетінің төмендеуіне шағымданып түсті. Анамнезінде -4 ай бұрын жедел циститті өткерген, өз бетімен ем алған, медициналық көмекке жүгінбеген. Қазіргі кезде Пастернацкий симптомы оң. Жалпы зәр аналізінде –белок 0.066г/л, лейкоциттер-20-30, эритроциттер-1-2 к/а, бактериурия. Ең ықтимал диагноз? *жедел пиелонефрит *несеп-тас ауруы *созылмалы цистит *+созылмалы пиелонефрит *Уретрит #166 *!Науқас 34 жаста, созылмалы пиелонефрит диагнозын растау үшін тексеру жүргізу қажет. Жасырын пиурияны анықтау үшін зәрді қандай зерттеу қажет? *Реберг сынамасы *+преднизолондық тест *Зимницкий сынамасы *зәрді бак.себу *қанды бак.себу #167 *!Науқас 40 жаста, шап аралығындағы ауыру сезіміне, дене температурасы 39-40С көтерілуіне, зәрдің үзіліп шығуына шағымданып түсті. Анамнезінде-суықтағанан кейін жедел ауырған. Ректалды зерттеу кезінде-простата ісінген, тез ауырады. Простата сөлінде лейкоциттер-70 к/а. Бүйрек, несепағар УДЗ патологиясыз. Неғұрлым ықтимал диагноз? *жедел везикулит *+жедел простатит *простата аденомасы *жедел уретрит *жедел цистит #168 *!43 жасар науқаста, кезекті бүйректің шаншу ұстамасынан кейін дөрекі беткейліктегі 0.5-0.6см мөлшердегі, қанық сары түстегі, ұсақ тастар жоғалып, қысымнан кейін тастар құмға айналды. Конкременттің неғұрлым ықтимал құрамы? *+уратты тас *фосфатты тас *оксалат *ксантин *цистин #169 *!78 жастағы ер адам жарты жыл көлемінде қуығының толық босамау сезімімен жүретін дизурия түрінде несеп шығаруға, никтурияның 3 ретке дейін болатынын айтты.Тексерілмеген. Қазіргі уақытта стационарға жедел зәрдің кешеуілдеуі жағдайымен жатқызылды. Ректалды зерттеу кезінде сол жақ бөлігіне байланысты простатаның көлемі ұлғайған, тығыз, туберозды. Бөлікаралық қалқа тегістелген. Неғұрлым спецификалық клинико-лабораториялық зерттеу әдісі? *+ПСА-ге қан анализі *Нечипоренко анализі *онкомаркерге қан тапсыру *қанның биохимиялық анализі *қанның клиникалық анализі #170 *!39 жастағы әйелде бүйректік шаншудан кейінгі кескінді қарау кезінде конкрементке ұқсас сол жақ бүйректе көлеңке байқалған. Бүйректің қызметін бағалау үшін қандай диагностикалық әдіс тиімді *+эксреторлы урография *радиоизотопты ренография *бүйрек ангиография * бүйрек КТ * бүйрек МРТ #171 *!23 жастағы жас жігіт сол жақ жұмыртқа айналасындағы ауры сезімді және тығыздалған түсіліске шағымданады. Анамнезінде - 10 күн бұрын кездей соқ жыныстық байланыс. Соңғы 2 күн ішінде жағдайы нашарлаған, суық тигеннен соң кенеттен ұма маңайындағы ауру сезімі, оның сол жақ жартасының ісінуі, дене қызуы 37,8 С. Неғұрлым дұрыс диагнозды тап *+сол жақтағы эпидидимит *жедел везикулит *сол жақтағы варикоцеле *жедел простатит *сол жақтағы гидроцеле #172 *! Ер кісі 56 жаста, сол жақтағы бүйректік шаншулы ұсамадан 3 күн өткеннен кейін келіп түсті. Қызуы 38,5С, қалтырау. НТА мен бірнеше жыл ауырды . Тас көлемі 1,5x0,9 см, пиелоуретралды сегментте орналасқан.Урограммада мылқау бүйрек анықталды. Қан талдауында- солға жылжыған лейкоцитоз . Оперативті көмектің түрін көрсет *+жедел пиелолитотомия *жоспарлы пиелолитомия *жүктемелі нефростомия *несепағарды жүктемелі катетерлеу *ішкі қабырғаны орнату #173 *!65 жастағы ер кісі жүрген кездегі зәр шығарудың шақыртылуына шағымданады. Зәр шығарғанда үзік-үзік болып келетінін анықтады. Бірінші кезекте қандай скринингті зерттеу жүргізу керек *+қуықтың УДЗ *бүйрек УДЗ *шығаратын уретрография *цистография *цистоскопия #174 *!37 жасты науқаста кенеттен ішінің оң жағындағы жедел басталғана ұруға, оң жақ бел аймағындағы ауруға, ауру іштің төменгі жағына иррадиациялануына, құсуға шағымданған. Жағдайы мазасыз, іші жұмсақ, оң жағында соққылау симптомы оң, зәр шығаруы жиіленген. Зәр талдауында жаңа эритроциттер анықталған. Диагноздың дұрысын тап *+бүйректің оң жақтағы шаншуы *аппендицит *холецистит *жедел панкретит *жедел ішек өтімсіздігі #175 *!28 жастағы жүкті әйелді 3 күн бойы сол жақ бел аймағындағы ауру сезімі, 39-40 С температураға дейін қызбаның көтерілуімен бірге жүрген қалтырау мазалаған. Анамнезінен 1 жыл бұрын несепағардың сол жақ жоғарғы жағында 3,0х1,0 см көлемді тас анықталған, оперативті ем ұсынылған, бірақ науқас бас тартқан. Уростазды анықтау мақсатында қандай скринингті зерттеу жасауға *+бүйрек УДЗ *КТ *цистоскопия *экскреторлы урография *МРТ #176 *!28 жастағы науқас бел аймағындағы қатты ауру сезіміне және оң жақ жарты ішінің, шап аймағы мен оң белге иррадиацияланатын ауруға шағымданған. Зәр шығаруы жиі. 1 жыл бұрын осындай ұстама болған. Жедел жәрдем шақыртып, екпе жасалған соң басылған, бірақ одан кейін қызыл түсті зәрді байқаған, нәжістің кешеуілдеуі, газдар болған. Объективті: температура 36,4 С. Ауруды басу мақсатында ыңғайлы қалыпты іздеп мазасызданады. Іші жұмсақ, пальпациялағанда оң жағы ауырады. Неғұрлым дұрыс диагноз *ішек өтімділігінің бұзылысы * +оң жақтағы шаншулы ұстамалар *жедел аппендицит *жедел холецистит *жедел панкреатит #177 *! Науқас 37 жаста, әйел кісі, терапиялық клиникаға мынадай шағымдармен түсті: сол жақ бел аймағындағы ауру сезімі, әлсіздік, 39.1С дейінгі дене қызуы. Суық тигеннен 5 күн өткен соң бел аймағындағы ауруды, қалтырау, түнгі уақытта дене температурасының жоғарылауын байқаған.Тексерілген, жалпы қан талдауында: нейтрофилді лейкоцитоз, лейкоцитарлы формуланың солға жылжуы, ЭТЖ жоғарылаған. Зәр талдамасы: реакция - қышқыл, түсі - сары, тығ. -1010, белок - 0,066г\л, эритроциттер - 40-50 к\а, лейкоциты - 15-20к\а. УДЗ: табақшаның деформациясы , сол жақ бүйректің тостағаншасының кеңеюі. Неғұрлым дұрыс диагноз * гломерулонефрит. *+жедел пиелонефрит. *созылмалы пиелонефрит. *созылмалы цистит *жедел цистит #178 *!70 жастағы науқаста 60см³ көлемді аденома мен қалдық зәр 100 мл болғандықтан қуық асты безі үлкейген деген диагноз қойылды..Екі рет зәрдің кешеуілдеуі байқалған. Консервативті ем алған,соңғы 6 ай ішінде никтурия, қуықтың толық босамаған сезімі болған. Емдеу әдісінің неғұрлым сәйкесін тап *қуыққа капиллярлы пункция жасау *аденомэктомия *Нелатон катетерін тұрақты қолдану *+простата аденомасын трансуретралды электрорезекциялау *эпицистостомия #179 *!75 жастағы ер кісіде простата аденомасы. Зәрдің кешеуілдеуі жедел миокард инфарктпен көрініс берді. Жедел түрде керек *цистостомия *троакарлы цистостомия *+эластикалық катетермен қуықты катетерлеу *қуыққа капиллярлы пункция жасау *металды катетермен катетерлеу #180 *!76жастағы ер кісі несеп шығарылуының кешеуілдеуімен клиникаға түсті. Қуықасты безінің аденомасы диагностикаланды, қуықта орналасқан 30х30 мм көлемді таспен асқынған. Калдық несептің көлемі 230 мл. *+аденомэктомия, цистолитотомия *литолиз *цистолитотомия и цистостомия *трансуретралді цистолитотрипсия *соққы-толқындық қашықтық литотрипсия |