Анатомия_человека.Иллюстрированный_атлас. Опорнодвигательная система кровеносная система дыхательная система пищеварительная система зрение слух кожа и осязание обоняние и вкус нервная система
 Скачать 26.83 Mb.
|
|
1 2 0 ЗРЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ С ГЛАЗАМИ И ЗРЕНИЕМ ВИДЫ КОСОГЛАЗИЯ Состояние глаза и сама способность видеть могут ухудшиться вследствие самых различных причин. Ухудшение зрения и заболевания глазного яблока могут иметь разные степени тяжести и последствия некоторые из них встречаются часто, другие очень редко, но все их объединяет одно из-за болезней глазного яблока наше зрение ухудшается и мы получаем меньше информации из окружающего мира. КОСОГЛАЗИЕ Внутреннее косоглазие глаз направлен внутрь, кажется, что глаза перекрещиваются Сопутствующее косоглазие угол отклонения глаз сохраняется при любых направлениях взгляда Внешнее косоглазие глаз направлен наружу Вертикальное косоглазие глаз направлен вверх или вниз Паралитическое косоглазие угол отклонения глаз изменяется при изменении направления взгляда ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ Это нарушение заключается в утрате параллельности глазных осей, благодаря которой глаза направлены на один объект, то есть одна глазная ось постоянно отклонена от другой. Проблема заключается в парализации или отсутствии координации внешних мышц глаза, которые отвечают за его движения и позволяют мозгу получать дополняющие образы от обоих глаз. Последствия косоглазия зависят от возраста, в котором оно появилось у человека. Когда косоглазие появляется в зрелом возрасте, из-за него возникает двойное зрение, поскольку в каждом глазу формируется различный образ и мозг не может слить их водно изображение. Когда косоглазие появляется в детстве, из-за него не развивается двойное зрение, поскольку механизм, позволяющий мозгу объединять изображения двух глаз, еще не сформировался, он формируется в течение первых лет жизни если мозг получает два совсем разных образа, он устраняет один из образов и интерпретирует сигнал, идущий лишь от одного глаза. Вначале два глаза имеют способность к восприятию окружающего мира, но со временем, если косоглазие не лечить, отклоняющийся глаз теряет свою способность к восприятию окружающих объектов, то есть к зрению вообще. Чтобы решить проблему косоглазия, нужно тренировать слабые глазодвигательные мышцы такое лечение, называемое ортотопиче- ским, во многих случаях позволяет достичь параллельности двух глазных осей. Верхняя косая Верхняя прямая - Нижняя косая Наружная латеральная прямая Нижняя прямая Подвижность каждого глаза зависит от шести глазодвигательных мышц, находящихся в глазном яблоке. Чтобы два глазных яблока двигались водном направлении, у глазодвигательных мышц должна быть отличная координация. Например, для боковых движений глазами нужно, чтобы внутренние латеральные прямые мышцы напряглись, а наружные расслабились, а затем наоборот. Внутренние боковые прямые Наружные боковые прямые ПРОБЛЕМЫ С ГЛАЗАМИ И ЗРЕНИЕМ 121 МЕХАНИЗМ ВИЗУАЛИЗАЦИИ ЦВЕТА S I III 1 I III 0 Стимулирующие колбочки Видимые цвета ДАЛЬТОНИЗМ Это врожденное нарушение цветового зрения, характеризующееся неспособностью различать определенные цвета. Фоторецепторы, чувствительные к цветам, — колбочки разделяются натри типа, каждый из которых способен различать только один основной цвет красный, зеленый или синий. У здорового человека одновременная и частичная стимуляция трех видов колбочек позволяет различать широкий цветовой спектр. При дальтонизме ВИДЫ КАТАРАКТ к я §§§ l i f t КАРТОЧКИ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ДАЛЬТОНИЗМА Если у вас нормальное зрение, вы различите на карточках следующие символы 182, 13, F4 и 69. у человека полностью отсутствует один из видов колбочек, именно поэтому он не может различать цвета, к которым чувствительны отсутствующие колбочки. Зачастую дальтоники не могут отличить красный цвет от зеленого. Для выявления этого отклонения используются карточки с разноцветными точками на них точки одного цвета составляют буквы или цифры — люди с нормальным зрением могут различить символы на карточках, тогда как для дальтоников они остаются незамеченными, поскольку они путают цвета и ошибочно их интерпретируют. ХИРУРГИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ ПОМУТНЕВШЕГО ХРУСТАЛИКА Капсула Оболочка Корковые катаракты Нормальный хрусталик Катаракта Ядерная катаракта КАТАРАКТА Катаракта — это помутнение хрусталика с последующей потерей прозрачности, присущей хрусталику здорового глаза ее проявления уменьшение остроты зрения вследствие возникновения и расширения затемненной зоны. Любое ухудшение состояния составляющих хрусталика может спровоцировать образование затемненной зоны, которая может появиться в центральной части ядерная катаракта) хрусталика или в периферической (корковая катаракта, что отразится на зрении. Иногда катаракты бывают врожденными, нов подавляющем большинстве случаев это возрастное заболевание, развивающееся вследствие трансформаций, происходящих с хрусталиком по прошествии лет основная причина этого — утрата хрусталиком водянистого содержимого и уплотнение тканей. Единственным способом лечения является хирургическое вмешательство. Надрез — Зрачок — Роговица После наложения мази, смягчающей зрачок, производится полукружный надрез роговицы Роговица Хрусталик Радужная оболочка Затем делается инъекция небольшого количества жидкости в цилиарную мышцу, чтобы увеличить расстояние между роговицей и хрусталиком Хрусталик — С помощью специального инструмента хрусталик осторожно извлекается через надрез в роговой оболочке Пластиковая спираль Искусственная линза Для исправления дефекта 4 зрения вследствие удаления хрусталика на его место ставится искусственная линза, которая крепится к глазному яблоку пластиковыми спиралями затем делается шов СЛУХ СТРОЕНИЕ ОРГАНА СЛУХА Ухо — это сложный орган выполняющий две функции слушание, посредством которого мы воспринимаем звуки и интерпретируем их, таким образом общаясь с окружающей средой и поддержание равновесия тела. ОТДЕЛЫ УХА Наружное ухо Среднее ухо Внутреннее ухо Ушная раковина ухо улавливает и направляет звуковые волны во внутренний слуховой канал Задний лабиринт, или полукружные каналы направляет движения к голове и головному мозгу для регулирования равновесия тела Передний лабиринт, или улитка содержит сенсорные клетки, которые, улавливая вибрации звуковых волн, трансформируют механические импульсы в нервные Слуховой нерв направляет общие нервные импульсы к головному мозгу Внешний слуховой проход улавливает звуковые волны, приходящие извне, и направляет их к среднему уху УШНАЯ РАКОВИНА Барабанная перепонка мембрана, вибрирующая от попадания на нее звуковых волн и передающая вибрации по цепи косточек в среднем ухе Косточки среднего уха молоточек, наковальня, стремечко получают вибрации от слуховых волн,усиливают их и передают во внутреннее ухо Евстахиева труба канал, соединяющий барабанную перепонку с глоткой и позволяющий поддерживать в равновесии давление, создающееся в среднем ухе, с давлением окружающей среды Противозавиток ушной ра Завиток ушной раковины Козелок Противо- козелок Ушная мочка Лопасть ушной раковины Ухо состоит из эластичного хряща, покрытого кожей. Уши бывают разного размера и формы, но построению одинаковы в них всегда присутствуют характерные складки и рельефность. ЕВСТАХИЕВА ТРУБА Ухо делится натри отдела, функции которых различны наружное уко состоит из ушной раковины и внешнего слухового канала, его назначение состоит в улавливании звуков среднее ухо находится в височной кости, отделено от внутреннего уха подвижной мембраной — барабанной перепонкой — и содержит три суставные косточки молоточек, наковальню и стремечко, принимающие участие в передаче звуков улитке внутреннее ухо также называемое лабиринтом, сформировано из двух отделов, выполняющих различные функции передний лабиринт, или улитка, где находится кортиев орган, ответствен за слухи задний лабиринт, или полукружные каналы, в котором вырабатываются импульсы, принимающие участие в поддержании равновесия тела. СТРОЕНИЕ ОРГАНА СЛУХА 123 КОСТОЧКИ СРЕДНЕГО УХА Молоточек Наковальня Стремечко ВНУТРЕННЕЕ УХО Вестибулярный аппарат Овальное окно Округлое окно Передний полукружный канал Задний лабиринт Ушная капсула, или улитка Передний лабиринт, или улитка Вестибулярный аппарат Внутренне ухо, или лабиринт, состоит из очень прочного костного скелета, ушной капсулы, или костного лабиринта, внутри которого находится мембранный механизм со структурой, подобной костному, но состоящий из мембранной ткани. Внутреннее ухо полое, но заполнено жидкостью между костным лабиринтом и мембраной находится перилимфа, в то время как сам лабиринт заполнен эндолимфой. Передний лабиринт, костная форма которого называется улиткой, содержит структуры, генерирующие слуховые импульсы. Задний лабиринт, принимающий участие в регулировании равновесия тела, имеет костный скелет, состоящий из кубической части, преддверия и трех каналов в форме дуги — полукружных, каждый из которых включает пространство с ровной плоскостью. Полукружные каналы Перилимфа Зндолимфати- ческий проток Мембранный лабиринт Округлое окно Овальное окно Стремечко Эндолимфа Эллиптический мешочек Сферический мешочек Передний лабиринт, или улитка УЛИТКА Улитка, названная так из-за своей спиральной формы, содержит мембрану, состоящую из каналов, наполненных жидкостью центральный канал треугольного сечения и завиток, содержащий эндолимфу, который расположен между лестницей преддверия и барабанной лестницей. Эти две лестницы частично разделены, они переходят в большие каналы улитки, покрытые тонкими мембранами, отделяющими внутреннее ухо от среднего барабанная лестница начинается с овального окна, тогда как лестница преддверия достигает округлого окна. Улитка, имеющая треугольную форму, состоит из трех граней верхней, которая отделена от лестницы преддверия мембраной Рейснера, нижней, отделенной от барабанной лестницы основной мембраной, и боковой, которая прикреплена к раковине и является сосудистой бороздой, вырабатывающей эндолимфу. Внутри улитки находится особый слуховой орган — кортиев. Лестница преддверия Спиральная перепонка Нервные нити Барабанная лестница Мембрана Рейснера Завиток Кортиев орган Сосудистая борозда Основная мембрана Нерв улитки Завиток Лестница преддверия Барабанная лестница Спиральная перепонка 1 2 4 СЛУХ ВОСПРИЯТИЕ ЗВУКА В механизме восприятия звуков принимают участие различные структуры звуковые волны, представляющие собой вибрацию молекул воздуха, распространяются от источника звука, улавливаются внешним, усиливаются средними трансформируются внутренним ухом в нервные импульсы, поступающие в мозги им осознающиеся. ФИЗИОЛОГИЯ СЛУХА Звуковые Звуковые волны улавливаются ушной раковиной и по внешнему слуховому каналу достигают барабанной перепонки — мембраны, отделяющей внешнее ухо от среднего. Вибрации барабанной перепонки передаются косточкам среднего уха, которые сообщают их овальному окну, чтобы вибрации достигли внутреннего уха, наполненного жидкостью. Вибрируя, овальное окно генерирует движение перилимфы, в которой возникает особый вид волны, пересекающей всю улитку сначала по лестнице преддверия, а затем по барабанной, пока не достигнет округлого окна, в котором волна затихает. Из-за колебаний перилимфы происходит стимуляция кортиево- го органа, расположенного в улитке, который обрабатывает движения перилимфы и на их основе генерирует нервные импульсы, передающиеся в мозг по слуховому нерву. Передвижение перилимфы заставляет вибрировать основную мембрану, составляющую поверхность завитка, где расположен кортиев орган. Когда сенсорные клетки перемещаются за счет вибраций, маленькие реснички на их поверхности задевают покровную мембрану и производят метаболические изменения, которые трансформируют механические стимулы в нервные, передающиеся по нерву улитки и достигающие слухового нерва, откуда поступают в мозг, где распознаются и осознаются как звуки. Барабанная перепонка Косточки среднего уха Лестница преддверия (перилимфа) Округлое окно Внешний слуховой канал Овальное окно Лестница преддверия (перилимфа) МЕХАНИЗМ ВОСПРИЯТИЯ ЗВУКА ВНУТРЕННИМ УХОМ •-чит л ' * г. -•W * , V Завиток (зндолимфа) Кортиев орган Барабанная лестница Перилимфа Нервные импульсы Покровная мембрана Нерв улитки Основная мембрана Реснички Сенсорные клетки ВОСПРИЯТИЕ ЗВУКА 125 ФУНКЦИИ КОСТОЧЕК СРЕДНЕГО УХА Когда барабанная перепонка вибрирует, двигаются и косточки среднего уха каждая вибрация вызывает сдвиг молоточка, который приводит в движение наковальню, передающую движение стремечку, далее основа стремечка ударяет по овальному окну и таким образом создает волну в жидкости, содержащейся во внутреннем ухе. Поскольку барабанная перепонка имеет поверхность большую, чем овальное окно, звук концентрируется и усиливается, проходя по косточкам среднего уха, чтобы компенсировать энергетические потери вовремя перехода звуковых волн из воздушной среды в жидкую. Благодаря этому механизму можно воспринимать очень слабые звуки. СЛУХОВАЯ ТРАВМА Слуховая травма — это ухудшение способности воспринимать звуки вследствие возникновения какого-то единичного сильного источника шума (например, взрыв) или длительного (дискотеки, концерты, место работы и т. д. В результате слуховой травмы человек будет хорошо слышать лишь низкие тона, тогда как способность слышать высокие тона ухудшится. Однако можно защитить слуховой аппарат, используя специальные наушники. Человеческое ухо может воспринимать звуковые волны, имеющие определенные характеристики интенсивности и частотности. Что касается частоты, человек может улавливать звуки в диапазоне от 16 ООО до 20 ООО герц (вибраций в секунду, также слух человека особо чувствителен к человеческому голосу, который колеблется в диапазоне от 1 0 0 0 до 4 0 0 0 герц. Интенсивность, которая зависит от амплитуды звуковых волн, должна иметь определенный порога именно 10 децибел звуки ниже этой отметки не воспринимаются ухом. ЧАСТОТА И ИНТЕНСИВНОСТЬ ЗВУКОВ, ВОСПРИНИМАЕМЫХ ЧЕЛОВЕЧЕСКИМ УХОМ Частота (герцы 40 60 100 200 400 600 1000 2000 4000 10 000 Звук частотой 400 герц и интенсивностью 0 децибел неслышен для человека приемлемый для человеческого слуха звук характеризуется интенсивностью 80 децибел и неприятный — начиная о 130 децибел. Нерв улитки КАНАЛЫ СЛУХОВЫХ НЕРВОВ Акустический, или слуховой, нерв [VII мозговвя пара) Кора головного мозга слуховая зона) I 126 СЛУХ РАВНОВЕСИЕ I Информация, которую передает внутреннее ухо нервной системе о положении и движениях головы, особенно важна, поскольку мозг может автоматически определять состояние мускулатуры, когда мы стоим или ходим, что помогает нам поддерживать равновесие. ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ АППАРАТ Отолитовая макула Пузырчатый гребень ФУНКЦИИ ПУЗЫРЧАТЫХ ГРЕБНЕЙ Отолитовая мембрана желеобразная масса) Полукружный внешний канал Эллиптический мешочек Нервные нити Купол (желеобразная масса) Сенсорные клетки Сенсорные клетки Кристаллы карбоната кальция Верхний полукружный канал Пузырь Вестибулярный нерв Пузырчатый гребень Зндолимфатический мешок Полукружный задний канал Сферический мешочек ФУНКЦИИ ВЕСТИБУЛЯРНОГО АППАРАТА Сферический мешочек ушного лабиринта и эллиптический наполнены эндолимфатической жидкостью и содержат структуры, называемые отолитовыми макулами; одна расположена в горизонтальной, другая — в вертикальной плоскостях. На отолитовых макулах находятся сенсорные клетки, на поверхности которых расположены крохотные реснички в желеобразной массе, которая на поверхности содержит крошечные кристаллы карбоната кальция. Вес этих кристаллов сгибает сенсорные клетки, и согласно степени искривления вырабатываются нервные импульсы, которые через вестибулярный нерв информируют головной мозг о положении головы в пространстве и ее линейных движениях. Полукружные каналы, которые начинаются и заканчиваются в сферическом мешочке ушного лабиринта, имеют форму дуг, каждая из которых расположена водной из трех плоскостей. У каждой дуги есть край с небольшим расширением — пузырь, в котором находится пузырчатый гребень, содержащий сенсорные клетки. Маленькие поверхностные реснички этих клеток помещены в желеобразную массу, которая при поворотах головы перемещается в эндолимфе: при повороте или вращении головой сенсорные клетки вырабатывают нервные импульсы согласно степени сгибания ресничек и посылают данную информацию в мозг. Поскольку каждый полукружный канал находится в своей плоскости, согласно информации, исходящей из них, мозг определяет интенсивность вращательных движений и изменение угла любой плоскости. Эндолимфа Купол Сенсорные реснички Сенсорные клетки Опорные клетки Нервные нити Отклонение купола Стимуляция сенсорных клеток Нервные импульсы к вестибулярному нерву РАВНОВЕСИЕ I 127 СИСТЕМЫ, ПРИНИМАЮЩИЕ УЧАСТИЕ В РЕГУЛЯЦИИ РАВНОВЕСИЯ Сенсорные рецепторы Равновесие тела зависит от точного контроля, осуществляемого центральной нервной системой над мышцами и суставами бессознательно, но постоянно и динамично, за исключением случаев, когда тело перевернуто вверх ногами или требуется сохранение равновесия. В мышцах рук поддерживается определенное давление, то есть они напряжены, — в это время вес тела перемещается на них, а мышцы ног расслаблены. В этом и других случаях для совершения движения должно производиться соответствующее регулирование. Чтобы послать сигнал о необходимости этого регулирования, центральная нервная система должна обработать информацию о том, в какой позиции находится каждая в отдельности и все вместе части нашего тела. Эта информация поступает из различных источников сенсорные рецепторы, находящиеся на коже и суставах, информируют нервную систему о положении тела в пространстве и положении всех его частей зрение информирует об общем положении тела относительно окружающего пространства и точек ориентации в нем вестибулярный аппарат внутреннего уха информирует нервную систему о позициях и перемещении головы. Кожные рецепторы ПЕРЕДАЧА ИНФОРМАЦИИ О ПОЛОЖЕНИИ ГОЛОВЫ ИЗ ЛАБИРИНТА ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ Вестибулярный аппарат / / Сенситивш импульсы / Суставные рецепторы Кора головного мозга Информация мозгу Информация мозгу Мозговой ствол Спинной мозг Эллиптический мешочек Полукружные каналы Сферический мешочек ушного лабиринта t Импульсы к мышцам 128 КОЖА И ОСЯЗАНИЕ СТРОЕНИЕ КОЖИ Кожа этот о л стая прочная эластичная мембрана состоящая из трех слоев эпидермиса, дермы и г и поде р мыс дополнительными структурами сальными, потовыми железами, сенсорными рецепторами, волосяными фолликулами и ногтями, которые помогают ей нет о ль ко играть роль телесного покрытия, но ивы полнят ь другие нем е нее важные функции. ТРЕХМЕРНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ КОЖНОГО ПОКРОВА Сосочки дермы Меланоциты Эпидермис поверхностный слой кожи, состоящий из различных слоев клеток эпителия, контактирующий с внешней средой Дерма средний слой кожи, состоящий из клеток и нитей соединительной ткани, где в основном расположены все железы и рецепторы, обеспечивающие выполнение основных и сенсорных функций кожи |