Главная страница
Навигация по странице:

  • 2.4. Организационно-экономическая характеристика базы исследования

  • Список использованной литературы Основная литература

  • Дополнительная литература

    		•

    ожирение. Ожирение. Характеристика лекарственных средств для лечения Ожирение. Причины, типы, последствия


    Скачать 400 Kb.
    НазваниеОжирение. Характеристика лекарственных средств для лечения Ожирение. Причины, типы, последствия
    Анкорожирение
    Дата23.04.2023
    Размер400 Kb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаожирение.doc
    ТипГлава
    #1082411
    страница3 из 3
    1   2   3

    2.3. Препараты, не зарегистрированные на российском фармацевтическом рынке
    В Европе и США используются и другие препараты для лечения ожирения, которые в настоящий момент в России не зарегистрированы.

    Лоркасерин — агонист рецепторов 5HT2c серотонина, снижающий аппетит. Препарат разрешен к применению в США, отклонен в странах Евросоюза. Эффективность и безопасность препарата оценивалась в исследованиях BLOOM, BLOOM-DM и BLOSSOM, показавших снижение массы тела через год лечения в среднем на 3,6% и улучшение метаболических показателей. Статистически значимых различий в частоте сердечной валвулопатии между группами плацебо и лоркасерина выявлено не было. Наиболее частыми побочными эффектами лоркасерина были снижение зрения, головокружение, сонливость, головная боль, желудочно-кишечные расстройства. Результаты продолжающегося исследования сердечно-сосудистых исходов CAMELLIA TIMI 61 позволят определить роль лоркасерина в первичной профилактике СД 2 у лиц с избыточным весом или ожирением и возможность использования этого препарата при высоком сердечно-сосудистом риске [17].

    Сочетание фентермина и топирамата применяют для достижения эффекта при меньшей токсичности препаратов. Фентермин, будучи атипичным аналогом амфетамина и симпатомиметиком, подавляет аппетит на уровне ЦНС. Топирамат — противосудорожный препарат, механизм влияния которого на аппетит может включать уменьшение активности карбангидразы или модификацию эффекта гаммааминомасляной кислоты. Эффективность и безопасность комбинированного препарата оценивали в исследованиях EQUIP, CONQUER, SEQUEL и EQUATE. Средняя потеря массы тела колебалась в пределах 6,6—8,6% за 1 год. Неблагоприятными эффекты включали сухость во рту, запор, бессонницу, сердцебиение, головокружение, парестезии, нарушения внимания, метаболический ацидоз и образование камней в почках, головную боль, искажение вкуса, алопецию и гипокалиемию. Лечение противопоказано во время беременности из-за возможного тератогенного эффекта [17].

    В комбинации бупропиона с налтрексоном первое средство является селективным ингибитором обратного захвата норадреналина и дофамина, применяемым в лечении депрессии и никотиновой зависимости. Налтрексон — антагонист опиоидных рецепторов — широко используется в лечении алкогольной и опиатной зависимости. Анорексигенный эффект комбинации бупропион/налтрексон может быть следствием активации нейронов в дугообразном ядре гипоталамуса и выделения α-меланоцитстимулирующего гормона. Эффективность и безопасность препарата оценивали в исследованиях COR-I, COR-II, COR-BMOD и COR-DM. Средняя потеря массы тела за 1 год терапии составила 4,8%. Самыми частыми побочными явлениями при приеме комбинированного препарата были тошнота, рвота, головная боль, головокружение, бессонница [17].

    2.4. Организационно-экономическая характеристика базы исследования
    Исследования проводились на базе аптеки «Лекарь» Россия, Республика Ингушетия, Назрань, Тангиева, 6.

    График работы Пн-вс: 09:00 - 21:00

    Аптека Лекарь предлагает жителям Назрани помощь своих фармацевтов. Здесь постарались собрать самые востребованные препараты, а также более узконаправленные средства, к которым прибегают в исключительных случаях. Провизор сообщит вам, какие лекарства вам продадут без рецепта, а для каких строго необходимо назначение специалиста.

    В продаже есть лечебная косметика, гомеопатические препараты и изделия медицинского назначения. Если же вы привыкли самостоятельно отслеживать состояние своего здоровья, сотрудники предложат купить домашнюю медтехнику.

    Аптека Лекарь - динамично развивающаяся сеть аптек в Республике Ингушетия. В наших аптеках работает команда профессионалов, готовых оказать вам содействии в подборе необходимых товаров.

    Аптека «Лекарь» работает в Магасе, Назрани, Плиево, Экажево. В перспективе планируется расширение во все муниципальные образования Республики Ингушетия.

    Наши преимущества

    • Высокое качество товаров, доступные цены обусловлены соблюдением современных стандартов работы.

    • Индивидуальный подход к каждому клиенту, консультации в зале и профессиональное обслуживание.

    • Свыше 7000 наименований медикаментов и товаров для красоты и здоровья всей семьи.

    Реквизиты компании

    Общество с ограниченной ответственностью "ВОДНЫЙ МИР"

    ИНН/КПП: 0608026274 / 060801001

    ОГРН: 1130608004504

    Адрес: г. Назрань, ул. Тангиева, 6

    Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности: № ЛО-06-02-000202 от 17 октября 2016 г.

    Для выявления экономической характеристики базы исследования была собрана статистика продаж лекарственных средств, применяемых для лечения ожирения в зимний и весенний период (с января по апрель).

    В осенний период (с сентября по декабрь)

    Для исследования были взяты наиболее эффективные препараты:

    Редуксин капс. 15 мг №30, Орсотен капс. 120мг №84.

    Количество продаж за 4 месяца (01.01.2016-30.04.2016):

    Редуксин капс. 15 мг №30 - 25уп.

    Орсотен капс. 120мг №84 - 8уп.

    Общее количество проданных упаковок представленных препаратов, за определенный период времени: 33уп.

    Количество продаж за 4 месяца (01.09.2015- 31.12.2015):

    Редуксин капс. 15 мг №30- 15

    Орсотен капс. 120мг №84- 5

    Общее количество проданных упаковок представленных препаратов, за определенный период времени: 20уп.

    Диаграмма 1 - Общее количество проданных упаковок.

    Вывод: Статистика продаж показывает, что в зимний и весенний период продажи применяемые для лечения ожирения больше чем в осенний период.

    Это говорит о том, что люди в этот период начинают готовится к летнему сезону, приводят себя в форму.

    Заключение

    По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), распространенность ожирения в мире за последние 40 лет увеличилась почти в 3 раза. За тот же период времени частота ожирения у детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет возросла с 1% до 7%. В докладе ВОЗ отмечается что, большая часть населения мира живет в тех странах, “где избыточная масса тела и ожирение убивают больше людей, чем недостаточная масса тела”. Ожирение ассоциируется с развитием различных хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, дислипидемия и артериальная гипертония, увеличивающих риск инвалидизации и смерти. При наличии ожирения продолжительность жизни сокращается в среднем на 15 лет по сравнению с таковой у людей с нормальной массой тела. Кроме того, ожирение и ассоциированные с ним заболевания значительно увеличивают затраты системы здравоохранения. При лечении ожирения необходимо не только добиваться снижения массы тела, но и корректировать нарушения липидного и углеводного обмена, системы гемостаза и др., что необходимо учитывать при выборе лекарственных средств.

    Гетерогенность ожирения и наличие ассоциированных с ним заболеваний требуют персонализации подхода к лечению. Важнейшими задачами, наряду со снижением массы тела, являются профилактика развития и прогрессирования заболеваний, ассоциированных с ожирением, коррекция уже имеющихся метаболических нарушений. Поэтому при определении тактики лечения должны учитываться не только степень ожирения, но и возраст пациента, его психологические особенности, спектр сопутствующих заболеваний, репродуктивная функция, семейный анамнез. Успешным может считаться лечение, приводящее к улучшению состояния здоровья пациента в целом. Поскольку ожирение является хроническим заболеванием с частыми рецидивами, лечение должно быть длительным, нередко пожизненным. Пополнение арсенала средств фармакотерапии ожирения новыми препаратами, например, лираглутидом в дозе 3 мг (Саксенда), принципиально отличающимися механизмом действия от двух используемых в Российской Федерации (орлистата и сибутрамина) и обладающими приемлемым профилем безопасности и переносимости, даже при длительном применении, существенно расширяет возможности лечения пациентов с ожирением, в том числе морбидным и осложненным, а накопление клинического опыта позволит всесторонне оценить сферы применения таких препаратов и их вероятные плейотропные эффекты.

    Список использованной литературы
    Основная литература


    1. Баланова, Ю.А. Основные индикаторы здоровья населения России в перипенсионном возрасте, включенные в Глобальный план действий по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними / Ю.А. Баланова [и др.] // Профилактическая медицина. – 2017. –№5. – С.14-23

    2. Бородкина, Д.А. Распределение жировых отложений: разгадка кажущегося парадокса ожирения в кардиологии? / Д.А. Бородкина, О.В. Груздева, Л.В. Квиткова, О.Л. Барбараш // Ожирение и метаболизм. –2017. –Т.14. –№2. – С.3-8.

    3. Люлльман Х., Мор К., Хайн Л. Фармакология : атлас : пер. с англ. под ред. А.А. Свистунова; науч. ред. В.Н. Чубарев. М. : Практическая медицина, 2018. 384 с.

    4. Машковский М.Д. Лекарственные средства. 16-е изд. М. : Новая волна, 2019. 1216 с.

    5. Харкевич Д.А. Фармакология : учебник. 12-е изд., испр. и доп. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. 760 с.


    Дополнительная литература

    1. Бородина, C.B. Генетические предикторы развития ожирения / С.В. Бородина, К.М. Гаппарова, З.М. Зайнудинов, О.Н. Григорьян // Ожирение и метаболизм. –2016. –Т.13. –№2. –С.7-13. 20.Бородкина, Д.А. Лептинорезистентность, нерешенные вопросы диагностики / Д.А. Бородкина [и др.] // Проблемы эндокринологии. –2018. –Т. 64. –№1. – С. 62—66.

    2. Блинов, Д.В. Фармакоэпидемиологическая оценка гепатотропной терапии в условиях реальной клинической практики. Фармакоэкономика / Д.В. Блинов, У.В. Зимовина, Т.И. Ушакова // Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. – 2015. – №1. – С.31-38.

    3. Бондаренко, И.З. Патогенетические основы развития сердечно-сосудистых заболеваний при ожирении. Трудности диагностики и лечения / И.З. Бондаренко, О.В. Шпагина // Ожирение и метаболизм. – 2015. –№12(4). – С.47-51.

    4. «Ожирение — теория и практика. Тактика медицинского работника.» (К.И.Григорьев) «Медицинская сестра» №8, 2006г.

    5. Бонафтон - 14С. Кивокурцева Л. Н., Булот А. Д., Боброва Н. С. «Меченные биологически-активные вещества» (Москва), 1982г, №4, 54-59. (РЖХ, 1ж188, 1983).

    6. Буеверов, А.О. Неалкогольная жировая болезнь печени без ожирения : проблема, ожидающая решения / А.О. Буеверов, П.О. Богомолов // Терапевтический архив. – 2017. – №12(2). – С.226-232.

    7. Гигиена и экология человека (И.Г. Крымская) — М.: Медицина, 2012г

    8. Дедов, И.И. Лечение морбидного ожирения у взрослых / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, М.В. Шестакова [и др.] // Ожирение и метаболизм. –2018. – Т.15. –№1. –С.53-70.

    9. Дедов, И.И. Роль нейротрансмиттеров в регуляции энергетического гомеостаза и возможности медикаментозной коррекции его нарушений при ожирении / И.И. Дедов, Е.А. Трошина, Н.В. Мазурина, М.О. Галиева, О.В. Логвинова // Ожирение и метаболизм. –2017. –№14(4). – С.51-56.

    10. Дедов, И.И. Роль нейротрансмиттеров в регуляции энергетического гомеостаза и возможности медикаментозной коррекции его нарушений при 131 ожирении / И.И. Дедов [и др.] // Ожирение и метаболизм. –2016. – №13(1). – С.9-15.

    11. Здоровый человек и его окружение (А.А. Кожин, В.Р. Кучма) М. : Медицина 2006г.

    12. Литвицкий П.Ф. / Патофизиология: Учебник: 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003 г

    13. Логвинова, О.В. Cовременные представления о патогенезе ожирения и новых подходах к его коррекции /О.В. Логвинова, А.Г. Пойдашева, И.С. Бакулин [и др.] // Ожирение и метаболизм. –2018. –Т.15. –№2. –С. 11-16.

    14. Мазо, Г.Э. Механизмы формирования коморбидности депрессии и ожирения / Г.Э. Мазо, А.О. Кибитов // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. – 2018. –№1. – С.65-78.

    15. Михайлов Клиническая фармакология. - М. «Медицина»,1983, 258с.

    16. Общая гигиена (Е.И. Горчачук) — М.: Медицина, 2006г.

    17. Патологическая физиология: Учебн. для студентов мед. вузов / Зайко Н.Н., Быць Ю.В., Атаман А.В. и др.; Под ред. Зайко Н.Н. и Быця Ю.В. – 3-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2002 г.

    18. Раков А.Л. Глобальная эпидемия ожирения // Новая аптека. Аптечный ассортимент, 2008 г - № 6

    19. Ривкин В.М. Бронштейн А.С., Лишанский А.Д. Медицинский толковый словарь. – М.: Медпрактика – М, 2010.

    20. Сестринское дело в терапии с курсом первой медицинской помощи (Э.В. Смолева) — М.: Медицина, 2007г.

    21. Шутова В.И., Данилова Л.И. Ожирение, или синдром избыточной массы тела // Медицинские новости, 2004 г - № 7

    электронный ресурс

    1. Диагностика, лечение, профилактика ожирения и ассоциированных с ним заболеваний – Текст: электронный / Национальные клинические рекомендации. – СПб., 2017. – Режим доступа: URL: https://mirvracha.ru/article/klinicheskie_rekomendatsii_po_diagnostike_i_lecheni yu_ozhireniya.



    ПРИЛОЖЕНИЯ

    Изучение БАДов для снижения веса


    1   2   3

    написать администратору сайта