Ольга Ивановна Жидкова Медицинская статистика
![]()
|
23. Заболеваемость. Методика изучения общей заболеваемостиЗаболеваемость наряду с санитарно‑демографическими показателями и показателями физического развития является одним из важнейших критериев, характеризующих здоровье населения. Под заболеваемостью подразумеваются данные о распространенности, структуре и динамике различных болезней, зарегистрированных среди населения в целом или в его отдельных группах. Заболеваемость (первичная заболеваемость) – совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые выявленных в данном календарном году заболеваний. Распространенность (болезненность) – совокупность всех имеющихся заболеваний, по поводу которых больной вновь обратился за медицинской помощью в данном календарном году. Патологическая пораженность – совокупность заболеваний, а также преморбидных форм и состояний, выявленных при медицинских осмотрах. Истинная заболеваемость – сумма всех заболеваний, выявленных по данным обращаемости и при медицинских осмотрах в данном году. В статистике заболеваемости принято выделять: 1) заболеваемость по данным обращаемости за медицинской помощью; 2) заболеваемость по данным медицинских осмотров; 3) заболеваемость по данным о причинах смерти. Методика изучения общей заболеваемости Общая заболеваемость – это совокупность заболеваний среди тех или иных групп населения за определенный календарный год. Единицей наблюдения является первичное обращение пациента к врачу по поводу конкретного заболевания в данном календарном году. Основным учетным документом является «Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» (ф.025‑2/у). Первичная заболеваемость: число заболеваний, впервые выявленных за год х 1000 (10 000, 100 000) / среднегодовая численность населения. Распространенность: число заболеваний, впервые выявленных за год и перерегистрированных с прошлых лет х 1000 (10 000, 100 000) / среднегодовая численность населения. Возрастно‑половые показатели заболеваемости: число заболеваний, выявленных за год у лиц данного пола и возраста х 1000 (10 000, 100 000) / / среднегодовая численность населения этого пола и возраста. Показатель общей заболеваемости по диагнозам: число заболеваний с данным диагнозом, выявленных за год х 1000 (10 000, 100 000) / среднегодовая численность населения. Структура общей заболеваемости: число заболеваний с данным диагнозом, выявленных за год х 1000 / общее число заболеваний. Показатель смертности: число умерших от данного заболевания за год х 1000 (10 000, 100 000) / среднегодовая численность населения. Показатель летальности: число умерших от данного заболевания за год х 1000 / число больных данным заболеванием. 24. Методика изучения инфекционной заболеваемостиВсе инфекционные заболевания в зависимости от способа оповещения о них можно разделить на четыре группы. 1. Карантинные заболевания – особо опасные инфекции. 2. О таких заболеваниях, как грипп, острые респираторные инфекции, лечебно‑профилактические учреждения подают в центр санэпиднадзора суммарные (цифровые) сведения за месяц. 3. Заболевания, о каждом случае которых сообщается в центр санэпиднадзора с приведением детальных сведений. В случае обнаружения данных заболеваний заполняется «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» (ф.058/у) врачами или средним медицинским персоналом лечебно‑профилактических учреждений всех ведомств и в течение 12 ч передается в районный или городской ЦСЭН. 4. Заболевания, которые регистрируются как важнейшие неэпидемические болезни с одновременной информацией служб санэпиднадзора. Оформляется не только «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы» (ф.089/у), но и «Экстренное извещение об инфекционном заболевании» (ф.058/у). Экстренные извещения, отправленные в ЦСЭН, регистрируются в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (ф.060/у). Журнал ведется во всех лечебно‑профилактических учреждениях, медицинских кабинетах школ, детских дошкольных учреждений, в ЦСЭН. На основе записей в этом журнале ЦСЭН составляется «Отчет о движении инфекционных заболеваний» (ф.85‑инф.) с анализом данных за каждый месяц, квартал, полугодие и год. Для детального разбора каждого случая инфекционной заболеваемости используется «Карта эпидемиологического обследования очага инфекционных заболеваний» (ф. 357/у), заполняемая в ЦСЭН. Общий показатель инфекционной заболеваемости: число инфекционных заболеваний, выявленных за год х 1000 (10 000, 100 000) / среднегодовая численность населения. Показатель инфекционной заболеваемости по диагнозам: число заболеваний с данным диагнозом, выявленных за год х 1000 (10 000, 100 000) / среднегодовая численность населения. Структура инфекционной заболеваемости (экстенсивный показатель): число заболеваний с данным диагнозом, выявленных за год х 100 % / общее число инфекционных заболеваний. Очаговость (интенсивный показатель): число выявленных инфекционных больных данным заболеванием / число очагов данного заболевания. |