Анатомия_человека.Иллюстрированный_атлас. Опорнодвигательная система кровеносная система дыхательная система пищеварительная система зрение слух кожа и осязание обоняние и вкус нервная система
 Скачать 26.83 Mb.
|
|
65 СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Из-за сердечной недостаточности происходит нарушение деятельности сердца, его способности выбрасывать кровь в артерии, что во многих случаях зависит оттого, какой именно участок сердечной мышцы поврежден, от остроты заболевания, из-за которого может пострадать не только кровеносная, но и другие системы организма. Без надлежащего контроля и лечения сердечная недостаточность приведет к развитию множества других нарушений, которые окажут негативное влияние на жизнь больного человека, или к смерти. На сегодняшний день существует множество способов лечения нарушений сердечной деятельности, предупреждающих развитие осложнений при сердечной недостаточности. ПОСЛЕДСТВИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СЛЕВА СИМПТОМЫ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ t Давление в правом желудочке Давление в правом предсердии 4 Давление Поступление т крови к тканям Проблемы с дыханием I f Давление в легочных" сосудах f Давление в левом предсердии Левая ЛЕВОСТОРОННЯЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПОСЛЕДСТВИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СПРАВА ^ Давление в венах Электрокардиограмма состоит из регистра электрических импульсов, которые ритмично вырабатываются в различных отделах сердца и последовательно проходят по нему, заставляя сердечные камеры сокращаться. Электрокардиограф записывает эти сокращения в форме своеобразных кривых на графике, чтобы их можно было расшифровать. В настоящее время существуют такие кардиографы, которые воспроизводят график сердечных сокращений прямо на мониторе. Такой аппарат очень прост в использовании и незаменим для современной медицинской практики, так как сего помощью можно оценить работу сердца при подозрениях на ту или иную болезнь с целью уточнения диагноза больному делают электрокардиограмму. Увеличение размеров сердца Врожденная кардиопатия Артериовенозная фистула Недостаточность клапана аорты Кардиомиопатия Боль в сердце Затрудненное наполнение желудочков кровью Растяжение митрального и трехстворчатого клапанов Стенозирующий перикардит Растяжение легочного клапана и клапана аорты Способность миокарда к сжатию Высокое давление в легочной артерии Ток крови в противоположном направлении Высокое артериальное давление ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА Электрокардиограф Зубец Зубец Зубец Регистр 6 6 КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМА АРТЕРИИ Артерии — это сосуды, по которым течет кровь выбрасываемая сердцем и непрерывно поступающая к тканям организма чтобы достичь всех тканей, артерии сужаются до мельчайших капилляров. Тыльная артерия стопы Бедренная артерия Подколенная артерия Передняя большеберцовая артерия Малоберцовая артерия Задняя большеберцовая артерия Внешняя сонная артерия Общая левая сонная артерия Левая подключичная артерия — Восходящая аорта Нисходящая аорта грудная часть) Чревный ствол Почечная артерия Нисходящая аорта (брюшная часть) Нижняя брыжеечная артерия Внутренняя подвздошная артерия (аружная подвздошная артерия ОСНОВНЫЕ АРТЕРИИ ОРГАНИЗМА Верхняя брыжеечная артерия Общая подвздошная правая артерия Лучевая артерия Локтевая артерия Артерия яичников/яичек Глубокая бедренная артерия Общая сонная артерия Общая правая сонная артерия Правая подключичная артерия Плечеголовной артериальный ствол Подмышечная артерия Плечевая артерия СТРОЕНИЕ АРТЕРИИ Стенки артерий состоят из трех слоев различных тканей, от которых зависят их особые характеристики Внутренний слой состоит из слоя эпителиальной клеточной ткани, называемой эндотелием, который выстилает просвет сосудов, и слоя внутренней эластичной мембраны, которая сверху покрыта эластичными продольными волокнами. Средний слой состоит из внутренней эластичной тонкой мембраны, толстого слоя мышечных волокон и поперечных волокон тонкого эластичного наружного слоя. Наружный слой состоит из рыхлой соединительной волокнистой ткани, в которой расположены кровеносные сосуды и нервы. Внутренняя эластичная мембрана Слой мышечных и поперечных волокон Внешняя эластичная мембрана Эластичные продольные волокна Эластичная мембрана Эндотелий АРТЕРИИ 67 АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПУЛЬС Каждый раз вовремя сокращения сердце с силой выталкивает определенное количество крови в аорту, из которой по артериям кровь достигает всех частей тела. По мере того как кровь заполняет артерии, их эластичные стенки сокращаются одновременно с сердцем, проталкивая кровь по сердечно- сосудистой системе. Пульсовая волна возникает в момент выталкивания крови из левого желудочка. В это время давление в аорте резко повышается и стенка ее растягивается. Волна повышенного давления и вызванные этим растяжением колебания сосудистой стенки с определенной скоростью распространяются от аорты до артериол и капилляров. ТОЧКИ ПАЛЬПИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ПУЛЬСА Сонная артерия Лучевая артерия Бедренная артерия Подколенная артерия Задняя большеберцовая артерия Систола АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ Сила, с которой сердце выбрасывает кровь при каждом сокращении, необходима для непрерывного тока крови, которая должна преодолевать сопротивление, поскольку все последующие сосуды от аорты до капилляров сужаются в диаметре. При каждом сокращении левый желудочек выбрасывает определенное количество крови в аорту, которая растягивается благодаря эластичным стенками снова сужается кровь таким образом проталкивается в сосуды меньшего диаметра так функционирует непрерывный круг кровообращения. Поскольку в сердечном цикле существуют определенные колебания, артериальное давление не всегда одинаковое. Поэтому для измерения артериального давления учитывают два параметра максимальное давление, которое соответствует моменту систолы, когда левый желудочек выбрасывает кровь в аорту, и минимальное, соответствующее моменту диастолы, когда левый желудочек расширяется, чтобы вновь заполниться кровью. Нужно сказать, что артериальное давление изменяется в течение дня и его значение увеличивается с возрастом, хотя в нормальных условиях поддерживается в определенных границах. Диастола ДОПУСТИМЫЕ ЦИФРЫ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ Возраст Максимальное, или систолическое, Минимальное, или диастолическое, давление, мм рт. ст. давление, мм рт. ст. 1—3 месяца 80 55 4—12 90 65 месяцев 1—4 года 110 70 5—10 лет 120 75 11—15 лет 130 80 16—20 лет 135 85 21—30 лет 145 90 31—40 лет 150 90 41—50 лет 160 95 51—60 лет 165 95 61—70 лет 170 98 + 70 лет 175 100 СЕКЦИЯ КАПИЛЛЯРА Базальный слой Артерия Капиллярная сеть Венозный капилг Артериола Эндотелий Капилляр КАПИЛЛЯРЫ Это продолжение мелких артериол. Капилляры имеют маленький диаметр и очень тонкие стенки и состоят лишь из одного слоя клеток, настолько тонкого, что благодаря ему происходит обмен кислородом и питательными веществами между кровью и тканями. Функция сердечно-сосудистой системы — непрерывный обмен веществами между клетками крови и тканей. 6 8 КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМА ВЕНЫ Вены — это кровеносные сосуды, переносящие кровь от капилляров обратно к сердцу Кровь, отдав через капилляры кислород и питательные вещества тканями наполнившись углекислым газом и продуктами распада, по венам возвращается к сердцу. Малая подкожная вена Большая подкожная вена Подкожная вена Общая подвздошная правая вена Бедренная вена Глубокая бедренная вена Подколенная вена ОСНОВНЫЕ ВЕНЫ ОРГАНИЗМА Селезеночная вена Верхняя брыжеечная вена Нижняя брыжеечная вена Нижняя полая вена Почечная вена Правая плечеголовная вена Правая подключичная вена Подмышечная вена Латеральная вена руки Внутренняя пле 1 Плечевые вены Срединная вена локтя Общая подвздошная правая вена Внутренняя подвздошная вена Передняя яремная Внутренняя яремная Наружная яремная Левая подключичная Левая плечеголовная Верхняя полая Внутренняя грудная Печеночная вена вена вена вена вена вена вена вена СТРОЕНИЕ ВЕН Стенки вен состоят из трех слоев, в состав которых, в свою | очередь, входят различные ткани | Внутренний слой очень тонкий, состоит из простых клеток, расположенных на эластичной мембране соединительной ткани. * Средний слой более прочный, состоит из эластичной и мышечной ткани. Наружный слой состоит из тонкого слоя рыхлой и подвижной соединительной ткани, через которую питаются нижние слои венозной оболочки и благодаря которой вены крепятся к окружающим тканям. Средний слой слой Эластичная мембрана Эндотелий ВЕНЫ 69 ВЕНЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ЦИРКУЛЯЦИЯ КРОВИ В ВЕНАХ Наружная подвздошная вена Глубокая бедренная вена Коммуникантная вена Подколенная вена Малая подкожная вена Коммуникантные вены Большая подкожная вена В периферической системе выделяют два вида вен поверхностные вены, находящиеся очень близко к поверхности тела, которые видны через кожный покров, особенно на конечностях, и глубокие вены находящиеся между мышцами, обычно следующие по траектории основных артерий. Кроме того, особенно в нижних конечностях, присутствуют перфорантные и коммуникантные вены которые соединяют обе части венозной системы и способствуют поступлению крови из поверхностных вен к более толстым глубоким венам, а затем в сердце. Через вены осуществляется так называемая обратная циркуляция кровь из тканей организма поступает обратно к сердцу. Для вен, расположенных в верхней части организма, это возможно потому, что стенки вен растяжимы и давление в них меньше, чем в правом предсердии, которое выполняет задачу всасывания. Иначе обстоит дело с венами, расположенными в нижней части тела, особенно в ногах, поскольку для того, чтобы кровь из них поступила обратно к сердцу, ей нужно преодолеть силу тяжести. Для выполнения этой функции вены, расположенные в нижней часта тела, снабжены системой внутренних клапанов, которые заставляют кровь двигаться только водном направлении — вверх — и препятствуют обратному току крови. Кроме того, в нижних конечностях присутствует механизм мышечного насоса, сокращающего мышцы, между которыми вены расположены таким образом, чтобы кровь по ним поступала вверх. ФУНКЦИИ ВЕНОЗНЫХ КЛАПАНОВ Глубокая вена К сердцу Поверхностная вена Коммуникантные вены Сокращение мышц Расслабление мышц ВЕНОЗНЫЕ КЛАПАНЫ Различные вены, в особенности вены ног, имеют клапаны, которые позволяют кровотоку двигаться лишь водном направлении от поверхностных вен к глубокими от глубоких к сердцу. Каждый клапан состоит из двух складок на внутренних стенках вен, или клапанов полусферической формы когда кровь проталкивается вверх, стенки клапанов поднимаются и позволяют определенному количеству крови пройти вверх когда импульс иссякает, клапаны закрываются под тяжестью крови. Таким образом, кровь не может спуститься вниз и при следующем импульсе поднимается еще на один пролет, всегда в направлении сердца. 70 КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМА Лимфатические сосуды нижней конечности ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА Лимфатическая система состоит из извилистой сети каналов по которой проходит жидкость, заполняющая межклеточное пространство по этой сети жидкость поступает в кровеносную систему, где соединяется с кровотоком. Жидкость, проходящая по лимфатической системе, называется лимфой, которая соединяется с кровотоком, пройдя по лимфатическим ганглиям (узлам, где она очищается. Лимфатическая система не имеет такого мощного насоса, как сердце, поэтому ее функциональность зависит от давления на ее сосуды прилегающих мышц. Кроме того, периодическое уменьшение давления на лимфатические каналы в области груди вовремя дыхания облегчает прохождение лимфы от ног к туловищу. В лимфатических сосудах система клапанов обеспечивает движение лимфы только водном направлении и препятствует ее оттоку. ОТДЕЛ ЛИМФАТИЧЕСКОГО СОСУДА Лимфатический Клапаны сосуд \ — Лимфатические сосуды берут начало из капилляров и постоянно увеличиваются в диаметре, соединяясь между собой и образуя более толстые сосуды. В лимфатических сосудах расположены клапаны, позволяющие лимфе течь только в одну сторону и гарантирующие определенное ее движение. Шейные лимфатические узлы Брюшные лимфатические узлы Паховые лимфатические узлы Грудной проток Подмышечные лимфатические узлы Лимфатические сосуды верхней конечности ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА 71 Лимфатические капилляры Взаимодействие между кровью и лимфой в легких ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ МЕЖДУ ЦИРКУЛЯЦИЕЙ КРОВИ И ЛИМФЫ Лимфатический узел имфатические ганглии Кровеносные капилляры Сердце Артерии Взаимодействие между циркуляцией крови и лимфы в брюшной полости Основная задача лимфатической системы состоит в том, чтобы впитывать плазматическую жидкость, которая находится в тканях и проходит между кровяными капиллярами, между клетками лимфа забирает жидкость из межклеточного пространства через сложную сеть лимфатических сосудов она поступает в вену, и избыточная жидкость вновь поступает в кровеносную систему. Также нужно подчеркнуть важную роль, которую выполняют лимфатические сосуды при впитывании веществ из кишечника, — они называются хилусными и принимают непосредственное участие во впитывании различных питательных веществ, особенно жидкости. ВЗАИМОДЕИСТВИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ И КРОВЯНЫХ КАПИЛЛЯРОВ Венозный капилляр Лимфатические капилляры присутствуют во всех тканях организма — это очень тонкие сосуды, один край которых имеет слепой конец, состоящие из одного слоя эндотелиальных клеток через поры между этими клетками и всасывается чрезмерное количество жидкости из тканей, белки и другие частицы, находящиеся в тканях. Артериола Клетки Лимфатический капилляр Кровеносный капилляр 72 ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА ДЫХАНИЕ Совокупность органов дыхания является частью системы, ответственной за газообмен с окружающей средой. Дыхательная система выполняет две основные функции получает из воздуха кислород, который ткани нашего организма используют как топливо для метаболических реакций, и выводит углекислый газ — продукт метаболических реакций, накопление которого приводит к интоксикации. ОРГАНЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ Нос ГРУДНАЯ КЛЕТКА В РАЗРЕЗЕ, ВИД СПЕРЕДИ Рот второй путь, по которому воздух может поступать Й выходить из организма когда мы разговариваем, изо рта выходит определенное количество воздуха рот является также органом пищеварительной системы Глотка соединительный канал между носовыми пазухами и ртом, является местом пересечения дыхательной и пищеварительной систем через него поступают воздух к гортани и пища в пищевод Гортань канал, соединяющий глотку с трахеей, в котором расположены голосовые связки принимает участие в формировании голоса Трахея канал, соединяющий гортань с бронхами Бронхи каналы, идущие от трахеи и разделяющиеся на канальцы меньшего диаметра — бронхиолы, проникающие вглубь легочной ткани Легкие орган, ответственный за насыщение крови кислородом является естественным отверстием для поступления воздуха в организм прежде чем попасть в легкие, воздух вовремя прохождения по полости носа очищается, нагревается и увлажняется Грудина (разрез) Легочный ствол Аорта Сердце Левое легкое Грудина (разрез) Диафрагма Трахея Верхняя полая вена Плевра (разрез) Ребра (разрез) Перикард Правое легкое Межреберные мышцы Грудная клетка — часть корпуса человека, расположенная надбрюшной полостью и содержащая различные построению и функциям органы, в силу чего она связана с несколькими системами организма. В груди расположено сердце и крупные сосуды — основные составляющие кровеносной системы, а также многие органы дыхательной системы. Кости грудной клетки ответственны за защиту таких внутренних органов, как сердце и легкие, и принимают активное участие вдыхательных движениях. ДЫХАНИЕ 73 Диафрагма — гладкая мышца в форме купола, разделяющая грудную и брюшную полости и принимающая активное участие вдыхании. Ее выпуклая часть направлена вверх, к грудной полости, а вогнутая, соответственно, к брюшной. В диафрагме есть особые отверстия, через которые проходят важные сосуды и каналы от брюшной полости к грудной пищевод проходит через пищевое отверстие, аорта и полая вена. Центральная часть диафрагмы, или сухожильный центр состоит из прочной сухожильной ткани когда мышцы диафрагмы натягиваются и сплющиваются, центр диафрагмы идет вверх и грудная полость расширяется. МЕХАНИЗМ ДЫХАНИЯ Поступление и выведение воздуха из легких осуществляются благодаря деятельности дыхательных мышц, которые, синхронно напрягаясь и расслабляясь, расширяют и сужают грудную полость. Поступление воздуха в легкие извне называется вдохом и происходит вследствие сокращения диафрагмы и внешних межреберных мышц диафрагма выравнивается и расширяется вместе с грудной полостью, в тоже время внешние межреберные мышцы поднимают ребра и увеличивают грудную полость в объеме. Выход воздуха из легких называется выдохом и его механизм является пассивным благодаря эластичности легких, после расслабления дыхательных мышц позволяющих грудной полости, которая стремится принять обычное положение, сократиться, воздух выходит из легких. Хотя мы и способны совершать вдохи выдох контролируемо, в обычных условиях это происходит бессознательно. Мы не должны контролировать дыхание — его контролирует дыхательный нервный центр, расположенный в стволе головного мозга и регулирующий частоту и интенсивность дыхания. Дыхательный центр состоит из трех центров. Одной из его функций является фиксирование стимулов, исходящих из коры головного мозга, а другой — обработка информации, поступающей от специальных рецепторов, расположенных в тканях и органах, которые определяют концентрацию газов в крови, степень растяжения легочной ткани и состояние дыхательных мышц. После анализа этой информации дыхательный центр автоматически устанавливает оптимальный для определенного момента ритм дыхания согласно потребностям организма. Поясничный позвонок Пищеводное отверстие Аортальное отверстие Мечевидный отросток грудной ДИАФРАГМА Сухожильный центр Отверстие полой вены КОНТРОЛЬ ДЫХАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМОЙ Кора головного мозга Химиорецептор Рецепторы растяжения легочной ткани Рецепторы дыхательных мышц НОСИ НОСОВЫЕ ПАЗУКИ 75 Лобная пазуха Отделы решетчатой пазухи Клиновидная пазуха Челюстная пазуха НОСОВЫЕ ПАЗУХИ Носовые пазухи — это углубления, заполненные воздухом и расположенные в костях вокруг носа изнутри эти пазухи выстланы слизистой, похожей на слизистую оболочку носа. Лобная пазуха Отделы решетчатой пазухи Челюстная пазуха Лобная пазуха Отделы клиновидной пазухи Клиновидная пазуха ПРИ НОСОВОМ КРОВОТЕЧЕНИИ 1. Наклонить туловище и голову вперед, чтобы кровь могла вытечь наружу. 2. Дышать ртом, а не носом, поскольку воздушные потоки могут увлечь сформировавшиеся сгустки крови и вновь спровоцировать кровотечение. Наложить нанос компресс со льдом, с помощью большого и указательного пальцев создать сильное и постоянное давление на то крыпо носа, из которого идет кровь. |