2 КР. Гигиена труда. Оглавление гигиена труда и профессиональные заболевания

• Название: Оглавление гигиена труда и профессиональные заболевания
• Дата: 30.11.2021
• Размер: 421.5 Kb.
• Имя файла: 2 КР. Гигиена труда.doc
• Тип: Документы; #286446
• страница: 2 из 9

Понятие о профессиональных заболеваниях.

Наряду с профессиональными вредностями имеются так называемые профессиональные заболевания. Профессиональными называются забо­левания, возникающие исключительно или преимущественно в результате воздействия на организм производственно-профессиональных факторов.

Классификация профессиональных заболеваний:

1.           Отравления (острые и хронические) под воздействием явных токсиче­ских веществ с четким симптомокомплексом, характерным для данно­го отравления. Например, отравление метиловым спиртом ведет к по­тере зрения, бульбарным расстройствам, марганцем - к симптомам паркинсонизма.

2.           Пылевые патологии

3.           Кессонная болезнь

4.           Вибрационная болезнь

5.           Лучевая болезнь при воздействии ИИ

6.           Электроофтальмии (например, при сварке без очков)

Медицинские меры профилактики профзаболеваний.

Вообще в систему профилактики профессиональных заболеваний входят технологические, санитарно-технические, организационные, архи­тектурно-планировочные, законодательные, медицинские мероприятия, а также использование средств индивидуальной защиты.

К медицинским мерам профилактики профзаболеваний относится проведение предварительных и периодических медицинских осмотров. Предварительные осмотры проводятся при приеме на работу с целью выявления противопоказаний к работе с данными производственными вредностями. Периодические медицинские осмотры проводятся система­тически через определенные интервалы времени для контроля за состоя­нием здоровья работающих.

При проведении медицинских осмотров регламентируется:

1.           Список профессиональных вредных факторов и заболеваний.

2.           Периодичность медицинских осмотров, которая определяется опасно­стью вредного фактора. Чем опаснее вредный фактор, тем чаще про­водятся периодические осмотры и наоборот.

3.           Перечень врачей-специалистов, участвующих в медицинском осмотре, что определяется тропностью действия вредного фактора. Например, на производствах с повышенным уровнем промышленной пыли возни­кают профзаболевания - пылевые патологии с преимущественным по­ражением легких. Естественно, что в данном случае необходимо нали­чие пульмонолога среди врачей, участвующих в медицинском осмотре. На производствах с повышенным уровнем шума необходим осмотр оториноларинголога и тд.

4.     Лабораторно-функциональные исследования, которые необходимо проводить для контроля за функциональным состоянием систем и ор­ганов, подвергающихся преимущественному действию вредного факто­ра в условиях данного производства.

5.            Общие и специальные противопоказания (при приеме на работу). Общими противопоказаниями являются беременность, подростковый возраст, наличие онкологических заболеваний, хронических инфекци­онных заболеваний, хронических заболеваний в стадии суб- и деком­пенсации и др. К специальным противопоказаниям относятся кон­кретные заболевания той системы, на которую действует данный вредный фактор. Например, при работе с органическими раствори­телями частными противопоказаниями будут заболевания печени и системы крови, при наличии вредных факторов, действующих на лег­кие (пыль и др.)  - патологии легких и тд.

 

ОГЛАВЛЕНИЕ

5. Психофизиологические факторы в условиях про­изводства и их профилактика.

К психофизиологическим вредным производственным факторам

относятся:

1.            Физические нагрузки (статические и динамические)

2.            Физиологически    недостаточная   двигательная   активность (гиподинамия).

3.            Монотонность труда (так называемый конвейерный труд)

4.     Перегрузка отдельных систем и органов

5.            Перегрузка анализаторов (слухового, зрительного, тактильного)

6.     Нервно-психические перенапряжения (эмоциональное, умственное)

Статические физические нагрузки.

К статическим факторам прежде всего относится вынужденное по­ложение тела во время работы, длительное напряжение отдельных групп мышц. При длительном стоячем положении может возникнуть плоско­стопие, варикозное расширение вен, изменения позвоночника (кифоз). При вынужденном сидячем положении чаще наблюдаются сколиозы и кифозы.

Профилактика сводится к механизации и автоматизации труда, ра­ционализации рабочей позы путем совершенствования конструкций рабо­чих мест, производственной гимнастике, смене положения во время пере­рывов (работал стоя - отдыхаешь сидя и наоборот) и др.

Гиподинамия.

Гиподинамия (ограничение двигательной активности) наиболее ха­рактерна для различных видов умственного труда. Ограничение двига­тельной активности приводит к снижению функциональных возможно­стей мышечной системы: уменьшению силовых показателей, выносливо­сти, тонуса мышц и тд. Кроме того, гиподинамия отрицательно влияет на многие органы и системы: сердечно-сосудистую, нервную, эндокринную, обмен веществ, костно-суставной аппарат и др.

К профилактическим мероприятиям, относятся проведение произ­водственной гимнастики, утренние зарядки, занятие физкультурой и спортом и тд.

Перегрузка отдельных систем и органов.

При ряде профессий на те или иные органы и системы приходится значительная и длительная нагрузка, что может приводить к перенапря­жению этих систем и развитию профессиональных заболеваний. Чаще всего встречаются:

       Тендовагиниты - возникают вследствие длительных, частых и бы­стрых интенсивных движений отдельных мышечных групп у куз­нецов, скрипачей и тд.

       Координаторные неврозы - заболевания, характеризующиеся рас­стройствами координации движений; встречаются при работах, которые требуют постоянного повторения одних и тех же мелких движений (машинистки, пианисты и тд.)

       Миофасцикулиты (машинистки, стенографистки, телефонистки и тд.)

       Люмбаго - симптомокомплекс, возникающий при большой на­грузке на позвоночник и характеризующийся длительными реци­дивирующими болями в пояснично-крестцовой области; отмеча­ется у кузнецов, грузчиков и др.

       Брюшные грыжи - могут возникать при работах, связанных с под­нятием тяжестей (грузчики)

•  Рабочая миопия (часовщики, ювелиры и тд.)
Профилактика: механизация и автоматизация труда, рационализация рабочей позы, производственная гимнастика, временное переключение на другую работу, обучение правильным методам и приемам работы, перио­дические медицинские осмотры и др.

ОГЛАВЛЕНИЕ

 

6. Условия труда при повышенном давлении. Влия­ние на организм. Профилактические мероприятия.

Действию повышенного атмосферного давления во время работы подвергаются кессонные рабочие, водолазы, рабочие при строительстве мостов, подводных тоннелей, глубоких фундаментов, метро и тд.

Пребывание и работа в условиях повышенного давление при опреде­ленной тренировке и соблюдении правил безопасности не вызывают у рабочих каких-либо неприятных ощущений. Лишь в том случае, когда переход от нормального атмосферного давления к повышенному и обрат­но совершается быстрее установленного для этого времени могут раз­виться различные патологические изменения, характерные для так назы­ваемой «кессонной болезни».

Кессонная болезнь - это заболевание возникающие при быстром пе­реходе человека от повышенного атмосферного давления к нормальным условиям. При пребывании в условиях повышенного давления увеличива­ется растворимость азота, поступающего с воздухом; ткани, главным об­разом жировая и нервная, насыщаются растворенным азотом. Так как растворимость азота (и любого другого газа) при снижении давления уменьшается, он появляется в крови (из тканей) в газообразном состоя­нии. Если переход от повышенного давления к нормальному происходит слишком быстро, то азот выделятся в кровь с бурным образованием пу­зырьков. Пока эти пузырьки малы, они уносятся с током крови в легкие и удаляются из организма. Если же размер пузырьков превышает размер кровеносного сосуда, может произойти его закупорка и развитие газовой эмболии. В зависимости от локализации газовых эмболов и длительности вызываемого эмболией нарушения питания ткаией наблюдаются различ­ные формы кессонной болезни.

Легкая форма кессонной болезни проявляется в виде сильных арт-рапгий и миалгий (эмболия кровеносных сосудов, питающих надкостни­цу, кость, суставы, мышцы). Также развивается подкожная эмфизема (скопление газа в подкожной клетчатке). Данные симптомы могут про­должаться от нескольких часов до 1-2 недель.

При кессонной болезни средней тяжести дополнительно к описан­ным выше симптомам присоединяются головокружение и рвота, нистагм, потеря равновесия, резкие боли в животе и эмболия сосудов брыжейки.

Тяжелые формы кессонной болезни наблюдаются при образовании эмболов в сосудах жизненно важных органов (ЦНС, сердце, легкие). Клинически они могут провляться инфарктом миокарда, легких, моно- и параплегиями, парезами нижних конечностей и тазовых органов, слепо­той. Тяжелая форма встречается крайне редко.

Кессонная болезнь может принимать хроническое течение, сопро­вождаясь развитием парезов, параличей, изменениями костей, суставов, нервно-психическими расстройствами и тд.

Профилактика кессонной болезни включает в себя следующие ос­новные мероприятия:

1. Правильная организация декомпрессии (вышлюзовывания). Переход
рабочих от повышенного давления к нормальному должен совершать­
ся в сроки, достаточные для того, чтобы азот успел выделиться из ор­
ганизма. Установлены нормы продолжительности декомпрессии при
различном давлении. Общие правила таковы:

•  Продолжительность пребывания под давлением тем меньше, чем
больше давление

•  Чем выше давление, тем большее время нужно для декомпрессии
В водолазной практике применяют ступенчатый метод декомпрессии,

при котором водолаз при подъеме имеет несколько остановок на различ­ных глубинах.

2.Мероприятия по поддержанию определенного микроклимата. Важное значение имеет предупреждение охлаждения организма работающих в кессонах (спазм сосудов затрудняет десатурацию азота), а также нали­чие хорошей приточно-вытяжной вентиляции.

3.           Технологические мероприятия - у водолазов активно применяется замена азота газами, которые плохо растворяются в крови - гелием и аргоном.

4.     Медицинские меры профилактики - проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров

5.     Лечебная рекомпрессия используется как эффективное средство лече­ния и профилактики кессонной болезни. При первых признаках кес­сонной болезни пострадавшего немедленно помещают в лечебный шлюз. Сущность лечебной рекомпрессии заключается в быстром под­нятии давления до уровня, при котором исчезают признаки кессонной болезни и образовавшиеся пузырьки газа растворяются в крови, с по­следующей медленной декомпрессией.

ОГЛАВЛЕНИЕ

 

7. Действие на организм УФР в условиях производ­ства. Фотосенсибилизация. Меры профилактики.

Действию УФ-излучения (ультрафиолетовой радиации - УФР) под­вергаются сварщики, кинооператоры, медицинский персонал физиотера­певтических кабинетов и др.

При избыточном действии в производственных условиях УФР может вызывать следующие заболевания:

1)        Электроофтальмия (фотоофтальмия) - конъюнктивит, сопровож­дающийся покраснением, ощущением песка в глазах, жжением, слезо­течением, светобоязнью, иногда временной потерей зрения. Описан­ные симптомы появляются обычно через 6-12 часов после действия УФ-излучения и продолжаются 1-2 дня. Для облегчения состояния больного в глаза следует закапать новокаин или другие местные ане­стетики. У сварщиков при повреждении роговицы интенсивным УФР возможно развитие катаракты.

2)   Фотосенсибилизация - повышенная чувствительность организма к действию УФ-лучей (аллергия на ультрафиолет). Развитию фотосенси­билизации способствуют различные вещества - фотосенсибилизаторы. Фотосенсибилизаторы делятся на:

1. Экзогенные. К ним относятся

       Продукты перегонки нефти

       Красители (акридин, эозин, метиленовый синий)

       Лекарственные препараты (сульфаниламиды; некоторые ан­тибиотики, например, тетрациклины; химиопрепараты - на-лидиксовая кислота, гризеофульвин и др.; аминазин, метот-рексат, антидиабетические средства и др.)

2. Эндогенные фотосенсибилизаторы появляются при наличии той
или иной патологии:

       При заболеваниях печени, поджелудочной железы, щитовид­ной железы

       При энзимопатиях, ведущих к накоплению порфиринов, жирных кислот, билирубина

       При эндокринной патологии

       При сахарном диабете

Клинически фотосенсибилизация проявляется в виде крапивницы, отека, папулезных высыпаний и тд.

3) Дерматиты (фотодерматиты)

4)Поражения хрусталика

5)    Поражения сетчатки

6)    Рак кожи (чаще всего меланома)

Профилактика.

Для защиты от электроофтальмии рабочие при сварке должны исполь­зовать специальные защитные маски. В помещениях, где производится электросварка, стены, потолок и мебель покрывают масляным красками, содержащими окись цинка и железа, которые активно поглощают УФ-лучи. При работе с ртутно-кварцевыми лампами применяют защитные очки и изолирующие ширмы.

ОГЛАВЛЕНИЕ

 

8. Действие на организм высоких и сверхвысоких частот в условиях производства.  Меры профилакти­ки.

Генераторы высокочастотных и ультравысокочастотных колебаний (от сотен тысяч до сотен миллионов Гц) широко используются в про­мышленности. Они применяются для термической обработки металлов, сушки древесины, керамики, пластмасс, стерилизации пищевых продук­тов, используются в радиолокации, радионавигации, метеорологии и ас­трономии, в быту - в микроволновых СВЧ-печах и тд. В медицине УВЧ-генераторы находят применение в физиотерапии (диатермия, индуктотермия, УВЧ-терапия).

Биологическое действие СВЧ-излучения можно разделить на два компонента:

1.           Термическое действие - характеризуется повышением температуры тела, а также локальным нагревом тканей, органов, клеток вследствие перехода электромагнитной энергии в тепловую за счет диэлектриче­ских потерь.

2.     Функциональные расстройства нервной системы - повышенная утом­ляемость, головные боли, раздражительность, сжимающие боли в об­ласти сердца, сосудистая гипотония и др. Эти явления обратимы и обычно через 5-6 недель после прекращения действия вредного фак­тора проходят.

Меры профилактики:

1.            Законодательные меры - установка предельно допустимых величин напряженности электромагнитного поля при работе с генераторами высоких и ультравысоких частот.

2.            Организационные мероприятия - оптимальное расположение облу­чающих и облучаемых объектов, удаление рабочего места на безопас­ное расстояние от источника излучения, разработка правильного ре­жима труда и отдыха, предусматривающего сокращения времени пре­бывания персонала под облучением и тд.

3.            Инженерно-технические меры - экранирование источников излучения при помощи различных материалов (медь, латунь, алюминий, листовая сталь и др.)

4.     Использование средств индивидуальной защиты - комбинезонов, ха­латов, передников, курток из металлизированной ткани, защитных оч­ков

Медицинские меры - проведение периодических медицинских осмот­ров (раз в год) с целю раннего выявления нарушений в состоянии здо­ровья работающих. При обнаружении каких-либо нарушений необхо­дим временный перевод на другую работу до исчезновения симптомов заболевания.

ОГЛАВЛЕНИЕ

 

9. Вибрации и их влияние на организм. Вибрацион­ная болезнь. Меры профилактики.

Вибрация - это механические колебательные движения, передаю­щиеся телу человека или отдельным его частям от источников колебаний. Вибрации характеризуются такими параметрами как амплитуда, длина волны, частота, а также виброскорость и виброускорение. За нулевую виброскорость принимается величина 5*10" м/с. Далее берут логарифми­ческую шкалу и выражают в дБ.

I. Вибрации классифицируются по характеру контакта с телом работающего:

1.            Местная

2.Общая

Местную вибрацию создают ручные машины ударного, ударно-вращательного и вращательного действия при контакте с руками рабо­тающего (отбойные молотки, перфораторы, бензопилы, вибраторы и тд.). Общая вибрация возникает на виброплатформах, виброплощадках, в транспорте.

Ц. По частоте выделяют вибрации:

1.            Низкочастотные (до 35 Гц)

2.Среднечастотные (35-125 Гц)

3.            Высокочастотные (более 125 Гц)

III. Вибрации разделяют также и по направлению:

1.           Вертикальные вибрации

2.           Горизонтальные вибрации

3.           Угловые вибрации