Соц. медицина. Ответы на вопросы. Определение понятия здоровье. Факторы, влияющие на формирование здоровья. Заболеваемость. Здоровья состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней
 Скачать 449.48 Kb.
|
|
Тренинги в нашей стране начались с тренинга общения. Тренинг общения является базовой программой практически для любого другого тренинга. Когда были разработаны другие программы (тренинг уверенности в себе, тренинг переговоров, тренинг продаж, тренинг формирования команды, тренинг бесконфликтного поведения и другие), в основу этих программ лег социально-психологический тренинг. Поэтому название СПТ часто используется и для обозначения других тренинговых программ, построенных на принципах СПТ. Если обратиться к «Большому толковому психологическому словарю», составленному Артуром Ребером, дано такое определение тренинга: «Тренинг вообще - любая учебная программа или набор процедур, разработанных для того, чтобы в результате их осуществления был получен конечный продукт в виде организма, способного на некоторую определенную реакцию (реакции) или участие в некоторой сложной, требующей умений деятельности». Это очень широкое определение, которое охватывает любое обучение, в том числе и не только человека. Главная мысль этого определения заключается в том, что тренинг - это тренировка, наработка навыков и умений. Другое определение тренинга дал Ю.Н. Емельянов: «Тренинг - это группа методов развития способностей к обучению и овладению любым сложным видом деятельности, в частности общением». И.В. Бачков предлагает такое рабочее определение тренинга: «Совокупность активных методов практической психологии, которые используются с целью формирования навыков самопознания и саморазвития». В «Психологическом словаре» (1990) социально-психологический тренинг определяется как «область практической психологии, ориентированная на использование активных методов групповой психологической работы с целью развития компетентности в общении». Это определение еще больше сужает область понятия тренинга, сводя его к тренингу общения. Очень часто название «социально-психологический тренинг» используется как синоним тренинга общения, тренинга делового общения, тренинга партнерского общения и т. д. Социальная работа с инвалидами в учреждениях социального обслуживания населения реализуется в соответствии с социально-технологическим подходом. Для него характерна следующая последовательность действий специалиста, предоставляющего социальные услуги: «цель-средство-результат». В процессе деятельности специалиста по социальной работе, достигается поставленная цель, направленная на преодоление трудной жизненной ситуации клиента, изменяется сам клиент, как объект социальной работы, используются социальные ресурсы, открываются новые возможности общества в процессе оказания социально-реабилитационных услуг. Социально-технологический подход, по мнению В.Н. Иванова, В.И. Патрушева, предполагает учет многообразия внутренних и внешних связей социальных явлений, а также ориентацию на развитие человека как личности, на создание для каждого человека возможности реализовать свой собственный потенциал [4]. Инновация в процессе оказания социальной услуги инвалиду происходит тогда, когда специалист по социальной работе организует совместную деятельность по разрешению трудной жизненной ситуации гражданина с ограниченными возможностями здоровья. В процессе совместной деятельности со специалистом инвалид превращается его из объекта социальной работы в субъект. Субъектная позиция клиента во время оказания ему социальной услуги позволяет ему активно становится участником данного процесса, вкладывать свои личностные ресурсы, творчески относится к процессу оказания помощи, так как он все это делает, прежде всего, для себя. Он учится брать на себя часть ответственности за будущий результат по разрешению своей трудной жизненной ситуации. Процесс разработки и реализации нововведений сейчас характерен для следующих общих технологий социальной работы с инвалидами: социальная реабилитация, социальная терапия, социальная адаптация, социальная профилактика и др. Остановимся более подробно на технологии социальной адаптации в работе с инвалидами. Социальная адаптация как технологический процесс позволяет включать инвалида в малую группу и среду жизнедеятельности, содействует усвоению им сложившихся норм, отношений, образцов поведения. Человек, имеющий инвалидность, находится в поиске социальной среды, которая благоприятна для его самореализации, раскрытия ресурсов. В данном случае ближайшее окружение человека с ограниченными возможностями здоровья (семья, клубное объединение, актив общественной организации, друзья) является малой группой, которые подразделяются на формальные и неформальные. Первые создаются по разработанному регламенту для выполнения общественной, социозащитной, санкционированной со стороны государства деятельности. Такими могут быть общественные организации граждан с ограниченными возможностями здоровья, клубы, объединения семей, воспитывающих ребенка с ограниченными возможностями здоровья, студии и др. Неофициальные малые группы возникают спонтанно под воздействием общих интересов инвалидов и здоровых граждан, их совместной деятельности и имеют стихийную организационную структуру. К данным объединениям можно отнести сообщества друзей, коллег по учебной и профессиональной деятельности и др. Для успешной социальной адаптации молодых инвалидов на базе государственных реабилитационных центров создаются группы социально-психологической помощи лицам с ограниченными возможностями. В процессе работы групп внедряются различные инновационные технологии социальной работы, а именно анимационную терапию, эстетотерапию, художественно-эстетическое воспитание театральной деятельностью и т.д. Социальная адаптация и реабилитация детей и молодых инвалидов реализуется с помощью постановок театрализованных пьес и спектаклей, при непосредственном участии участников объединения и их родителей. По прошествии первых занятий проводится исследование в форме анкетного опроса инвалидов молодого возраста, посещающих группы. Результатом социальной адаптации инвалида является появление чувства удовлетворенности жизнью, отношениями с близким окружением, рост творческой активности, достижение успеха в общении и совместной деятельности малой группы и среде жизнедеятельности. Применение технологий социальной адаптации гражданина с ограниченными возможностями здоровья позволяет ему чувствовать себя свободно в малой группе и включаться в различные виды деятельности. Это позволяет инвалиду обогащать свой внутренний мир с помощью новых ценностей и социальных норм, использовать социальный опыт при организации деятельности в малой группе. Технология социальной адаптации инвалидов может реализовываться и с помощью таких форм, как игра, социальный тренинг, экскурсия, беседа. Игра как форма технологии социальной адаптации инвалида имитирует реальную социальную среду, в которой инвалид может оказаться в действительности. В процессе социальной адаптации граждан с ограниченными возможностями здоровья широко применяются различные виды деловых игр: имитационные игры, «деловой театр» и др. В целом, в реализации игровых технологий, способствующих социальной адаптации инвалида, можно выделить несколько этапов: I этап. Формирование группы и разработка сценария игрового сюжета. Величина группы зависит от степени тяжести последствий инвалидности и характера проблем участников, и, как правило, состоит из 2-5 человек. Состав группы определяется также стратегией подбора участников, она может быть разнородной, то есть включать участников с разной степенью инвалидности. Там, где позволяют условия учреждения социального обслуживания населения, рекомендуется подбор участников со сходной жизненной проблемой (например, одинаковая группа инвалидности, заболевание), в данном случае специалист по социальной работе как новатор будет иметь четкую направленность в выборе игровых форм и упражнений. II этап. Проведение игры. Вводная часть занятия включает приветствие и ознакомление инвалидов с планом проведения комплекса игр и упражнений. Специалист по социальной работе встречает участников и приветливо, доброжелательно здоровается первый с каждым. Затем он планирует совместную работу, информирует собравшихся о порядке, содержании и последовательности игр и упражнений. Далее проводятся игровые упражнения в соответствии со сценарием, где каждый из участников может проявить свои ресурсы, потенциал и творчество. III этап. Подведение итогов игры, когда происходит анализ и обобщение социальных умений и навыков, которые приобрели участники. Таким образом, успешной реализации технологии социальной адаптации человека с ограниченными возможностями здоровья способствуют следующие условия: во-первых, окружение человека с ограниченными возможностями здоровья содействует реализации его потребностей, развитию индивидуальности; во-вторых, когда организационная культура малой группы строится на проявлении дружеской поддержки, уважения, ответственности, заинтересованности в каждом человеке; в-третьих, окружение инвалида признает и даёт положительную оценку достигаемых им результатов; в-четвертых, обеспечивает участие гражданина с ограниченными возможностями здоровья в социальной и культурной жизни малой группы и в среде жизнедеятельности. 3. Фото-терапия в тренинговой работе В настоящее время в литературе все чаще используется понятие “фототерапия”, а так же разрабатываются методы, связанные с применением фотографии в контексте арт-терапии. Фототерапия - это психокоррекционное применение фотографии и рисунка, направленное на развитие и гармонизацию личности. Цели применения фототерапии: развитие памяти, внимания, тренировка визуального и понятийного мышления, развитие тонкой моторики, совершенствование навыков самоконтроля и психологических защит, раскрытие внутренних ресурсов личности и творческого потенциала, а также актуализация и проявление латентных потребностей и свойств личности. Фототерапия включает в себя те формы работы, которые можно применить с целью решения проблем адаптации. Работа по методу фототерапии может предполагать использование готовых снимков из семейного альбома, снимков детей и подростков на заданную, актуальную тему, различные фотоколлажи и ассамбляж. Также это могут быть снимки сделанные психологом в течение работы с группой. Для планирования работы с тренинговой группой по методу фототерапии, необходимо знать и учитывать функции фотографии. Функции фотографии (по А.Копытину): Фокусирующая функция связана со способностью фотографии оживлять воспоминания и приводить к повторному переживанию событий, имевших место ранее, -- как положительно, так и отрицательно окрашенных. Данная функция связана с проявлением ранее скрытых свойств личности, ее потребностей и тенденций. Ребенок может открыться самому себе и окружающим с новой стороны благодаря, например, тому, что снимки запечатлели его в непривычном состоянии. Фотография может способствовать раскрытию и укреплению внутренних ресурсов, быть стимулом к дальнейшему развитию. Коммуникативная функция фотографии состоит в том, что она может передавать чувства и представления, а в более широком смысле -- быть средством восприятия, переработки и передачи информации. Стимулирующая функция связана с тем, что при создании и восприятии снимков происходит активизация разных сенсорных систем -- прежде всего зрения, кинестетики, тактильной чувствительности. Объективирующая функция в какой-то мере связана с фокусирующей и заключается в способности фотографии делать зримыми переживания и личностные проявления инвалида, отражающиеся в его внешнем облике и поступках. Инвалид может понять, в какой степени его мимика и поза, прическа, одежда, интерьер помещения, где он находится, его друзья в кадре связаны с его чувством и потребностями в изменении своего “Я”. Отражение динамики внешних и внутренних изменений. Данная функция проявляется в том случае, когда имеется достаточное количество снимков, позволяющих провести анализ определенных этапов жизни инвалида и увидеть, насколько различаются оформление его внешности, поведение и окружающая среда в разные моменты жизни. Организующая функция. Фотосъемка немыслима без способности ребенка осуществлять свой выбор и определенным образом “встраивать” объект восприятия в систему личных значений, соотносить его со своими потребностями и опытом. Смыслообразующая функция заключается в способности фотографии помочь ребенку увидеть смысл поступков и переживаний -- как своих собственных, так и других людей. Фотография позволяет “остановить мгновение” и сфокусироваться на нем, что в обыденной жизни многим недоступно. Экспрессивно-катарсическая функция реализуется как через восприятие готовых снимков, так и через их создание. Повторное, иногда более глубокое переживание чувств и их вербальное и невербальное выражение во время просмотра фотографий, особенно если это происходит в присутствии понимающих собеседников, способно приводить к эмоциональному “очищению” и освобождению от тягостных переживаний. Если при создании снимков инвалид находится в кадре, эта функция осуществляется в фотографии за счет выражения чувств посредством позы, мимики, костюма или его атрибутов. Основные направления СР К основным направлениям социальной реабилитации инвалидов относят: - Медицинские мероприятия, направленные на восстановление физического здоровья К ним, в частности относятся: реконструктивная хирургия, процедуры по протезированию, ортезированию. В комплекс мероприятий включено санаторно-курортное лечение. - Меры по профессиональной подготовке, куда входят: профессиональное обучение, получение образования, помощь при устройстве на работу, адаптация на производстве. - Помощь в социальной, педагогической, психологической, социокультурной, социально-бытовой адаптации. - Оздоровительные мероприятия, физкультура, спорт. Методы реализации основных направлений СР - Использование людьми с ограниченными возможностями технических средств, направленных на их реабилитацию. - Создание условий для возможности нормального доступа к услугам общественного транспорта, инженерным коммуникациям, социальным структурам, а также к средствам связи и любой информации. - Обеспечение полной информированности, как самих инвалидов, так и их семей по вопросам социальной реабилитации. Федеральный перечень необходимых мероприятий по СР Перечень таких мероприятий утверждается Правительством РФ. Государство гарантирует его выполнение людям с ограниченными возможностями. В перечень включены следующие позиции: - Медицинская помощь: восстановительная терапия, реконструктивная хирургия, лекарственное обеспечение для полноценного лечения болезни, ставшей причиной инвалидности. - Обеспечение санаторно-курортным лечением, услуги по протезированию, ортезированию, обеспечение слуховыми аппаратами. - Необходимое профессиональное обучение, переобучение, повышение квалификации для нормального осуществления профессиональной деятельности. Что такое индивидуальная программа СР? Индивидуальная программа по осуществлению социальной реабилитации инвалида представляет собой специально разработанный комплекс реабилитационных мероприятий. В него включены нужные человеку виды, формы медицинской, профессиональной, социальной адаптации, указаны сроки и порядок их реализации. Кроме того в индивидуальной программе указаны разработанные реабилитационные меры, которые направлены на восстановление нарушенных или утраченных физических функций, а также их компенсация путем адаптации способностей инвалида выполнять определенные виды деятельности. Индивидуальную программу разрабатывают, основываясь на решении специального уполномоченного органа, руководящего федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы. Объем разработанных индивидуальных мероприятий по реабилитации не может быть ниже, чем объем, указанный в федеральном перечне. Программа обязательна для исполнения всех уполномоченных органов государственной власти, местного самоуправления, организаций любых форм собственности. Нужно сказать, что индивидуальная программа может быть лишь рекомендована инвалиду, и он имеет право от нее отказаться, или отказаться от какого-либо мероприятия по реабилитации, его формы или объема. Человек с ограниченными возможностями имеет право самостоятельно обеспечивать себя необходимыми техническими средствами или видом реабилитации. При реализации индивидуальной программы, инвалид освобождается от оплаты предоставляемых ему технических средств, услуг. Он освобождается от оплаты мероприятия по его реабилитации, независимо от организационно-правовой формы организации оказавшей эту услугу. Если человек самостоятельно приобрел необходимое техническое средство, либо получил услугу, согласно индивидуальной программе, ему должна быть выплачена соответствующая компенсация. Она должна быть равной по размеру и стоимости технического средства или услуги, которые ему предоставляются бесплатно. При этом полный отказ от индивидуальной программы реабилитации или отказ от какой-либо ее части, освобождает соответствующие государственные органы от ответственности за ее исполнение. Кроме того компенсация денежных средств в этом случае не предусматривается.
53. Суть понятия «репродуктивное здоровье». Медико-гигиеническое обучение и воспитание женщин и детей. Гигиена брака. Профилактика нарушений репродуктивного здоровья. Экономические, социальные и общественные мероприятия в системе профилактики. Репродуктивное здоровье — это состояние физического, умственного, и социального благополучия по всем пунктам, относящимся к репродуктивной системе на всех стадиях жизни. Репродуктивное здоровье предполагает, что человек может вести удовлетворительную и безопасную половую жизнь, что он способен рожать детей и свободен выбирать, при каких условиях, где и как часто это делать. Под этим подразумевается право мужчин и женщин получать информацию и доступ к безопасным, эффективным, доступным и приемлемым методам планирования семьи по своему выбору, и право на соответствующие услуги здравоохранения, которые позволяют женщинам безопасно пережить период беременности и роды. |