Анатомия_человека.Иллюстрированный_атлас. Опорнодвигательная система кровеносная система дыхательная система пищеварительная система зрение слух кожа и осязание обоняние и вкус нервная система
 Скачать 26.83 Mb.
|
|
ВАЛЬГУСНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ Hallux valgus — это деформация большого пальца ноги, ось которого отклоняется к другим пальцам это содействует появлению типичного выступа он является причиной болевых ощущений в этом месте. При нормальных условиях большой палец ноги, по латыни hallux, соединен с первой плюсневой костью. В случае hallux valgus плюсневая кость сдвигается к внутреннему краю ноги, а большой палец уходит к остальным, подталкиваемый к внешнему краю стопы. Таким образом, в области соединения большого пальца с плюсневой костью растет выступ, поскольку сустав, соединяющий большой палец с плюсневой костью, принимает форму треугольника с тупым углом, и этот угол направлен к внешнему краю стопы. Вальгусное отклонение I пальца стопы Нормальная нога Hallux valgus РАЗВИТИЕ Сдвиг со своей оси большого пальца ноги развивается длительно, процесс может быть настолько долгим, что человек замечает его только к четвертому десятилетию жизни. Впервой фазе главным симптомом Hallux valgus является непостоянная боль в районв плюс- ны: часто боль возникает, если человек долгое время ходил, стоял, усиливается после ношения обуви с узким носком или на высоком каблуке, но исчезает после отдыха. В следующей фазе, когда деформация большого пальца очевидна, боль возникает быстрее, становится пронзительной и уже не проходит после отдыха. Причиной деформации большого пальца часто становится неподходящая обувь например с узким носком, сдвигающая ось большого пальца к остальным, особенно обувь на высоких каблуках, приношении которой большой палец становится главной опорой, на него приходится большая часть общего веса тела — в таких условиях, непредусмотренных анатомией, и развивается деформация. В подходящей обуви вес распределяется равномерно на всю стопу (А. В обуви на высоких каблуках Б) вес тела приходится лишь наполовину стопы, а если туфли также имеют узкий носок, давление на большой палец усиливается, что способствует развитию вальгусной деформации. Пока сустав между большим пальцем и плюсневой костью остается подвижным, возможно остановить развитие вальгусной деформации I пальца и уменьшить причиняемое ею беспокойство, используя силиконовую межпальце- вую перегородку. Но если сустав уже стал значительно деформирован, исправить эту проблему можно только хирургическим вмешательством. 40 ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА ШЕЙНАЯ И ПОЯСНИЧНАЯ БОЛЬ Боли в области шеи и поясницы очень распространены это наиболее частые жалобы, нередко становящиеся причиной невыхода на работу, и это неудивительно, поскольку мы ежедневно подвергаем позвоночник определенным нагрузкам неправильные позы и резкие движения являются основной причиной возникновения боли и дискомфорта в этих отделах позвоночника. БОЛЬ В ШЕЕ Причины боли в шее могут быть очень различны. Сами шейные позвонки отличаются построению, и их смещение может повлечь за собой болевые ощущения. Часто проблема заключается в ущемлении нервов, расположенных в позвоночных суставах. Также боль может возникнуть из-за непрерывного сокращения мышц шеи, вызванного стрессом. Боль в шее может превратиться в хроническую или острую. Острая шейная боль потому и носит такое название, что резко появляется и распространяется навесь шейный отдел позвоночника от затылка до верхнегрудного отдела позвоночника. Интенсивность таких болей различна, ново многих случаях они обостряются при любых движениях острая боль может сопровождаться рефлекторными сокращениями мышц, ограничивающими движения шеей. Такая боль обычно продолжается несколько дней или недель, а затем отступает. Хроническая боль в шее также начинается внезапно и похожа на острую шейную боль стой лишь разницей, что не утихает очень часто острая шейная боль постепенно перерастает в хроническую. Также часто встречаются длительные прерывистые или колеблющиеся шейные боли разной интенсивности. Ношение ортопедического воротника помогает снять напряжение с шейного отдела позвоночника и во многих случаях способствует устранению шейной боли. КРИВОШЕЯ ШЕИНО-ПЛЕЧЕВАЯ НЕВРАЛГИЯ Это заболевание, при котором мышцы шеи рефлекторно сокращаются с одной стороны, что препятствует совершению обычных движений шеей, оставляя ее водном положении. Заболевание проявляется внезапно, ново многих случаях вызвано травматизмом или резкими движениями, иногда развивается вследствие сна в неудобной позе. Часто случается мышечный спазм одной из двух грудино- ключично-сосцевидных мышц, отвечающих за боковые повороты головы одна из этих мышц напряжена, тогда как другая расслаблена, и любой поворот головы вызывает боль. Лечением в таком случае становится, например, отдыха кроме использования ортопедического воротника можно принимать болеутоляющие и противовоспалительные средства, массаж и другие процедуры физиотерапии. Встречается также врожденная мышечная кривошея. Мышцы шеи Раздражение или придавливание нервных окончаний спинного мозга в шейном отделе может стать причиной сильной боли в области шеи, верхней части спины и даже руки. Точное расположение зависит от зажатого нерва в позвонке итого, за какую зону отвечает этот нерв. Раздражение или придавливание нервных окончаний чаще всего случается вследствие дисковой грыжи, которая возникает из-за травм или запущенного хронического процесса. Боль часто возникает внезапно и может сопровождаться и другими невралгическими симптомами, такими как зуд, холод, тепло, покалывание или судороги. Обычно боль сама проходит через несколько недель, но очень важно, чтобы до этого шея находилась в неподвижном состоянии. К хирургическому вмешательству прибегают лишь в самых тяжелых случаях, чтобы уменьшить давление напряженной мышцы и подправить поврежденные мышцы. Локализация боли при ущемлении шейных корешков спинного мозга Лопаточно- подъязычная мышца Грудино-подьязычная мышца Грудинная порция Ключичная порция брюшко) / ШЕЙНАЯ И ПОЯСНИЧНАЯ БОЛЬ 41 Межпозвоночный диск Спинной мозг Дисковая грыжа ДИСКОВАЯ ГРЫЖА Корешок Нервное окончание Межпозвоночный диск Дисковая грыжа Из-за дисковой грыжи появляется вздутие верхней части межпозвоночного диска, из-за которого он начинает давить на одно или несколько нервных окончаний спинномозгового нерва и вызывает боль. Давление на корешок Корешки конского хвоста спинного мозга Поясничная дисковая грыжа Остистый отросток Давление на нервное окончание Шейная дисковая грыжа Остистый отросток шейного позвонка ЛЮМБАГО И НЕВРАЛГИЯ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА Термин люмбаго обозначает острую боль в нижней части спины. Хотя причины этой боли различны, она чаще возникает из-за воспаления и отека мышц и суставов заднего опорного комплекса позвоночника зачастую люмбаго возникает из-за раздражения или давления на чувствительные нервы, расположенные над спинным мозгом и выходящие из него на определенном участке, когда человек стоит или выполняет какую-то работу. Самая распространенная причина такой боли — грыжа поясничных межпозвонковых дисков, которая надавливает на корешки спинного мозга. Очаг сильной поясничной боли может распространиться также на ягодицы и таз. Бывают случаи, когда давление приходится на поясничные и крестцовые нервы, формирующие седалищный нерв, — в таком случае боль распространяется по его ходу по задней поверхности бедра, гопени, внешней часта стоп до бопыиого пальца. ЛОКАЛИЗАЦИЯ БОЛИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА СЕДАЛИЩНЫЙ НЕРВ Поясничные 42 ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ БОЛИ В СПИНЕ Предупредить боль в спине можно, перестав выполнять тяжелую физическую работу и исключив неправильные позы вовремя сидения, чтения, работы за компьютером, которые вредят позвоночнику. Позвоночник сам по себе является очень деликатной структурой ив тоже время основой скелета, и боли в позвоночнике первый сигнал о том, что с ним что-то не в порядке. УПРАЖНЕНИЯ И ДЕЙСТВИЯ, КОТОРЫЕ ПОМОГУТ ИЗБЕЖАТЬ БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ Принятие неправильной позы вовремя чтения или письма — одна из самых обычных причин появления боли в спине. Правильная поза вовремя чтения и письма — главное условие предупреждения боли в спине. Причиной спинных болей нередко становится чрезмерная нагрузка, приходящаяся на поясничную область. Часто боль возникает из-за резких или сложных движений — например, касания пола, не сгибая колен, поднятия очень тяжелого груза или переноса его водной руке. НУЖНО Находиться в приемлемой для своего роста массе или придерживаться диеты, чтобы достичь оптимальной массы. Спать на не слишком мягком матрасе, на твердой поверхности можно постелить матрас на деревянную основу и спать на этой жестковатой поверхности. Спать на боку. Вставать с кровати, переместившись к ее краю, затем спустив ноги и подняв туловище. Обуваться сидя, положив ногу на подставку. Носить туфли на каблуке не выше 4 — 5 см. Становиться на табурет, чтобы дотянуться до высокого предмета. Поворачивать все тело, чтобы взять предмет, стоящий завами. Сгибать колени или присаживаться на корточки, чтобы поднять тяжелый предмет. Нести тяжелый предмет как можно ближе к телу. Распределять весна обе руки. Толкать какой-либо тяжелый предмет, став к нему спиной и задействовав вес корпуса. Сидеть, держа спину прямо или с опорой на спинку стула, стараясь, чтобы колени былина уровне бедер и упирались в пол. Садиться на стулья с ручками и спинками. Делать перерывы в работе и ПРОИЗВОДСТВЕННУЮ гимнастику. НЕНУЖНО Иметь избыточный вес. Спать на мягком матрасе или гибкой поверхности. Спать на животе. Вставать с кровати, резко поднимая туловище при прямых ногах. Наклоняться, чтобы обуться. Носить обувь на слишком низком или высоком каблуке. • Вьлягиваться и становиться на цыпочки, чтобы достать предмет, находящийся высоко. Поворачивать только корпус, чтобы взять предмет, лежащий сзади себя. Сгибать торса не колени, чтобы поднять с пола тяжелый предмет. Нести тяжелый предмет в вытянутых руках. Нести большой груз водной руке. Толкать тяжелый предмет перед собой. Сидеть наклоня корпус вперед. Садиться на очень мягкие кресла или сидеть с вытянутыми ногами. Находиться водной позе долгое время. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ БОЛИ В СПИНЕ 43 СОВЕТЫ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ СПИННОИ БОЛИ УПРАЖНЕНИЯ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ БОЛИ В ШЕЕ Ненужно Нужно ОПАСНАЯ ПРОФЕССИЯ Часто профессиональная деятельность влечет за собой нагрузку на тот или иной отдел позвоночника и служит причиной развития спинных болей художники и швеи, которые в силу своей профессиональной деятельности долгое время должны находиться водном положении — сидя или наклоняясь вперед, часто страдают от боли в верхнегрудном отделе позвоночника — между лопатками водители из-за частых толчков и вибраций жалуются на боли посредине спины садовники из-за наклонов корпусом, не сгибая коленей, страдают от поясничной боли. При занятиях деятельностью, которая предусматривает долгое нахождение водной позе, вам нужно принять соответствующие меры, чтобы уменьшить риск. i Наклонять и вытягивать шею 4 Выполнять боковые наклоны головы Поворачивать голову влево-вправо Выполнять круговые вращательные д ния плечами Выполнение вышеуказанных упражнений способствует сохранению подвижности шеи и постоянному тонусу мышц, чтобы защитить шейный отдел позвоночника. Тренированные подвижные мышцы шеи служат мышечным щитом, гарантирующим стабильность шейному отделу позвоночника и препятствующим возникновению внезапных болей в шее. Выполнять упражнение нужно постоянно, постепенно увеличивая количество подходов, ноне стоит, особенно вначале, выполнять их резко, иначе вы добьетесь противоположного эффекта. Сидеть на стуле и ходить с предметом на голове 4 4 ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА РАСТЯЖЕНИЯ И ВЫВИХИ Растяжения и вывихи — очень частые повреждения, поскольку случаются вследствие выполнения частых привычных действий вовремя занятий спортом или работы, а также в повседневной жизни. Первое, что нужно сделать, — это отметить наличие вывиха, содействовать его скорейшему излечению и обезопасить себя от последствий. РАСТЯЖЕНИЕ К растяжению относят частичное повреждение и неполный разрыв капсулы связок, укрепляющих сустав. Растяжения случаются из-за внезапного резкого движения или травмы, вывиха или в случае если человек оступился единственной причиной растяжения является такая нагрузка на сустав, которую он не в состоянии выдержать. Растянуть можно любой сустав, но большинство растяжений случаются на голеностопном суставе, поскольку на каждый из них приходится половина веса человека. Также случаются растяжения коленного сустава и суставов пальцев, но эти травмы встречаются чаще у спортсменов. Первый синдром растяжения — сильная боль, появляющаяся внезапно и не утихающая до момента обездвижения сустава если речь идет о голеностопе, то стопу следует поставить на пол. Пораженная связка постепенно воспаляется, раздувается и опухает, нога с поврежденной связкой краснеет и становится горячей. Это происходит потому, что вместе разрыва или растяжения связок образуются гематомы кровеносные сосуды повреждаются, и происходит внутреннее кровоизлияние — причина возникновения гематом. Резкий поворот стопы внутрь может стать причиной растяжения связок Шили разрыва (Б) связочнокапсульного аппарата этого сустава. Главное лечение растяжений мышц — обездви- жение пораженного сустава. РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА Пяточномалоберцовая связка Разрыв связок Передний дистальный межберцовый синдесмоз связка) Таранномалоберцовая связка 1. Не двигайте конечностью с поврежденным суставом и поддерживайте ее в приподнятом положении 2. Прикладывайте к суставу холодные компрессы или мешочек со льдом не более чем на полчаса 3. Наложите слегка сжимающую повязку и обратитесь в медучреждение ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ Первое, что нужно сделать, — обездвижить поврежденный сустав и поднять повыше конечность. Чтобы препятствовать воспалению и образованию внутренних гематом, нужно прикладывать к растянутой связке холодные компрессы или мешочек со льдом. Прикладывать лед или накладывать холодные компрессы стоит в течение получаса, затем, когда зона растяжения вновь станет горячей, стоит возобновить компрессы. Уместным будет обратиться к врачу и проконсультироваться относительно переломов и вывихов в пораженном суставе старайтесь оставить поврежденный сустав в покое и не совершать им движений, пока вас доставляют в больницу. Если невозможно быстро обратиться за медицинской помощью, нужно наложить на поврежденный сустав слегка сжимающую повязку, чтобы обездвижить его. РАСТЯЖЕНИЯ И ВЫВИХИ 45 ЧАСТЫЕ ВЫВИХИ Теоретически любой сустав можно вывихнуть, и вывихи суставов конечностей встречаются довольно часто. Самый распространенный — это вывих плеча, затем следует вывих локтя, также часты вывихи пальцев рук, особенно у людей, занимающихся баскетболом или волейболом. Менее часто случаются вывихи бедренной кости — как правило, они происходят вследствие падений. ВЫВИХ На рентгене — вывих правого плеча, на котором можно наблюдать смещение головки кости. На вывих указывает деформация поврежденного сустава, опухоль и боль. Вывих — это полное смещение суставных поверхностей костей, образующих сустав обычно вывихи сопровождаются разрывом капсулы суставов. Частая причина вывихов травматизм, влекущий за собой разъединение составных частей сустава и смещение кости. Первый синдром вывиха — это боль, появляющаяся сразу ВИД ПОВРЕЖДЕННОГО СУСТАВА Вывих 1 -й пястной кости после получения травмы и затрудняющая или препятствующая движениям поврежденным суставом. С другой стороны, в зависимости от вида растяжения и степени смещения костного сегмента в результате вывиха можно утратить способность выполнять любые движения поврежденным суставом, поскольку в таком случае он будет сильно деформирован. Нормальное плечо Вывих плеча 5 } / (' zt3 4 6 ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА ПЕРЕЛОМЫ Перелом кости — это повреждение ее целостности зачастую такое повреждение случается вследствие падения или травмы перелом может произойти вовремя получения травмы или даже резкого движения, когда на кость действует сила большая, чем должна на нее приходиться. ТИПЫ ПЕРЕЛОМОВ Выделяют различные типы переломов в зависимости от степени повреждения кости (полный, когда кость разделяется на два или более фрагмента, или неполный, когда происходит частичная потеря целостности кости) и закрытый, если кожа, покрывающая участок перелома, остается неповрежденной, или открытый, когда поверхностные ткани разрываются и часть кости выходит на поверхность. СИМПТОМЫ Первый и самый заметный симптом — это сильная, резко возникающая боль, которая усилится при попытке совершения движений поврежденной конечностью или ходьбе, если речь идет о переломе нижней конечности. Обычно зона перелома кости воспаляется и из-за внутреннего кровотечения в области перелома образуется гематома. Если имеет место смещение костных фрагментов, часто проявляются более или менее заметные деформации в зависимости оттого, куда сдвинется костный фрагмент. Иногда вследствие перелома становятся абсолютно невозможными движения конечностью, а иногда поврежденные части скелета могут двигаться нормально. Другие симптомы переломов зависят от возможных осложнений. Внутреннее кровотечение f Разрыв вены Инфекция Сжатие нерва Возможные осложнения Недостаток ирригации в пораженной зоне I Эмболия Сжатие артерии ПЕРЕЛОМ Разрыв нерва I i Изменение локомоторных и сенсорных свойств Костные фрагменты или фрагменты спинного мозга в кровеносной системе Повреждения суставов _ Разрыв прилегающих тканей ДЕЙСТВИЯ В СЛУЧАЕ ПЕРЕЛОМА ПРЕДПЛЕЧЬЯ J ' k А Покрыть пораженную зону тканью Обездвижить предплечье с помощью дощечки и других твердых предметов Зафиксировать повязкой, чтобы поддержать предплечье ПЕРЕЛОМЫ СПОСОБЫ ФИКСАЦИИ ПРИ ПЕРЕЛОМАК НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ Фиксация сломанной ноги с помощью дощечек и ткани Покрыть повреждение стерильной марлей Фиксация сломанной ноги со связыванием обеих конечностей Фиксация сломанной бедренной кости с помощью дощечек и ткани ВИДЫ возможных повязок Приоткрытом переломе очень важно не только обездвижить конечность, но и препятствовать внутреннему кровотечению и попаданию в рану инфекции для этого, перед тем как обездвижить конечность, необходимо покрыть рану чистой повязкой, предпочтительно стерильной марлей, предварительно обработать раствором Повязка из футболки футболку Повязка из рубашки расстегнут сложить пополам так, чтобы она нижние пуговицы рубашки, край обхватывала предплечье, и ее край рубашки сложить пополам так, чтобы он приколоть булавкой к той же футболке обхватил предплечье, и привязать выше, приблизительно в области груди к широкой повязке, идущей вокруг шеи Чтобы обездвижить верхнюю конечность, когда под рукой нет нужного материала, можно обойтись одеждой пострадавшего. Согнуть локоть, а затем поддержать предплечье одеждой, сделав из нее одну из вышеописанных повязок. Часто импровизированная повязка на поврежденном суставе помогает закончить важную игру, но это сильно вредит поврежденному суставу и задерживает выздоровление. ДЕЙСТВИЯ ПРИОТКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМАХ Открытый перелом Обездвижить поврежденную конечность КРОВЬ СОСТАВ КРОВИ Кровь — это вязкая жидкость красного цвета которая течет по кровеносной системе состоит из особого вещества — плазмы, переносящей по всему организму различные виды оформленных элементов крови и множество других веществ. О а о О / ^ о я Оси А ФУНКЦИИ КРОВИ Снабжать кислородом и питательными веществами весь организм. Переносить продукты метаболизма и токсичные вещества к органам, ответственным за их нейтрализацию. Переносить гормоны, вырабатываемые эндокринными железами, к тканям, для которых они предназначены. Принимать участие в терморегуляции организма. Взаимодействовать с иммунной системой. ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ КРОВИ Красные кровяные тельца 4,5—5 млн на мм Белые кровяные тельца 4000— 10 ООО на мм Тромбоциты 150 ООО 300 ООО на мм Вода 90 % Белки 8 % Ионы, сахара, жиры, аминокислоты, минералы, витамины, гормоны и др. Красные кровяные тельца под микроскопом. КРАСНЫЕ КРОВЯНЫЕ ТЕЛЬЦА Красные кровяные тельца, также называемые эритроцитами или красными кровяными пластинками, — самые крупные кровяные клетки. Они имеют форму двояковогнутого диска и диаметр около 7,5 мкм, в действительности они не являются клетками как таковыми, поскольку в них отсутствует ядро живут эритроциты около 120 дней. Эритроциты содержат гемоглобин — пигмент, состоящий из железа, благодаря которому кровь имеет красный цвет именно гемоглобин ответствен за основную функцию крови — перенос кислорода от легких к тканями продукта метаболизма — углекислого газа — от тканей к легким. Кровь 4'—5 л Я Плазма крови Это жидкость, на 90 % состоящая из воды, переносящая все элементы, присутствующие в крови, по сердечно-сосудистой системе кроме того что ппазма переносит кровяные клетки, она также снабжает органы питательными веществами, минералами, витаминами, гормонами и другими продуктами, задействованными в биологических процессах, и уносит продукты метаболизма. Некоторые из этих веществ сами свободно переносятся ппазмой, но многие из них нерастворимы и переносятся лишь вместе с белками, к которым присоединяются, и разделяются лишь в соответствующем органе. Кровяные клетки Рассматривая состав крови, вы увидите три вида кровяных клеток красные кровяные тельца, по цвету такие же, как кровь, основные элементы, придающие ей красный цвет белые кровяные тельца, отвечающие за множество функций и тромбоциты, самые маленькие кровяные клетки. Если поставить вряд все красные кровяные тельца взрослого человека, то получится более двух триллионов клеток (4,5 млн на мм умноженные на 5 л крови, их можно будет 5,3 раза разместить вокруг экватора. Оформленные клеточные элементы 4 5 % Плазма 5 5 % |