Соц. медицина. Ответы на вопросы. Определение понятия здоровье. Факторы, влияющие на формирование здоровья. Заболеваемость. Здоровья состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней
 Скачать 449.48 Kb.
|
|
6. Угрожаемые жизни нарушения сердечного ритма в виде политопной, частой (10-15 в мин и более) групповой ранней экстрасистолии (3-5-й градации по Лауну); часто труднокупируемые пароксизмы, мерцания и трепетания предсердий; постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения выше II A стадии; полная атриовентрикулярная блокада, слабость синусового узла с редкой бради-тахиаритмией - для всех курортов и местных кардиологических санаториев. 7. Гипертоническая болезнь злокачественного течения III Б стадии с недавно с перенесенным инфарктом миокарда или инсультом, при недостаточности кровообращения выше II А стадии, при наличии угрожающих жизни нарушениях сердечного ритма и проводимости, нарушениях азотовыделительной функции почек, частые и тяжелые гипертонические кризы - для всех курортов и местных кардиологических санаториев. 8. Атеросклеротическая энцефалопатия с нарушенной психической адаптацией к окружающей обстановке - для всех курортов и местных кардиологических санаториев. 9. Атеросклероз сосудов нижних конечностей с декомпенсацией периферического кровообращения, наличием язв и гангрены - для всех курортов и местных кардиологических санаториев. 10. Облитерирующий тромбангаит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при сопутствующем мигри-рующим тромбофлебите, при наличии свежих изъязвлений, гангрены - для всех курортов и местных кардиологи-ческих санаториев. 11. Тромбоэмболическая болезнь - для всех курортов и местных кардиологических санаториев. 12. Тромбофлебит в течение 1-2 лет после ликвидации септического процесса для всех курортов и местных кар-диологических санаториев. 13. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории Санкуртур: все о курортном лечении и здоровом отдыхе Санаторно-курортное лечение в кардиологии. История, методы, показания Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения заболевания сердечно-сосудистой системы Противопоказания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях органов пищеварения 1. Все заболевания органов пищеварения в фазе обострения. 2. Рубцовое сужение пищевода и кишок с нарушением проходимости; стриктура общего желчного протока и про-тока желчного пузыря. 3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, а также язвенная болезнь, ослож-ненная стенозом привратника, повторными кровотечениями, имевшими место за предыдущие 8-10 месяцев, пене-трацией язвы; подозрение на малигнизацию язвы желудка, болезнь Золингера-Эллисона. 4. Гастриты: ригидные, антральные, а также полипы желудка, болезнь Менетрие (гипертрофический гастрит). 5. Осложнения после операции на желудке (незаживающий послеоперационный рубец, свищи, синдром приводя-щей петли, так называемый порочный круг, демпинг- и гипогликемический синдромы в тяжелой степени, атония культи желудка, пептическая язва тощей кишки в фазе обострения с наклонностью к кровотечению и пенетрации в соседние органы, обострение хронического послеоперационного гастрита, панкреатита, холецистита, гепатита, тя-желая форма постваготомической диареи). 6. Энтероколит с выраженным нарушением питания (истощением). 7. Хроническая дизентерия, неспецифические язвенные колиты, хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в прямой или сигмовидной кишке, выявленными при ректороманоскопии или колоно-скопии, а также кровоточащий геморрой, полип или полипоз кишечника. 8. Желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся приступами печеночной колики. 9. Остаточные явления вирусного гепатита (болезни Боткина) с признаками не закончившейся активности про-цесса (наличие болевого, диспептического, астенического синдромов) и значительными отклонениями показателей функциональных проб печени, в том числе уровня в крови тканевых ферментов АЛТ-АСТ; хронический активный (прогрессирующий) гепатит любой этиологии. 10. Цирроз печени. 11. Все формы желтухи. 12. Тяжелые формы панкреатита. Нарушение проходимости панкреатического протока. 13. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории Санкуртур: все о курортном лечении и здоровом отдыхе Санаторно-курортное лечение при болезнях органов пищеварения Противопоказания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях нервной системы 1. Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции тазовых органов (кроме больных, направляемых в санатории для лечения травм и болезней позвоночника и спинного мозга). 2. Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки). 3. Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при проградиентном течении, с двигательными и тазо-выми нарушениями и деменцией. 4. Последствия травм и заболеваний спинного мозга: а) полный перерыв спинного мозга; б) травматическая ка-хексия; в) острая или хроническая задержка мочи, требующая катетеризации мочевого пузыря; г) хронический остеомиелит, требующий оперативного вмешательства; д) выраженные нарушения функции почек, уросепсис; е) наркотическая зависимость. 5. Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом с развитием припадков чаще двух раз в год, деменцией с нарушением самообслуживания, самостоя-тельного передвижения и речи. 6. Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохон-дрические, депрессивные, обссесивно-компульсивные нарушения). 7. Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год). 8. Опухоли нервной системы (за исключением состояний после тотального удаления экстрамедуллярных опухолей спинного мозга, верифицированных при гистологическом исследовании (через 4 мес. после операции). 9. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории Санкуртур: все о курортном лечении и здоровом отдыхеСанаторно-курортное лечение при болезнях нервной си-стемы: неврозах, болях в спине... Показания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях нервной системы Курорты, санатории для пациентов с ограниченными возможностями передвижения (колясочников) Противопоказания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата 1. Тяжелые формы поражения костей и суставов с обильным отделяемым, тяжелыми общими явлениями (гекти-ческая температура, резкое истощение) или амилоидозом внутренних органов. 2. Полиартриты с прогрессирующим процессом в суставах, с анкилозами, контрактурами и т.п. при необратимых изменениях в суставах и при потере способности к самообслуживанию. 3. Тяжелые деформации суставов с вторичным синовитом при потере возможности самостоятельного передви-жения. 4. Хронические остеомиелиты при наличии крупных секвестров или крупного инородного металлического тела в остеомиелитическом очаге (наличие мелких металлических осколков в окружающих мягких тканях не является противопоказанием для курортного лечения). 5. Септические формы ревматоидного артрита, ревматоидный артрит с системными поражениями (висцеритами). 6. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории Санкуртур: все о курортном лечении и здоровом отдыхе Санаторно-курортное лечение при болезнях кост-но-мышечной системы, реабилитация после травм и операций... Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях опорно-двигательного ап-парата Противопоказания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях органов дыхания 1. Все заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся развитием легочно-сердечной недостаточности выше II стадии. 2. Бронхоэктатическая болезнь и хронический абсцесс при резком истощении больных, повышении температуры тела, выделении обильной гнойной мокроты. 3. Бронхиальная астма с частыми и (или) тяжелыми приступами удушья, гормонозависимая неконтролируемая астма. 4. Спонтанный пневмоторакс. 5. Состояние после неэффективных оперативных вмешательств, наличие послеоперационных осложнений. 6. Кровохарканье. 7. Плевральный выпот. 8. Заболевания респираторной системы воспалительного генеза в острый период и в фазе обострения хро-нического процесса. 9. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории Санкуртур: все о курортном лечении и здоровом отдыхеСанаторно-курортное лечение при болезнях органов ды-хания Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях органов дыхания Санаторно-курортное лечение больных бронхиальной астмой // Медицинский совет, Научно-практический жур-нал для врачей. - 5-6, 2008 Противопоказания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях почек и мочевыводящих путей 1. Хронические заболевания почек (хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит) с выраженными признаками хронической почечной недостаточности (компенсаторная, интермиттирующая, терминальная стадии), высокой артериальной гипертензией (превышающей 180 мм рт. ст.). 2. Нефросклероз с выраженными симптомами хронической почечной недостаточности. 3. Гидронефроз; киста почки (множественная, солитарная), осложненная хронической почечной недостаточно-стью. 4. Нефротический синдром при амилоидозе с выраженными отеками и симптомами хронической почечной не-достаточности. 5. Макроскопическая гематурия любого происхождения. 6. Болезни органов мочеполовой системы при остром течении и хронических заболеваниях в фазе активного воспалительного процесса. 7. Мочекаменная болезнь при наличии камней, требующих применения хирургических методов лечения. 8. Стриктура уретры. 9. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы II и III стадии. 10. Сморщенный мочевой пузырь любой этиологии. 11. Мочевые свищи любой этиологии. 12. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории Примечание: 1. На курорты с сероводородными водами противопоказано направление больных заболеваниями почек. 2. В местные санатории допускается направление больных, страдающих хроническим гломерулонефритом или амилоидозом почек без явлений кахексии и выраженных отеков, при общем удовлетворительном состоянии, если основное заболевание соответствует показаниям к назначению лечения в данном стационаре. 3. При хроническом пиелонефритом, осложненном симптоматической артериальной гипертензией, показано ле-чение в местных санаториях. 4. При мочекаменной болезни на бальнеотерапевтические курорты с питьевыми минеральными водами следует направлять только тех больных, у которых размеры и формы камней и состояние мочевых путей не препятствуют нормальному пассажу мочи, а также больных спустя 1,5-2 месяца после удаления камней оперативным или кон-сервативным путем. Не следует также направлять на курортное лечение больных, у которых мочевые камни могут быть удалены только хирургическими методами лечения (оперативное лечение, дистанционная ударно-волновая литотрипсия и др.) Санкуртур: все о курортном лечении и здоровом отдыхе Санаторно-курортное лечение в урологии: болезни почек, мочевыводящих путей, простатиты... Курортное лечение болезней почек и мочевыводящих путей // Медицинский совет» № 2 2007 Гемодиализ на отдыхе: диализные центры в санаториях России и на курортах мира Противопоказания для санаторно-курортного лечения при гинекологических заболеваниях 1. Злокачественные новообразования и подозрения на их наличие. 2. Послеабортный период (до первой менструации). 3. Эрозия и эрозированный эктропион шейки матки при отсутствии условий для тщательного специального об-следования с целью исключения онкопатологии. 4. Полип шейки и тела матки. 5. Дисфункциональные маточные кровотечения. 6. Кисты и кистомы яичников 7. Миома матки, эндометриоз, фиброзно-кистозная мастопатия, требующие оперативного лечения. 8. Пузырно-влагалищные и влагалищно-толсто/тонкокишечные свищи. 9. Предраковые заболевания женских половых органов. 10. Состояние после операций по поводу злокачественных новообразований женских половых органов. 11. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории Примечание: 1. Вопрос о возможности направления больных, перенесших операции по поводу злокачественных новообразова-ний женских половых органов, в местные санатории и на климатические курорты средней полосы России для кли-матотерапии при условии стабильности основных показателей онкопроцесса решается консультативно с онколо-гами. 2. Санаторно-курортное лечение больных хроническим сальпингитом и оофоритом при наличии сопутствующей миомы матки возможно при условии, если миома матки не превышает размеров 8-9 недель беременности с интер-стициальным или субсерозным расположением узлов на широком основании, не сопровождается локальными бо-лями, анемизацией больной, нарушениями функций мочевого пузыря и прямой кишки. 3. В случаях сочетания хронического эндо(мио)метрита, метрита с гиперполименореей и при исключении орга-нических поражений органов женской половой сферы рекомендуются только курорты с радоновыми и йодоброми-стыми водами. 4. При решении вопроса о проведении грязелечения следует учитывать возрастной аспект: проведение грязеле-чения не рекомендуется пациенткам старше 35 лет. 5. Оптимальные сроки проведения санаторно-курортного лечения больным, перенесшим оперативные вмеша-тельства на органах женской половой системы, - первые 1-1,5 месяца после операции при наличии стабильно по-ложительной динамики течения послеоперационного периода и клинических показателей. Санкуртур: все о курортном лечении и здоровом отдыхеГинекологические заболевания, лечение в санаториях. Критерии выбора "женских курортов" Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения при гинекологических заболеваниях Санаторно-курортное лечение женщин с гиперэстрогенией // Медицинский совет, Научно-практический журнал для врачей. № 4, 2007 Противопоказания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях эндокринной системы и нарушениях обмена веществ 1. Тиреотоксикоз тяжелой степени, а также с выраженными осложнениями (тиреотоксическое сердце и др.) 2. Сахарный диабет в стадии декомпенсации, с кетоацидозом, с симптомами прекоматозного состояния, а также при лабильном течении (частые гипогликемические состояния). 3. Эндокринное ожирение органического генеза (опухоли эндокринных желез) и любые формы ожирения IV сте-пени при недостаточности кровообращения выше IIА ст. 4. Узловой зоб (для бальнеотерапевтических курортов). 5. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории Санкуртур: все о курортном лечении и здоровом отдыхе Санаторно-курортное лечение при болезнях эндокринной системы: диабет, подагра, ожирение, гипотирез... Подагра. Санаторно-курортное лечение на курортах мира // Медицинский совет, Научно-практический журнал для врачей. № 7-8, 2008 Санаторно-курортное лечение сахарного диабета //Лечащий врач. № 2, 2006 Противопоказания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях кожи и подкожной клетчатки 1. Все болезни кожи в острой и подострой стадиях. 2. Пузырные дерматозы. 3. Грибковые заболевания волосистой части головы, гладкой кожи, ногтей*. 4. Паразитарные заболевания кожи, чесотка и др. 5. Гнойничковые заболевания кожи. 6. Ретикулезы кожи (гемодермии). 7. Красная волчанка, фотодерматозы, поздняя кожная порфирия, пигментная ксеродерма. 8. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории * При поражении ногтевых пластинок допускается направление в соматические санатории больных, если они получают соответствующий курс лечения, и грибки микроскопически не обнаруживаются. Санкуртур: все о курортном лечении и здоровом отдыхеСанаторно-курортное лечение в дерматологии: экзема, псориаз, другие болезни кожи Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения при болезнях кожи |