Главная страница

300 неотложка новый. оказание помощи в чрезвычайных и неотложных ситуациях 120


Скачать 170.84 Kb.
Названиеоказание помощи в чрезвычайных и неотложных ситуациях 120
Дата27.12.2020
Размер170.84 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файла300 неотложка новый.docx
ТипДокументы
#164744
страница5 из 7
1   2   3   4   5   6   7

*ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ И НЕОТЛОЖНЫХ СИТУАЦИЯХ*3*90* *

#111*!Врач линейной бригады скорой медицинской помощи из-за тяжести состояния больного счел необходимым вызвать на себя специализированную бригаду.

Обязанности врача, вызвавшего специализированную бригаду:
*вести беседу с пациентом

*ждать бригаду за пределами квартиры

*заполнить медицинскую документацию

*+оказывать медицинскую помощь до прибытия бригады

*подготовить необходимую аппаратуру для специализированной бригады
#112*!Мужчина с ножевым ранением. При обслуживании пострадавшего врач скорой помощи в обязательном порядке должен информировать:
*акимат района

*главного врача станции

*заведующего подстанцией

*+дежурную часть ДВД города

*главного врача районной поликлиники
#113*!Больной 65 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы T отсутствуют.

НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?


*введение амиодарона

*тройной прием Сафара

*электрокардиостимуляция

*+электрическая дефибрилляция

*искусственная вентиляция легких
#114*!Девушка 18 лет в душном помещении потеряла сознание. До этого отмечались чувство страха, общая слабость, головокружение, вялость, потемнение в глазах. Из анамнеза: за 3 месяца повторился второй приступ.

НАИБОЛЕЕ эффективная неотложная помощь:
*глюкоза 40% в/в, сладкий чай

*инфузия полиглюкина, допамина в\в

*уложить с приподнятой головой, фуросемид в/м

*уложить с приподнятыми ногами, эпинефрин в/м

*+уложить с приподнятыми ногами, вдыхание паров нашатырного спирта
#115*!У девочки 13 лет после взятия крови из пальца отмечается потемнение в глазах, шум в ушах, побледнение кожи, тошнота, снижение артериального давления.

Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*+нашатырный спирт

*кордиамин

*милдронат

*диазепам

*мидодрин
#116*!Пациент 44 лет, страдающий диффузным токсическим зобом при осмотре стоматологом, появилась слабость, мелькание мушек перед глазами, потеря сознания. Тоны сердца приглушены громкие, ритм правильный. ЧСС 62 в минуту Пульс - 60 в мин, ритмичный. АД 80/60 мм.рт.ст.

НАИБОЛЕЕ вероятный объем помощи
*преднизолон 60 мг в/в

*инфузия допамина в/в

*инфузия полиглюкина 400,0 в/в

*инъекция раствора эпинефрина в/м

*+вдыхание паров нашатырного спирта
#117*!У молодого мужчины во время тренировки появились боли в области сердца, сердцебиение, сильная слабость. Объективно: кожные покровы бледные, без сознания, пульс на сонной артерии отсутствует, зрачки умеренно расширены, реакция на свет вялая.

НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?
*электрическая дефибрилляция сердца

*лидокаин 100 мг внутривенно на физ. растворе

*амиодарон 300 мг внутривенно на физ. растворе

*внутривенная инфузия 4% р-р натрия бикарбоната

*+закрытый массаж сердца и ИВЛ в соотношении 30:2
#118*!Человек 39 л, внезапно произошла потеря сознания, появились тонико-клонические судороги, бледность кожных покровов, пульс на сонной артерии, дыхание отсутствуют. На кардиомониторе – прямая линия.

НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?
*электрическая дефибрилляция сердца

*лидокаин 100 мг внутривенно на физ. растворе

*амиодарон 300 мг внутривенно на физ. растворе

*внутривенная инфузия 4% р-р натрия бикарбоната

*+закрытый массаж сердца и ИВЛ в соотношении 30:2
#119*!Пожилой пациент во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют.

Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*атропин

*дигоксин

*амиодарон

*+эпинефрин

*бикарбонат натрия
#120*!Больной 43 лет. Жалобы: на сжимающие боли в области сердца более 40 минут, одышку, страх смерти, слабость, потливость впервые после психоэмоционального стресса. Состояние крайне тяжелое. Кожные покровы бледные, холодные, покрыты потом. ЧДД 22 в мин. Тоны сердца резко приглушены, ритмичные. АД 100/70 мм рт ст. Пульс 120 в мин, ритмичный, ЭКГ: синусовая тахикардия 120 в мин. В отведениях III, avF зубец Q глубокий, более ½ зубца R, широкий, подъем сегмента ST на 4 мм выше изолинии.

НАИБОЛЕЕ эффективный препарат для купирования болевого синдрома?
*аналгин

*кетонал

*+морфин

*промедол

*фентанил
#121*!Больная 46 лет. Жалобы на слабость, чувство страха, сжимающие боли в области сердца. Приступ возник впервые после физической нагрузки 1 час назад. Принимала нитроглицерин 3-жды, эффект кратковременный. Бледна, напугана. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 22 уд. в мин. Тоны сердца громкие, ритмичные. АД 110/70 мм. рт. ст. ЭКГ синусовая тахикардия 102 в мин. Нормальная ЭОС. Отрицательный Т в отв. I, II, AVL.

Укажите группы препаратов для оказания неотложной помощи:
*пеногасители, диуретики, вазопрессоры

*+наркотические аналгетики, антиагреганты, антикоагулянты

*адреномиметики, глюкокортикостероиды, антигистаминные

*антиаритмические, сердечные гликозиды, антагонисты кальция

*ненаркотические анальгетики, ингибиторы АПФ, дыхательные аналептики
#122*!У больного 44 лет, после значительной физической нагрузки появились слабость, сильные боли за грудиной давящие отдающие в левое плечо, кратковременная потеря сознания, одышка. Боли продолжались около 40 минут. Обратился за СНМП через час от начала болей АД 110/70 мм. рт.ст. На ЭКГ синусовая тахикардия 108 в минуту подъем сегмента ST более 3 мм. В отведениях I, II, avL, V1-V4. На транспортировку пациента уйдет более 30 минут.

Препарат для проведения фибринолитической терапии:
*аспирин

*гепарин

*дофамин

*+альтеплаза

*клопидогрел
#123*!Больной 78 лет жалуется на боли за грудиной сжимающего, давящего характера продолжительностью более 30 минут, одышку, страх смерти, слабость, потливость. В анамнезе ИБС, перенес 2 инфаркта миокарда, АГ, сахарный диабет. Объективно состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие ритмичные. АД 70/45 мм.рт.ст. ЭКГ ЧСС 110 в мин. Комплекс QS в отведениях I,II, AVL, V1-V4.

НАИБОЛЕЕ вероятный препарат для стабилизации артериального давления
*кофеин

*мезатон

*+дофамин

*эпинефрин

*преднизолон
#124*!На электрокардиограмме у больного с впервые возникшими жалобами на сильные сжимающие боли за грудиной, слабость и потливость обнаружена полная блокада левой ножки пучка Гиса.

НАИБОЛЕЕ эффективный препарат для купирования болевого синдрома?
*трамадол

*промедол

*+морфин

*новокаин

*диклофенак
#125*!Пациентка 72 лет жалуется на чувство нехватки воздуха, слабость, давящие боли за грудиной. Анамнез: АГ, ИБС стенокардия много лет. Ухудшение состояния в течение часа. Принимала валидол без эффекта. Объективно состояние тяжелое. Положение вынужденное ортопное. Кожные покровы бледные с цианотичным оттенком. ЧСС 32 в мин. Тоны сердца глухие. АД 170/100 мм. мм.рт.ст. В легких масса влажных крупнокалиберных хрипов по всем полям. ЭКГ синусовая тахикардия 106 в мин. Подъем сегмента ST на 4 мм в отведениях I,II, AVL, V1-V4.

НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача скорой помощи:
*оставить дома

*+госпитализировать

*актив участковому врачу

*доложить старшему врачу

*доложить главному врачу
#126*!Пациентка 24 г. Жалобы на одышку с затрудненным вдохом, чувство стеснения в грудной клетке, выделение розовой пены из рта. Анамнез: ревматизм, сочетанный митральный порок сердца с преобладанием стеноза. Состояние тяжелое, положение ортопное, диффузный цианоз. Тоны сердца приглушены, акцент II т. над легочной артерией, грубый систолический шум над верхушкой сердца. АД 150/90 мм.рт.ст. ЧСС 120 в мин. В легких масса влажных крупнокалиберных хрипов по всем полям. ЧДД 36 в мин.

НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача скорой помощи:
*оставить дома

*+госпитализировать

*актив участковому врачу

*доложить старшему врачу

*доложить главному врачу
#127*!Пациент 78 лет жалуется на боли за грудиной сжимающего, давящего характера продолжительностью более 30 минут, одышку, страх смерти, слабость, потливость. В анамнезе ИБС, перенес 2 инфаркта миокарда, АГ, сахарный диабет. Объективно состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие ритмичные. АД 70/45 мм.рт.ст. ЭКГ ЧСС 110 в мин. Комплекс QS в отведениях I,II, AVL, V1-V4.

НАИБОЛЕЕ вероятный препарат для стабилизации артериального давления
*кофеин

*мезатон

*+допамин

*эпинефрин

*нитроглицерин
#128*!У больного 56 лет, длительно страдающего артериальной гипертонией, на фоне повышения АД до 230/130 мм рт.ст. возникла одышка. При аускультации выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы до верхнего края лопатки.

Какие препараты НАИБОЛЕЕ показаны для неотложной помощи?
*дибазол, диазепам, кислород

*клонидин, урапидил, нифедипин

*метопролол, нитроглицерин, морфин

*+эналаприлат, лазикс, кислород через спирт

*нитроглицерин, морфин, ацетилсалициловая кислота
#129*!Больной с артериальной гипертонией I степени с внезапно наступившим ухудшением: усилилась головная боль, головокружение, «сетка» перед глазами, боли в сердце, чувство жара, красные пятна на лице. ЧСС 98 в мин. АД 190/100 мм рт. ст.

Каким образом НАИБОЛЕЕ эффективно снижать артериальное давление:
*пероральными препаратами, быстрое на 45-50% от исходного в течение часа

*пероральными препаратами, быстрое на 15-20% от исходного в течение часа

*парентеральными препаратами, быстрое на 15-20% от исходного в течение часа

*+пероральными препаратами, постепенно на 15-25% от исходного в течение 12-24 час

*парентеральными препаратами, постепенно на 15-25% от исходного в течение 12-24 час
#130*!Женщина 36 лет. Жалобы на сильную головную боль, сердцебиение, боли за грудиной, слабость. Объективно: возбужденная. Пульс 115 уд.\мин. Артериальное давление 190/110 мм рт.ст. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой.

Какая группа лекарственных препаратов наиболее целесообразна?
*тиазидные диуретики

*антагонисты кальция

*+бета-адреноблокаторы

*нитраты пролонгированного действия

*ингибиторы ангиотензин превращающего фермента
#131*!Мужчина с жалобами на резкую слабость, головокружение, давящие боли за грудиной. В анамнезе инфаркт миокарда. ЭКГ: постепенное нарастающее удлинение интервала P-Q вплоть до выпадения желудочкового комплекса, после длинная пауза.

Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*+атропин

*дигоксин

*эпинефрин

*амиодарон

*кетопрофен
#132*!Больной С., 40 л. Жалобы на слабость, головокружение, кратковременную потерю сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание. Приступы брадикардии около года после перенесенного миокардита. Объективно: состояние средней тяжести. Сознание ясное. Тоны сердца приглушены, ЧСС 26 в мин. АД110/70 мм рт ст. ЭКГ: частота сокращений предсердий 80 в мин ритмично, желудочков 26 в мин ритмично. QRS 0, 14 сек.

НАИБОЛЕЕ вероятная немедикаментозная неотложная помощь:
*дефибрилляция

*прекардиальный удар

*непрямой массаж сердца

*+электрокардиостимуляция

*искусственная вентиляция легких
#133*!Пациент во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: частые нерегулярные беспорядочные волны различной амплитуды и формы.

НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?
*туалет полости рта

*введение амиодарона

*тройной прием Сафара

*+электрическая дефибрилляция

*искусственная вентиляция легких
#134*!Пациент 69 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы T отсутствуют.

Дефибрилляцию НАИБОЛЕЕ оптимально начинать с бифазного разряда, Дж:
*50

*+150

*200

*300

*360
#135*!Пожилой пациент во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют.

При оказании неотложной помощи введение медикаментов производится:
*подкожно

*внутрикожно

*+внутривенно

*внутрисердечно

*внутримышечно
#136*!Мужчина 28 лет, с жалобами на головную боль в области лба и висков, слабость, недомогание, ломоту во всем теле, нечастый сухой кашель, заложенность носа, повышение температуры до 39,1ºС. Объективно: лицо несколько одутловато, гиперемировано. Выражен склерит, конъюнктивит. Слизистая ротоглотки гиперемирована, умеренно отечна с мелкой зернистостью.

Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*беродуал

*пенициллин

*левомицетин

*+парацетамол

*ацетилсалициловая кислота
#137*!Женщина 42 года. Жалобы на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. Из анамнеза: страдает аллергическим ринитом много лет. Резкое ухудшение самочувствия после приема таблеток аскорбиновой кислоты. Объективно: Состояние тяжелое. Возбуждена. Кожные покровы бледные. Дыхание шумное. Над легкими жесткое дыхание, по всем легочным полям масса сухих свистящих хрипов. Частота дыхания 37 в мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС 127 в мин. АД 130/80 мм рт. ст.

Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*димедрол

*фуросемид

*+сальбутамол

*преднизолон

*норэпинефрин
#138*!Ребенок 2 года, заболел вчера: слабость, осиплость голоса, лающий кашель, снижение аппетита. Темпера­тура тела 37,50С. При осмотре дыхание слышно на расстоянии, инспираторная одышка в покое. Возбужден, беспокоен, сон нарушен. Кожные покровы бледные, периоральный цианоз, нарастающий во время приступа кашля, тахикардия. ЧДД 31 в минуту. В легких дыхание жесткое, единичные сухие хрипы.

НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи:
*но-шпа

*беротек

*анальгин

*аминофиллин

*+преднизолон
#139*!Больная 40 лет. Жалобы на затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха. Ухудшение состояния наступило 2 часа назад, принимала ингаляции беродуала, без эффекта. Состояние средней тяжести, возбуждена. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. При аускультации в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. ЧДД 24 в мин.

НАИБОЛЕЕ вероятной причиной госпитализации данного больного является:
*осложнение

*возраст больной

*тяжесть приступа

*наличие сопутствующих заболеваний

*+отсутствие эффекта от бронхолитической терапии
#140*!Человек 50 лет обратился с жалобами на экспираторную одышку, кашель с трудноотделяемой слизистой мокротой. Страдает бронхиальной астмой. Ухудшение связывает с перенесенным ОРВИ. Количество ингаляций беродуала самостоятельно увеличил до 10 раз в сутки. Последние 2 дня приступ полностью не купируется. Состояние тяжелое. Кожа цианотичная, покрыта потом. Ортопноэ. ЧДД 36 в мин. Кожа цианотичная, покрыта потом. Дыхание ослабленное, участки “немого” легкого. ЧСС 120 в мин. АД 100/60 мм рт.ст.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ эффективно ввести больному:
*интал

*алупент

*теофиллин

*тербуталин

*+преднизолон
#141*!У пациента 28 лет множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность. После интубации трахеи и перехода на ИВЛ отмечено увеличение цианоза, снижение АД.

Укажите место проведения плевральной пункции:
*4-е межреберье по среднеключичной линии

*+2-е межреберье по среднеключичной линии

*7-е межреберье по задней подмышечной линии

*5-е межреберье по средней подмышечной линии

*7-е межреберье по средней подмышечной линии
#142*!Человек 43 лет во время еды поперхнулся и посинел. Дыхание шумное, стенотическое. Стал терять сознание.

НАИБОЛЕЕ обоснованная неотложная помощь:
*+прием Геймлиха

*искусственная вентиляция легких

*введение дыхательных аналептиков

*введение противосудорожных препаратов

*срочная госпитализация без дополнительных мероприятий
#143*!Человек подавился куском мяса. Обратился за помощью в ближайшую станцию скорой медицинской помощи. Прием Геймлиха неэффективен (пациент задыхается, синеет).

НАИБОЛЕЕ обоснованные действия?
*начать проведение ИВЛ

*ввести носовой воздуховод

*выполнить интубацию трахеи

*+осуществить микроконикотомию

*приступить к наружному массажу сердца
#144*!У ребенка 5 лет с ОРВИ на фоне высокой температуры тела (39,5°С), резко ухудшилось состояние, появились судороги.

НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи:
*+диазепам

*люминал

*хлоралгидрат

*глюконат кальция

*сернокислая магнезия
#145*!Женщина 30 лет, жалобы на резкие боли внизу живота, появившиеся после физической нагрузки. В анамнезе киста правого яичника. Объективно: состояние средней степени тяжести. АД 130/85 мм рт. ст., пульс 85 уд в минуту. Язык влажный, не обложен. Живот правильной формы, при дыхании щадит нижнюю половину. В правой подвздошной области слабо выраженные симптомы раздражения брюшины.
1   2   3   4   5   6   7


написать администратору сайта