Ответы на экзамен Анатомия оригинал. Опорнодвигательный аппарат 1 Кость как орган. Развитие костей. Рост кости в длину и в толщину. Классификация костей. Кость, os, ossis

Название	Опорнодвигательный аппарат 1 Кость как орган. Развитие костей. Рост кости в длину и в толщину. Классификация костей. Кость, os, ossis
Дата	22.09.2021
Размер	0.71 Mb.
Формат файла
Имя файла	Ответы на экзамен Анатомия оригинал.docx
Тип	Документы #235314
страница	6 из 15

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 15

33. Жевательные мышцы особенности строения кровоснабжение и иннервация

Собственно жевательная мышца (m. masseter) лежит на наружной поверхности ветви нижней челюсти; состоит из трех частей: поверхностной, промежуточной и глубокой. Поверхностная часть (pars superficialis) начинается сухожилием от нижнего края и внутренней поверхности скуловой дуги, идет вниз и прикрепляется к жевательной бугристости нижней челюсти. Промежуточная часть (pars intermedia) начинается от внутренней поверхности скуловой дуги и от переднего ската суставного бугорка височной кости, идет вниз и назад, прикрепляясь к наружной поверхности ветви нижней челюсти.Глубокая часть (pars profunda) начинается от внутренней поверхности скуловой дуги и кости, прикрепляясь к сухожилию височной мышцы. Функция жевательной мышцы: поверхностная часть выдвигает нижнюю челюсть вперед, промежуточная и глубокая — поднимают ее. Иннервация: n. trigeminus(Тройничный нерв). Кровоснабжение: a. masseterica(артерия жевательной железы), (a. transversa faciei (, поперечная лицевая артерия).)
Височная мышца,п. temporalis, начинается от всей поверхности височной ямки, за исключением небольшой площадки, принадлежащей скуловой кости; от внутренней поверхности височной фасции. Пучки мышц продолжаются в толстое сухожилие, которое прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти. Функция: поднимает нижнюю челюсть. Задние пучки мышцы оттягивают выдвинутую вперед нижнюю челюсть кзади. Иннервация: n. trigeminus. Кровоснабжение: аа. temporales profunda anterior et superficialis.
Медиальная крыловидная мышца,т. pterygoideus medialis, начинается в крыловидной ямке одноименного отростка клиновидной кости.
Пучки мышцы продолжаются в сильно развитую сухожильную пластинку, которая прикрепляется к крыловидной бугристости на внутренней поверхности угла нижней челюсти. Функция: поднимает нижнюю челюсть, выдвигает нижнюю челюсть вперед. Иннервация: n. trigeminus. Кровоснабжение: a. maxillaris, a. facialis.
Латеральная крыловидная мышца,т. pterygoideus lateralis, начинается двумя головками — верхней и нижней. Верхняя головка начинается на верхнечелюстной поверхности и от подвисочного гребня большого крыла клиновидной кости, нижняя — от наружной поверхности латеральной пластинки крыловидного отростка той же кости. Пучки обеих головок мышцы прикрепляются к передней поверхности шейки нижней челюсти, суставной капсуле височно-нижнечелюстного сустава и к суставному диску. Функция: при двустороннем сокращении мышцы нижняя челюсть выдвигается вперед. Мышца оттягивает вперед суставную капсулу и суставной диск височно-нижнечелюстного сустава; при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону. Иннервация: n. trigeminus. Кровоснабжение: a. maxillaris, a. facialis.
ФАСЦИИ
Жевательная фасция, fascia masseterica, покрывает одноименную мышцу, прочно срастаясь с ее поверхностными пучками. Вверху она прикрепляется к латеральной поверхности скуловой кости и скуловой дуги, спереди переходит в щечно-глоточную фасцию, а сзади сращена с капсулой околоушной железы.
Височная фасция, fascia temporalis, представлена плотной фиброзной пластинкой, которая покрывает височную мышцу и тесно с ней срастается. Начинается на латеральной поверхности черепа от височной линии и сухожильного шлема. Над скуловой дугой височная фасция разделяется на две пластинки — поверхностную и глубокую.
Поверхностная пластинка, lamina superficialis, прикрепляется к латеральной поверхности скуловой дуги, а глубокая пластинка, lamina profunda, — к ее медиальной поверхности. Между этими пластинками находится небольшое количество жировой клетчатки, проходят кровеносные сосуды, нервы.
Щечно-глоточная фасция, fascia buccopharyngea, покрывает щечную мышцу и продолжается на латеральную стенку глотки; развита сравнительно слабо. Уплотненный участок этой фасции, натянутый между крыловидным крючком клиновидной кости вверху и нижней челюстью внизу, образует крылонижнечелюстной шов.

34. Мимические мышцы. Особенности строения, иннервация и кровоснабжения .
Височно-теменная мышца, m. temporoparietalis. Начало: внутренняя сторона хряща ушной раковины. Прикрепление: латеральная часть сухожильного шлема. Функция: оттягивает кожу головы назад, поднимает брови, суживает глазную щель. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. occipitalis, a. auricularis posterior, a. temporalis superfacialis, a. supraorbitalis.
Мышца гордецов, m. procerus. Начало: наружная поверхность носовой кости. Прикрепление: кожа лба. Функция: образует поперечные борозды и складки. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. angularis, a. supratrochlearis.
Круговая мышца глаза, m. orbicularis oculi. Начало: вековая часть – медиальная связка века и прилежащие участки медиальной стенки глазницы. Глазничная часть – носовая часть лобной кости. Слёзная часть – слёзный гребень и прилежащая часть латеральной поверхности слёзной кости. Функция: сфинктер глазной щели, вековая часть смыкает веки, глазничная часть образует складки на коже в области глазницы, смещает бровь вниз, слёзная часть расширяет слёзный мешок. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. frontalis, a. supraorbitalis, a. temporalis superfacialis.
Носовая мышца, m. nasalis. Начало: – верхняя челюсть. Функция: поперечная часть суживает отверстия ноздрей, крыльная часть оттягивает крыло носа вниз и латерально, расширяя ноздри. Иннервация: m. facialis. Кровоснабжение: a. labialis superior, a. angularis.
Мышца, опускающая перегородку носа, m. depressor septi nasi. Начало: выше медиального резца верхней челюсти. Прикрепление: хрящевая часть перегородки носа. Функция: оттягивает перегородку носа вниз. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. labialis superior.
Круговая мышца рта, m. orbicularis oris. Функция: закрывает ротовую щель, учасвует в акте сосания и жевания. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: aa. labiales superior et inferior, a. mentalis.
Мышца, опускающая угол рта, m. depressor labii inferioris. Начало: нижний край нижней челюсти. Прикрепление: угол рта, верхняя губа. Функция: тянет углы рта вниз. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: aa. labiales superior et inferior, a. mentalis.
Подбородочная мышца, m. mentalis. Начало: ниже корней нижних резцов. Прикрепление: кожа подбородка. Функция: поднимает кожу подбородка. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. labialis inferior, a. mentalis.
Мышца, поднимающая верхнюю губу, m. levator labii superioris. Начало: подглазничный край верхней челюсти. Прикрепление: верхня губа, крыло носа. Функция: поднимает верхнюю губу и крыло носа. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. buccalis.
Малая скуловая мышца, m. zygomaticus minor. Начало: спереди наружной поверхеност скуловой кости. Прикрепление: носогубная складка. Функция: углубляет указанную складку. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. infraorbitalis, a. buccalis.
Большая скуловая мышца, m. zygomaticus major. Начало: наружная поверхность скуловой кости. Прикрепление: угол рта. Функция: по существу – мышца смеха. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. infraorbitalis, a. buccalis
Мышца, поднимающая угол рта, m. levator anguli oris. Начало: клыковая ямка. Прикрепление: угол рта. Функция: тянет угол рта кверху. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. infraorbitalis.
Мышца смеха, m. risorius. Начало: фасция околоушной железы, кожа щеки. Прикрепление: угол рта. Функция: смех. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. facialis, a. transversa faciei.

35. Мышцы Шеи. Области и треугольники шеи.
Шея (collum, cervix) – часть тела, расположенная между головой и туловищем.
Мышцы шеи различны по своему происхождению, среди них выделяют:

Производные жаберных дуг:
1. Производные первой жаберной дуги — челюстно-подъязычная мышца (лат. m. mylohyoideus), переднее брюшко двубрюшной мышцы (лат. venter anterior m. digastrici);
2. Производные второй жаберной дуги — шилоподъязычная мышца (лат. m. stylohyoideus), заднее брюшко двубрюшной мышцы (лат. venter posterior m. digastrici), подкожная мышца шеи (лат. platysma );
3. Производные остальных жаберных дуг — грудино-ключично-сосцевидная мышца (лат. m. sternocleidomastoideus);
Аутохтонные мышцы шеи:
1. Передние мышцы — грудино-подъязычная мышца (лат. m. sternohyoideus), грудино-щитовидная мышца (лат. m. sternothyroideus), щитоподъязычная мышца (лат. m. thyrohyoideus), лопаточно-подъязычная мышца (лат. m. omohyoideus), подбородочно-подъязычная мышца (лат. m. geniohyoideus);
2. Боковые мышцы — лестничные мышцы: передняя, средняя, задняя и наименьшая (лат. mm. scaleni anterior, medius, posterior et minimus);
3. Предпозвоночные мышцы — длинная мышца шеи (лат. m. longus colli), длинная мышца головы (лат. m. longus capitis), передняя прямая мышца головы (лат. m. rectus capitis anterior), латеральная прямая мышца головы (лат. m. rectus capitis lateralis).

Поверхностные мышцы шеи
1. Подкожная мышца шеи (platysma) - широкая тонкая пластинка, залегающая на переднебоковой поверхности шеи под кожей (рис. 59). Начинается от грудной фасции на уровне второго ребра и от дельтовидной фасции, прикрепляется к основанию тела нижней челюсти, одной частью пучков вплетается в мышцы в области угла рта, другой - в околоушно-жевательную фасцию. Функция: оттягивает кожу шеи и опускает угол рта. Иннервация: лицевой нерв.
2. Грудино-ключично-сосцевидная мышца (т. sternocleidomastoideus) начинается двумя головками: медиальной - от рукоятки грудины и латеральной - от грудинного конца ключицы. Головки, направляясь вверх и назад, соединяются и прикрепляются к сосцевидному отростку и верхней выйной линии затылочной кости.Функция: при одностороннем сокращении наклоняет голову в свою сторону, одновременно поворачивает голову в противоположную сторону. При двустороннем сокращении запрокидывает голову. Иннервация: добавочный нерв, С_п.
Средняя группа - мышцы подъязычной кости
Средняя группа мышц, начинающихся от подъязычной кости, делится на мышцы, лежащие выше подъязычной кости, т.е. надподъязычные мышцы (тт. suprahyoidei), образующие диафрагму рта, и мышцы, располагающиеся ниже подъязычной кости, - подподъязычные мышцы (тт. infrahyoidei) .
Надподъязычные мышцы .
1. Двубрюшная мышца (т. digastricus) имеет два брюшка. Заднее брюшко (venter posterior) начинается от сосцевидной вырезки височной кости, переднее (venter anterior) - от двубрюшной ямки нижней челюсти. Промежуточное сухожилие проходит над подъязычной костью и прикрепляется к ее телу прочной фиброзной пластинкой.
Функция: при фиксированной подъязычной кости переднее брюшко опускает нижнюю челюсть, при фиксированной нижней челюсти заднее брюшко тянет подъязычную кость вверх и назад. Иннервация: переднее брюшко - тройничный нерв, заднее - лицевой нерв.
2. Челюстно-подъязычная мышца (т. mylohyoideus) располагается между телом нижней челюсти и подъязычной костью, образуя диафрагму рта.
3. Подбородочно-подъязычная мышца (т. geniohyoideus) лежит выше челюстно-подъязычной мышцы.
4. Шилоподъязычная мышца (т. stylohyoideus) начинается от шиловидного отростка височной кости; прикрепляется к телу подъязычной кости (рис. 63).
Функция: поднимает подъязычную кость и тянет ее назад. Иннервация: лицевой нерв.
Подподъязычные мышцы
1. Лопаточно-подъязычная мышца (т. omohyoideus) состоит из двух брюшек, соединяющихся промежуточным сухожилием (см. рис. 61). Верхнее брюшко (venter superior) начинается от тела подъязычной кости, нижнее (venter inferior) берет начало от верхнего края лопатки. Нижнее брюшко проходит под грудино-ключично-сосцевидной мышцей, срастаясь с ее фасциальным влагалищем.Функция: при сокращении натягивает шейную фасцию, опускает подъязычную кость.Иннервация: шейная петля, C_I-C_II.
2. Грудино-подъязычная мышца (т. sternohyoideus) начинается от внутренней поверхности рукоятки грудины, грудинного конца ключицы, идет вверх; прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости. Функция: опускает подъязычную кость. Иннервация: шейная петля, C_I-C_III.
3. Грудино-щитовидная мышца (т. sternothyroideus) начинается от внутренней поверхности рукоятки грудины и хряща I ребра; прикрепляется к пластинке щитовидного хряща
Функция: тянет щитовидный хрящ, а вместе с ним всю гортань вниз. Иннервация: шейная петля, C_I-C_III.
4. Щитоподъязычная мышца (т. thyrohyoideus) начинается от пластинки щитовидного хряща; прикрепляется к подъязычной кости. Функция: опускает подъязычную кость, при фиксированной подъязычной кости поднимает гортань. Иннервация: шейная петля, C_I-C_III.
Глубокие мышцы шеи
Глубокие мышцы шеи лежат на передней поверхности позвоночника, позади органов шеи, и подразделяются на две группы: латеральную и медиальную
Латеральную группу мышц шеи составляют передняя, средняя и задняя лестничные мышцы (тт. scaleni anterior, medius et posterior). Начинаются
от поперечных отростков шейных позвонков, прикрепляются: передняя и средняя - к I ребру, соответственно, кпереди и кзади от борозды подключичной артерии, задняя - ко II ребру.Функция: при фиксированном позвоночнике поднимают I и II ребра; при фиксированной грудной клетке, сокращаясь с двух сторон, сгибают шейный отдел позвоночника, при одностороннем сокращении наклоняют шею в сторону.
Медиальную группу мышц шеи образуют 4 предпозвоночные мышцы, лежащие на передней поверхности позвоночника в костнофиброзном влагалище, на протяжении от затылочной кости до III грудного позвонка.
1. Длинная мышца шеи (т. longus colli (cervicis) имеет две части: нижняя, медиальная, начинается от тел грудных, V-VII шейных позвонков и прикрепляется к телам II-IV и поперечным отросткам V-VII шейных позвонков; верхняя, латеральная, отходит от поперечных отростков III-VI шейных позвонков и прикрепляется к переднему бугорку атланта. Функция: при двустороннем сокращении наклоняет шею вперед, при одностороннем - в сторону.
2. Длинная мышца головы (т. longus capitis) начинается от поперечных отростков III-VI шейных позвонков; прикрепляется к базилярной части затылочной кости. Функция: при двустороннем сокращении наклоняет голову вперед, при одностороннем - поворачивает ее в сторону.
3. Передняя прямая мышца головы (т. rectus capitis anterior).
4. Латеральная прямая мышца головы (т. rectus capitis lateralis).
Обе мышцы начинаются от поперечного отростка атланта; передняя прикрепляется к базилярной части затылочной кости, а латеральная - к ее латеральной части. Функция: передняя мышца наклоняет голову вперед, латеральная - в сторону.Иннервация: шейное сплетение, C_V-C_VIII

Границы шеи Верхняя – край нижней челюсти, наружный слуховой проход, верхушка сосцевидного отростка, верхняя выйная линия, наружный затылочный выступ. Нижняя – яремная вырезка грудины, ключица, акромион, остистый отросток VII шейного позвонка. Области шеи На шее 6 областей, в том числе 2 непарные-передняя и задняя, и 2 парные-латеральная и грудино-ключично-сосцевидная (рис.5.1). Границы областей шеи: Передняя область шеи (regio cervicalis anterior)–имеет форму равнобедренного треугольника, обращенного основанием кверху. Границы: край нижней челюсти, яремная вырезка грудины, грудино-ключичнососцевидные мышцы. Эта область подъязычной костью делится на надподъязычную и подподъязычную части. Задняя область шеи (regio cervicalis posterior). Границы: соответствуют границам трапециевидной мышцы в пределах шеи. Латеральная область шеи (regio cervicalis lateralis). Границы: край трапециевидной мышцы, край грудино-ключично-сосцевидной мышцы и ключица. Грудино-ключично-сосцевидная область (regio sterno-cleidomastoidea). Границы: соответствует границам одноименной мышцы. Треугольники шеи Из практических соображений переднюю и латеральную области шеи делят на меньшие участки. Эти участки, в соответствии с их формой, называют треугольниками. Треугольники передней области шеи: В пределах надподъязычной части передней области шеи находятся три треугольника: парный поднижнечелюстной и непарный подподбородочный: Поднижнечелюстной треугольник (trigonum submandibulare). Границы: двубрюшная мышца и край нижней челюсти. В пределах этого треугольника у его заднего края выделяют участок – треугольник Пирогова. Этот треугольник называют также язычным, так как он служит топографическим ориентиром для поиска язычной артерии. Границы треугольника Пирогова: передняя – свободный (задний) край челюстно- подъязычной мышцы; нижняя – заднее брюшко двубрюшной мышцы; верхняя-подъязычный нерв. Дно треугольника Пирогова заполнено подъязычно-язычной мышцей, на поверхности которой лежит поднижнечелюстная железа, а в глубине, за мышцей – язычная артерия. Подподбородочный треугольник (trigonum submentale). Границы: передние брюшки двубрюшных мышц и тело подъязычной кости. Подподъязычная часть передней области шеи делится верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы на два парных треугольника – сонный и лопаточно-трахеальный: Сонный треугольник (trigonum caroticum). Границы: заднее брюшко двубрюшной мышцы, верхнее брюшко лопаточноподъязычной мышцы, грудино-ключично-сосцевидная мышца. Лопаточно-трахеальный треугольник (trigonum omotracheale). Границы: верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы, срединная линия шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца. Латеральная область шеи нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы делится на два треугольника: Лопаточно-трапециевидный треугольник (trigonum omotrapezoideum). Границы: нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы, край трапециевидной мышцы, задний край грудино-ключичнососцевидной мышцы. Лопаточно-ключичный треугольник (trigonum omoclaviculare). Границы: нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы, задний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы, ключица.

36. Фасции шеи и межфасциальные пространства по В.Н. Шевкуненко.

В топографической анатомии принято рассматривать топографию фасций шеи исходя из классификации, предложенной Виктор Николаевич Шевкуненко. По этой классификации различают 5 фасций
1. Поверхностная фасция шеи - первая фасция по Шевкуненко Поверхностная фасция, fascia superficialis (1-я фасция по Шевкуненко), располагается в подкожной клетчатке и образует футляр для подкожной мышцы шеи, platysma. Официальная анатомическая номенклатура (PNA, RNA-99) эту фасцию шейной не считает, так как через области шеи она проходит «транзитом», из областей головы на шею и далее на грудную клетку. Однако при хирургических вмешательствах в областях шеи она видна невооруженным глазом, ее приходится рассекать, раздвигать, поэтому ее выделение в качестве самостоятельного листка вполне оправдано. Поверхностная фасция окружает всю шею, поэтому ее можно встретить в любой области и треугольнике шеи.
2. Поверхностная пластинка фасции шеи - вторая фасция шеи по Шевкуненко Поверхностная пластинка фасции шеи, lamina superficialis fasciae cervicalis [colli] (2-я фасция по Шевкуненко). Эта фасция также, как и первая, окутывает шею со всех сторон и. соответственно, встречается во всех областях и треугольниках. Она образует футляры для грудино-ключично-сосцевидных и трапециевидных мышц (рис. 6.3). От 2-й фасции к поперечным отросткам шейных позвонков фронтально идут отроги, разделяющие слои латеральной и задней областей шеи. Кверху от подъязычной кости поверхностная пластинка (2-я фасция) фасции шеи, расщепившись на два листка, образует ложе поднижнечелюстной слюнной железы, которое одновременно является клетчаточным пространством поднижнечелюстного треугольника (см. ниже). В нижнем отделе шеи, на высоте 3 см над яремной вырезкой грудины, 2-я фасция также расщепляется: ее передний листок прикрепляется к наружной, а задний — к внутренней поверхности яремной вырезки. Между ними образуется очень небольшое надгрудинное межфасциальное клетчаточное пространство.
3. Предтрахеальная пластинка фасции шеи - третья фасция шеи по Шевкуненко Предтрахеальная пластинка фасции шеи, lamina pretrachealis fasciae cervicalis [colli] (3-я фасция по Шевкуненко). Эта фасция имеет форму трапеции, которая вверху фиксируется к подъязычной кости, а внизу — к внутренней поверхности рукоятки грудины и обеих ключиц (из-за этой формы французский анатом Ришё называл эту фасцию парусом). 3-я фасция шеи образует футляры для подподъязычной (предтрахеальной) группы мышц. Эти мышцы лежат кпереди от трахеи и начинаются от подъязычной кости и щитовидного хряща, а прикрепляются к грудине и лопатке: mm. thyrohyoideus, sternohyoideus, sternothyroideus, omohyoideus. По ходу этих мышц 3-я фасция спускается по задней стороне рукоятки грудины до уровня хрящей II ребер. Наружные границы 3-й фасции шеи образованы футлярами лопаточно-подъязычных мышц. Между передней поверхностью 3-й фасции и задней поверхностью 2-й фасции шеи образуется надгрудинное пространство, spatium suprastemale. В нем, ближе к яремной вырезке, находится arcus venosus juguli. Выше по средней линии обе фасции срастаются, образуя так называемую белую линию шеи шириной 2—3 мм. Она не доходит до яремной вырезки грудины на 3 см, вверху продолжается до подъязычной кости. Через нее осуществляют доступ к органам шеи. Книзу от лопаточно-подъязычных мышц 3-я фасция шеи по Шевкуненко непосредственно прилежит к фасциальному влагалищу сосудисто-нервного пучка, образованному париетальным листком внутришейной (4-й) фасции шеи.
4. Внутришейная фасция - четвертая фасция по Шевкуненко Внутришейная фасция, fascia endocervicalis (4-я фасция по Шевкуненко), состоит из висцеральной пластинки, непосредственно окутывающей органы шеи, и париетальной, которая впереди срастается с 3-й фасцией, а сзади — с 5-й. По бокам париетальная пластинка образует влагалище сосудисто-нервного пучка шеи, vagina carotica. Анатомическая номенклатура (PNA, RNA) выделяет только vagina carotica, хотя висцеральная фасция органов определяется невооруженным глазом. Между париетальным и висцеральным листками 4-й фасции по Шевкуненко располагаются предвисцеральное и ретровисцеральное клетчаточные пространства.
5. Предпозвоночная пластинка фасции шеи - пятая фасция шеи по Шевкуненко Предпозвоночная пластинка фасции шеи, lamina prevertebralis fasciae cervicalis [colli] (5-я фасция по Шевкуненко). Эта фасция хорошо развита в среднем отделе, образуя здесь костно-фасциальные футляры для длинных мышц головы и шеи. Вверху она прикрепляется на наружном основании черепа кзади от глоточного бугорка затылочной кости; Предпозвоночную фасцию, как и 1-ю и 2-ю фасции, можно найти во всех треугольниках передней и латеральной областей шеи, кроме поднижнечелюстного и подподбородочного.

Между фасциями шеи располагаются важные в практическом отношении клетчаточные пространства.
Поднижнечелюстное клетчаточное пространство, spatium submandibulare. Это пространство располагается между двумя листками 2-й фасции шеи, образующими ложе поднижнечелюстной слюнной железы. Третьей стенкой является нижняя поверхность нижней челюсти.

Надгрудинное межфасциальное пространство, spatium suprasternale interfasciale, располагается между двумя листками 2-й фасции, прикрепляющимися по передней и задней поверхности рукоятки грудины.
Надгрудинное пространство, spatium suprasternale, располагается между 2-й и 3-й фасциями шеи над верхним краем грудины и частично позади нее. Его высота - 2-3 см;

Предвисцеральное (предтрахеальное) пространство расположено между париетальным и висцеральным листками 4-й фасции кпереди от органов шеи. Вверху оно распространяется до подъязычной кости.

Позадивисцеральное пространство, spatium retroviscerale, располагается между висцеральным и париетальным листками 4-й фасции; париетальный листок здесь срастается с 5-й фасцией.

Клетчаточная щель сонного влагалища, vagina carotica, образована париетальным листком 4-й фасции.

Клетчаточная щель вокруг m. sternocleidomastoideus расположена между мышцей и 2-й фасцией, образующей для нее изолированный футляр.
Предпозвоночное пространство, spatium prevertebrale, расположено между предпозвоночной (5-й) фасцией и передней поверхностью шейных позвонков.
Клетчаточное пространство латеральной области шеи расположено между 2-й и 5-й фасциями. Помимо жировой клетчатки в наружном шейном пространстве содержатся кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, лимфатические узлы.
Глубокое клетчаточное пространство под 5-й фасцией в латеральной области шеи окружает подключичную артерию и плечевое сплетение и по ходу этого сосудисто-нервного пучка сообщается с клетчаткой подмышечной ямки.

37.Мышцы, учавствующие в акте дыхания(основные и вспомогательные), их иннервация и кровоснабжение.

Мышцы вдоха,основные:

Наружные межреберные мышцы (m.intercostales externi)- начало: нижний край вышележащего ребра.Прикрепление: верхний край нижележащего ребра.Функция: учавствуют в акте дыхания, поднимая ребра.

Внутренние межрёберные мышцы (m.intercostales interni)- начало: от верхнего края нижележащего ребра.Прикрепление: нижний край вышележащего ребра.Функция: учавствуют в акте дыхания, опуская ребра.

Диафрагма(diaphragma)- непарная мышца, разделяющая грудную и брюшную полость, служит для расширения легких.Учавствует в акте дыхания.В ней имеются несколько отверстий: для нижней полой вены, пищевода и аорты.

Мышцы вдоха,вспомогательные:

Грудино-ключично-сосцевидная(m. sternocleidomastoideus)- начало: рукоятка грудины.Прикрепление:сосцевидный отросток височной кости.Функция:учавствует в акте дыхания

Лестничные мышцы(m.scalenus)-начало: поперечные отростки верхних шейных позвонков.Прикрепление: 1-2 ребро.Функция:учавствует в акте дыхания.

Мышцы выдоха:

Внутренние межрёберные мышцы (m.intercostales interni)- начало: от верхнего края нижележащего ребра.Прикрепление: нижний край вышележащего ребра.Функция: учавствуют в акте дыхания, опуская ребра.

Прямая мышца живота(m.rectus abdominis)- начало:мочевидный отросток грудины, хрящи 5-7 ребер.Прикрепление: лобковая кость.Функция:тянет ребра вниз, поднимает таз.

Наружная косая мышца живота(externus abdominis obliquus)- начало: наружная поверхность 5-8 ребер.Прикреление: лобковый бугорок, гребень подвздошной кости.Функция: тянет грудную клетку вниз.

Внутренняя косая мышца живота (m.obliquus interims abdominis)- начало: гребень подвздошной кости и паховая связка.Прикрепление: хрящи нижних ребер.Функция: опускает ребра, поднимает таз.

Поперечная мышца живота(m.transversus abdominis)- начало: нижние ребра, паховая связка.Прикрепление: белая линия живота.Функция: уменьшает размеры брюшной полости, тянет ребра вниз.

Иннервация дыхания - дыхательный центр продолговатого мозга посылает импульсы к мотонейронам, расположенным в передних рогах серого вещества спинного мозга, иннервирующим дыхательную мускулатуру.

Кровоснабжение происходит по аорте.

38.Диафрагма: строение, функции, кровоснабжение и иннервация.

Диафрагма(diaphragma) представляет плоскую тонкую мышцу, m. phrenicus, куполообразно изогнутую, покрытую сверху и снизу фасциями и серозными оболочками. Мышечные ее волокна, начавшись по всей окружности нижней апертуры грудной клетки, переходят в сухожильное растяжение, занимающее середину диафрагмы, centrum tendineum. По месту отхождения волокон в мышечном отделе грудобрюшной преграды различают поясничную, реберную и грудинную части.

Поясничная часть, pars lumbalis, состоит из двух частей (ножек) — правой и левой, crus dextrum et sinistrum.

Реберная часть, pars costalis, начинаясь от хрящей VII—XII ребер, восходит в сторону сухожильного центра. Грудинная часть, pars sternalis, отходит от задней поверхности мечевидного отростка грудины к сухожильному центру. Между pars sternalis и pars costalis вблизи грудины имеется парная треугольная щель, trigonum sternocostal, через которую проникает нижний конец a. thoracica interna (a. epigastrica superior).

Функция:диафрагма сокращается при вдыхании, купол ее уплощается, и она опускается. Благодаря опущению диафрагмы достигается увеличение грудной полости в вертикальном направлении, что имееет место при вдохе.

Кровоснабжают диафрагму аа. phrenicae inferiores (основные артерии диафрагмы, отходящие от брюшной аорты), аа. phrenicae superiores и аа. intercostales из грудной аорты, а также ветви внутренних грудных артерий.

Иннервацию диафрагмы осуществляют nn. phrenici, nn. intercostales, ветви nn. vagi и sympathici. N. phrenicus является единственным двигательным нервом диафрагмы.

39.Подмышечная полость, стенки, треугольники, отверстия, содержимое.

Подмышечная полость(cavitas axillaris)- Стенки подмышечной полости: передняя —mm. pectorales major et minor, задняя — mm. latissimus dorsi, teres major et subscapularis, медиальная — mm. serratus anterior, латеральная-плечевая кость с покрывающими ее m. coracobrachialis и короткой головкой m. biceps brachii.

Книзу подмышечная полость открывается отверстием, а кверху суживается и сообщается с областью шеи.

Содержимое: полость заполнена жировой клетчаткой, в которой заложены нервы, сосуды и лимфатические узлы.

Подмышечную полость делят на 3 треугольника: Самый верхний образован ключицей и верхним краем m. pectoralis minor — trigonum clavipectorale. Средний соответствует m. pectoralis minor — trigonum pectorale. Нижний ограничен нижним краем m. pectoralis minor, нижним краем m. pectoralis major и m. deltoideus — trigonum subpectorale.

Верхнее отверстие (apertura superior), направлено вверх и медиально, ограничено спереди ключицей, сзади – верхним краем лопатки, соединяет подмышечную полость с основанием шеи

40.Мышцы плечевого пояса и плеча, их кровоснабжение и иннервация.

Мышцы плечевого пояса, поверхностный слой:

Дельтовидная мышца(m.deltoideus)- начало: акромиальный конец ключицы, акромион и ость лопатки.Прикрепление: плечевая кость.Функция: отводит плечо, передние пучки сгибают и пронируют плечо, заднии пучки разгибают и супинируют плечо.

Глубокий слой, расположенный на дорсальной поверхности лопатки:

Надостная мышца(m.supraspinatus)- начало: задняя поверхность лопатки над остью.Прикрепление: плечевая кость.Функция: отводит плечо.

Подостная мышца(m.infraspinatus)- начало: задняя поверхность лопатки под остью.Прикрепление: плечевая кость.Функция: супинирует плечо.

Малая круглая мышца(m.teres minor)- начало: латеральный край лопатки.Прикрепление: плечевая кость.Функция: супинирует плечо.

Большая круглая мышца(m.teres major)- начало: латеральный край и нижний угол лопатки.Прикрепление: плечевая кость.Функция: разгибает, пронирует и приводит плечо.

Подлопаточная мышца(m.subscapularis)- начало: реберная поверхность лопатки.Прикрепление: плечевая кость.Функция: пронирует и приводит плечо.

Мышцы плеча, передняя группа:

Двухглавая мышца плеча(m.biceps brachii)- состоит из 2 головок: длинной(caput longum) и короткой(caput breve).Короткая начинается на верхушке клювовидного отростка лопатки.Длинная начинается в области надсуставного лопаточного бугорка.Прикрепление: плечевая кость.Функция: сгибает предплечье.

Клювовидно-плечевая мышца(m.coracobrachialis)- начало: клювовидный отросток лопатки.Прикрепление: середина плечевой кости.Функция: сгибает предплечье.

Плечевая мышца(m.brachialis)- начало: передняя поверхность нижних 2/3 тела плечевой кости.Прикрепление: бугристость локтевой кости.Функция: сгибает предплечье.

Мышцы плеча, задняя группа:

Трехглавая мышца(m.triceps brachii)- состоит из 3 головок: длинной(caput longum), латеральной(caput laterale) и медиальной(caput mediale).Начало длинной: от подсуставного бугорка лопатки, медиальной и латеральной: от задней поверхности плечевой кости.Прикрепление: все головки образуют общее брюшко, которое прикрепляется к локтевому отростку и капсуле локтевого сустава.Функция: разгибает предплечье, тянет плечо назад.

Локтевая мышца(m.anconeus)-начало: на латеральном надмыщелке плечевой кости.Прикрепление: на локтевом отростке и задней поверхности тела локтевой кости.Функция: разгибает предплечье, в локтевом суставе.

Кровоснабжение мышц плеча: грудоакромиальная артерия, надлопаточная артерия, подлопаточная артерия.

Иннервация мышц плеча: подлопаточный нерв, надлопаточный нерв, подмышечный нерв.

41. Передняя группа мышц предплечья, их кровоснабжение и иннервация. Синовиальные влагалища в области запястья и кисти.

Мышцы предплечья. (musculi, eruntque)

Передняя группа мышц предплечья (Fronte coetus musculos, eruntque)

Поверхностный слой мышц передней группы берет начало в области медиального надмыщелка плеча, такой же слой задней группы — в области латерального надмыщелка. Глубокий слой обеих групп в главной своей части уже не находит места прикрепления на надмыщелках, а берет свое начало на костях предплечья и на межкостной перепонке. Конечные прикрепления сгибателей и разгибателей кисти находятся на основаниях пястных костей, а такие же мышцы, идущие к пальцам, прикрепляются к фалангам, за исключением длинной отводящей большой палец мышцы, прикрепляющейся к I пястной кости. Пронаторы и супинаторы прикрепляются на, лучевой кости. Мышцы предплечья ближе к плечу состоят из мясистых частей, тогда как по направлению к кисти они переходят в длинные сухожилия, вследствие чего предплечье имеет форму конуса, уплощенного спереди назад.

Мышцы предплечья.Передняя группа

Плечелучевая мышца (Musculus brachioradialis)
Круглый пронатор (Musculus pronator teres)
Лучевой сгибатель запястья (usculus flexor carpi radialis)
Длинная ладонная мышца( Musculus palmaris longus)
Локтевой сгибатель запястья (Musculus flexor carpi ulnaris)
Поверхностный сгибатель пальцев (Musculus flexor digitorum superficialis)
Глубокий сгибатель пальцев (musculus flexor digitorum)
Длинный сгибатель большого пальца (m. flexor pollicis longus)
Квадратный пронатор (Musculus pronator quadratus)

Функция:сгибают и пронируют кисть ,сгибают пальцы.

Сосуды ( кровоснабжение ) предплечья. Иннервация ( нервы ) предплечья. Передний межкостный сосудисто-нервный пучок.

Передний межкостный сосудисто-нервный пучок

Четвертый пучок — самый глубокий, это передний межкостный сосудисто-нервный пучок, a. et v. interossea anterior, с одноименным нервом (из n. medianus) на передней поверхности межкостной перепонки.

Артерия, достигнув m. pronator quadratus, через отверстие в membrana interossea переходит в заднее ложе, где участвует в образовании тыльной артериальной сети запястья, rete carpale dorsale.

Синовиальные влагалища в области запястья и кисти.

Синовиальные влагалища сухожилий [ vaginae synoviales tendinum ] — вместилища сухожилий удлиненной мешкообразной формы, стенки которых образованы синовиальной оболочкой, окружающей сухожилия и облегчающей их скольжение в местах прилегания к костным выступам и связкам. Около наиболее подвижных суставов (напр., лучезапястного, голеностопного) длинные сухожилия мышц вместе с синовиальными влагалищами залегают в специальных костно-фиброзных и фиброзных каналах, образуемых костными выступами и уплотненными участками собственной фасции. Эти каналы удерживают сухожилия в определенном положении, препятствуя их боковому смещению и удалению от костей, что обеспечивает точное направление мышечной тяги. Синовиальные влагалища сухожилий и окружающие его стенки костно-фиброзного канала образуют влагалище сухожилия (vagina tendinis).

Синовиальное влагалище сухожилия состоит из двух переходящих одна в другую частей: наружной (париетальной), срастающейся с внутренней поверхностью костно-фиброзного канала, и внутренней (висцеральной), срастающейся с наружной оболочкой сухожилия,— перитендинием.

42. Задняя группа мышц предплечья, их кровоснабжение и иннервация. Костно-фиброзные каналы в области запястья.

Задняя группа мышц предплечья( Posterior coetus in brachio musculorum)

Поверхностный слой

Длинный лучевой разгибатель запястья (m. exteпsor carpi radialis loпgus)
Короткий лучевой разгибатель запястья( Musculus extensor carpi radialis brevis)
Разгибатель пальцев (usculus extensor digitorum)
Разгибатель мизинцев (Musculus extensor digiti minimi)
Локтевой разгибатель запястья (m. exteпsor carpi ulпaris)

Глубокий слой

Супинатор (supino)
Длинная мышца отводящая большой палец кисти (Musculus abductor pollicis longus)
Длинный разгибатель большого пальца кисти (Musculus extensor pollicis longus)
Короткий разгибатель большого пальца кисти (Musculus extensor pollicis brevis)
Разгибатель указательного пальца (Musculus extensor indicis)

1.Плечелучевая мышца (m. brachioradialis)

Начало: латеральный край плечевой кости, латеральная межмышечная

перегородка плеча.

Прикрепление: лучевая кость выше шиловидного отростка.

Функция: сгибает в локтевом суставе; устанавливает предплечье и кисть в положении среднем между пронацией и супинацией.

2. Длинный лучевой разгибатель запястья (m. Extensor carpi radialis longus) – прикрепляется к основанию II пястной кости.

Функция: разгибает и отводит кисть.

3.Короткий лучевой разгибатель запястья (m. extensor

carpi radialis brevis) – прикрепляется к основанию III пястной кости.

Функция: разгибает и отводит кисть.

4. Разгибатель пальцев

(m. extensor digitorum) -вблизи лучезапястного сустава

разделяется на четыре сухожилия, которые идут к IIV пальцам. У основания проксимальных фаланг сухожилия делятся

на три ножки – две боковые и среднюю. Боковые прикрепляются к основанию ногтевых фаланг, средние – к средним фалангам.

Функция: разгибает пальцы и кисть.

5.Разгибатель мизинца (m. extensor digiti minimi)

- прикрепляется к основанию дистальной фаланги V пальца.

Функция: разгибает мизинец (Vпалец).

6. Локтевой разгибатель запястья (m. extensor carpi ulnaris) -

прикрепляется к основание V пястной кости.

Функция: разгибает и приводит кисть.

Мышцы глубокого слоя начинаются от обеих костей предплечья и межкостной мембраны.

1. Супинатор (m. supinator) -прикрепляется к верхнему концу лучевой кости.Функция: супинирует предплечье и кисть.

2. Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor

pollicis longus) – прикрепляется к основанию I пястной кости.

Функция: отведение большого пальца и кисти.

3. Короткий разгибатель большого пальца (m. extensor pollicis

brevis)

Начало: лучевая кость, межкостная перепонка.

Прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца.

Функция: разгибание большого пальца кисти, отведение большого

пальца кисти.

4. Длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor

pollicis longus) –

прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца.

Функция: разгибает большой палец кисти.

5. Разгибатель указательного пальца (m. extensor indicis) –

прикрепляется к средней и дистальной фаланге указательного пальца. Функция: разгибает указательный палец.

Кровоснабжение и иннервация.

Поверхностный слой мышц предплечья

Основная иннервация осуществляется через лучевой нерв (CV-CVIII).

Костно-фиброзные каналы в области запястья.

Костно-фиброзные влагалища (vagg. fibrosae) встречаются в местах прохождения сухожилия через retinaculum extensorum, а также на ладонной поверхности пальцев. Они образованы, с одной стороны, костью, с другой - утолщенной фасцией.

43. Мышцы живота, их иннервация и кровоснабжение. Влагалище прямой мышцы живота.Белая линия живота. Слабые места живота.

Мышцы живота расположены между грудной клеткой и верхним краем таза. Они окружают брюшную полость, образуя ее стенки. Являются мышцами брюшного пресса, т.к. своим тонусом поддерживают на известной высоте внутрибрюшное давление, что имеет значение в удержании органов брюшной полости в определенном положении. При сокращении этих мышц уменьшается емкость брюшной полости, органы подвергаются сдавлению, что помогает их опорожнению (акт дефекации, мочеиспускания и родов).

Мышцы боковой стенки живота (Musculorum lateralibus murum abdomen)

Наружная косая мышца живота (m.obliquusexternusabdominis)

Начало:боковая поверхность 8 нижних ребер

Прикрепление: гребень подвздошной кости, лобковый симфиз, белая линия живота

Функция мышцы:при одностороннем сокращении – вращает туловище в противоположную сторону, двустороннее сокращение при укрепленном тазе тянет грудную клетку и сгибает позвоночник

Кровоснабжение:межреберные артерии (ветви грудной аорты), поясничные артерии (ветви брюшной аорты)

Иннервация:межреберные нервы и ветви поясничного сплетения

Внутренняя косая мышца живота (m.obliquusinternusabdominis)

Начало:гребень подвздошной кости, паховая связка

Прикрепление:хрящи нижних 3-4 ребер, белая линия живота

Функция мышцы:при одностороннем сокращении – вращает туловище в свою сторону, при двустороннем – опускает ребра и сгибает позвоночник.

Поперечная мышца живота (m. transversusabdominis)

Начало: хрящи 6 нижних ребер, грудо-поясничная фасция,

Прикрепление:белая линия живота

Функция мышцы:уплощает стенку живота, при двустороннем сокращении уменьшает размеры брюшной полости (основная мышца брюшного пресса)

Мышцы передней стенки живота

Прямая мышца живота (m. rectusabdominis)

Начало:хрящи 5-7 ребер, мечевидный отросток грудины

Прикрепление:лобковый гребень и лобковый симфиз

Функция мышцы:наклоняет туловище вперед, поднимает таз при фиксированной грудной клетке

Мышцы задней стенки живота

Квадратная мышца поясницы(m.quadratus lumbocum)

Начало:подвздошный гребень

Прикрепление:12 ребро, поперечные отростки 3-4 верхних поясничных позвонков

Функция мышцы: участвует в боковых сгибаниях поясничной части позвоночного столба, при двустороннем сокращении удерживает позвоночник в вертикальном положении

Кровоснабжение: поясничные артерии (ветви брюшной аорты)

Влагалище прямой мышцы живота.

Влагалище прямой мышцы живота (vagina m. recti abdominis) сформировано сращением сухожилий трех широких мышц живота в виде футляра, где залегает прямая мышца живота .Сухожильные перемычки прямой мышцы живота сращены с внутренней поверхностью передней стенки этого влагалища. Строение стенок влагалища на различных уровнях имеет некоторые особенности.

В образовании передней стенки влагалища прямой мышцы живота принимает участие апоневроз наружной косой мышцы, а также частично апоневроз внутренней косой мышцы живота. Сухожилие внутренней косой мышцы на площади между линиями, соединяющими передние концы IX ребер, и на 2 см ниже мечевидного отростка разделяются на передний и задний листки, которые окружают прямую мышцу живота (рис. 170). С задним листком влагалища прямой мышцы живота на этой же площади сращен апоневроз поперечной мышцы живота. На участке между лобковым сращением и linea arcuata, которая проецируется ниже пупка на 3-5 см, отсутствует задний апоневротический листок стенки влагалища. В этом месте задняя стенка влагалища представлена только поперечной фасцией (f. transversalis).

Прямые мышцы живота не имеют влагалища только на площади шириной около 2 см ниже мечевидного отростка и покрыты фасцией. Подобное строение стенок влагалища прямой мышцы живота является важным для функции мочевого пузыря. В связи с вертикальным положением человека передняя стенка наполненного мочевого пузыря прилегает к нижнему брюшку прямой мышцы живота. Резкое сокращение этой мышцы оказывает давление на мочевой пузырь и способствует мочеиспусканию.

Белая линия живота.

Белая линия живота (лат. Linea alba) — волокнистая структура передней брюшной стенки, расположенная по срединной линии у человека и других позвоночных. Цвет структуры обусловлен тем, что она образована преимущественно коллагеном соединительной ткани.

Белая линия живота разделяет правую и левую прямые мышцы живота и сформирована слиянием апоневрозов мышц передней брюшной стенки.

В связи с тем, что белая линия живота состоит из соединительной ткани и практически лишена нервных окончаний и сосудов, её продольное рассечение является распространённой хирургической манипуляцией.

Слабые места живота

СЛАБЫЕ МЕСТА ПЕРЕДНЕБОКОВОЙ СТЕНКИ ЖИВОТА

Паховый треугольник.
Белая линия живота.
Пупок.
Полулунная линия Спигелли - место перехода мышцы живота в ее

апоневроз, Полукружная линия Дугласа - место перехода апоневрозов

внутренней косой и поперечной мышц на переднюю стенку влагалища

прямых мышц.

44. Задняя и латеральная группы мышц голени, их кровоснабжение и иннервация.

Задняя группа мышц голени

Трехглавая мышца голени (m.tricepssurae) состоит из 2 мышц:

- икроножная мышца (m.gastrocnemius)

Начало:над латеральным и медиальным мыщелками бедренной кости

Прикрепление:общее сухожилие (ахиллово) – бугор пяточной кости

Функция:сгибает голень и стопу

Кровоснабжение:задняя большеберцовая артерия

Иннервация:большеберцовый нерв

-камбаловидная мышца(m. soleus)

Начало:задняя поверхность большеберцовой кости

Функция: сгибает стопу

Задняя большеберцовая мышца (m.tibialisposterior)

Начало: задняя поверхность большеберцовой кости, межкостная перепонка голени

Прикрепление: бугристость ладьевидной кости сгибает, приводит и супинирует стопу

Длинный сгибатель пальцев (m. flexordigitorumlongus)

Начало: задняя поверхность большеберцовой кости,

Прикрепление:подошвенная поверхность дистальных фаланг 2-5 пальцев Функция:сгибает 2-5 пальцы, сгибает стопу

Длинный сгибатель большого пальца стопы (m.flexorhallucislongus)

Прикрепление:подошвенная поверхность дистальной фаланги большого пальца стопы

Функция:сгибает большой палец стопы, сгибает и приводит стопу

Подошвенная мышца (m. planarius)

Начало:латеральный надмыщелок бедренной кости

Прикрепление: вплетается в ахиллово сухожилие

Функция: сгибает стопу, натягивает капсулу коленного сустава

Подколенный мускул (m. popliteus)

Прикрепление: задняя поверхность большеберцовой кости

Функция:сгибает голень

Латеральная группа мышц голени

1. Длинная малоберцовая (m.peroneuslongus)

Начало: головка и латеральная поверхность малоберцовой кости, латеральный мыщелок большеберцовой кости

Прикрепление: подошвенная поверхность медиальной клиновидной кости Функция:сгибает стопу, поднимает ее латеральный край, укрепляет поперечный свод стопы

Кровоснабжение:малоберцовая артерия (ветвь задней большеберцовой артерии)

Иннервация:поверхностный малоберцовый нерв

Короткая малоберцовая мышца (m. peroneusbrevis)

Начало: латеральная поверхность малоберцовой кости

Прикрепление: бугристость 5 плюсневой кости

Функция:сгибает стопу, поднимает ее латеральный край

45)Передняя групп мышц голени, их кровоснабжение и иннервация. Костно-фиброзные каналы и синовиальные влагалища в области стопы.

Передняя группа мышц голени

Передняя большеберцовая мышца(m. Tibialis anterior) длинная,

Начало: от большеберцовой кости

Прикрепление: подошвенная поверхность

Функция: разгибает стопу в голеностопного суставе Кровоснабжение: передняя большеберцовая артерия.

Иннервация: глубокий малоберцовый нерв

Длинная мышца-разгибатель пальцев (т. Extensor digitorum longus) - это плоская, одноперистая мышца, расположенная сбоку от передней большеберцовой мышцы.

Начало: от бокового отростка большеберцовой кости,

Длинный разгибатель большого пальца стопы (m.extensor hаllucis longus)

Функция: разгибает большой палец стопы; участвует также в разгибании стопы в голеностопном суставе

Иннервация: глубокий малоберцовый нерв (LIV—SI).

Кровоснабжение: передняя большеберцовая артерия.

. Костно-фиброзные каналы и синовиальные влагалища в области стопы.

В медиальном костно-фиброзном канале в синовиальном влагалище расположено сухожилие передней большеберцовой мышцы. Во втором костно-фиброзном канале в синовиальном проходит сухожилие длинного разгибателя большого пальца. В третьем, наиболее латеральном костно-фиброзном канале в синовиальном влагалище расположены: сухожилие общего разгибателя пальцев и третьей малоберцовой мышцы. В третьем канале содержится синовиальное влагалище длинного сгибателя большого пальца стопы (vagina synovialis tendinis т. flexoris hallucis longi)

46. Мышцы стопы, их кровоснабжение и иннервация

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 15