Соц. медицина. Ответы на вопросы. Определение понятия здоровье. Факторы, влияющие на формирование здоровья. Заболеваемость. Здоровья состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней
 Скачать 449.48 Kb.
|
|
- скоростью (массовостью) оттока бездомных в другие социальные группы и, в первую очередь, скоростью (массовостью) ресоциализации бездомных в обществе, превращения их в рядовых обывателей, имеющих жилье на праве собственности или ином вещном праве; - смертностью. Репродукция внутри этого сообщества, разумеется, тоже играет определенную роль, но она не существенна по сравнению с определяющими факторами, указанными выше.17 Причины, по которым в России люди становятся и остаются бездомными, являются производными множества взаимосвязанных факторов, основными из которых являются политика, экономика и кризис института семьи. Комплексный анализ причин бездомности и численности бездомных показывает, что уровень бездомности и длительность бездомного существования являются показателем того, насколько права человека, его свободы и интересы находятся в фокусе политики государства; того, какое место в системе ценностей элит, определяющих политику государства, занимает человек. Формирование российской бездомности в масштабах и с особенностями, которые присущи ей сегодня, свидетельствует о том, что в стране отсутствует продуманная государственная политика профилактики бездомности, ресоциализации, социально-трудовой реабилитации, что эти вопросы не являются значимыми для властей. Невыполнение семьей своего предназначения также приводит к различным негативным последствиям, в том числе к бездомности. В условиях явной недостаточности государственных и общественных механизмов защиты прав и свобод человека значение семейного фактора в каждом конкретном случае становится решающим как в вопросах профилактики бездомности, так и в вопросах ресоциализации бездомного. Остальные причины бездомности, по сути, являются лишь частными проявлениями совместного действия этих двух причин, и их скорее можно характеризовать как механизмы развития проблемы бездомности. 8. Под миграцией населения (лат - переселение) понимают перемещение людей по территориям, связанные со сменой постоянного места жительства и работы и приводят к механического прироста населения Зале ежно от причин миграции бывают экономические, политические, религиозные, гуманитарные, экологические, военные с термином миграции делятся на: постоянные, сезонные, временные зависимости от характера перемещения н аселення различают внешние миграции (перемещение людей из страны в страну - эмиграция, иммиграция) и внутренние (переселение людей внутри страны, преимущественно из села в город, усиливает процесс урбанизацииції). Особое место занимает так называемая маятниковая миграция рабочей силы - переезды от мест проживания до места работы и обратно, которая распространена в пригородных зонах Миграционные процессы состоят из потоков взры уття и потоков прибытия населения за определенный период (за год) Разница между числом прибытия и числом уехавших за этот период времени, - сальдо миграции, которое определяет увеличение численности населения д анои территории за указанный пеод. Формирование миграционных потоков происходит под действием специфических закономерностей Самыми стойкими из них являются: приоритет экономических факторов в формировании системы потоков добровольной миграции - основная масса перемещений в пространстве вызвана желанием индивидов улучшить свое материальное положение; дифференциация уровня миграционной мобильности зависимости от качественных характеристик индивидов повышенная степень участия в миграционном движении присуща молодым, хорошо образованным лицам, которые не находятся в шл дорогие, имеют хорошее состояние здоровья! Я определенные особенности характера (инициативность, смелость); функционирования двух противоположно направленных потоков - достаточно длительное существование потока миграции вследствие возврата части мигрантов, которым не удалось закрепиться на новом месте; инерционность потоков миграции-перемещение населения в установленном направлении продолжается еще некоторое время после того, как прекращается действие факторов, обусловивших формирование соответствующего потока; определяющее влияние на формирование объема перемещения миграционных возможностей региона, выхода и миграционной емкости населения региона, показателями которых численность населения - миграционный поток тем м массовый, чем больше численности населения регионов, между которыми он проходит зависимость объемов миграции от расстояния - чем ближе расположены регионы, тем, при прочих равных условиях, интенсивные миграционные связи между ними; взаимосвязь миграционных процессов и ментальных особенностей населения - чем больше степень родства менталитета жителей двух регионов (схожесть языков, обычаев, религии, преобладающих ценностей, р репродуктивных установок), тем интенсивнее миграционные контакты, а наличие длительного и интенсивного обмена населением способствует сближению социальных озна. Миграционные процессы влияют на естественное воспроизводство населения путем изменения возрастной структуры регионов выхода и населения, трансформацию репродуктивного поведения контингентов населения, изменения условий жи иття переселенцев, что отражается на состоянии их здоровья Миграция влияет и на функционирование и развитие рынка труда; миграционные процессы способствуют развитию расширенного мировоззрения человека, обусловливают подв ищення приспособляемости к различным условиям жизни, а также обмен навыками и опытом между жителями разных регионов, распространения полезных знаний Они приводят к перераспределению производителей и потребителей м атериальних благ и платных услуг между регионами и их подразделениями, меняют качественные характеристики рабочей силы разных регионов вследствие неравномерной участия в миграционных процессах представителей разн их социально-демографических игрууп. Миграционные процессы часто приводят к заполнению рабочих мест, не пользующихся спросом у коренного населения - когда отдельные специалисты мигрируют за границу, а там работают на рядовых работах (особо ливо женщины - домохозяйками, горничными, ухаживают за престарелыми и т.д.. Миграционные процессы, таким образом, является своего рода демографическим и демоекономичною \"инвестицией\" в регионы-реципиенты и, наоборот, вызывают старение населения и ухудшение трудоресурного потенциала в ре егионах-донорах Особенно большое экономическое значение миграция имеет как фактор урбанизации, является неотъемлемым источником количественного и качественного роста Итак, процесс миграции всегда является географическим по форме проявления и социально-экономическим по содержаниюм за змістом. В экономическом аспекте миграции прежде выделяют следующие ее формы: миграция, связанная с переменой места жительства (стационарная миграция); трудовая миграция, которая преимущественно имеет обратный характер Такое деление является чисто теоретическим На практике, как правило, разделить акты переезда по признаку возвратности можно лишь условно Мигрант, выбывающего к новому месту жительства с намерением поселиться на постой йно, может через определенное время вернуться к месту рождения и, наоборот, временный выезд иногда завершается закреплением на новом месте К тому же цели лиц, которые мигрируют, могут существенно отличаться в ид оформленных декларациицій. Миграционные процессы переезда за своими причинами можно объединить в две большие группы: добровольные (трудовая, учебная, этническая, брачная, климатическая, договорная миграция и т.д.); вынуждены (экологические миграции, насильственной выезд, бегство населения в результате военных действий и миграции по политическим мотивам) По способу реализации миграции подразделяются на организованные и индивидуальной ьні. Внешние миграции классифицируют также по принципу легальности (легальные и нелегальные) и по статусу мигрантов Как отдельные категории участников мифацийного процесса выделяются: лица, переезжающих на постоянное проживание; трудовые мигранты, которые переезжают на работу по контрактам (на срок действия контракта); высококвалифицированные специалисты работники транснациональных компаний и совместных предприятий, которые по характеру деятельности переезжают из страны в страну; нелегальные трудовые мигранты; лица, ищущие убежища, беженцы Характерными чертами современной миграционной ситуации в Украине во многом является ликвидация последствий (ошибок) миграционной политики бывшего Советского Союза, в частности: репатриация представителей депортированных народов и этнических украинских - жертв политических репрессий; постепенное угасание миграционных контактов с государствами Балтийского региона, Закавказья, Центральной Азии вместе с углублением связей со странами, не входивших в состав бывшего СССР; уменьшение интенсивности стационарных миграций (связанные с переменой места жительства и регистрируются государственной статистике) вместе со становлением и развитием нового для Украины вида международного движение ху населения - трудовых миграций Широкомасштабные колебания миграционного прироста происходят на фоне стабильного снижения интенсивности стационарных миграций населения В абсолютном выражении главным миграционным партнером как прибытие, так и выбытия является Россия На нее приходится около 55% общего зовнишньомиграцийного оборота По относительной интенсивности выбытия из Украины первое место занимает Израиль (в 1999-2000 гг около 300 выбывших в расчете на 100000 жителей этой страны в среднем за год), далее следуют Молдова, Роси ия, Беларусь (30-50 чел на 100000 населения), Германия и большинство стран СНГ Основными миграционными партнерами по прибытии населения к Украине является Молдова (более 100 человек на 100000 жителей), Российс ка Федерация (28), Армения, Израиль, Беларусь (17-18). По 1994-2000 pp Украины по официальным данным потеряла более 600 тыс человек вследствие миграции, преимущественно молодого и среднего возраста Сегодня легально и нелегально за пределами Украины находятся и працюют во около 5,5 - 6,0 млн человек, среди которых значительное количество высококвалифицированных специалистов и ученых различных специальностей Однако ежегодное количество выбывших в экономически развитых стран пост упово уменьшаетсяться: во-первых, из-за исчерпания этнической составляющей этого потока; во-вторых, вследствие смягчения действия факторов, которые стимулируют отъезд; в-третьих, благодаря расширению возможностей проведения обратной трудовой миграции в эти страны без смены места жительства Повышение уровня жизни населения постепенно нивелирует этот миграционный процесс, учитывая, что властями государства будет принята программа по созданию дополнительных рабочих мест и трудоустройству працездатног го населения с доведением до минимума имеющегося безработицы Сегодня в условиях практического исчерпания потенциала демографического роста не единственной возможностью увеличения общей численности населения Украина остается активная миграционная политика Именно миграционный приток может компенсировать естественную убыль населения и обеспечить сбалансирование половозрастной структуры населенияня. 12. Заболеваемость — один из показателей здоровья населения. Основные показатели здоровья населения: 1. Медикодемографические. 2. Заболеваемость. 3. Инвалидность. 4. Физическое развитие. Сведения о здоровье населения позволяют определить: 1. факторы риска 2. обосновать оздоровительные мероприятия 3. оценить эффективность внедренных мероприятий 4. для оперативного руководства деятельностью учреждений здравоохранения 5. для текущего и перспективного планирования кадров 6. для совершенствования структуры службы здравоохранения в целом и отдельных учреждений Изучение заболеваемости проводится по общепринятой схеме статистических исследований и строгой последовательности этапов. Этапы: 1. сбор информации 2. группировка и сводка материалов их шифровка 3. счетная обработка 4. анализ материалов и их оформление (выводы рекомендации). При изучении заболеваемости в связи с состоянием окружающей среды необходимо направленное изучение факторов среды и углубленный анализ заболеваемости. Источники информации о заболеваемости: 1. медицинские сведения об обращаемости за медицинской помощью 2. данные мед. осмотров 3. материалы по данным причин смерти Обращаемость за мед. помощью — это абсолютное число больных впервые в календарном году обратившихся в лечебно-профилактические учреждения по поводу заболевания. Все первичные и повторные обращения характеризует посещаемость. ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ Различают: 1. Первичная или собственно заболеваемость 2. Распространенность или болезненность 3. Частота заболеваний выявленных при медосмотрах или патологическая пораженность. Первичная заболеваемость — это число впервые в жизни диагностированных заболеваний в течении 1 года.Учитываются все острые заболевания и впервые в жизни установленные хронические заболевания по первому обращению в лечебное учреждение (рецидивы хронической патологии возникающие в течении года не учитываются). Болезненность или распространенность заболеваний — это совокупность всех острых и всех хронических заболеваний зарегистрированных в данном календарном году. Болезненность всегда выше уровня собственно заболеваемости. Показатель заболеваемости в отличии от болезненности свидетельствует о динамичных процессах происходящих в здоровье населения и является более предпочтительным для выявления причинных связей. Показатель болезненности дает представление как о новых случаях заболевания так и о диагностируемых ранее случаях но с обострением которых население обратилось в данном календарном году. Патологическая пораженность — совокупность всех заболеваний и патологических состояний выявленных при комплексных медосмотрах. Этот показатель дает представление о контингенте больных зарегистрированных на определенную дату. В основном выделяется хроническая патология и в большинстве случаев этого заболевания с которым население не обращалось в лечебно-профилактические учреждения. ВИДЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ. 1. Заболеваемость по данным первичной обращаемости которая включает в себя общую заболеваемость инфекционную заболеваемость госпитальную заболеваемость с временной утратой трудоспособности важнейшие не эпидемические заболевания (туберкулез сифилис). 2. Заболеваемость по данным медосмотров и диспансерного наблюдения. 3. Заболеваемость по данным причин смерти (данные берутся в ЗАГСе документы — свидетельства о смерти). Если необходимо изучить заболеваемость госпитализированную сотрудников академии данные берутся в архиве (документ — карта выбывшего из стационара). Если необходимо изучить заболеваемость с временной утратой трудоспособности надо взять листок нетрудоспособности который храниться в бухгалтерии). Для изучения общей заболеваемости берется медицинская карта и стат. талон. Для изучения заболеваемости туберкулезом сифилисом гонореей берется документ о важнейшем неэпидемическом заболевании. Каждый вид заболеваемости имеет учетную и отчетную форму. Инфекционная госпитальная важнейшая неэпидемическая заболеваемость заболеваемость с временной утратой трудоспособности являются составляющими общей заболеваемости. Изучение только одного из перечисленных видов является лишь частью сведений общей заболеваемости. Требования к раздельному изучению этих видов заболеваемости объясняется определенными причинами. ПРИЧИНЫ: 1. инфекционная заболеваемость — требует быстрого проведения противоэпидемических мероприятий 2. госпитальная заболеваемость — сведения о ней используются для планирования коечного фонда 3. заболеваемость с временной утратой трудоспособности — определяет экономические затраты 4. важнейшая неэпидемическая заболеваемость — дает сведения о распространенности социально обусловленных заболеваний. Для оценки заболеваемости населения используются коэффициенты рассчитанные как отношение числа заболеваний к численности групп населения и пересчитанные на стандарт (на 100 1000 10000 человек). Эти коэффициенты позволяют оценить вероятность риск появления каких-либо заболеваний у населения. Для получения ориентировочных представлений о заболеваемости населения предусматривается расчет общих коэффициентов (экстенсивный интенсивный). Для выявления причинно-следственных связей необходимы специальные коэффициенты то есть с учетом пола возраста профессии и т.д. Заболева́емость — медико-статистический показатель, определяющий число заболеваний, впервые зарегистрированных за календарный год среди населения, проживающего на какой-то конкретной территории. Является одним из критериев оценки здоровья населения. 16. Здравоохранение представляет собой систему государственных, общественных и медицинских мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья людей, профилактику и лечение заболеваний. Управление от-раслью осуществляют Министерство здравоохранения Республики Беларусь. |