Анатомия_человека.Иллюстрированный_атлас. Опорнодвигательная система кровеносная система дыхательная система пищеварительная система зрение слух кожа и осязание обоняние и вкус нервная система
 Скачать 26.83 Mb.
|
|
2 8 ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА КОСТИ w НИЖНЕИ КОНЕЧНОСТИ Кости нижней конечности объединены между собой особым способом, скелет нижней конечности состоит из одной бедренной кости, двух костей ноги, малой ибо ль ш ой берцовой и костей стопы, составляющих предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. СКЕЛЕТ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ БЕДРЕННАЯ КОСТЬ Вид сзади Головка Тазовая, " " или подвздошная, кость Шейка Тазобедренный сустав Малый вертел Проксимальный эпифиз Бедренная кость Большой вертел Тело кости (диафиз) Латеральный мыщелок Надколенник Дистальный эпифиз Латеральный мыщелок Медиальный надмыщелок\ Медиальный , а мыщелок » Малая берцовая кость Большая берцовая кость МАЛАЯ БЕРЦОВАЯ КОСТЬ Шиловидный отросток Вид снаружи Кости предплюсны Плюсневые кости Головка проксимальный эпифиз — Шейка Фаланги пальцев БОЛЬШАЯ БЕРЦОВАЯ КОСТЬ Межмыщелковое возвышение Тело кости диафиз) Медиальный мыщелок Головка малоберцовой кости Бугристость большеберцовой кости ч Бугристость большеберцовой кости Проксимальный эпифиз Латеральный мыщелок — Тело кости (диафиз) Суставные поверхности, или плато большеберцовой кости Дистальный эпифиз Дистальный эпифиз Латеральная — лодыжка Межмыщелковое возвышение Медиальная лодыжка КОСТИ НИЖНЕИ КОНЕЧНОСТИ 2 9 НАДКОЛЕННИК Надколенник — одна из костей, образующих коленный сустав. Благодаря соединению его с большеберцовой костью выполняется разгибательное движение в колене. Нередко в коленном суставе (в подколенной ямке) существует противонадколенник (fabella). Кости, образующие коленный сустав Бедренная кость - Надколенник Вид спереди Большая берцовая кость — Малая берцовая кость Вид сзади Основание Верхушка Суставная поверхность, сочленяющая с бедренной костью КОСТИ стопы Стопу условно разделяют натри части, каждая из которых, в свою очередь, состоит из костей • предплюсна, задняя часть стопы, расположена в области пятки, состоит из семи костей, расположенных в два ряда, одна из которых соединена с большой и малой берцовыми костями • плюсна состоит из пяти длинных костей и расположена в области подъема стопы пальцы состоят из трех фаланг, кроме большого, — он состоит из двух. Кости предплюсны КОСТИ стопы Вид сверху й палец й палец й палец Дистальная фаланга Медиальная фаланга Головка плюсневой кости Тело плюсневой кости я плюсневая кость Основание Ц. плюсневой кости Медиальная клиновидная кость Промежуточная — клиновидная кость Таранная кость Пяточная кость Кости плюсны Таранная кость Суставная поверхность таранной кости Пяточная кость Бугорок пяточной кости Вид сбоку (снаружи) Кости пальцев I Ладьевидная кость — Промежуточная клиновидная кость Латеральная клиновидная кость Медиальная фаланга Дистальная фаланга Проксимальная фаланга 30 ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА МЫШЦЫ ОБЩИЕ ПОНЯТИЯ Скелетные мышцы — это активный элемент аппарата движения. Мышцы способны сокращаться и расслабляться, таким образом изменяя свою длину мышцы размещены над костями и с помощью сухожилий прикреплены к ним благодаря сокращениям мышц наше тело способно совершать движения. СТРУКТУРА МЫШЦ Мышца состоит из продолговатых мышечных клеток, называемых волокнами пучки таких волокон и образуют мышечную ткань Сухожилие Саркомер содержит длинные протеиновые актиновые и миозиновые волокна, переплетенные друг с другом когда эти волокна получают нервные импупьсы, они накладываются друг на друга, в результате чего происходит сокращение мышц Каждый саркомер ограничен темными продольными пазами, которые называются диском Z, центральный желобок саркомера очень темного цвета, он называется полосой А, две поперечные полосы более светлые и называются полосами I. Наличие таких полос указывает на присутствие защитных протеиновых нитей, более толстые — это актиновые нити, более тонкие — миозиновые нити все они переплетены между собой. Когда мышечное волокно находится в расслабленном состоянии,контакт нитей обоих типов минимален. Но когда к мышце поступает нервный сигнал, тонкие нити МИОФИБРИЛЛА ПОД МИКРОСКОПОМ Миофибрилла под электронным микроскопом кажется, что она имеет правильные канавки с полосками разного цвета, которые образуют функциональные единицы мышцы, называемые сарколеммами Диск 2 скользят по толстыми дистанция между дисками Z, определяющаяся саркомерами, сужается, из-за этого сокращаются миофибриллы, мышечная ткань и как результат — вся мышца. Когда нервный импульс пропадает волокна актина и миозина занимают прежнее положение и мышца расслабляется. ^ Волокно МЫШЦЫ ОБЩИЕ ПОНЯТИЯ 3 1 МЫШЕЧНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ Изотопическое сокращение Для осуществления движения деятельность различных мышц должна быть скоординирована в теле человека присутствуют группы мышц, отвечающие за противоположные действия при совершении какого-либо движения нужно, чтобы мышцы, называемые агонистами, сократились, а выполняющие противоположную функцию, или антагонисты расслабились. Мышца-агонист Изометрическое сокращение МЫШЦЫ-АГОНИСТЫ И МЫШЦЫ-АНТАГОНИСТЫ Расслабленный бицепс Мышца-антагонист Напряженный трицепс Локтевой сустав В ответ на определенный нервный импульс мышца сокращается. Если это внутреннее напряжение больше противодействия силы тяжести или движения определенной части тела, то мышца сокращается и сокращает расстояние между точками действия сил — так она выполняет движение. Такой тип мышечных сокращений, или изотоническое сокращение, ответствен за все движения тела. Если же внутреннее напряжение мышцы провоцирует противодействие силе тяжести или движению определенной части тела, тов результате мышца надувается, но расстояние между точками действия сил не сокращается и движение не выполняется. Такая работа мышц называется изометрическим сокращением и отвечает за мышечный тонус. Мышечный тонус поддерживает тело в равновесии, а также отвечает за нахождение каждой части тела в определенном месте. Сгибание предплечья Мышца-антагонист Расслабленный трицепс Разгибание предплечья Расслабленная Расслабленная мышца Напряженная мышца 32 ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА МЫШЦЫ ТЕЛА Икроножная мышца Передняя большеберцовая мышца Малоберцовая латеральная длинная мышца Длинный разгибатель пальцев Малоберцовая латеральная короткая мышца МЫШЦЫ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА. ВИД СПЕРЕДИ В человеческом теле насчитывается около различных скелетных мышц одни длинные, другие короткие. Всем ы ш ц ы отличаются по форме и функциям, которые они выполняют одним ы ш ц ы ответственны зад в иже ни я всего тела, тогда как другие — только за сокращения определенных участков тела. Затылочно-лобная мышца Поперечная часть носовой мышцы Большая скуловая мышца Круговая мышца рта Грудино-ключично-сосцевидная мышца Дельтовидные мышцы Большая грудная мышца Двуглавая мышца плеча Плечевая мышца Плечевая мышца Круглый пронатор Длинная ладонная мышца Напрягатель широкой фасции бедра Гребенчатая мышца Тонкая мышца бедра Прямая передняя мышца бедра Внешняя широкая мышца бедра Внутренняя широкая мышца бедра Круговая мышца глаза Жевательная мышца Малая скуловая мышца Трапециевидная мышца Камбаловидная мышца Передняя малоберцовая мышца Локтевой сгибатель Общий поверхностный разгибатель пальцев Передняя зубчатая мышца Двуглавая Прямая мышца живота Наружная косая мышца живота Лучевой сгибатель запястья Поясничная мышца Большая приводящая мышца Портняжная мышца Тонкая мышца бедра Прямая мышца бедра Большая приводящая мышца МЫШЦЫ ТЕЛА 33 МЫШЦЫ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА. ВИД СЗАДИ Широчайшая мышца спины Сухожилие трехглавой мышца плеча Медиальная ягодичная мышца Общий разгибатель пальцев руки Короткий разгибатель большого пальца ая приводящая мышца Двуглавая мышца бедра Двуглавая мышца бедра Полусухожильная мышца Полуперепончатая мышца Икроножная мышца Сухожилие икроножной мышцы Ахиллово сухожилие Плечелучевая мышца Апоневроз широчайшей мышцы спины Разгибатель пальцев Короткий лучевой разгибатель Разгибатель указательного пальца Большая ягодичная мышца ТИПЫ мышц СОГЛАСНО ИХ ФОРМЕ Несмотря на то что все мышцы имеют практически одинаковое строение и функции, которые состоят в напряжении и расслаблении, они сильно отличаются по форме, напрямую зависящей от выполняемой ими задачи она определяется формой и местоположением мышц. Затылочно-лобная Грудино-кпючично-сосцевидная мышца Ременная мышца головы Трапециевидная мышца Дельтовидная мышца Подостная мышца Ромбовидная мышца Малая круглая мышца Трехглавая мышца плеча Берете- Двуглавая Прямая мышца нообраз- мышца с сухожильными ная перемычками мышца Круглая мышца Плоская мышца Короткая мышца Двуперистая мышца 34 ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА ВИДЫ СУСТАВОВ Суставы — подвижные соединения костей скелета — являются его неотъемлемыми составляющими и представляют собой две или более контактирующие поверхности. Существуют различные типы суставов некоторые из них неподвижные, но большинство суставов в теле человека подвижные или полуподвижные и каждый выполняет особые функции. ВИДЫ СУСТАВОВ Неподвижные суставы (синартроз) В человеческом теле насчитывается около 200 суставов, благодаря которым возможно совершать движения различными частями тела и перемещаться. МЕНИСКИ В некоторых случаях по краю сустава концы костей неплотно припегают друг к другу, образуя зазоры. Эти зазоры восполняются дополнительными хрящевыми вкладышами — мениска- ми. Они выполняют стабилизирующую сустав и амортизирующую функцию. Самые большие мениски находятся в коленных суставах. Тем не менее есть и другие суставы, содержащие мениски, такие как височно-нижнечелюстной, грудино-ключичный или акромиально-ключичный. ТИПЫ СУСТАВОВ Согласно степени подвижности выделяют три основных вида суставов неподвижные, полуподвижные и подвижные. Неподвижные суставы (синартроз). Неподвижные суставы надежно соединены с костями и состоят из двух и более компонентов их основной задачей является формирование защитного слоя для мягких тканей например, суставы костей черепа защищают мозг. Полуподвижные суставы (амфиартроз). Костные поверхности неточно соединены между собой, а разделены волокнисто-хрящевой тканью, которая допускает лишь легкие движения костей, как происходит с позвонками, разделенными межпозвонковыми дисками поскольку каждый сустав немного подвижен, весь позвоночник может наклоняться вперед или в стороны. Подвижные суставы (диартроз). Могут выполнять различные движения к этому типу суставов принадлежат суставы конечностей плечевые, бедренные, локтевые и коленные. Согласно строению и виду соединения костных сегментов выделяют типы суставов Шаровидный состоит из костного шаровидного сегмента, как бы входящего в выемку такой сустав можно двигать в любую сторону — например, бедренный сустав, в котором бедренная кость соединена с тазобедренной. Мыщелковый: состоит из костного сегмента с округлой или эллипсо- видной головкой, входящего в другой вогнутый костный сегмент, — например, сустав лучевой кости с плечевым мыщелком. Блоковидный: образуется соединением костного сегмента в формв блока, натянутого к центру, и другого костного сегмента, похожего на гребень, который глубоко входит в первый костный сегмент, — например, сустав в поктевой кости, соединение локтевой и плечевой костей. Одноосный соприкасающиеся поверхности гладкие и ровные, поэтому могут лишь скользить одна подругой например, два первых шейных позвонка атлант и аксис. Бедренная кость Межпозвонковый диск Позвонки Подвздошная кость Подвижные суставы (диартроз) Шаровидный сустав тазобедренный) Одноосный сустав (атлант—аксис) Атлант Лучевая кость Локтевая кость Полуподвижные суставы (амфиартроз) сустав плечевая — лучевая кости) сустав плечевая — локтевая кости) ВИДЫ СУСТАВОВ 3 5 ВИДЫ ПОДВИЖНЫХ СУСТАВОВ СТРОЕНИЕ ПОДВИЖНОГО СУСТАВА (ПЛЕЧЕВОГО) Блоковидный локтевой) Эллипсовидный (лучезалястный) Одноосный два первых шейных позвонка) большой палец и запястье) Мыщелковый коленный) Шаровидный плечевой сустав) Согласно форме и местоположению связанных костных сегментов выделяют различные типы подвижных суставов каждый сустав отвечает за особые виды движений. ПЛЕЧЕВЫЕ ДВИЖЕНИЯ Лопатка Связки волокнистые ткани, гарантирующие присоединение костей к суставу Суставная, или синовиальная, жидкость вязкая желтоватая масса, заполняющая сустав, основная ее задача — смазывать соприкасающиеся поверхности и питать суставные хрящи Суставный хрящ продолговатая полоска прочной эластичной соединительной ткани, устилающая костные головки и препятствующая непосредственному трению костей при движениях во избежание стирания костных поверхностей В подвижных суставах кроме костных сегментов содержатся также ткани и обязательные элементы, необходимые для функциональности сустава. Синовиальная мембрана ткань, выстилающая внутреннюю поверхность полости сустава, вырабатывающая суставную, или синовиальную, жидкость Фиброзная капсула волокнистая прочная мембрана, охватывающая весь сустав и плотно прикрепленная к соединенным , костям Плечевая кость Плечевой сустав — один из самых подвижных суставов человеческого тела, поэтому человек может выполнять рукой вышеописанные движения. Разгибание ) рука перемещается // вперед ^ л Отведение рука отходит от туловища под углом 90° — Приведение рука приближается — к туловищу Сгибание рука уходит вперед Циркумдукция рука описывает круговые движения Поднятие рука поднимается относительно туловища под углом 90° и 180° ' Внешнее вращение рука вращается вокруг своей оси наружу Внутреннее вращение рука вращается вокруг своей оси внутрь 3 6 ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ Суставы — самые сложные ив тоже время самые хрупкие структуры в теле поскольку должны обеспечивать движение зачастую на них ложится вес всего тела, поэтому настолько распространены заболевания суставов, в основном развивающиеся длительно. РАЗВИТИЕ АРТРОЗА Фиброзная капсула Суставный хрящ Суставная полость Деградация суставного хряща Исчезновение суставного хряща Деформация костей сустава ЛОКАЛИЗАЦИЯ АРТРОЗА АРТРОЗ Это хроническое заболевание суставов, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставном хряще и подлежащей костной ткани, приводящее к значительным деформациям суставов. Сопровождается болевым синдромом, нарушением функции суставов. Нарушение функции сустава развивается постепенно, повреждения суставов обычно развиваются незаметно, долгое время без каких-либо симптомов. Но когда суставный хрящ уже сильно поврежден и почти разрушен, это нарушает целостность и слаженность в работе сустава, и последствия могут быть различны боль и неподвижность сустава или сильное ограничение в движениях. Артроз шейного отдела позвоночника может вызвать критическую боль в области шеи — вследствие этого заболевания человеку долгое время придется носить ортопедический воротник. АРТРОЗ И ОЖИРЕНИЕ Ожирение не единственная и не первичная причина артроза, нов определенной степени влияющая на его развитие, поскольку суставы при этом чрезмерно перегружены. Артроз может поразить любой подвижный сустав, но чаще всего поражает коленные, запястные, бедренные суставы и полуподвижные, такие как в шейном и поясничном отделах позвоночника. Наиболее частые места поражения О Не столь частые места поражения ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ 37 Рентген рук человека, чьи суставы поражены ревматоидным артритом РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ Это хроническое заболевание, которое симметрично поражает различные суставы, особенно суставы конечностей. Происхождение артрита различно он возникает из-за нарушений в иммунной системе иммунная система ведет себя по-особому и вырабатывает антитела, поражающие ткани организма в этом случае антитела поражают ткани суставов, в резупьтате чего последние воспаляются, через время деформируются и перестают выполнять свои функции. Заболевание характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями; в самых тяжелых случаях поврежденные суставы не функционируют. Кастрюли с двойными ручками Длинные рукоятки для веника и совка Очень низкая мебель Стул со спинкой и опорой для ног На иллюстрации представлены некоторые изменения, которые стоит произвести в кухне и ванной в домах, где живут люди с тяжелой стадией ревматоидного артрита. Все изменения производятся для облегчения повседневной жизни людям, чьи суставы утратили функциональность. ЖИЛИЩЕ ЧЕЛОВЕКА С ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА Ванная Кухня ЛОКАЛИЗАЦИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА Сиденье для ванной Неподвижный резервуар с ручкой Ручки-опоры для поднятия тела Рукоятка над ванной Шест, закрепленный на полу и потолке Длинные тяжелые ручки дверей Рукоятки для чашек и стаканов Нескользкие поверхности Замена разрушенных суставов искусственными — очень удобный способ устранить болевые ощущения и восстановить функциональность суставов, пораженных артрозом или ревматоидным артритом. Сейчас существует множество различных видов протезов из железа и пластика, которые приемлемы для организма и не вызывают реакции иммунной системы ив тоже время выполняют роль тех или иных суставов человеческого тела. Самые распространенные операции по замене пораженных суставов приходятся на тазобедренные суставы. Искусственные суставы состоят из двух элементов один округлой формы, занимающий место головки бедренной кости, оснащен цилиндрической частью, которая вставляется внутрь бедренной кости другой элемент искусственного сустава углублен в вертлужную впадину тазовой кости и закреплен с помощью специального раствора. Две части искусственного сустава хорошо стыкуются между собой, и такой сустав может выполнять все надлежащие функции. ЭНД0ПР0ТЕЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА Тазовая кость ЗНДОПРОТЕЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА 2 7 - 1 L СМ / ft ) Элемент -— Бедренная кость Ножка. КОМПОНЕНТ бедренной кости Чашка эндопротеза Большая берцовая кость Малая берцовая кость эндопротеза сустава для бедренной кости тазовый компонент) Элемент эндопротеза сустава для берцовых 3 8 ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА ДЕФОРМАЦИИ СТОП ПРАВИЛЬНЫЕ ДУГИ ПОДОШВЕННОГО СВОДА V IV III II Арка продольного свода Арка поперечного свода ПЛОСКОСТОПИЕ При плоскостопии высота продольного свода снижается, что может вызвать артроз суставов стоп и других суставов скелета. Нога — конечность со сложной организацией, на которую при ходьбе приходится нагрузка всего тела. У нормальной стопы свод выпуклый, как открытый полукупол, к внутренней части, ив таком случае вес тела приходится на несколько точек опоры. У плоской стопы свод также выпуклый, но направленна внешнюю часть или в большинстве случаев вообще отсутствует, и пятка сильно отходит назад. Стопы, на которые приходится весь вес тела, могут претерпевать изменения что может иметь различные последствия для скелета или, по крайней мере, причинять беспокойство. Некоторые отклонения характерны уже для детского возраста, например плоскостопие, другие приобретаются в юношеском или зрелом возрасте, такие как hallux valgus (вальгусная деформация первого пальца стопы. Типичный пример плоской стопы. ПОСЛЕДСТВИЯ Вначале деформация причиняет неудобства, если человек долго ходит или стоит. На этом этапе проблему можно решить, выполняя определенные упражнения на тренировку и укрепление мышц стоп. Если ничего не предпринимать, дефекты усугубятся и кости стопы окончательно деформируются. В этой фазе при непродолжительной ходьбе обычно появляется боль в стопах и даже ногах. С другой стороны, проблемы с высоким подъемом стопы могут отразиться на других отделах скелета чтобы компенсировать дефект, колени могут немного сдвинуться в стороны, а если подъем стоп разный, существует некоторая разница в длине конечностей, из-за которой может возникнуть хромота, — все это, вместе взятое, может спровоцировать отклонение в работе позвоночника с еще более серьезными последствиями. УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ПЛОСКОЙ СТОПЫ Ходить, опираясь на внешнюю часть стопы Ходить на цыпочках Ходить на пятках Поднимать пальцами ног тонкие предметы Поднимать пальцами ног ткань, расстеленную по полу Стоять на одной ноге СЛЕДЫ ПОДОШВ (ПЛАНТОГРАФИЯ) Нормальная стопа Плоская стопа Последам подошв можно определить плоскостопие, поскольку в этом случае на земле остается отпечаток той части стопы, которая не должна с ней соприкасаться. |