2 КР. Гигиена труда. Оглавление гигиена труда и профессиональные заболевания
Скачать 421.5 Kb.
|
Профилактика. 1. Санитарно-технические мероприятия - эффективная вентиляция, герметизация, проветривание выработок после взрывных работ (для оксидов азота). 2. Обеспеченность персонала химических объектов индивидуальными средствами защиты органов дыхания и инструктирование: их по правилам техники безопасности и поведения в случае аварии. 3. Лечебно-профилактические мероприятия - к работе с окислами азота и хлором не допускаются лица с хроническими заболеваниями органов дыхания. 4. Гигиеническое нормирование - ПДК для хлора в производственных помещениях составляет 1 мг/м , для окислов азота - 5 мг/м . ОГЛАВЛЕНИЕ 25. Промышленные отравления спиртами и эфирами. Меры профилактики. Метиловый спирт. Используется как ракетное топливо, как экстрагирующее вещество, в качестве растворителя. Отравление наступает при приеме внутрь, возможно отравление при вдыхании паров. Метанол всасывается в кровь, но окисляется и выводится из организма значительно медленнее чем этиловый спирт. При биотрансформации метанола в организме образуется формальдегид, нарушающий окислительное фосфорилирование в митохондриях сетчатки, что приводит к токсической дегенерации зрительных нервов. Выделяют три степени тяжести отравления метанолом: 1. Легкая степень - вслед за кратковременным опьянением развивается скрытый период (10-12 ч), после чего появляются боли в эпигастральной области, сильная рвота, «мушки» перед глазами, уменьшается острота зрения. 2.Средняя степень - на первый план выступает прогрессирующее снижение остроты зрения 3. Тяжелая степень - симптомы те же, но процесс развивается очень бурно, характерна высокая летальность. Этиленгликоль. Этиленгликоль - двухатомный спирт, представляет собой бесцветную или желтоватую жидкость, которая используется в качестве жидкого диэлектрика, для изготовления антифризов, в кожевенном производстве, в качестве растворителя. Отравление возникает при приеме внутрь. Этиленгликоль всасывается в кровь, где из него образуются гликолевый альдегид, гликолевая и щавелевая кислоты. При взаимодействии щавелевой кислоты с солями кальция образуются оксалаты, нарушающие функцию почек. Уменьшение содержания кальция в крови ведет к снижению сократительной способности миокарда. В клинической картине выделяют три периода: 1. Первые 3-12 часов жалобы отсутствуют 2. Период мозговых явлений - преобладают головная боль, тошнота, рвота, потеря ориентировки, спутанность сознания, кома. 3. Период поражения почек - характеризуется уменьшением количества выделяемой мочи, развитием жажды, боли в пояснице, появлением в моче оксалатов. Летальность при отравлении этиленгликолем очень высока. ОГЛАВЛЕНИЕ 26. Промышленные отравления сероуглеродом. Меры профилактики. Сероуглерод представляет собой жидкость, которая применяется в качестве растворителя резины, жиров, целлюлозы (в производстве искусственного шелка). В организм поступает ингаляционным путем и через кожные покровы. Выделяется через почки, ЖКТ, легкие. Накапливается в печени, почках, нервной системе. Сероуглерод является нейротропным ядом. Острые отравления встречаются весьма редко. В легких случаях наблюдается наркотическое действие, в тяжелых - нарушение координации движений, потеря сознания вплоть до развития комы. Хроническая интоксикация сероуглеродом развивается медленно, на начальных этапах характеризуется астеновегетативным синдромом. Позже присоединяются расстройства нервной системы, в тяжелых случаях - явления токсической энцефалопатии. Профилактика: 1.Технологические меры - замена сероуглерода в производственном цикле менее токсичными веществами 2.Санитарно-технические меры - оборудование производственных помещений эффективной вентиляцией, тщательная уборка помещений и тд. 3. Индивидуальные средства защиты (спецодежда) 4. Гигиеническое нормирование - установление и соблюдение ПДК (10 мг/м). 5. Лечебно-профилактические мероприятия - проведение предварительных и периодических медицинских осмотров. ОГЛАВЛЕНИЕ 27. Промышленные отравления ртутью. Меры профилактики. Ртуть является жидким металлом, испаряется при температуре 0°С. Пары значительно тяжелее воздуха. Ртуть в промышленности применяется при изготовлении приборов, ламп дневного света, ртутных выпрямителей, барометров, термометров и тд. Также ртуть используется в химической, фармацевтической промышленности. В организм пары ртути попадают ингаляционным путем, а также через кожу. В виде солей ртуть попадает в организм через ЖКТ. Выделяется слюнными, потовыми, молочными железами. Ртуть образует в организме депо в костном мозге, печени, почках. Острое отравление может возникнуть при концентрации паров ртути в воздухе более 0.015 мг/л и проявляется в первую очередь симптомами со стороны ЖКТ. Характерна тошнота, рвота, металлический вкус во рту, гиперсаливация, стоматит, явления колита. Также характерно поражение почек, печени. При хроническом отравлении сначала появляются неспецифические симптомы: общее недомогание, головные боли, головокружение, сонливость, ослабление памяти, быстрая утомляемость, астеновегетативный синдром, нарушение работы эндокринных желез, нарушение менструального цикла у женщин. Хроническое отравление характеризуется преимущественным поражением ЦНС. На начальных этапах поражение нервной системы проявляется в виде тремора, который начинается с дрожания пальцев, а затем переходит на ноги, губы язык и все тело, усиливается при волнении, движении, попытке писать. В более тяжелых случаях наблюдаются изменения со стороны психики: больной раздражителен, вспыльчив, он то возбужден, то пуглив, то болезненно застенчив {ртутный эретизм). При хроническом отравлении также характерны нарушения со стороны ЖКТ: ртутные стоматиты, гингивиты, образование ртутной каймы на деснах, отличающейся от свинцовой синеватым цветом, симптомы гастрита, колита. Профилактика. 1. Технологические мероприятия. Необходимо стремиться к замене ртути в производственном процессе на менее токсичные вещества. 2. Санитарно-технические мероприятия играют ведущую роль. Все работы со ртутью должны быть сосредоточены в специально оборудованном отдельном помещении. Стены и потолки должны быть выкрашены масляной или нитроэмалевой краской, полы должны быть покрыты линолеумом, не иметь щелей. Работы, связанные с наличием открытой ртути, с ее подогреванием должны проводиться в вытяжных шкафах. Температура помещения не должна превышать 16-18°С. Аппаратура для ртути должна быть закрытой. Необходима эффективная общая приточно-вытяжная вентиляция, постоянный контроль за содержанием ртути в помещении. 3. Гигиеническое нормирование - ПДК для ртути составляет 0.01 мг/м. 4. Лечебно-профилактические меры. Необходимо проведение предварительных и периодических медицинских осмотров с клиническим анализом крови, исследованием мочи на содержание ртути. Противопоказаниями к работе со ртутью является неврастения, органические заболевания ЦНС, психические заболевания, заболевания печени и почек, полости рта (стоматит, гингивит, парадонтоз) и др. ОГЛАВЛЕНИЕ 28. Промышленные отравления марганцем. Меры профилактики. В производственных условиях марганец и его соединения (оксиды) встречаются при добыче руд, получении стали, специальных сплавов, электросварке, производстве электрических элементов (батарей питания) и тд. Марганец поступает в организм в промышленных условиях через дыхательные пути в виде аэрозолей, а также через кожу и ЖКТ. Выделение происходит через ЖКТ, почки. Накапливается марганец преимущественно в легких, печени, нервной системе и костях. Соединения марганца действуют в основном на ЦНС. Острые отравления не характерны. Хроническая интоксикация проявляется на начальных этапах слабостью в ногах, их дрожанием, болями в конечностях. В более тяжелых случаях поражение ЦНС проявляется в виде так называемого марганцевого паркинсонизма, что связано с избирательным поражением подкорковых структур. При этом лицо становится маскообразным, наблюдаются расстройства речи, тремор, апатия, сонливость, заторможенность. Также при хроническом отравлении марганцем характерно поражение органов дыхания (марганцевая пневмония, бронхиальная астма). Профилактика: 1.Технологические мероприятия - герметизация, механизация производственных процессов. 2. Санитарно-технические мероприятия играют ведущую роль. Необходимо устройство местной вытяжной вентиляции (например, над печами при плавке марганец содержащих сталей) и общей приточно-вытяжной вентиляции. 3. Гигиеническое нормирование - ПДК для марганца составляет 0.3 мг/м. 4. Лечебно-профилактические меры - проведение предварительных и периодических медицинских осмотров. Противопоказания к работе с марганцем - органические заболевания ЦНС, пневмосклероз, частые пневмонии. ОГЛАВЛЕНИЕ 29. Промышленные канцерогены. Меры профилактики. Промышленные канцерогены делятся на физические и химические. К физическим относятся такие вредные факторы производственного процесса как ионизирующие излучения (ИИ при работе с радиоактивными веществами, рентгеновское излучение), ультрафиолетовое облучение, постоянные механические воздействия. Основное значение имеют химические канцерогены. Химические канцерогены делятся на: 1. Органические 1. ПАУ (полициклические ароматические углеводороды). Наиболее выражена канцерогенная активность у бензантрацена, бензпирена, метилхолантрена и др. ПАУ, обладающие канцерогенным действием могут входить в состав сырой нефти, но в основном образуются при термической обработке горючих ископаемых (каменного угля, древесины, нефти, сланцев). ПАУ вызывают рак кожи, легких, молочной железы, мышечной и соединительной ткани. 2. Ароматические аминосоединения - нафтиламин, бензидил и др. Вызывают рак печени, молочной железы, мочевого пузыря. 3. Аминазосоединения - аминазотолуол, диметиламиназобензол и др. Вызывают рак печени, кожи. 4. Нитрозосовдинения - нитрозамины и нитрозамиды. К этой группе относятся нитрозодиметиламин, нитрозомочевина и другие вещества. Вызывают рак печени, желудка, мозга. II. Неорганические 1. Асбест может быть причиной бронхогенного рака легких и мезоте-лиомы плевры или брюшины. 2.Металлы и их производные (бериллий, никель, хром). Хром в основном вызывает при ингаляционном поступлении рак гортани и легких. Никель - рак носовой полости, легких. Бериллий - рак легких. 3. Мышьяк и его соединения. Могут приводить к развитию рака кожи, печени, легких, ЖКТ. 4. Карбаматы (уретан). По канцерогенной активности химические канцерогены делятся на 4 группы: 1. Вещества, вызывающие 100%-ное образование опухоли в короткий срок. Их канцерогенная активность доказана как в опытах на животных, так и по статистическим данным, касающимся люде. В настоящее время известно около 20 таких веществ, к ним относятся ПАУ, ароматические амины (бензпирен, нафтиламин, бензидин и др). 2. Вещества, которые приводят к развитию опухоли в 80 % случаев в срок до 6 месяцев (в опытах на животных). Количество таких веществ приблизительно 60. К ним относятся некоторые аминазосоединения, нитрозамины и др. 3. Вещества, вызывающие развитие опухоли с вероятностью 30 % вплоть до конца жизни (в опытах на животных). 4. Вещества сомнительные в канцерогенном отношении. Канцерогенное действие химических веществ может проявляться или в местах первичного контакта с тканями организма (например, легкие, кожа) или на путях экскреции канцерогена из организма (например, мочевой пузырь). Профилактика включает следующие основные мероприятия: 1. Технологические меры по исключению канцерогенных факторов из производственного процесса, герметизации, автоматизации и тд. 2. Уменьшение или устранение контакта рабочих с канцерогенными веществами. К этой группе относятся правильное планирование, организация эффективной вентиляции, применение эффективны поглотительных веществ и др. 3. Использование индивидуальных средств защиты органов дыхания (респираторы) и кожи. Спецодежда должна ежедневно меняться. После работы необходим прием душа. Недопустим прием пищи в производственных цехах. 4. Гигиеническое нормирование - установление ПДК канцерогенов в производственных помещениях. 5. Работающие с канцерогенными веществами должны быть информированы об этом и проинструктированы о правилах безопасности. 6. Предварительные и периодические медицинские осмотры. К работе не допускаются беременные женщины. ОГЛАВЛЕНИЕ 30. Промышленные отравления сероводородом. Меры профилактики. Сероводород - бесцветный газ с запахом тухлых яиц. В промышленности применяется на химических, кожевенных производствах, фабриках искусственного шелка, в химических лабораториях. Сероводород образуется при добыче и переработке многосернистой нефти. В организм проникает ингаляционным путем. Токсическое действие основано на угнетении окислительных процессов путем воздействия на функцию окислительных ферментов. В малых концентрациях сероводород вызывает конъюнктивиты, слезотечение, светобоязнь, раздражение верхних дыхательных путей, головные боли, диспепсические расстройства. При длительном воздействии наблюдается поражение ЦНС: расстройства координации, судороги, параличи, возможны психозы. |