Ответы на экзамен Анатомия оригинал. Опорнодвигательный аппарат 1 Кость как орган. Развитие костей. Рост кости в длину и в толщину. Классификация костей. Кость, os, ossis
 Скачать 0.71 Mb.
|
|
4. Сегмент спинного мозга . Образование спинномозгового нерва , его ветви .
Спинномозговые нервы представляют собой парные, метамернорасположенные нервные стволы. У человека имеется 31 пара спинномозговых нервов соответственно 31 паре сегментов спинного мозга: 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и пара копчиковых нервов. Каждый спинномозговой нерв по происхождению соответствует определенному сегменту тела, т.е. иннервирует развившиеся из данного сомита участок кожи (производное дерматоза) , мышцы (из миотома) и кости (из склеротома). Начинается каждый спинномозговой нерв от спинного мозга двумя корешками: передним и задним. Передний корешок образован аксонами двигательных нейронов, тела которых располагаются в передних рогах спинного мозга. Задний корешок (чувствительный), образован центральными отростками псевдоуниполярных (чувствительных) клеток, заканчивающихся на клетках задних рогов спинного мозга или направляющихся к чувствительным ядрам продолговатого мозга. Периферические отростки псевдоуниполярных клеток в составе спинномозговых нервоз направляются на периферию, где в органах и тканях находятся их концевые чувствительные аппараты - рецепторы. Тела псевдоуниполярных чувствительных клеток располагаются в спинномозговом (чувствительном) узле прилежащем к заднему корешку и образующем его расширение. Передние и задние ветви спинномозговых нервов, кроме задней ветви 1 шейного нерва, являются смешанными ветвями (имеют двигательные и чувствительные волокна), иннервируют как кожу (чувствительная иннервация) , так и скелетные мышцы (двигательная иннервация). Задняя ветвь 1 шейного спинномозгового нерва содержит одни двигательные волокна. Менингеальные ветви иннервируют оболочки спинного мозга, а белые соедини- тельные ветвисодержат преганглионарные симпатические волокна, идущие к узлам симпатического ствола. Ко всем спинномозговым нервам подходят соединительные ветви (серые), состоящие из постганглионарных нервных волокон, идущих от всех узлов симпатического ствола. Н составе спинномозговых нервов постганглионарные симпатическиенервные волокна направляются к сосудам, железам, мышцам, поднимающим волосы, поперечнополосатой мышечной и другим тканям для обеспечения их функций, в том числе обмена веществ (трофическая иннервация). Сегменты спинного мозга: Тело состоит из подобных друг другу (гомоморфных) частей. Сегменты спинного мозга соединяются посредством нервных проводников с определенным участком в организме. Длина той или иной зоны тела различна. Общее количество сегментов спинного мозга – 31. Меньше всего элементов в копчиковой зоне. В структуре присутствуют: Поясничные сегменты (5). Крестцовые (5). Грудные (12). Копчиковый (1). На последние приходится порядка 23.2% длины всей структуры. Больше всего (56.4%) занимают грудные сегменты. 7.3% длины приходится на крестцовую зону. Сегменты спинного мозга внешне представляют собой задние и передние правильно чередующиеся отходящие корешки - нервные отростки. Следует отметить, что структура не заполняет весь канал. В связи с этим спинномозговые сегменты располагаются выше, чем одноименные позвонки. 5. Оболочки спинного мозга. Межоболочечные пространства и их содержимое. Спинной мозг располагается в позвоночном канале. Однако между стенками канала и поверхностью спинного мозга остается пространство шириной 3–6 мм, в котором находятся мозговые оболочки и содержимое межоболочечных пространств. Спинной мозг покрывают три оболочки – мягкая, паутинная и твердая. 1. Мягкая оболочка спинного мозга – прочная и достаточно эластичная, непосредственно прилежит к поверхности спинного мозга. Вверху она переходит в мягкую оболочку головного мозга. Толщина мягкой оболочки составляет около 0,15 мм. Она богата кровеносными сосудами, которые обеспечивают кровоснабжение спинного мозга, поэтому имеет розовато-белый цвет. От латеральной поверхности мягкой оболочки, ближе к передним корешкам спинномозговых нервов, отходят зубчатые связки. Они располагаются во фронтальной плоскости и имеют вид треугольных зубцов. Верхушки зубцов этих связок охватываются отростками паутинной оболочки и заканчиваются на внутренней поверхности твердой оболочки посередине между двумя соседними спинномозговыми нервами. Дупликатура мягкой оболочки погружается в переднюю срединную щель еще в процессе развития спинного мозга и у взрослого человека приобретает вид перегородки. 2. Паутинная оболочка спинного мозга находится кнаружи от мягкой оболочки. Она не содержит кровеносных сосудов и представляет собой тонкую прозрачную пленку толщиной 0,01–0,03 мм. Данная оболочка имеет многочисленные щелевидные отверстия. В области большого затылочного отверстия она переходит в паутинную оболочку головного мозга, а внизу, на уровне 11 крестцового позвонка, сливается с мягкой оболочкой спинного мозга. 3. Твердая оболочка спинного мозга является его самой наружной оболочкой. Она представляет собой длинную соединительнотканную трубку, отделенную от надкостницы позвонков эпидуральным (перидуральным) пространством. В области большого затылочного отверстия она продолжается в твердую оболочку головного мозга. Внизу твердая оболочка заканчивается конусом, идущим до уровня II крестцового позвонка. Ниже этого уровня она сливается с другими оболочками спинного мозга в общую оболочку терминальной нити. Толщина твердой оболочки спинного мозга составляет от 0,5 до 1,0 мм. От боковой поверхности твердой оболочки отделяются отростки в виде рукавов для спинномозговых нервов. Эти оболочечные влагалища продолжаются в межпозвоночные отверстия, покрывают чувствительный узел спинномозгового нерва и дальше продолжаются в периневральное влагалище спинномозгового нерва. Между внутренней поверхностью позвоночного канала и твердой оболочкой находится пространство, которое называется эпидуральным. Содержимым этого пространства являются жировая ткань и внутренние позвоночные венозные сплетения. Между твердой и паутинной оболочками имеется щелевидное субдуральное пространство, содержащее небольшое количество спинномозговой жидкости. Между паутинной и мягкой оболочками находится подпаутинное пространство, также содержащее спинномозговую жидкость. 6. Основание головного мозга, выход корешков черепных нервов из мозга и из черепа. Про I (обонятельный)( nervi olfactorii) нерв нельзя сказать, что он «выходит» из мозга, так как он несет только афферентную (чувствительную) информацию. Обонятельный нерв является собранными в обонятельные нити отростками обонятельных клеток слизистой оболочки полости носа. Обонятельные нити через отверстия решетчатой пластинки решетчатой кости достигают обонятельной луковицы. Про II (зрительный)( Nervus opticus) нерв также нельзя сказать, что он «выходит» из мозга, по той же причине. Он берёт начало из диска зрительного нерва, расположенного на заднем полюсе глаза. Зрительный нерв проходит в полость черепа через зрительный канал, образованный малым крылом клиновидной кости. В полости черепа зрительные нервы обоих глаз образуют перекрёст (хиазму), причём перекрещивается только часть волокон. Дальше пути волокон называются уже «зрительным трактом». III (глазодвигательный) (nervus oculomotorius) нерв выходит с центральной («лицевой») стороны ствола рядом с межножковой ямкой . IV (блоковый) нерв(nervus trochlearis) — единственный, выходящий с дорсальной («спинной») стороны ствола, от верхнего края ромбовидной ямки, загибаясь, выходит на вентральную сторону из-под ножек мозга. V (тройничный) (nervus trigeminus) нерв выходит с вентральной стороны варолиева моста. Нервы с VI по VIII выходят также на вентральной стороне ствола мозга между продолговатым мозгом и мостом, от краев к центру подряд, причем VII и VIII лежат близко друг к другу на «углу» продолговатого мозга, а VI (отводящий) — на уровне переднебоковой борозды. Нервы с IX по XII выходят из продолговатого мозга на вентральной стороне. Несколько особенно стоит XI (добавочный) нерв — он объединяет в себе, кроме головной части, некоторые корешки спинного мозга. Нервы с IX по XI выходят с латеральной поверхности продолговатого мозга, снизу вверх подряд. XII (подъязычный)( nervus hypoglossus) нерв выходит из переднебоковой борозды (лат. sulcus ventrolateralis). 7. Развитие головного мозга. Производные мозговых пузырей. Отделы головного мозга на срединном сагиттальном разрезе. Мозговые пузыри — расширения фронтального отдела нервной трубки у зародышей позвоночных, включая эмбрионы человека, из которых в процессе развития зародыша формируются различные отделы мозга. Образование мозговых пузырей происходит на стадии нейруляции.У человеческих эмбрионов процесс формирования нервной системы стартует раньше, чем формирование многих других органов. Уже на 20 сутки после зачатия при размере зародыша до 2 мм на нервной трубке можно различить три расширения, которые в процессе развития образуют три мозговых пузыря. Фронтальный пузырь («первичный передний») постепенно развивается в передний мозг, следующий пузырь («средний») — в средний мозг, а третий («первичный задний») — в ромбовидный мозг. На следующей стадии развития первичный передний и первичный задний пузыри раздваиваются. Первичный передний пузырь раздваивается раньше и формирует два пузыря, которые образуют два будущих отдела переднего мозга — конечный мозг и промежуточный мозг, а первичный задний пузырь на 6 неделе развития формирует два пузыря, которые становятся частями ромбовидного мозга — задний мозг и продолговатый мозг. Средний пузырь не удваивается. Таким образом, число пузырей мозга у человека достигает пяти. Сагиттальный разрез головного мозга: 1 — лобная доля(Lobus frontalis); 2 — поясная извилина(gyrus cinguli); 3 — мозолистое тело(corpus callosum); 4 — прозрачная перегородка(Septum pellucidum); 5 — свод(camera); 6 — передняя спайка(ommissura anterior); 7 — зрительный перекрест; 8 — подталамическая область; 9 — гипофиз(hypophysis); 10 — височная доля(Lobus temporalis); 11 — мост (pons) (; 12 — продолговатый мозг(medulla oblongata); 13 — четвертый желудочек; 14 — мозжечок(cerebellum); 15 — водопровод мозга; 16 — затылочная доля(Lobus occipitalis); 17 — пластинка крыши; 18 — шишковидное тело(corpus pineale); 19 — теменная доля(Lobus parietalis); 20 — таламус(Thalamus) |