Анатомия_человека.Иллюстрированный_атлас. Опорнодвигательная система кровеносная система дыхательная система пищеварительная система зрение слух кожа и осязание обоняние и вкус нервная система
 Скачать 26.83 Mb.
|
|
84 ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ Рот, начальный отдел пищеварительной системы или полость рта, состоит из различных структур, позволяющих подготовить пищу для дальнейшего процесса переваривания зубы перемалывают и размельчают кусочки пищи, которые перемешиваются языком и смачиваются слюной движения губами и щеками помогают протолкнуть комок пищи далее по пищеводу. ГУБЫ Язычок Мягкое небо Шов неба Небно-язычная дужка Нижняя губа Твердое небо Верхняя губа Зубы верхней челюсти Небные миндалины Слизистая оболочка рта Зубы нижней челюсти Губной желобок Губной желобок губ Губной бугорок Верхняя губа Ротоаая щель Нижняя губа Впадина подбородка Губы — две кожно-мышечные складки, покрытые кожей с внешней стороны и слизистой оболочкой изнутри. Губы человека красноватого цвета, поскольку в них много кровеносных сосудов и нервных окончаний, обеспечивающих губам высокую чувствительность. Функции губ многообразны они принимают участие в пережевывании пищи и образовании звуков, а также выполняют сенсорные и эстетические функции в человеческих взаимоотношениях. СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ Различные железы отвечают за выработку слюны, щелочной прозрачной и немного вязкой жидкости, состоящей из воды, минеральных солей, муцинов соединений белка с глюкозами- ном, лейкоцитов и ферментов. Хотя в ротовой полости находится много желез, вырабатывающих слюну, основными являются три пары, выпускающие свои секреты в ротовую полость околоушные, подъязычные и подчелюстные. Слюна увлажняет пищу, что способствует ее пережевыванию. Также слюна обладает антисептическими свойствами и, кроме того, содержит пищеварительный фермент, который уже во рту начинает расщеплять углеводы. Околоушная железа Подъязычная железа Подчелюстная железа РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ 8 5 ЗУБЫ Зубы — твердые, прочные органы, расположенные на челюстных костях, основной задачей которых является откусывание (резцы, разрывание (клыки) и размельчение (малые и большие коренные) пищи. Каждый зуб состоит из трех частей коронки зуба, которая видна над десной шейки, средней части, прикрытой десной и корня, нижней части зуба, находящейся в кости. Внешняя часть коронки состоит из зубной эмали, самой прочной ткани организма внутренняя часть коронки состоит из дентина, менее прочной ткани, чем эмаль корень зуба также состоит из дентина. Под дентином находится более мягкая губчатая ткань, пульпа, в которой расположены все кровеносные сосуды и нервы, идущие из корня зуба. У человека на протяжении жизни зубы растут дважды временные, 20 молочных зубов, выпадают к 7 — 8 годам, чтобы освободить место постоянным 32 зубам, которые не замещаются. Большие коренные Малые коренные Клыки КАРИЕС СТРОЕНИЕ ЗУБА Зубной кариес, наиболее распространенная болезнь зубов, развивается вследствие распада целостности твердых тканей зуба, что становится причиной образования отверстия в зубе, которое приводит к разрушению зуба и его потере. Среди причин возникновения кариеса можно назвать генетическую предрасположенность, индивидуальную склонность к развитию кариеса вследствие экологических предпосылок или присутствия в ротовой полости определенного вида бактерий, производящих коррозийные вещества, которые влияют на зубную эмаль, а также чрезмерное потребление сахара, поскольку при этом на зубах образуется налет, в котором размножаются бактерии. ЗУБНЫЕ РЯДЫ ЧЕЛОВЕКА / Передние резцы Боковые резцы Клыки ВИДЫ ЗУБОВ Резцы Клыки Первые малые коренные Вторые малые коренные Первые большие коренные Вторые большие коренные Третьи большие коренные Малые коренные Большие коренные Магистральный сосудисто-нервный луч Эмаль Периодонт Цемент корня Канал корня Десна Сосуды и нервы пульпы Эмаль Дентин Пульпа Цемент корня Развитие кариеса Щитовидный хрящ Перстневидный хрящ ПИЩЕВОД (ВИД СПЕРЕДИ) 86 ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА ПИЩЕВОД И ЖЕЛУДОК Пищевод — это канал, по которому пища попадает из глотки в желудок. Пищевод имеет сильные мышечные стенки и выстлан изнутри слизистой оболочкой, вырабатывающей кислотные вещества для частичного переваривания и улучшения прохождения пищи по пищеварительному тракту. Диафрагма Нижний сфинктер пищевода Диафрагмапьное отверстие пищевода Желудок Верхний сфинктер пищевода Пищевод ГЛОТАНИЕ 1. Язык проталкивает пищевой комок к глотке 4. Верхний сфинктер пищевода открывается, чтобы позволить пищевому комку попасть в пищевод 2. Мембрана неба поднимается, чтобы пищевой комок не попал в носовые пазухи 5. Мышцы стенок пищевода поочередно сокращаются, чтобы протолкнуть пищевой комок в желудок 3. Надгортанник закупоривает гортань, чтобы пищевой комок не попал вдыхательные пути 6. Верхний желудочный сфинктер открывается, и пищевой комок попадает в желудок Глотание — это сложный процесс, в результате которого пищевой комок, проходя глотку и пищевод, попадает изо рта в желудок. Сначала процесс глотания осуществляется человеком осознанно, а затем автоматически, требуя вовремя его осуществления точной координации движений различных систем, например дыхательной. Пищевод — это канал с мощными мышечными стенками, составляющий см в длину и 2 см в диаметре. Начинаясь в глотке, проходит в грудной полости за сердцем спереди позвоночника, пересекает диафрагму через особое отверстие, которое называется диафрагменной щелью пищевода, и входит в желудок. В пищеводе находятся два цилиндрических мышечных образования, или сфинктера, работающих как клапаны, открывающие и закрывающие пищевод, которые расположены в его начале ив конце. Пища попадает из полости рта в пищевод не под действием силы тяжести, а благодаря работе различных мышц глотки и пищевода, поэтому человек может глотать даже лежа. ПИЩЕВОД И ЖЕЛУДОК 87 ЖЕЛУДОК В РАЗРЕЗЕ (ВИД СПЕРЕДИ) Желудок — это полый орган с мышечными стенками. Верхняя часть желудка составляет кардиальную часть, которая соединяется с пищеводом в теле желудка обычно содержатся газы. Более объемная часть желудка, тело, расположена вертикально, тогда как нижняя, привратниковая пещера, расположена горизонтально и заканчивается у привратника желудка — клапана, который остается закрытым, пока пища неготова пройти дальше по пищеводу в двенадцатиперстную кишку. Внутренние стенки желудка выстланы эпителиальными клетками, вырабатывающими слизь и особые ферменты желудочного сока. ГАСТРИТ Гастрит — это воспаление внутренней слизистой оболочки желудка, очень часто встречающееся расстройство, причины развития которого различны. Проявления его следующие боль в области желудка, тошнота, рвота и даже внутренние кровотечения. Гастрит — это острое заболевание, но он может перерасти ив хроническое. При остром гастрите лечение прежде всего заключается в поддержании желудка в покое для его восстановления нужно следовать диете в течение нескольких дней, избегая тяжелой, острой и жирной пищи. Основная клетка вырабатывающая пепсиноген, который превращается в пепсин) Привратнико- вая пещера кишка Эпителиальная клетка вырабатывающая слизь) Эпителиальная клетка вырабатывающая слизь) Дно части желудка Кардизльная часть Привратник Железы привратника желудка Желудочные железы, или железы дна желудка РЕГУЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ Причины острого гастрита ВНЕШНИЕ ФАКТОРЫ употребление раздражающих продуктов медикаменты (противовоспалительные) алкоголь пища плохого качества чрезмерное употребление пищи острая пища едкие вещества ВНУТРЕННИЕ ФАКТОРЫ стресс (хирургическое вмешательство, ожоги, травмы и т. д) инфекции (грипп, гепатит и т. д) осложнения вследствие других заболеваний почечная недостаточность, цирроз печени, шок Высвобождение гастрина Аминокислоты Желудочный сок, который вырабатывается эпителиальными клетками желудка, в основном содержит фермент пепсин, ответственный за переваривание белков и высвобождение их структурных элементов, аминокислот, и соляную кислоту вещество, необходимое для активации выработки пепсина. Хотя процесс выработки желудочного сока долгий, он ускоряется вовремя еды. На самом деле его количество увеличивается уже от мысли о еде, при виде еды или при ощущении запаха, исходящего от нее, поскольку нервная система стимулирует активность желудочных желез. Гормон гастрин также стимулирует желудочную секрецию и вырабатывается, когда желудок растягивается из-за пищи, содержащейся в нема также перед тем, как освободившиеся аминокислоты поступят в тонкий кишечник. Растягивание желудка Психические стимулы Секреция желудочного сока Зрительные стимулы Обонятельные стимулы Вкусовые стимулы Блуждающий нерв 8 8 ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА ТОНКИМ КИШЕЧНИК СТРОЕНИЕ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА Тонкий кишечник — канал длиной около 7 — 8 ми диаметром 3 см. Его разделяют натри части Двенадцатиперстная кишка — начальный отдел тонкого кишечника, расположена за желудком, длиной 2 5 — 3 0 см в нее поступает секрет поджелудочной железы и желчь из желчного пузыря. Тощая кишка — второй отдел тонкого кишечника, расположенный в верхней части брюшной полости, в длину достигает 3 ми имеет много изгибов, которые называются кишечными петлями. Подвздошная кишка — последний отдел тонкого кишечника, расположенный в нижней части брюшной полости, длиной 3 — 4 м, переходит в толстый кишечник, отделенный от тонкого илеоцекаль- ным клапаном. Тонкий кишечник — отдел пищеварительного тракта где происходит усваивание пищи она подвергается действию ферментов, выработанных печенью, поджелудочной железой, и кишечной слизи, которые расщепляют пищу на основные элементы, в дальнейшем всасывающиеся в кровь через стенки тонкого кишечника и разносящиеся кровью по всему организму. ТОНКИЙ КИШЕЧНИК л Тощая кишка Привратник Двенадцатиперстная кишка Подвздошная кишка — Илеоцекальный клапан Если разложить всю слизистую оболочку, которая устилает стенки кишечника, на ровной поверхности, получится площадь, равная футбольному полю. Двенадцатиперстная кишках. Малый сосочек 2. Второй отдел двенадцатиперстной кишки 3. Луковица 4. Сфинктер привратника 5. Желудок 6. Желчный поток 7. Сопутствующий проток поджелудочной железы 8. Основной проток поджелудочной железы 9. Верхний изгиб двенадцатиперстной кишки 10. Фатеров сосочек 11. Третий отдел двенадцатиперстной кишки 12. Четвертый отдел двенадцатиперстной кишки 13. Тощая кишка A. Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки Б Поджелудочная железа B. Желчный проток Г Основной проток поджелудочной железы Д Мышечные нити сфинктер Одци) Е. Фатеров сосочек СТЕНКИ КИШЕЧНИКА На стенках тонкого кишечника выделяют четыре слоя слизистый, выстилающий внутреннюю поверхность многих внутренних органов и клеток, который выделяет секрет подслизистый, расположенный под слизистым слоем, в котором находится множество кровеносных и лимфатических капилляров толстый мышечный, ответственный за продвижение пищи по кишечнику и серозный слой, выстилающий кишечник изнутри. Слизистый слой, или оболочка, покрывающая внутреннюю часть тонкого кишечника, имеет особые функции, которые состоят в увеличении площади контакта с пищей, за счет чего улучшается всасываемость питательных веществ. Благодаря многочисленным частым складкам увеличивается просвет кишки, а также ворсистость. Каждая из этих ворсинок имеет форму пальца в перчатке и содержит мелкие кровеносные и лимфатические капилляры. Эта поверхность похожа на щетку, поскольку состоит из многочисленных клеток в форме волосков, которые называются кишечными микроворсинками. Стенка тонкого кишечника Кишечные ворсинки Железа Либеркюна Серозный и мышечный слои Продольная мышца Круглая мышца ТОНКИЙ КИШЕЧНИК 8 9 Илеоцеквльный клапан Движения тонкого кишечника вовремя пищеварения Тонкий кишечник 1 Механизм всасывания в тонком кишечнике Клетка кишечника Просвет тонкого кишечника а - Активное всасывание Пассивное всасывание Пиноцитоз Стенки кишечника сокращаются по-разному, что способствует перемешиванию пищеварительного секрета и продвигает пищу вперед к толстому кишечнику. Прохождение пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку провоцирует автоматические сокращения различных отделов тонкого кишечника, которые необходимы для проталкивания пищи (1). Также наблюдаются обратные сокращения прилегающих сегментов, для того чтобы ферменты пищеварительных органов лучше смешивались с пищей (2). И наконец, в тонком кишечнике также происходят последовательные, так называемые перистальтические, сокращения, способствующие продвижению пищи в толстый кишечник (3). Открытие илеоцекального клапана позволяет пище пройти в толстый кишечник. Маленький размер питательных элементов, на которые расщепляется пища под действием ферментов, присутствующих в просвете кишки, позволяет им проникать через стенки кишечника и всасываться, поэтому в кишечных ворсинках так много кровеносных и лимфатических капилляров. Некоторые молекулы питательных веществ пассивно проникают в поверхностные клетки слизистого слоя через крохотные поры, другие переносятся транспортными ферментами, третьи поступают в слизистую посредством процесса, который называется пиноцитозом: жидкость с содержащимися в ней веществами захватывается клеточной мембраной и проникает в клетки слизистой оболочки. Попадая в слизистую оболочку, вещества через ворсинки поступают в кровь или лимфу. ЦЕЛИАКИЯ Целиакия — хроническое поражение тонкого кишечника, вызываемое повреждением ворсинок кишечника особыми белками — глютенами, которые содержатся в различных зерновых культурах, продуктах из муки и зврна, ячменя, овса, ржи. У людей, восприимчивых к глютенам, употребление содержащих их продуктов провоцирует нарушение слизистой оболочки кишечника, что усложняет всасывание питательных веществ и приводит к диареям, потере веса, слабости и т. д. из-за недостаточного питания организма. Тем не менее можно избежать расстройства пищеварения, придерживаясь диеты. Поэтому люди, страдающие целиакией, должны интересоваться содержанием белков в продуктах, которые они употребпяют. На рынке представлены продукты со следующим символом, который означает, что в них не содержится белок глютен и они пригодны к употреблению людьми, страдающими целиакией. Разрешенные продукты Запрещенные продукты 9 0 ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА ТОЛСТЫЙ КИШЕЧНИК Толстый кишечник является заключительным отделом пищеварительного тракта где заканчивается переваривание пищи и впитывание питательных веществ также толстый кишечник — это место, где временно скапливаются непереварен- ные остатки пищи — фекальные массы, от которых организм готовится очиститься. Восходящая часть толстой кишки Илеоцекальный клапан Печеночный изгиб ТОЛСТЫЙ КИШЕЧНИК (ВИД СПЕРЕДИ) - Поперечно-ободочная кишка Слепая кишка Аппендикс, или червеобразный отросток - — Селезеночный изгиб Гаустры ободочной кишки Свободная лента Тонкий кишечник Нисходящая часть ободочной кишки Прямая кишка Внешний анальный сфинктер Анальный канал Сигмовидная кишка, или сигма Толстый кишечник — канал длиной 1 , 5 — 1,8 ми диаметром 5 — 8 см. В толстом кишечнике выделяют три отдела Слепая кишка начальный отдел толстого кишечника, расположенный в нижней правой части брюшной полости вслепую кишку входит тонкий кишечник. Ободочная кишка более длинный канал, расположенный в форме рамки на протяжении всей брюшной полости и разделенный на четыре сектора восходящую, поперечно- ободочную, нисходящую и сигмовидную кишку, или сигму. Прямая кишка последний сегмент, который заканчивается анальным каналом и анальным отверстием. СТЕНКИ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА Стенка толстой кишки состоит из четырех слоев Слизистая оболочка выстилающая внутреннюю поверхность толстой кишки и состоящая из цилиндрического эпителия, который вырабатывает слизь и всасывает жидкость. • Пидслизистая оболочка которая состоит из соединительной ткани, содержащей кровеносные и лимфатические сосуды, лимфатические узлы и нервные нити. Мышечный слой состоящий из двух слоев круглых и наружных продольных мышц. Серозная оболочка — наружная оболочка, состоящая из тонкого слоя фиброзной эластичной ткани. Эпителий Железа Лимфатический узел Мышечный слой слизистой оболочки Подслизистый слой Круглые мышцы Продольные мышцы Серозная оболочка ТОЛСТЫЙ КИШЕЧНИК 9 1 СТРОЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ И АНАЛЬНОГО КАНАЛА СОКРАЩЕНИЯ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА Ректосигмоидный отдел Внешний анальный сфинктер Нижнее прямокишечное венозное сплетение Сигмовидная кишка, или сигма Ампула прямой кишки Ректальные клапаны Верхнее прямокишеч- ное венозное сплетение Внутренний анальный сфинктер Прямая кишка — последний отдел толстого кишечника, в длину составляет 1 5 — 2 0 см и может иметь различный диаметр спускается из центра таза и заканчивается анальным отверстием, через которое выводятся фекальные массы. Верхняя часть (ампула) — наиболее растяжимая часть прямой кишки, поскольку здесь скапливаются фекальные массы до их выведения наружу. Последние 2 — 3 см прямой кишки составляет анальное отверстие, где находятся клапаны, внешний и внутренний анальные сфинкте- ры, регулирующие очищение прямой кишки. Толстый кишечник сокращается ритмично и автоматически для улучшения контакта пищевых остатков со стенками кишечника и всасывания жидкости сокращения другого рода проталкивают пищевые остатки от слепой кишки к прямой, где скапливаются фекальные массы до их выведения из организма. После выведения фекальных масс анальные сфинктеры сокращаются. ФОРМИРОВАНИЕ ФЕКАЛЬНЫХ МАСС Миллиграмм испражнений содержит более 1 500 ООО мертвых бактврий кишечной микрофлоры. БАКТЕРИАЛЬНАЯ ФЛОРА КИШЕЧНИКА Толстый кишечник заселяет множество микробов, которые не вредят нам, а, наоборот, приносят пользу эти микробы питаются веществами, непригодными для нашего организма. Например, некоторые бактерии синтезируют витамин К и различные витамины группы В, которые всасываются организмом. Особенно важно, что эти бактерии в нормальных условиях препятствуют размножению патогенных микробов в кишечнике. По мере продвижения к толстому кишечнику полужидкая кашица (химус) из тонкого кишечника превращается в фекальный комок. К почти сухим пищевым остаткам после впитывания воды добавляется множество мертвых бактерий кишечной флоры, отшелушившиеся клетки со стенок кишечника и другие органические вещества, составляющие фекальные массы. Сегментарные сокращения Тяжелые металлы Мертвые Отшелушившиеся клетки Фекальный комок 100—150 г ч Кровеносный сосуд Электролиты Прямая кишка Анальное отверстие - |