Само- и взаимопомощь при травмах, ранениях, ожогах. ВКР Само- и взаимопомощь. Оказание самопомощи и взаимопомощи при ранениях, переломах и ожогах
 Скачать 82.88 Kb.
|
|
Обморок– внезапная потеря сознания на короткое время. Происходит обычно в результате острой недостаточности кровообращения, которая ведет к снижению кровоснабжения мозга. Признаки: Кратковременная потеря сознания (не более 3–4 минут), но есть пульс; Потере сознания предшествуют резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах, холодный пот, онемение конечностей, тошнота, иногда рвота. В первые секунды потери сознания действия следует начать с определения пульса на сонной артерии. Действия в первые секунды потери сознания: уложить пострадавшего на спину; убедиться в наличии пульса на сонной артерии расстегнуть воротник одежды: следует как можно быстрее обеспечить свободный приток крови к головному мозгу; ослабить поясной ремень; приподнять ноги (для свободного притока крови к головному мозгу); поднести к носу ватку с нашатырным спиртом (капнуть на ватку 2-3 капли спирта). Затекание его в глаза может привести к слепоте. При отсутствии нашатырного спирта можно воздействовать на болевую точку (надавливание на нее стимулирует выброс адреналина и обеспечивает приток крови к мозгу). Необходимо резко надавить большим пальцем на точку, расположенную на верхней губе под перегородкой носа. Очень часто обморок является первым признаком опасных заболеваний и отравлений. Если пострадавший в течение трех-четырех минут не пришел в сознание, то его необходимо перевернуть на бок или на живот. Кома – угрожающее жизни состояние с отсутствием сознания и реакций на любые раздражители (словесное, болевое и др. воздействия). Обусловлено нарушением кровообращения в головном мозге и (или) токсическим повреждением клеток центральной нервной системы, что может привести к смерти. Чаще всего она возникает при острых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, тяжелых заболеваниях печени и почек, а также отравлениях алкоголем, наркотиками, угарным газом и другими ядами. Признаки комы: Потеря сознания более чем на 4 минуты; Обязательно есть пульс на сонной артерии; Возможна рвота. Действия при оказании помощи : 1.Повернуть пострадавшего на живот (только в положении «лежа на животе» пострадавший должен ожидать прибытия врачей); 2.Очистить ротовую полость пальцами, салфеткой или с помощью резинового баллончика и надавить на корень языка; 3.Приложить холод к голове (возможно использование пузыря со льдом, бутылок и пакетов с холодной водой или снегом, либо гипотермический пакет). Необходимо знать, что в таком состоянии нельзя человека оставлять в положении лежа на спине. Развитие комы обязательно сопровождается рвотой, угнетением глотательного и кашлевого рефлексов. Лежащий на спине пострадавший обязательно захлебнется рвотными массами. Кроме того, снижается тонус подъязычных мышц, язык опускается на заднюю стенку глотки и блокирует доступ воздуха в легкие. При внезапном прекращении сердечной деятельности и дыхания наступает состояние клинической смерти. Если сразу же приступить к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию, то в ряде случаев удастся спасти пострадавшего. Внезапное прекращение дыхания и сердечной деятельности может быть при поражении электротоком, утоплении и в ряде других случаев при сдавливании или закупорке дыхательных путей. Признаки внезапной смерти: 1.Отсутствие сознания; 2.Нет реакции зрачков на свет. 11.1. ПРОВЕДЕНИЕ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ Подготовка к проведению сердечно-легочной реанимации: 1.Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии 2. Освободить грудную клетку от одежды, цепочек, кулонов и расстегнуть поясной ремень, вынуть съемные зубные протезы ; 3. Приподнять ноги (для быстрого возврата крови к сердцу); 4. Приложить холод к голове (для сохранения жизни головного мозга); 5. Наружный массаж сердца следует проводить на ровной и твердой поверхности (пол, стол, земля и.т.п.). При проведении сердечно-легочной реанимации необходимо: 1. Определить место надавливания располагать ладонь на груди так, чтобы большой палец был направлен на лицо (ноги) пострадавшего; надавливать на нижнюю часть грудины основанием ладони достаточно сильно (требуется усилие не только не сгибающихся в локтях рук, но и всего корпуса тела), чтобы она уходила внутрь на 4 – 5 см. Частота надавливания – около 60 раз в минуту. После каждого нажатия грудная клетка должна возвращаться в исходное положение; Если у пострадавшего периодически с рвотой выходит вода, то необходимо переворачивать его на живот. По этой же причине вдохи лучше выполнять через платок или специальную маску. Правила выполнения комплекса реанимации: если оказывает помощи один участник, то делают 2 «вдоха» искусственного дыхания и 15 надавливаний на грудину; если оказывает помощь группа участников, то делают 2 «вдоха» искусственного дыхания и 5 надавливаний на грудину; для быстрого возврата крови к сердцу – приподнять ноги пострадавшего; для сохранения жизни головного мозга – приложить холод к голове; для удаления воздуха из желудка – повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка. 11.2 Проведение вдоха искусственной вентиляции легких (ИВЛ) способом «Рот ко рту» Для искусственного дыхания наиболее эффективно использование специальных аппаратов, с помощью которых вдувается воздух в легкие. При отсутствии таких аппаратов искусственное дыхание делают различными способами, из которых распространен способ "Рот ко рту". Прежде чем начать искусственное дыхание, надо уложить пострадавшего на спину и убедиться, что его воздухоносные пути свободны для прохождения воздуха. При сжатых челюстях нужно выдвинуть нижнюю челюсть вперед и, надавливая на подбородок, раскрыть рот. Затем следует очистить салфеткой ротовую полость от слюны или рвотных масс и приступить к искусственному дыханию: 1. На открытый рот пораженного положить в салфетку (носовой платок); 2. Запрокинуть голову пострадавшего, удерживая в таком положении до окончания проведения вдоха; 3. Зажать ему нос; 4. Глубоко вдохнуть, охватить своим ртом пораженного, создав герметичность и с силой выдохнуть ему в рот. Если вдох не прошел, то рука почувствует раздувание щек. При проведении сердечно-легочной реанимации постоянно необходимо контролировать пульс. Проводится сердечно-легочная реанимация до появления пульса, до получения более квалифицированного содействия или до появления признаков биологической смерти. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ СДАВЛИВАНИИ КОНЕЧНОСТИ Синдром возникает чаще в результате длительного сдавливания конечности тяжелым предметом. Позиционное сдавливание может быть при длительном (более 6 часов) нахождении пострадавшего на твердой поверхности в одном положении. Синдром может возникать у пострадавших с повреждением костей, суставов и внутренних органов. Различается по видам в зависимости : 1. от объема сдавленных тканей: сегмент конечности одна верхняя конечность две верхних конечности одна нижняя или две нижних конечности 2. по времени сдавливания: от 4-х до 6-ти часов; от 6 до 8 часов; 8 часов и более. 3. по степени тяжести: легкая – сдавливание сегмента конечности – до 4 часов; средняя – сдавливание в течение 6 часов – 2 верхних конечностей, 1 нижней или 2-х голеней; тяжелая – сдавливание 7 – 8 часов тех же отделов – погибают 25 – 30 % пострадавших; сдавливание 8 часов двух нижних конечностей - большинство пострадавших погибают в первые два дня. Следует отметить, что как такового раздавливания тканей не происходит, а имеет место нарушение кровоснабжения из-за сдавливания сосудов. Вследствие этого погибает мышечная ткань, и при ее разложении образуются токсические вещества, которые при освобождении сдавленной конечности устремляются в кровяное русло, вызывают сначала токсический шок, а затем нарушение функций жизненно важных органов – в первую очередь страдают печень и почки (особенно) – они закупориваются белком омертвевших мышц, возникает почечная недостаточность и гибель человека от накопления в организме ядовитых веществ, которые образуются при работе органов и тканей, в обычных условиях удаляемых почками. Вследствие этого различают 3 периода в течение синдрома длительного сдавливания: ранний – от момента освобождения пострадавшего до 24 – 48 часов. Характеризуется развитием шокоподобного состояния. Сразу после освобождения конечности она бледная, холодная на ощупь, ногти синие, пульсация на сосудах отсутствует. Затем происходит ее быстро нарастающий отек, почти деревянистой консистенции. На коже появляются пузыри, заполненные мутной или кровянистой жидкостью. Пострадавшего беспокоят сильные боли в пораженной конечности. Общее состояние пострадавшего – кожные покровы бледные с синюшным оттенком, заторможенность, безразличие к окружающему, но ему может предшествовать возбуждение речевое и двигательное. Его беспокоит жажда, может быть повторная рвота. Резко падает артериальное давление. Пострадавший может погибнуть уже в этот период от резкого падения артериального давления. Если он выживает, то наступает второй период; период промежуточный 3 – 7 суток – развитие острой почечной недостаточности вследствие закупорки почечных канальцев продуктами распада омертвевших мышц. Наблюдается подъем температуры тела до 3900С, боли в поясничной области, апатия, тошнота, рвота. Если больной не умирает от почечной недостаточности, наступает 3-й период. период поздний или период восстановления – 3–4 недели. Нормализуется функция почек и на первый план выступают осложнения со стороны пораженной конечности – различные нагноения. Ишемия конечностей и тканей – это состояние, возникающее при нарушении или прекращении кровоснабжения органов и тканей. Основная функция крови – осуществление внутреннего дыхания, т.е. доставка кислорода к тканям и удаление из них продуктов жизнедеятельности (кислоты, углекислого газа). Первое происходит по артериям, второе – по венам. При нарушении кровоснабжения не происходит доставка кислорода к тканям и в них накапливается токсическое вещество обмена. Вследствие этого происходит сначала гибель клеток, потом тканей, а затем и целого органа. Чем дольше длится ишемия, там больше гибнет тканей. Оказание помощи пострадавшим: необходимо как можно быстрее освободить пострадавшую конечность из-под придавившего ее предмета. Чем дольше она придавлена, тем больше отмирает тканей; Признаки сдавления - рука или нога холодные на ощупь, бледные с синюшным оттенком, болевая чувствительность резко снижена или отсутствует. Позднее проявляется отек и нестерпимая боль, моча лаково-красного цвета. Мероприятия по оказания помощи: До освобождения от сдавливания (если конечность придавлена более 15 минут): обложить придавленные конечности пакетами со льдом, снегом, холодной водой; обезболить , обильное теплое питье; наложить жгуты выше места сдавливания; туго забинтовать поврежденные конечности, не снимая жгута. Если этого не сделать, то , после освобождения от сдавливания, наступит отек конечности, исчезнет пульс у запястий и лодыжек, появится розовая или красная моча, резко ухудшится состояние. После освобождения от сдавливания для предотвращения поступления ядовитых продуктов распада поврежденных тканей конечностей в кровь, на поврежденные конечности необходимо: наложить жгуты (если они не были наложены) как можно ближе к основанию и туго забинтовать конечности, наложить шины; приложить холод к поврежденным конечностям; дать обильное питье, обезболивающее. Нельзя освобождать сдавленные конечности до наложения защитных жгутов и приема пострадавшим большого количества жидкости. Поврежденные конечности иммобилизуют с помощью шин. У пострадавших часто в момент травмы развивается тяжелое общее состояние – шок. Для борьбы с шоком и для его профилактики пострадавшего следует тепло укрыть, можно дать немного спиртного или горячего кофе, чая. При возможности ввести сердечные или обезболивающие средства. Пострадавший подлежит немедленной транспортировке в лечебное учреждение в положении лежа. 13. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОБМОРОЖЕНИЯХ Обморожения возникают при длительном воздействии низких температур окружающего воздуха, при соприкосновении тела с холодным металлом на морозе, жидким или сжатым воздухом или сухой углекислотой. Но отморожение может наступить не только на морозе. Известны случаи, когда отморожение наступало при температуре воздуха и выше 0град.С при повышенной влажности и сильном ветре, особенно если на человеке мокрая одежда и обувь. Предрасполагают к отморожению и даже к переохлаждению организма также общее ослабление организма вследствие перенапряжения, утомления, голода и алкогольного опьянения. Чаще всего подвергаются отморожению пальцы рук и ног, ушные раковины, нос и щеки. Чтобы как можно быстрее восстановить кровообращение отмороженных частей тела, необходимо их растирать и постепенно согревать. Если побелели щеки, нос, уши, достаточно растереть их чистой рукой до покраснения и появлении покалывания и жжения. Лучше растирать отмороженную часть спиртом, водкой, одеколоном или любой шерстяной тканью, фланелью, мягкой перчаткой. Снегом растирать нельзя, так как он не согревает, а еще больше охлаждает отмороженные участки и повреждает кожу, что может привести к инфицированию. Обувь с ног следует снимать крайне осторожно, чтобы не повредить отмороженные пальцы. Если без усилий это сделать не удается, то обувь распарывается ножом по шву голенища. Одновременно с растиранием пострадавшему надо дать горячий чай, кофе. После порозовения отмороженной конечности ее надо вытереть досуха, протереть спиртом или водкой, наложить чистую сухую повязку и утеплить конечность ватой или тканью. Если кровообращение плохо восстанавливается, кожа остается синюшной, отсутствует пульс у запястий и лодыжек, при постукивании –«деревянный звук», следует предположить глубокое отморожение и немедленно отправить пострадавшего в больницу. При общем переохлаждении организма, когда происходит снижение температуры тела, пострадавшего нужно отправить в лечебное учреждение. Если такой возможности нет, пострадавшего поместить в ванну с теплой водой или отогревать телом другого человека. 14. оказание первой помощи при тепловых и солнечных ударах Тепловой удар – болезненное состояние, возникшее вследствие перегрева всего тела. Причинами такого перегрева могут быть высокая внешняя температура, плотная одежда, задерживающая испарения кожи и усиленная физическая работа. Тепловые удары случаются не только в жаркую погоду. Они бывают в горячих цехах, в банях, при работе в защитных комбинезонах и слишком душных помещениях. При перегревании тела у человека появляются вялость, усталость. головокружение, головная боль, сонливость. Лицо краснеет, дыхание затруднено, температура тела повышается до 40гр.С. Если не будут устранены причины перегревания, наступает тепловой удар. Человек теряет сознание, падает, бледнеет, кожа становится холодной и покрывается потом. В таком состоянии пораженный может погибнуть. Перегревание головы на солнце может привести к солнечному удару. Первые признаки удара – покраснение лица и сильные головные боли. Затем появляются тошнота, головокружение, потемнение в глазах, рвота. Человек впадает в бессознательное состояние, у него появляется одышка, ослабевает сердечная деятельность. Как при солнечном, так и при тепловом ударе пораженного нужно уложить в тени на свежем воздухе и провести те же мероприятия, что и при обмороке. Если пораженный не дышит, необходимо сделать искусственное дыхание. 15. ОКАЗАНИЕ ПРЕВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ При соприкосновении с неизолированными электрическими проводами человек может быть поражен электрическим током. При этом у него может наступить кратковременная или длительная потеря сознания, сопровождающаяся остановкой дыхания и расстройством сердечной деятельности. Появляются ожоги у мест входа и выхода тока. В некоторых случаях поражение током вызывает мгновенную смерть. Для оказания помощи пораженному, прежде всего надо прекратить дальнейшее воздействие на него тока, выключив рубильник, отбросив сухой палкой провод или оттащив самого пораженного. При этом нельзя касаться ни провода, ни пораженного голыми руками. Если нет резиновых перчаток, оказывающий помощь должен обмотать свои руки какой-либо частью одежды, сухой тряпкой, желательно надеть резиновую обувь или встать на сухую доску. Оттаскивая пораженного, нужно брать его не за тело, а за одежду. Если пораженный находится в бессознательном состоянии, но дышит самостоятельно, делают то же, что и при обмороке. На места, где от соприкосновения с током образовались ожоги, накладывают стерильную повязку. Если пораженный не дышит, немедленно проводят искусственное дыхание. При отсутствии пульса на сонных артериях, проводят реанимационные мероприятия. 16. Особенности оказания первой помощи пораженным на радиоактивно загрязненной местности. Особенностью оказания первой помощи при вдыхании воздуха, загрязненного радиоактивными веществами, на раннем этапе после загрязнения является создание условий для максимального удаления этих веществ из легких и верхних дыхательных путей, что достигается промыванием носоглотки и ротовой полости, применением отхаркивающих веществ, употреблением во внутрь жидкостей, способствующих отхаркиванию (теплые щелочные растворы, горячее молоко). Одновременно с этим, с целью предупреждения поражения почек, принимаются меры к уменьшению всасывания радиоактивных веществ из желудочно-кишечного тракта: многократное в течение 4 ч промывание желудка водой со слабительными средствами или введение рвотных средств; дополнительное применение слабительных и рвотных средств с одновременным назначением обильного питья; очистительная клизма 2 – 3 раза в течение 12 часов. Работы по спасению радиационно-пораженных и оказанию им первой помощи могут выполняться в неблагоприятных условиях (взрывы, пожары, задымление, разрушение конструкций зданий, сооружений), что приводит к появлению пострадавших с травмами, ожогами, химическими отравлениями, особенно с нарушением целости кожных покровов и осложненных различными видами шоков (травматический, ожоговый и др.). Для оказания первой помощи пострадавшим при радиационном воздействии необходимо провести следующие основные общие мероприятия: при неблагоприятном развитии аварийной ситуации и появлении факторов, непосредственно угрожающих жизни (взрыв, пожар, задымление, разрушение конструкций помещения или установки), а так же при вероятности неконтролируемого облучения выполняется экстренная эвакуация из зоны радиационного загрязнения с соблюдением правил транспортировки пораженных; устранение асфиксии всех видов: удаление из ротовой полости инородных предметов и субстанций, препятствующих дыханию (открыть рот пострадавшему, повернув его голову на бок; пальцами, обернутыми материалом, очистить ротовую полость); остановка кровотечения: наложение давящей повязки, импровизированного (или стандартного) жгута в случае необходимости; противошоковые мероприятия (при сочетании внешнего облучения с ожогами и травмами ввести противоболевые или противошоковые препараты); санитарная обработка открытых кожных покровов струей прохладной (30°С) воды, снятие загрязненной одежды, общая санитарная обработка (при возможности). Для последующей оценки фактического загрязнения эвакуируемых пострадавших необходимо оформление сопроводительного документа, в котором помимо обязательных сведений указывается: дата; время предполагаемого загрязнения; объем и эффективность оказания помощи; предполагаемые уровни загрязнения; характер проведения санитарной обработки. 17. Транспортировка пораженных После оказания первой помощи непосредственно в зоне ЧС пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение. Транспортировка пораженных может осуществляться: вручную одним или несколькими спасателями; с использованием транспортных средств – железнодорожным, автомобильным, воздушным водным и другими видами транспорта. При всех видах транспортировки пораженные должны перемещаться в определенных положениях (позах) в зависимости от травмы, облегчающих их страдания. Рациональными положениями тела при транспортировке являются: на спине – при сотрясениях головного мозга; травмах передней части головы и лица; повреждениях позвоночника; переломах костей таза и нижних конечностей; шоковых состояниях; травмах органов брюшной полости; ампутации (отрыве) нижних конечностей (с валиком под травмированной ногой). сидя при травмах глаз, груди, дыхательных путей, верхних конечностей; ушибах, порезах, ссадинах ног; травмах плечевого пояса; с поднятой вверх рукой – при ампутированной (оторванной) верхней конечности; полусидячее положение со склоненной на грудь головой – при травмах шеи. на животепри травмах затылочной части головы; травмах спины, ягодиц, тыльной поверхности ног; на животе или на правом боку – при травмах спины; на животе с валиком под грудью и головой – при кровопотерях . Во время транспортировки следует постоянно следить за состоянием пораженных (дыхание, пульс, поведение) и при необходимости оказывать им первую помощь. В холодное время предпринять меры предупреждения охлаждения (укрыть одеялом, пальто, если это не противопоказано видом поражения – теплое питье). При массовом поражении людей перед транспортировкой производится медицинская сортировка пораженных, устанавливается очередность транспортировки: в первую очередь транспортируются тяжело пораженные и дети; во вторую очередь – пораженные средней тяжести, которые могут перевозиться в сидячем положении, в третью – легко пораженные. Основными мероприятиями при транспортировке пораженных являются: определение способа транспортировки; подготовка пострадавших, специальных подручных транспортных средств; выбор маршрута; погрузка пострадавших в транспортные средства; обеспечение безопасности пострадавших при транспортировке. 17.1.Транспортировка пораженных вручную Транспортировка вручную может осуществляться одним или несколькими спасателями. При транспортировке в одиночку необходимо учитывать свои физические возможности, вес пострадавшего и характер травмы. Переноска пострадавшего может производиться на руках, на плече, на спине, на спине с помощью лямки. Такие способы переноски допустимы при травмах нижних конечностей (стопа, голень), при бессознательном состоянии пострадавшего в результате отравления, удушья, сотрясения головного мозга. Возможна транспортировка пострадавшего волоком (на плащ-палатке, брезенте, одеяле). В этом случае следует учитывать поверхность, по которой будет осуществляться транспортировка волоком, чтобы не доставить лишних страданий пострадавшему. Транспортировка пострадавшего двумя спасателями может осуществляться путем посадки его на сцепление в "замок" из двух трех или четырех рук транспортируемых. Такой способ имеет отрицательные стороны – двигаться приходится боком и синхронно, поэтому применяется для транспортировки на небольшие расстояния. Более предпочтителен способ транспортировки "друг за другом", когда первый человек подхватывает пострадавшего под колени, а несущий сзади – под ягодицы, при этом туловище и голова пострадавшего располагаются у него на груди. Возможна переноска пораженного с помощью лямки, что позволяет двигаться транспортируемым не боком, а в прямом направлении и требует меньших физических усилий. Однако все перечисленные выше способы неприемлемы при сильных травмах (переломах позвоночника, костей таза, бедра). В таких случаях при отсутствии стандартных носилок для транспортировки применяются импровизированные носилки, сделанные из подручных средств, например из двух жердей и натянутых на них 2-х рубашек или пальто с вывернутыми рукавами или натянутой между жердей по спирали веревки. Для транспортировки пострадавших с переломом позвоночника следует сделать носилки из досок, а пострадавшего полностью зафиксировать на них. Важным элементом транспортировки является выбор оптимальной позы для пострадавшего. Она должна учитывать характер травмы и состояние пострадавшего. 17.2. Транспортировка пораженных с использованием транспортных средств Для быстрой транспортировки пораженных в лечебные учреждения используется специальный медицинский или обычный транспорт. Места погрузки пораженных в транспорт выбирают как можно ближе к зонам ЧС. Выделенный для перевозки пораженных транспорт оборудуется при наличии времени тентами для защиты людей от ветра, осадков, радиоактивных веществ, пыли и др., а также различными амортизирующими или простейшими приспособлениями (связки хвороста и т.п.) для установки на них ручек санитарных носилок. Все тяжелопораженные и примерно 75 % пораженных средней тяжести перевозятся в положении лежа. Около 25 % пораженных средней тяжести и 75 % легкопораженных перевозятся в положении сидя. При погрузке пораженных необходимо соблюдать следующие правила: - на каждом автомобиле следует размещать пораженных с однородными по характеру и тяжести поражениями и одной очередности эвакуации. Например, на одной машине следует размещать всех ожоговых пораженных, нуждающихся в эвакуации в первую очередь, а на другой – всех пораженных, подлежащих эвакуации в травматологическую больницу во вторую очередь; при отсутствии достаточного количества транспортных средств на каждом автомобиле следует размещать однородных по тяжести поражения и одной очередности эвакуации пораженных, но с различными по характеру поражениями; к пораженным, транспортируемым в положении лежа, целесообразно дополнительно помещать пораженных, перевозимых в положении сидя; первыми необходимо грузить пораженных, транспортируемых в положении лежа, а затем сидячих; при размещении пораженных в два яруса вначале производятся установка и крепление носилок верхнего яруса, затем нижнего; пораженных на носилках размещают в кузовах головами по направлению к движению; при размещении пораженных лежа и сидя носилки располагаются в передней части автомобиля, а сидячие места оборудуются у заднего борта; пораженным, транспортируемым в положении лежа, обеспечивается приподнятое положение головы на легком подголовнике, заполненным сеном, соломой или другими подручными материалами; при отсутствии носилок пораженных в положении лежа транспортируют на матрацах из сена, соломы и других подручных материалах; для медицинского обслуживания пораженных на каждый автомобиль (автобус) выделяется сопровождающий со средствами медицинской помощи и ухода за пораженными в пути. 18. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Каждый пострадавший должен чувствовать себя защищенным и находящимся в надежных руках. Необходимо создать благоприятную атмосферу уверенности и спокойствия следующим образом: контролировать себя и создавшуюся ситуацию; действовать спокойно и логично; оставаться осторожным, но твердым, говорить с потерпевшим мягко, но по существу; при осмотре и оказании первой помощи говорить с пострадавшим: объяснять, какие действия будут проводиться; стараться отвечать на вопросы честно, чтобы успокоить пострадавшего, заверить его, что с прибытием специалистов ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь; не оставлять того, кто, может в любой момент умереть. Продолжать говорить с ним, не давать ему чувствовать себя одиноким. Оказание первой помощи может быть опасным. Необходимо всегда следить за своей личной безопасностью. Не рисковать, желая героически спасти кого-то в опасной ситуации. Работа, связанная с оказанием первой помощи, иногда бывает грязной, зловонной, крайне неприятной, и у человека могут возникнуть опасения, что он не сможет работать в подобной ситуации. На самом деле такие страхи, как правило, беспочвенны и большинство людей справляется с этим успешно. Оказав первую помощь и передав пострадавшего другому человеку, необходимо привести свои чувства в порядок, так как, оказывая неотложную помощь, человек действует в стрессовой ситуации, а это может позже сказаться на его самочувствии. Можно чувствовать себя подавленным, особенно, если помощь была оказана незнакомому человеку и нет возможности иметь информацию о последствиях проведенных мероприятий. Кроме всего прочего, никогда не стоит упрекать себя и не скрывать своих чувств. Очень может помочь в таких ситуациях разговор о случившемся с другом, врачом или другими людьми. И всегда надо помнить, что владея навыками оказания первой помощи, можно спасти самое ценное, что есть на этом свете – человеческую жизнь. 19. Список Литературы: 1. Федеральный закон от 21. 12. 1994 г. № 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» ( с изменениями на 2 мая 2015 года). 2. Федеральный закон от 12. 02. 1998 г. № 28-ФЗ «О гражданской обороне». 3. Первая помощь в чрезвычайных ситуациях: учебное пособие/Механтьева Л. Е., Петрова А. В., Склярова Т. П. и др.- Воронеж, Воронежский ЦНТИ – филиал ФГБУ «РЭА» Минэнерго России, 2018 г. – 94 с. 4. Организационно-методические указания МЧС России по обучению населения Российской Федерации в области гражданской обороны, защиты от чрезвычайных ситуаций и обеспечения пожарной безопасности на 2011 – 2015 годы. 5. Безопасность жизнедеятельности. Безопасность в чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера: Учебное пособие/В .А. Акимов, Ю.Л. Воробьев, М.И. Фалеев и др. Издание 2-е, переработанное. - М.: Высшая школа, 2007. 6. Первая медицинская помощь при чрезвычайных ситуаций. - М-.: Изд-во «Военные знания», 1997. 7. Учебное пособие «Обучение работающего населения г. Москвы в области безопасности жизнедеятельности» под общей редакцией В.С. Дорогина. Москва, 2014. 8. Письмо МЧС России № 2-4-71-8-14 от 22 февраля 2017 г. «Примерная программа курсового обучения личного состава нештатных формирований по обеспечению выполнения мероприятий по гражданской обороне» |