Соц. медицина. Ответы на вопросы. Определение понятия здоровье. Факторы, влияющие на формирование здоровья. Заболеваемость. Здоровья состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней
 Скачать 449.48 Kb.
|
|
Основные задачи БСМП: - оказание экстренной специализированной медицинской помощи больным при угрожающих жизни состояниях, требующих реанимации и интенсивной терапии с применением средств и методов экспрессдиагностики и лечения на уровне современных достижений медицинской науки и практики - выполнение организационно-методической и консультативной помощи лечебно-профилактическим учреждениям района в деятельности по вопросам организации экстренной медицинской помощи - осуществление мероприятий по постоянной готовности больницы к работе в чрезвычайных условиях при массовых поступлениях пострадавших в городе (области, республике) - обеспечение эффективной преемственности и взаимосвязи со всеми лечебно-профилактическими учреждениями города в оказании медицинской помощи больным на догоспитальном и госпитальном этапах - анализ качества экстренной медицинской помощи и оценка эффективности деятельности больницы и ее структурных подразделений - анализ потребности населения в экстренной медицинской помощи на всех этапах ее организации - проведение санитарного просвещения и гигиенического воспитания населения по формированию здорового образа жизни, оказанию само- и взаимопомощи при несчастных случаях и внезапных заболеваниях и т.д. БСМП организуется в населенных пунктах с численностью жителей не менее 250 тысяч. Руководство больницей осуществляет главный врач. Структурные подразделения БСМП: - административно-управленческая часть - оргметодотдел с кабинетом медицинской статистики - стационар - приемно-диагностическое отделение со справочно-информационной службой - специализированные клинические отделения экстренной помощи (хирургические, травматологические, нейрохирургические, урологические, ожоговые, гинекологические, кардиологические, неотложной терапии и т.д.) - отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии - отделение переливания крови - отделение физиотерапии и ЛФК - патологоанатомическая служба с гистологической лабораторией - медицинский архив - другие подразделения: аптека, библиотека, пищеблок, хозяйственно-техническая часть, вычислительный центр. БСМП обеспечивает: - круглосуточное оказание своевременной и на высоком уровне экстренной медицинской помощи больным с внезапными заболеваниями, несчастными случаями - развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания экстренной медицинской помощи населению - координацию, преемственность и взаимодействие лечебно-профилактических учреждений города по оказанию экстренной медицинской помощи населению; - проведение экспертиз временной нетрудоспособности рабочих и служащих, выдачу листков нетрудоспособности, рекомендации о переводе выписываемых больных на другую работу по состоянию здоровья - извещение соответствующих органов о всех чрезвычайных происшествиях и несчастных случаях в соответствии со специальными указаниями и приказами МЗ РБ БСМП госпитализирует больных по экстренным показаниям, доставляемых станцией скорой медицинской помощи, направляемых амбулаторно-поликлиническими и другими лечебно-профилактическими учреждениями, а также обратившихся за экстренной помощью непосредственно в приемно-диагностическое отделение. В случае госпитализации непрофильных больных, после выведения их из состояния угрожающего жизни больного, больница имеет право перевода их в в другие стационары города по профилю для долечивания. Для обеспечения 100% вероятности госпитализации экстренных больных на специализированную койку предусмотрены резервные койки (5% от коечного фонда), не учитывающиеся при составлении статистического плана, но финансируемые. БСМП находится в непосредственном ведении городского управления здравоохранением. Она является самостоятельным учреждением здравоохранения, имеет в своем распоряжении здания с отведенной территорией, оборудование, инвентарь. БСМП пользуется правами юридического лица, имеет круглую печать и штамп с указанием своего полного наименования.
21. Скорая и неотложная медицинская помощь (СМП) – медицинская организация, имеющая целью оказание экс-тренной медицинской, а также специализированной врачебной помощи при угрожающих жизни несчастных случаях и острых тяжелых заболеваниях как на месте происшествия, так и в пути следования. Данный вид помощи организуется для срочного оказания медицинской помощи при несчастных случаях и внезапных тяжелых заболеваниях, возникших дома, на улице, во время работы и в ночное время, при массовых отравлениях и других угрожающих состояниях. Понятие «неотложные состояния» определяет такие патологические изменения в организме человека, которые приводят к резкому ухудшению здоровья и могут угрожать жизни. Под «экстренностью в медицинской помощи» подразумевается срочное устранение всех неотложных патологиче-ских состояний, возникших непредвиденно, которые независимо от степени тяжести состояния больного требуют немедленной диагностической и лечебной деятельности. Целесообразно различать следующие основные формы па-тологических состояний, при которых показана экстренная помощь: - имеется непосредственная угроза жизни, которая без своевременной медицинской помощи может привести к смертельному исходу - не имеется непосредственной угрозы жизни, но, исходя из патологического состояния, угрожающий момент мо-жет наступить в любое время - нет угрозы для жизни, но нужно облегчить страдания больного - больной находится в состоянии неопасном для жизни, однако требуется срочная помощь в интересах кол-лектива. В деятельности учреждений скорой медицинской помощи сохранение здоровья больных и пострадавших зависит преимущественно от своевременности прибытия бригады скорой медицинской помощи на место вызова и качества догоспитальной и лечебной помощи. Основные принципы организации СМП: - полная доступность - оперативность в работе, своевременность - полнота и высокое качество оказываемой помощи - обеспечение беспрепятственной госпитализации - максимальная преемственность в работе. В настоящее время в РБ функционирует государственная система ор-ганизации СМП: - догоспитальный этап: в городах станции СМП с подстанциями и филиалами, травматологические пункты; в сельских административных районах - отделения СМП ЦРБ, в областях - госпитальный этап: больницы скорой помощи, отделения экстренной госпитализации общей сети больничных учреждений Деятельность станций скорой медицинской помощи (отделений, больниц) регламентируется приказом МЗ РБ «О совершенствовании организации скорой и неотложной медицинской помощи». Станция (отделение) скорой медицинской помощи — ЛПО, оказывающее скорую и неотложную медицинскую помощь взрослому и детскому населению при угрожающих жизни состояниях, несчастных случаях, острых тяжелых заболеваниях и обострении хронических заболеваний как на месте происшествия, так и в пути следования. Задачи станции СМП: 1. Оказание в максимально короткие сроки после получения вызова скорой и неотложной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне ЛПУ и во время их транспортировки в стационары. 2. Перевозка больных, нуждающихся в экстренной помощи, пострадавших, рожениц, недоношенных детей вместе с их матерями по заявкам врачей и администрации ЛПУ. Станция СМП обеспечивает оказание: 1. Экстренной медпомощи: а) при внезапных заболеваниях, угрожающих жизни больного (остро развивающиеся нарушения деятельности ССС, ЦНС, органов дыхания, органов брюшной полости) б) при несчастных случаях (различные виды травм, ранений, ожогов, поражение электрическим током и молнией, инородные тела дыхательных путей, отморожения, утопления, отравления, суицидальные попытки) в) при родах, происшедших вне специализированных учреждений г) при массовых катастрофах и стихийных бедствиях. 2. Неотложной помощи: при обострениях различных хронических заболеваний, когда причины обращения не от-носятся к пункту 1a) настоящего положения, а также при острых заболеваниях детей, особенно первого года жизни. Категории ССМП устанавливаются в зависимости от количества выездов, выполняемых в год: внекатегорийные - свыше 100 тыс. выездов в год, I категории - от 75 тыс. до 100 тыс., II категории - от 50 тыс. до 75 тыс., III категории - от 25 тыс. до 50 тыс., IV категории - от 10 тыс. до 25 тыс., V категории - от 5 тыс. до 10 тыс. Станция скорой меди-цинской помощи организуется в городах с населением свыше 50 тыс. и является самостоятельным ЛПО или, по решению местных органов здравоохранения, входит в состав городских больниц скорой медицинской помощи на правах ее структурного подразделения. В городах с меньшей численностью населения организованы отделения скорой медицинской помощи при городских, центральных районных и других больницах. В каждом городе имеется только одна станция или отделение скорой медицинской помощи. Обслуживание сельского района осуществляется городской ССМП или отделением СМП при ЦРБ. В крупных городах в составе ССМП организованы подстанции в расчетном обеспечении 15-ти минутной транспортной доступности в городском административном районе с населением 75-200 тыс. жителей. В сельском районе посты скорой помощи функционируют с расчетом обеспечения 30-минутной доступности. Соответственно нормативам, на каждые 10 тыс. жителей выделена одна санитарная машина и утверждена 0,8 врачебной или фельдшерской бригады. Срок выезда по скорой помощи - до 4-х минут, по неотложной помощи - до 1 часа. Документация станций (отделений) скорой медицинской помощи: 1) журнал или карточка записи вызова скорой медицинской помощи 2) карта вызова скорой и неотложной медицинской помощи 3) сопроводительный лист с отрывным талоном 4) дневник работы станции скорой медицинской помощи 5) отчет станции Карты вызова и журналы записи вызова скорой медицинской помощи хранятся в течение 3-х лет. ССМП не вы-дает больничных листов, судебно-медицинских заключений, не проводит экспертизу алкогольных отравлений. ССМП является самостоятельным учреждением и подчиняется приказам и распоряжениям вышестоящих органов ЗО, пользуется правом юридического лица и имеет штамп и печать с обозначением своего наименования. Больница скорой медицинской помощи (БСМП) - многопрофильная специализированная ЛПО для оказания круглосуточно экстренной стационарной медицинской помощи населению при острых заболеваниях, травмах несчастных случаях, отравлениях, а также при массовых поражениях, катастрофах, стихийных бедствиях. Основные задачи БСМП: - оказание экстренной специализированной медицинской помощи больным при угрожающих жизни состояниях, требующих реанимации и интенсивной терапии с применением средств и методов экспрессдиагностики и лечения на уровне современных достижений медицинской науки и практики - выполнение организационно-методической и консультативной помощи лечебно-профилактическим учрежде-ниям района в деятельности по вопросам организации экстренной медицинской помощи - осуществление мероприятий по постоянной готовности больницы к работе в чрезвычайных условиях при мас-совых поступлениях пострадавших в городе (области, республике) - обеспечение эффективной преемственности и взаимосвязи со всеми лечебно-профилактическими учреждениями города в оказании медицинской помощи больным на догоспитальном и госпитальном этапах - анализ качества экстренной медицинской помощи и оценка эффективности деятельности больницы и ее струк-турных подразделений - анализ потребности населения в экстренной медицинской помощи на всех этапах ее организации - проведение санитарного просвещения и гигиенического воспитания населения по формированию здорового об-раза жизни, оказанию само- и взаимопомощи при несчастных случаях и внезапных заболеваниях и т.д. БСМП организуется в населенных пунктах с численностью жителей не менее 250 тысяч. Руководство больницей осуществляет главный врач. Структурные подразделения БСМП: - административно-управленческая часть - оргметодотдел с кабинетом медицинской статистики - стационар - приемно-диагностическое отделение со справочно-информационной службой - специализированные клинические отделения экстренной помощи (хирургические, травматологические, нейро-хирургические, урологические, ожоговые, гинекологические, кардиологические, неотложной терапии и т.д.) - отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии - отделение переливания крови - отделение физиотерапии и ЛФК - патологоанатомическая служба с гистологической лабораторией - медицинский архив - другие подразделения: аптека, библиотека, пищеблок, хозяйственно-техническая часть, вычислительный центр. БСМП обеспечивает: - круглосуточное оказание своевременной и на высоком уровне экстренной медицинской помощи больным с вне-запными заболеваниями, несчастными случаями - развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания экстренной медицинской помощи населению - координацию, преемственность и взаимодействие лечебно-профилактических учреждений города по оказанию экстренной медицинской помощи населению; - проведение экспертиз временной нетрудоспособности рабочих и служащих, выдачу листков нетрудоспособности, рекомендации о переводе выписываемых больных на другую работу по состоянию здоровья - извещение соответствующих органов о всех чрезвычайных происшествиях и несчастных случаях в соответствии со специальными указаниями и приказами МЗ РБ БСМП госпитализирует больных по экстренным показаниям, доставляемых станцией скорой медицинской по-мощи, направляемых амбулаторно-поликлиническими и другими лечебно-профилактическими учреждениями, а также обратившихся за экстренной помощью непосредственно в приемно-диагностическое отделение. В случае госпитализации непрофильных больных, после выведения их из состояния угрожающего жизни больного, больница имеет право перевода их в в другие стационары города по профилю для долечивания. Для обеспечения 100% веро-ятности госпитализации экстренных больных на специализированную койку предусмотрены резервные койки (5% от коечного фонда), не учитывающиеся при составлении статистического плана, но финансируемые. БСМП находится в непосредственном ведении городского управления здравоохранением. Она является самосто-ятельным учреждением здравоохранения, имеет в своем распоряжении здания с отведенной территорией, оборудо-вание, инвентарь. БСМП пользуется правами юридического лица, имеет круглую печать и штамп с указанием сво-его полного наименования. само и взаимопомощь это простейшие, целесообразные действия направленные на спасение здоровья и жизни че-ловека.
22.Организация лечебно-профилактической помощи отдельным группам населения: особенности организации медицинской помощи больным инфекционными, венерическими, психическими, онкологическими заболеваниями. Место и роль специалистов социальной работы в учреждениях здравоохранения.
Медико-социальная работа, которую проводит социальный работник, — это реальное воплощение медико-социальной защиты населения. Она направлена на оказание конкретной помощи людям, в ней нуждающимся. Для оказания полноценной медико-социальной помощи населению необходима трехуровневая система, предусматривающая работу специалистов с высшим, средним специальным образованием и, персонала, добровольно помогающего ухаживать за престарелыми, одинокими, инвалидами, тяжелыми хроническими больными. Комплексный подход к оказанию медико-социальной помощи предусматривает одновременное участие специалистов всех трех уровней. В компетенцию специалиста высшего уровня (социальный работник с высшим образованием — социально ориентированный врач) входит получение полной информации о социальном положении населения, создание банка данных — социальной карты региона. К банку данных предъявляются определенные требования. В нем должны быть сведения не только об общей численности обслуживаемого населения, но и о количестве проживающих на данной территории семей. Из общего числа семей необходимо выделить неполные семьи, многодетные, малообеспеченные, семьи, имеющие в своем составе инвалида, наркологического больного, ребенка-инвалида с детства. Для успешной социальной работы специалиста медико-социальной направленности очень важно определить социально-экономическую обстановку региона: его криминогенность, уровень заболеваемости социально опасными болезнями (заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), дифтерия, туберкулез и др.). Социальный работник медицинского направления с высшим образованием составляет и внедряет программы медико-социальной помощи населению обслуживаемого региона, отлаживает системы взаимодействия с медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений, координирует деятельность медико-социальной службы со смежными вневедомственными организациями (педагоги, психологи, юристы и др.), направляет и контролирует проведение социальных мероприятий работниками среднего звена, решает другие организационные вопросы. Основными функциями медико-социального работника среднего звена является непосредственная патронажная работа с семьями по реализации конкретных услуг: оказание первичной медико-санитарной помощи инвалидам, одиноким, больным хроническими заболеваниями; содействие в обеспечении медикаментами, перевязочными и гигиеническими средствами, продуктами питания через специальные магазины по льготным ценам; организация консультативной помощи правоведов, психологов, педагогов; санитарно-просветительная работа и обучение само- и взаимопомощи; выявление и пресечение аномальных явлений в семье; формирование здорового образа жизни у детей и подростков; осуществление социально-бытовой помощи одиноким престарелым и инвалидам; выявление нуждающихся в ортопедической технике, протезах. Социально-медицинская работа третьего уровня выполняется добровольцами: лицами из числа верующих, представителями Общества Красного Креста и других организаций, которые по убеждению или из чувства сострадания и сочувствия оказывают непосредственную посильную физическую, моральную, психологическую помощь людям, нуждающимся в посторонней помощи (сиделки у тяжелобольных, одиноких людей, сопровождающие слепых, инвалидов и т.д.). Через социального работника третьего уровня может осуществляться связь медико-социальных работников поликлиники с добровольными организациями, оказывающими помощь в социальной работе (возрождение благотворительности и милосердия, создание соответствующих добровольных структур). Одной из рациональных форм организации социальной помощи населению являются отделения медико-социальной помощи, создаваемые при территориальных поликлиниках. Формирование медико-социальных структур на базе лечебно-профилактических учреждений целесообразно по многим причинам и обусловлено, прежде всего, тем, что общественное здоровье зависит от решения как медицинских, так и социальных проблем. При комплексном подходе к изучению здоровья не вызывает сомнения, что медико-социальная защита населения может быть достигнута совместными усилиями медицинских и социальных работников, организационно объединенных в единую межведомственную систему по охране здоровья. Социальный работник медицинского профиля (бакалавр, специалист, магистр), владея знаниями не только медицины, но и таких дисциплин, как психология, педагогика, социальная защита, право, обеспечивает (путем координации деятельности всех служб) медико-социальную помощь и защиту отдельных лиц, семей и населения в целом. Залог успеха медико-социального работника учреждения здравоохранения в том, что в своей профессиональной деятельности по социальной защите и поддержке населения он не ограничивается задачами и возможностями одного ведомства, а руководствуется одновременно медицинскими и социальными нормативными требованиями как основополагающей базой, способствующей сохранению и укреплению здоровья. Медицинский социальный работник, находящийся в структуре медицинского учреждения, высвобождает лечащего врача от непрофильной работы: приема больных, обращающихся для решения медико-социальных вопросов (оформление справок, медицинских карт, выписывание рецептов лекарственных препаратов по социальным показаниям и т.д.). Медико-социальный работник находит применение своим знаниям и умениям в таких структурах, как дневной стационар при поликлиниках, стационар на дому для наблюдения за больными после так называемой «ранней» выписки из хирургического стационара, как отделения для долечивания, реабилитационные центры, медицинские учреждения медико-социального обеспечения и др. Структуризация медицинских кадров требует строгой дифференциации труда медицинских работников по степени занятости при оказании специализированной лечебной помощи. Этому способствует и перераспределение больничных коек в зависимости от характера проводимых лечебно-диагностических манипуляций и объема лечебного вмешательства. В этих условиях меняются взаимоотношения медицинских работников и открываются большие перспективы для деятельности медицинского социального работника. Акцент в работе отделения медико-социальной помощи делается на изучении особенностей жизнедеятельности населения территориального участка, и на основе анализа полученных данных проводятся соответствующие мероприятия. Медико-социальные и медицинские работники, объединенные на базе лечебно-профилактического учреждения, обеспечивают не только своевременное выявление нуждающихся в помощи, но и предоставляют рациональный объем всех необходимых медико-социальных услуг. Медицинский социальный работник выступает в этом случае как доверенное лицо населения своего участка и практически, конкретно, поадресно, с учетом индивидуальных особенностей реализует программу сохранения и укрепления здоровья свих пациентов. К основным видам деятельности территориального отделения медико-социальной помощи относятся обеспечение первичной, вторичной и третичной профилактики заболеваний путем предупреждения аномальных явлений в семье и у подростков, просветительная работа по гигиеническому воспитанию населения, обучение само- и взаимопомощи, медико-социальная помощь престарелым и неоперабельным больным. В своей работе социальный работник руководствуется как запросами самого населения, так и целесообразностью и полезностью их осуществления в конкретных условиях. Медико-социальные услуги должны быть несложными в организации, доступными для всех слоев населения и социально гарантированными по объему и качеству. Немаловажно заинтересовать и вовлечь само население в проведение социальных программ, а также обеспечить участие в их реализации представителей добровольных и благотворительных организаций, фондов, ассоциаций, служителей церкви. Нормативная нагрузка медико-социального работника первого уровня рассчитывается исходя из общей численности обслуживаемого населения. Следует, однако, иметь в виду, что критериями оценки работы может служить не столько общая численность населения, проживающего на участке, сколько количество конкретных семей, более того, неполных семей, семей, имеющих инвалидов, наркологических больных, т.е. семей высокого социального риска. Работа с таким контингентом населения очень сложна, требует настойчивости, усердия, психологического напряжения. Эти факторы, несомненно, усложняют работу социального работника и должны учитываться при определении ежедневной нагрузки. В то же время расчет нагрузки по количеству проживающих семей в чистом виде применяться не должен, так как это чревато негативными последствиями. Необходимость констатации неизменного числа неблагополучных семей на участке (с целью сохранения прежней нагрузки) не будет способствовать их уменьшению или изменению социальной напряженности другим путем. Медико-социальный работник второго уровня выполняет непосредственную патронажную работу в семьях, оказывая практические медико-социальные услуги, поэтому его нагрузка зависит от конкретной деятельности с отдельными пациентами, семьей или коллективом. Нагрузку в этом случае рассчитывают исходя из количества обслуживаемых пациентов (престарелые, одинокие, инвалиды, дети-сироты и т.д.), их жилищных условий, количества семей высокого социального риска, криминогенности обстановки района обслуживания. Нагрузка социально-медицинского работника третьего уровня определяется гражданской ответственностью лиц, добровольно изъявивших желание в свободное от работы время помогать нуждающимся. Работа добровольных организаций по предоставлению социальных услуг рассматривается как пример милосердия, крайне важный для общества. В оказании социальной помощи населению значительная роль отводится медицинскому социальному работнику. Дальнейший поиск приемлемых вариантов сотрудничества медицинских и социальных работников будет способствовать комплексной реализации программы оказания медико-социальных услуг населению.
23.Организация лекарственного обеспечения населения. Особенности лекарственного обеспечения стационарных и амбулаторных больных. Аптечное учреждение: структура и функции. Одним из принципов организации отечественного здравоохранения является преемственность оказания медицинской и фармацевтической помощи на различных ступенях – амбулаторно-поликлинической, полустационарной, стационарной и реабилитационной (санаторной и лечебно-трудовой). В настоящее время для фармацевтического обслуживания стационарных больных используют различные организационные модели взаимодействия лечебно-профилактической организации (ЛПО) и фармацевтической организации: · больничная аптека обеспечивает одну лечебно-профилактическую организацию и существует на правах ее отделения; · межбольничная аптека (МБА) осуществляет обслуживание нескольких ЛПО; · аптека, обслуживающая население и ЛПО. Цель современного фармацевтического обслуживания стационарных больных – обеспечение технологий лечения и профилактики заболеваний эффективными, безопасными и экономически целесообразными лекарственными, диагностическими, перевязочными и другими средствами медицинского назначения, медицинской техникой. Достижение указанной цели обеспечивает решение следующих задач: · определение ассортимента средств, необходимых для лечебного процесса; · планирование совместно с главным врачом объема заказа необходимых средств в рамках имеющихся финансовых ресурсов или выделенных ассигнований; · создание формулярных списков ЛПО и проведение фармакоэкономической оценки имеющихся на рынке лекарственных препаратов; · организация приемки товара и его хранение; · изготовление лекарственных форм в соответствии с требованиями отделений ЛПО при наличии в аптечной организации производственных возможностей; · фармацевтическая экспертиза требований ЛПО, осуществление их корректировки и отпуск по ним затребованного ассортимента товаров; · проведение контроля за правильностью хранения лекарственных препаратов в отделениях; · оказание информационно-консультативной помощи специалистам ЛПО по вопросам выбора, использования, преимуществ, хранения и учета других лекарственных препаратов; · маркетинговый и экономический анализ фармацевтического обслуживания стационарных больных. Объем работы больничных аптек зависит от числа коек и их профиля. Объем работы межбольничной аптеки определяется величиной товарооборота или величиной товарооборота и числом обслуживаемых коек. Характер рецептуры межбольничных аптек зависит от профиля обслуживаемых ЛПО. Однако в общем объеме экстемпоральной рецептуры основную долю (80-90%) составляют жидкие лекарственные формы, в том числе растворы для инъекций. В некоторых лекарственных формах, приготовляемых в аптеках ЛПО и МБА, существует ежедневная потребность, поэтому они готовятся в больших количествах. Лекарственные формы по часто повторяющимся прописям в этих аптеках составляют более 50% всей рецептуры. Количество рабочих мест определяется объемом работы аптеки и спецификой ее производственной деятельности. Все рабочие места должны быть оснащены соответствующим оборудованием, приборами, средствами механизации, справочной литературой, вспомогательными материалами и др. Надлежащее фармацевтическое обслуживание стационарных больных достигается в случае обеспечения аптечных организаций и учреждений отвечающими СНиПам помещениями, оборудованием, инвентарем, приборами и аппаратами в соответствии с нормами технического и хозяйственного оснащения; ассортиментом, удовлетворяющим потребности обслуживаемых организаций; справочной литературой и т.д. Отличительной чертой состава помещений больничных и межбольничных аптек является отсутствие торгового зала. Хранение товарно-материальных ценностей в аптеках ЛПО и МБА проводится в соответствии с приказом МЗ РК от 10.05.99 № 238, как и в аптеках, работающих с населением. Наркотические средства, психотропные и ядовитые вещества должны храниться в опечатанных или опломбированных сейфах – приказ МЗ РК от 07.04.05 № 173. В распечатке. Аптека – это особая специализированная организация системы здравоохранения, занимающаяся изготовлением, фасовкой, анализом и продажей лекарственных средств. [3] Основной задачей аптеки является реализация населению и лечебно – профилактическим учреждениям, при-крепленным на снабжение, а также другим организациям изготовленных и готовых лекарственных средств, из-делий медицинского назначения и других товаров аптечного ассортимента. Аптеку традиционно рассматривают, как учреждение здравоохранения, а её деятельность формулируют, как «оказание фармацевтической помощи населению». Эта помощь включает в себя консультирование врача и паци-ента с целью определения наиболее эффективного, безопасного курса лечения. Аптека в России традиционно занимается производством лекарств по индивидуальным прописям, но в последние годы производством лекарств занимается не более 5% аптечных предприятий. Все аптеки по характеру деятельно-сти классифицируются: - производственные аптеки . В них находятся производственные помещения, где изготавливаются лекарства и торговый зал. Изготовлением лекарств по рецептам и назначениям врачей могут заниматься фармацевты и прови-зоры, под контролем провизора-технолога и провизора-аналитика. Последний проводит качественный и количе-ственный анализ приготовленных форм; - прилавок аптеки готовых лекарственных форм; - аптеки готовых лекарственных форм - аптеки данного типа занимаются только продажей лекарств, изготов-ленных на заводах фирм-производителей. Классификация по характеру отпуска ГОСТом 91500.05.0007-2003. Собственно аптека может осуществлять следующие функции: - реализацию населению готовых лекарственных препаратов по рецептам и без рецептов врача, а также учре-ждениям здравоохранения; - изготовление лекарственных препаратов по рецептам врачей и требованиям учреждений здравоохранения, из-готовление внутриаптечной заготовки в соответствии с утверждёнными прописями и фасовку лекарственных пре-паратов и лекарственного растительного сырья с последующей их реализацией; - отпуск лекарственных препаратов бесплатно или со скидкой отдельным группам населения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации; - реализацию лекарственного растительного сырья в заводской упаковке, изделий медицинского назначения, дезинфицирующих средств, предметов личной гигиены, оптики, минеральных вод, лечебного, детского и диетиче-ского питания, косметическую и парфюмерную продукцию; - отпуск предметов через пункт проката в соответствии с установленным порядком; - предоставление населению необходимой информации по надлежащему использованию и хранению лекарствен-ных препаратов в домашних условиях; - предоставление медработникам учреждений здравоохранения, просвещения, социального обеспечения и других необходимой информации о лекарственных препаратах, имеющихся в аптеке; - оказание первой медицинской помощи; - оказание консультативной помощи в целях обеспечения ответственного самолечения. [7] Аптечный пункт может осуществлять следующие функции: - реализацию населению лекарственных препаратов по рецептам врача, кроме наркотических средств, психо-тропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, и без рецепта врача; - реализацию расфасованного лекарственного растительного сырья в заводской упаковке, изделий медицинского назначения, предметов личной гигиены; - изготовление лекарственных препаратов по рецептам врача и внутриаптечной заготовки в соответствии с утверждёнными прописями и фасовку лекарственных препаратов с последующей их реализацией; - отпуск лекарственных средств бесплатно или со скидкой отдельным группам населения; - предоставление населению необходимой информации по надлежащему использованию и хранению лекарствен-ных препаратов в домашних условиях; - оказание консультативной помощи в целях обеспечения ответственного самолечения; - предоставление медицинским работникам учреждений здравоохранения, просвещения, социального обес-печения необходимой информации об имеющихся в аптечном пункте лекарственных препаратах, а также о новых лекарственных препаратах; - оказание первой медицинской помощи. [11] Аптечный киоск может осуществлять следующие функции: - реализацию населению лекарственных препаратов без рецепта врача; - реализацию расфасованного лекарственного растительного сырья в заводской упаковке, изделий медицинского назначения, предметов личной гигиены; - предоставление населению необходимой информации по надлежащему использованию и хранению лекарствен-ных препаратов в домашних условиях; - оказание первой медицинской помощи. Аптечный магазин выполняет те же функции, что и аптечный киоск.Санаторно-курортное лечение как фактор восстановления здоровья.
24. Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение. Конспект. Санаторий - организация здравоохранения, обеспечивающая лечение природными лечебными факто-рами, находящимися в местности нахождения санатория, которые позволяют в лечебном процессе достичь выра-женного терапевтического эффекта. |