2 КР. Гигиена труда. Оглавление гигиена труда и профессиональные заболевания
 Скачать 421.5 Kb.
|
|
Профилактика. 1. Санитарно-технические меры - оборудование производственных помещений эффективной приточно-вытяжной вентиляцией. 2. Установление ПДК. 3. Использование индивидуальных средств защиты. В замкнутых пространствах с повышенной концентрацией паров бензина работают только в противогазах. 4. Лечебно-профилактические мероприятия - проведение предварительных и периодических медицинских осмотров. Лицам с анемией, заболеваниями почек, неврозами не рекомендуется работа с бензином. ОГЛАВЛЕНИЕ 20. Промышленные отравления бензолом. Меры профилактики. Бензол распространен в промышленности как растворитель лаков, красок, каучука, применяется в химической промышленности для получения анилина, нитробензола, в фармацевтической промышленности и др. Поступает в организм преимущественно ингаляционным путем, а также может проникать через кожу, так как растворим в жирах. Выделение его происходит через дыхательные пути, ночки, молочные железы. В организме накапливается во внутренних органах, оказывает токсическое действие на кроветворную систему, нервную систему, печень. Острое отравление бензолом в производственных условиях встречается редко и характеризуется преимущественно расстройствами нервной деятельности (слабость, головная боль, сонливость, в тяжелых случаях - потеря сознания). При хроническом отравлении бензолом наблюдается поражение кроветворной системы. При этом отмечается лейкопения, резкое снижение эритроцитов и гемоглобина, тромбоцитопения, снижение свертываемости крови. Поражение сосудов выражается в виде геморрагического синдрома (носовые и десневые кровотечения). Также поражаются нервные клетки (богаты липоидами), наблюдается неврастенический синдром, диспепсические расстройства, нарушение менструального цикла. Профилактика. 1. Технологические меры - замена бензола менее токсичными растворителями, например, толуолом, этиловым спиртом, герметизация производственного процесса и тд. 2. Санитарно-технические меры - оборудование производственных помещений эффективной вентиляцией, тщательная уборка помещений и тд. 3. Гигиеническое нормирование - установление и соблюдение ПДК. Содержание бензола в воздухе производственных помещений не должно превышать 5 мг/м. 4. Лечебно-профилактические мероприятия - проведение предварительных и периодических медицинских осмотров. Анемии, нарушение функции печени, почек, заболевания нервной системы и др. служат противопоказаниями к работе с бензолом. ОГЛАВЛЕНИЕ 21. Промышленные отравления хромом. Меры профилактики. Хром применяется, главным образом, в сталелитейном производстве, электросварке, входит в состав цемента. Хромовая кислота и оксиды хрома широко используется для хромирования деталей, а также в текстильной и кожевенной промышленности, при получении красителей и др. Пути поступления в организм: 1. Через ЖКТ 2. Ингаляционный 3. Через кожу Накапливается металл в костях, паренхиматозных органах, волосах. Выводится через кишечник, почки, молочные железы. Типы действия хрома на организм: 1. Общетоксическое действие 2. Выраженное раздражающее действие 3. Сенсибилизирующее (аллергенное) действие 4. Канцерогенное действие Острое отравление хромом встречается редко, обычно при случайном вдыхании хромовой кислоты. При этом наблюдаются симптомы, характерные для отравления веществами с выраженным раздражающим действием - острые ларингиты, ринит при попадании в дыхательные пути, изъязвления при попадании на кожу и тд. При хронических отравлениях будут наблюдаться аллергические дерматиты при попадании на кожу, бронхиальная астма, рак легких при поступлении в дыхательную систему, гастриты, язвенная болезнь при поступлении через ЖКТ. Профилактика. 1. Технологические меры. 2.Санитарно-технические меры - оборудование производственных помещений эффективной вентиляцией, тщательная уборка помещений и тд. 3. Гигиеническое нормирование - установление и соблюдение ПДК (0.01 мг/м ). 4. Лечебно-профилактические мероприятия - проведение предварительных и периодических медицинских осмотров. ОГЛАВЛЕНИЕ 22. Промышленные отравления хлорированными углеводородами. К группе хлорированных углеводородов относятся четыреххлористый углерод, дихлорэтан, тетрахлорэтан, хлорэтан, трихлорэтилен и др. Они представляют собой летучие жидкости и газы. Хорошо растворяются в жирах и плохо - в воде. Хлорированные углеводороды широко применяются при органическом синтезе, а также в различных отраслях промышленности в качестве органических растворителей, диэлектриков. Поступают в организм ингаляционным путем, а также через кожные покровы. Выделяются через дыхательные пути, почками, молочными железами. В организме накапливаются в липоидосодержащих тканях. Хлорированные углеводороды обладают: 1. Гепатотропным действием - непосредственно влияют на митохондрии печеночных клеток, угнетая окислительные и обменные процессы в них. 2.Наркотическим действием 3. Раздражающим действием Острое отравление в легких случаях характеризуется наркотическим (слабость, тошнота) и раздражающим действием. В тяжелых случаях присоединяются явления токсического гепатита, миокардита, геморрагический синдром, нарушение функции центральной и периферической нервной системы и др. Для хронического отравления характерен астеновегетативный синдром, начальные явления токсического гепатита. ОГЛАВЛЕНИЕ 23. Отравления ядохимикатами. Классификация. Меры профилактики. Ядохимикатами (пестицидами) называют химические вещества, применяемые в сельском хозяйстве для борьбы с вредителями культурных растений, сорными растениями, а также вредителями зерна и пищевых продуктов. Ядохимикаты могут загрязнять внешнюю среду и таким образом оказывать неблагоприятное влияние на здоровье населения. Еще большую опасность представляют они для лиц, работающих с ними по роду деятельности. Контакт с ядохимикатами может происходить при обработке сельскохозяйственных культур, при хранении, расфасовке и транспортировке ядохимикатов и тд. Классификация. I. По назначению различают: 1. Инсектициды - препараты, уничтожающие насекомых 2. Фунгициды - вещества, уничтожающие грибковых паразитов 3. Гербициды - препараты, уничтожающие сорные растения 4. Бактериоциды - препараты, уничтожающие бактериальных возбудителей болезней растений 5. Зооциды - вещества, уничтожающие грызунов 6. Акарициды - препараты, уничтожающие клещей и др. П. По химическому строению: 1. Фосфорорганические соединения 2. Ртутьорганические соединения 3. Хлорорганические соединения 4. Препараты мышьяка 5. Препараты меди Фосфорорганические соединения. К фосфорорганическим соединениям (ФОС) относятся карбофос, хлорофос, тиофос, метафос и др. ФОС плохо растворимы в воде и хорошо растворимы в жирах. Поступают в организм преимущественно ингаляционным путем, а также через кожные покровы и перорально. Распределяются в организме главным образом в липоидосодержащих тканях, включая нервную систему. Выделяются ФОС почками и через ЖКТ. Механизм токсического действия ФОС связан с угнетением фермента холинэстеразы, разрушающей ацетилхолин, что приводит к накоплению ацетилхолина, избыточному возбуждению М- и Н- холино рецепторов. Клиническая картина описывается холиномиметическими эффектами: тошнотой, рвотой, спастическими болями в животе, слюнотечением, слабостью, головокружением, явлениями бронхоспазма, брадикардией, сужением зрачков. В тяжелых случаях возможны судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Ртутьорганические соединения. К ним относятся такие вещества как гранозан, меркуран и др. Вещества этой группы поступают в организм ингаляционным путем, через кожные покровы и перорально. Выделяются почками и через ЖКТ. Ртутьорганические соединения обладают выраженной липоидо-тропностью и в связи с этим склонны к кумуляции, прежде всего в ЦНС. В механизме действия основную роль играет способность к угнетению ферментов, содержащих сульфгидрильные группы (тиоловых ферментов). В результате нарушается белковый, жировой, углеводный обмен в тканях различных систем и органов. При отравлении ртутьорганическими соединениями больные жалуются на головную боль, головокружение, быструю утомляемость, металлический вкус во рту, повышенную жажду, боли в области сердца, тремор и др. Кроме того наблюдается кровоточивость и разрыхленность десен. В тяжелых случаях поражаются внутренние органы (гепатит, миокардит, нефропатия). Хлорорганические соединения. К веществам данной группы относятся ДДТ, гексахлорциклогексан (ГХЦГ), гексахлоран, алдрин и др. Большинство является твердыми веществами, хорошо растворимыми в жирах. В организм хлорорганические вещества поступают ингаляционным путем, через кожные покровы и перорально. Выделяются почками и через ЖКТ. Вещества обладают выраженными кумулятивными свойствами и накапливаются в паренхиматозных органах, липоидосодержащих тканях. Хлорорганические соединения обладают липоидотропностью, способны проникать внутрь клеток и блокировать функцию дыхательных ферментов, в результате чего нарушаются процессы окисления и фосфо-рилирования во внутренних органах и нервной ткани. При острых отравлениях в легких случаях наблюдается слабость, головная боль, тошнота. В тяжелых случаях имеет место поражение нервной системы (энцефалополиневрит), печени (гепатит), почек (нефропатия), органов дыхания (бронхит, пневмония), наблюдается повышение температуры тела. Для хронического отравления характерны функциональные нарушения нервной деятельности (астеновегетативный синдром), изменение функции печени, почек, сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, ЖКТ. При попадании на кожу хлорорганические соединения вызывают профессиональные дерматиты. Профилактика. 1. Технологические мероприятия - механизация и автоматизация работы с ядохимикатами. Запрещено опрыскивание растений ядохимикатами ручным способом. 2. Строгое соблюдение правил хранения, транспортировки и применения ядохимикатов. 3. Санитарно-техничесше меры. Крупные склады хранения ядохимикатов должны располагаться не ближе 200 метров от жилых зданий и скотных дворов. Их оборудуют приточно-вытяжной вентиляцией. 4. Применение средств индивидуальной защиты. Работающих с химикатами снабжают спецодеждой, защитными приспособлениями (противогаз, респиратор, очки). После работы обязательно принимают душ. 5. Гигиеническое нормирование. Концентрация ядохимикатов в складских помещениях и при работе с ними не должна превышать ПДК. 6. Длительность рабочего дня устанавливаю в пределах 4-6 часов в зависимости от степени токсичности ядохимикатов. В жаркое время года работы следует производить в утренние и вечерние часы. Запрещена обработка посевных площадей в ветреную погоду. 7. Ознакомление рабочих с токсическими свойствами химикатов и способами безопасной работы с ними. 8. Лечебно-профилактические мероприятия. Предварительные и периодические медицинские осмотры. Нельзя работать с химикатами подросткам, беременным и кормящим женщинам, а также лицам с повышенной чувствительностью к ядохимикатам. ОГЛАВЛЕНИЕ 24. Промышленные отравления хлором и окислами азота. Меры профилактики. Хлор. Хлор - зеленовато-желтый газ с резким запахом, тяжелее воздуха в 2.5 раза. Применяется в химической промышленности, а также используется на водопроводных станциях для хлорирования воды. Отравление хлором (острое) обычно имеет место при авариях на химически опасных объектах. При этом страдает персонал объекта, кроме того облако хлора может распространяться на более или менее значительное расстояние, вызывая массовое поражение людей. При остром отравлении возникает токсический ларингит, бронхит, в более тяжелых случаях - отек легких, пневмония. Вдыхание концентрированных паров хлора вызывает химический ожог верхних дыхательных пугей и может привести к рефлекторной остановке дыхания. В клинической картине, развивающейся при отравлении хлором, выделяют период раздражения (рефлекторный период), обусловленный раздражающим действием хлора на слизистую дыхательных путей, глаза. При этом возникает ощущение жжения и царапанья в дыхательных путях, ощущение затруднения дыхания, резь в глазах, слюнотечение. Одним из грозных проявлений поражения хлором является развитие токсического отека легких. Причиной его является повышение проницаемости капиллярной и альвеолярной стенки, что приводит к выпотева-нию жидкой части крови и протеинов. Токсический отек легких возникает как в результате непосредственного воздействия хлора на легочную ткань, так и в результате общих расстройств в организме. Оксиды азота. Оксиды азота могут вызывать промышленные отравления на химическом производстве, при проведении взрывных работ. К окислам азота относятся оксид азота (NO) - бесцветный газ, а также диоксид азота (N02), образующийся из оксида азота на воздухе в результате присоединения кислорода и представляющий собой в обычных условиях летучую жидкость. Механизм токсического действия оксида и диоксида азота различен. Оксид азота (N0) относится к метгемоглобинобразов отелям. Он попадает в организм ингаляционно и, присоединяясь к гемоглобину крови, образует метгемоглобин. В результате этого гемоглобин утрачивает способность связывать и переносить кислород, развивается гипоксия (и даже аноксия). Характерны мозговые, сердечно-сосудистые расстройства. Диоксид азота (N02) в дыхательных путях легко растворяется в воде с образованием азотной кислоты, которая вызывает химический ожог (действует прижигающе). Для диоксида азота характерно поражение органов дыхания с развитием токсического отека легкого. Кроме азотной кислоты из диоксида азота в дыхательных путях образуется азотистая кислота, которая реагирует со щелочными компонентами тканей, образуя нитриты и нитраты. Нитриты всасываются в кровь, вызывая угнетение ЦНС, снижение артериального давления, метгемоглобинобразование, гемолиз, билирубинемию и др. Нитраты в кишечнике могут трансформироваться в нитрозамины. которые являются канцерогенными веществами. Первые симптомы отравления развиваются примерно через 6 часов после начала работы и проявляются в виде кашля, одышки, удушья, в тяжелых случаях - отека легких, бронхопневмонии. Хроническое отравление окислами азота развивается при длительном воздействии малых концентраций, проявляется головными болями, общей слабостью, зеленовато-желтым цветом кожи, зеленоватым налетом на слизистой полости рта, повышением свертываемости крови, наличием в крови метгемоглобина. |