Гладких Алина
Тема занятия: «Опухоли».
1. Ответить на вопросы:
1. Что называют опухолью?
Опухоль (синонимы: новообразование, бластома, неоплазма, тумор) –патологический процесс, в основе которого лежит безграничное и нерегулируемое размножение клеток, не достигших зрелости и дифференцировки
2. Как называется наука, изучающая опухоли?
ОНКОЛОГИЯ — (от греческого oncos опухоль и...логия), медико биологическая наука, изучающая причины возникновения, механизмы развития и проявления опухолей и разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики.
3. Статистика смертности от опухолей?
4. Теории возникновения онкологических заболеваний.
1.Физико-химическая теория сводит возникновению опухолей к воздействию различных физических факторов (температура, ионизирующее излучение) и химических, так называемых канцерогенных, веществ (каменноугольная смола, 3,4-бензпирен, содержащийся в табачном дыме).
2.Вирусная и вирусно-генетическая теория отводит решающую роль в развитии опухолей онкогенным вирусам.
3.Дисонтогенетическая теория предполагает, что ряд опухолей возникает в результате смещений и порочного развития тканей эмбриональных листков.
4.Полиэтиологическая теория объединяет вышеперечисленные причины или возможные в образовании опухолей.
5. Каково строение опухолей?
Различают строму и паренхиму опухолей.
6. Что такое атипизм?
Клеточный атипизм — свойство злокачественных опухолевых клеток, приводящее к утрате этими клетками первоначальной тканевой специфичности, резкому понижению способности к адгезии, формированию злокачественной опухоли и приобретению ими способности к постоянному бесконтрольному росту и размножению, к метастазированию и резко отличающее каждую отдельно взятую злокачественную клетку от нормальных.
7. Какие виды роста опухолей Вы знаете?
1.экспансивный рост, при котором растущие клетки опухоли как бы раздвигают окружающие ткани; опухоль имеет четкую границу («капсулу») со здоровой тканью;
2.инфильтрирующий (инвазивный) рост, который характеризуется тем, что клетки опухоли врастают за ее пределы в окружающие ткани, разрушая их (деструирующий рост
8. Динамика опухолевого роста?
Опухоль может быть медленно или быстро растущей.
Динамика роста опухоли Доклинический период:
- опухоль пальпируется при размере > 1 см (109 клеток)
- средняя продолжительность периода - 8, 4 года (1, 7518, 4) Клинический период:
- Медиана выживаемости нелеченных больных с III-IV ст. составляет 2, 7 года
-длительность “естественной” истории РМЖ 10 -15 лет, а иногда и более
9. Название опухолей?
• Остеома
Хондрома
Хондрома
Рабдомиома
Лейомиома
Фиброма
2 . Заполнить блок-схему: «Виды опухолей»:
Доброкатчевственные Злокачественные
Ответить на вопросы:
1. Какие предопухолевые процессы предшествуют опухолям?
Зрозии шейки матки, полипы различной локализации, мастопатии, трещины и язвы кожи и слизистых, хронические воспалительные процессы.
2. Назвать признаки доброкачественных опухолей?
Доброкачественные опухоли растут медленно, обладают экспансивным ростом, оттесняя окружающие ткани. Они не дают метастазов, не оказывают общего отрицательного влияния на организм.
3. Влияние доброкачественных опухолей на организм человека?
Доброкачественная опухоль твердой мозговой оболочки, увеличиваясь в размерах, сдавливает головной мозг, что приводит к смерти больного. Кроме того, доброкачественные опухоли могут озлокачествляться, или малигнитроваться, т. е. приобретать характер злокачественной опухоли.
4. Ответить на вопросы:
1. Из чего состоят злокачественные опухоли?
Опухоль состоит из незрелых, малодифференцированных, анаплазированных клеток и атипичной стромы.
2. Характерен ли для них атипизм?
Характерен клеточный и тканевый атипизм.
3. Какое действие оказывают опухоли на состояние человека?
Местное воздействие может заключаться в сдавлении органа при экспансивном росте опухоли, что приводит к нарушению кровообращения и функций органа.
Общее воздействие опухоли на организм зависит от следующих причин. Во-первых, растущая опухоль поглощает большое количество питательных веществ, что служит причиной их дефицита для других тканей и органов. Во-вторых, извращенные обменные процессы в опухолевых клетках являются причиной накопления недоокисленных продуктов метаболизма и интоксикации. В-третьих, в связи с неравномерностью кровоснабжения различных участков опухоли в ее ткани легко возникают участки некроза, которые служат дополнительным источником интоксикации.
4. Признаки злокачественных опухолей?
клеточный и тканевый атипизм, инфильтрирующий (инвазивный) рост, метастазирование, рецидивирование и общее влияние опухоли на организм.
5. Заполнить таблицу:
Название опухоли
|
Место локализации
|
Форма
|
Строение
|
Особенности
|
Папиллома
|
Кожа ,слизистые и ограны человека.
|
вырастает на лицевой, шейной коже, а также в пищеводе, во рту, на маточной шейке и иных органах человека.
|
плоские; нитевидные; конусообразные; кораллообразные.
|
Каждый нарост имеет небольшую ножку, на которой располагается широкое основание. Размер таких папиллом обычное не превышает 2-3 см, самые маленькие могут быть всего 1 мм.
|
Аденома
|
Слизистые,железистые органы.
|
встречаются во всех железистых органах, а также в слизистых оболочках (например, в желудочно-кишечном тракте, в матке)
|
имеет органоидное строение, паренхима состоит чаще всего из клеток призматического или кубического эпителия.
|
Растет экспансивно, макроскопически имеет вид хорошо отграниченного узла мягко-эластичной консистенции, розовато-белого цвета. Иногда в опухоли обнаруживаются кисты, в этих случаях говорят о кисто- или цистоаденоме.
|
Фиброма
|
Кожа,внутренние органы.
|
кожа головы, лица и тела, внутренние органы, кости, ногти.
|
|
Группе риска подлежат люди, достигшие 40-45 лет. Возникновение патологии связано со старением кожных покровов, наследственностью и наличием сахарного диабета.
|
Липома
|
участки, богатые жировой тканью
|
кожа и подкожная клетчатка,
межмышечные участки жировой ткани,
околопочечная жировая клетчатка,
забрюшинный жир,
молочная железа,
пищеварительный тракт (кишки),
область средостения,
редким локализациями липом бывают миокард, область мозговых оболочек и легкие, нервные стволы и кости
|
Липомы имеют узловатый характер, внутри они заполнены жировыми клетками разного размера, от очень маленьких, до гигантских. Между обычными жировыми клетками встречаются особые клетки – камбиальные или зачаточные, которые могут дать рост клеткам другого вида. Растут липомы медленно и длительно, не причиняя дискомфорта.
|
Липомой или жировиком называют опухолевое образование доброкачественной природы, происходящее из жировой ткани. Липома может быть отграниченной от других тканей капсулой или быть диффузно расположенной в тканях.
Липома чаще встречается у женщин среднего возраста, от 30 до 45-50 лет.
|
Саркома
|
Костная ткань ,кожа,внутренние органы.
|
Mягkиe и kocтныe тkaни koнeчнocтeй (в 60% cлyчaeв).
Coeдинитeльныe тkaни moлoчных жeлeз и maтkи.
Mягkиe и kocтныe тkaни тyлoвищa, гoлoвы, шeи.
Внyтpeнниe opгaны, пepифepичeckиe нepвы, гoлoвнoй moзг, бpюшнaя пoлocть и дp.
|
Имеет на разрезе розовато-белый цвет, напоминающая рыбье мясо.
|
пpиmepнo в 35% cлyчaeв бoлeзнь пopaжaeт людeй пpeиmyщecтвeннo в moлoдom вoзpacтe (дo 30-35 лeт). Для дocтижeния пoлoжитeльнoгo peзyльтaтa тepaпию pekomeндyeтcя нaчинaть нa paннeй cтaдии, нa бoлee пoздних cpokaх лeчeниe moжeт нe пpинecти жeлaemых peзyльтaтoв.
|
Миома
|
Слизистая матки.
|
Субсерозная (подбрюшинная);
Субмукозная (подслизистая);
Интерстициальная (межмышечная).
|
Мышечный слой состоит исключительно из гладких миоцитов в сочетании с соединительной тканью. В зависимости от направления волокон разделяют три слоя миометрия. Наружный и внутренний имеют продольную ориентацию волокон, а самый мощный средний — кольцевую. Именно он обеспечивает сокращение матки, поэтому максимальной толщины достигает в области шейки. Этот слой активно кровоснабжается, за что иногда его называют сосудистым.
|
является самой распространенной опухолью у женщин 35-55 лет;
способна к регрессии (уменьшению в размерах) и даже полному исчезновению в период постменопаузы;
может долго сохранять свои размеры и не расти, либо расти очень быстро;
может либо не проявлять себя никак и являться случайной находкой при УЗ-исследовании, либо сопровождаться определенными симптомами
|
Гемангиома
|
кажа.
|
Простая гемангиома - находится на поверхности кожи;
Кавернозная гемангиома - располагается под кожей;
Комбинированная гемангиома - имеет подкожную и кожную части;
Смешанная гемангиома - состоит из различных тканей.
|
состоит из большого количества переплетающихся капилляров со стенкой из набухшего эндотелия, образующего как бы несколько слоев. Ряд капилляров опухоли находится в спавшемся состоянии, эндотелий их расположен в виде концентрических групп и вытянутых тяжей. Капиллярные Г. нередко отличаются инфильтрирующим ростом, оставаясь вполне доброкачественными опухолями.
|
У девочек гемангиомы встречаются в 2-3 раза чаще, чем у мальчиков.Излюбленным расположением гемангиом является область головы и шеи. Самой редкой локализацией в области головы и шеи является околоушная область.
Гемангиомы могут быть единичными и множественными.
|
Лимфангиома
|
Кожа,подкожная клетчатка.
|
голова,шея, подмышечные впадины,печень, селезенка,почки
абдоминальная, забрюшинное пространство, средостение
|
капиллярная Л. представляет собой сеть расширенных и извитых лимф, капилляров, выстланных эндотелием (рис.). Строма опухоли состоит из фиброзной ткани, к-рая иногда содержит скопления лимфоидных клеток. В диаметре капиллярная Л. редко превышает 2—3 см.Кавернозная (пещеристая) Л. имеет вид мягких на ощупь опухолевых узлов, покрытых неизмененной кожей и вызывающих резкую деформацию пораженных участков.
|
встречается с частотой от 1 на 20-250 тыс. поступлений в хирургические стационары.
|
Хондрома
|
касти.
|
на костях фаланг пальцев, пястных костях кисти и метатарзальных костях стопы.
|
Макроскопически хондрома кости состоит из долек различной величины и формы голубовато-белого цвета с желтоватыми участками обызвествления, красными очагами вторичного остеогенеза и иногда участками миксоматозного вида. Дольки опухоли часто сливаются между собой и распространяются в костномозговую полость. Контур кости в зоне опухоли, особенно при поражении коротких трубчатых костей кисти или стоны, бывает несколько расширен в результате эрозии и истончения эндостальной поверхности.
|
Склонна к медленному росту, течение благоприятное. На начальных этапах клиника скудная или отсутствует, поэтому небольшие хондромы часто становятся случайной находкой при проведении рентгенографии по другому поводу. По мере роста возникает деформация, при расположении в области сустава возможны артралгии, реже – синовит. Диагноз выставляется на основании рентгенологического исследования и данных биопсии. Лечение оперативное – иссечение опухоли.
|
Остеома
|
кости.
|
располагаются на плоских костях черепа, в стенках гайморовых, решетчатых, клиновидных и лобных пазух, на большеберцовых, бедренных и плечевых костях. Поражаться также могут тела позвонков.
|
1) твёрдая О. состоящая из плотного, как слоновая кость, вещества, расположенного концентрическими, параллельными к поверхности опухоли пластинками;
2) мозговидная О. содержащая обширные полости, наполненные костным мозгом. Различают ещё, по Вирхову, две группы О.: одни, которые развиваются из костной системы (гиперпластические), и другие, которые возникают из соединительной ткани разных органов (гетеропластические).
|
растет очень медленно, никогда не озлокачествляется, не дает метастазов и не прорастает в окружающие ткани.
|
Невус
|
кожа.
|
Бывают разной формы. Могут быть плоскими
Или возвышатьс
Я кожей.
|
Состоящее из
Меланоцито в
(пигментны х клеток).
|
Доброкачеств
енное
образование
коже,
которое
может быть
врожденным
либо
появившимся
определенном
этапе жизни.
обычной
жизни такие
опухоли чаще
называют
родинками
либо
родимыми
пятнами.
|
Меланома
|
кожа.
|
По форме
напоминаю
щее купол и
равномерно
окрашенное
коричневый,
синийили даже
чёрный
цвет.
|
Развивающа
яся
меланоцито
пигментных
клеток
|
Злокачествен
ная опухоль
редкий
тяжелый тип
рака, который
сначала
поражает
кожу, а затем
Может распространиться
На другие органы.
|
Аденокарцинома (железистый рак)
|
В любом
органе,
имеющем
железистые
клетки.
|
Умеренно
дифференц
ированная,
низко-дифференц
ированная,
недиффере
нцированна
я, высоко-
дифференц
ированная.
|
Состоящая из
Железистых клеток
Пораженног о органа.
|
Злокачествен
ная опухоль
рака
всего
встречается у
женщин
после 40-50 лет
|
Медуллярный рак (мозговик)
|
Часто
встречается
|
Неинвазив
ный;
инвазивный.
|
Состоит из мягкой
структуры схожести с
продолговат
ым мозгом
(медуллой).
|
Характеризуется
резким
преобладанием опухолевых
Клеток над
соединительн
отканной
стромой
опухоли.
Заболевание
относится к
Редким и
встречается в
3-5% случаев
онкологии
молочных
желез. Чаще
отмечается у
Женщин в
возрасте 40-
50 лет.
|
Фиброзный рак (скирр)
|
кожа и
органы.
|
Недиффере
нцированный,
|
Развивающейся
Из клеток
Эпителиальной ткани
Различных органов
(кожи,
Слизистых оболочек и многих внутренних
органов).
|
Злокачественная опухоль-
характеризует
ся тем, что в
Опухоли сильно
Развита строма,
А Паренхима выражена слабо.
Рак очень
плотный.
|
Тератома
|
Локализуется
Наиболее часто в
яичниках у
женщин, в
Яичках у
мужчин, в
крестцово-
копчиковой
Области у
детей, а
Также в
мозге.
|
Тератома
может быть
Разных форм и
размеров.
|
Состоит из гоноцитов, из тканей
Нескольких типов,
Производных одного, двух или
Трех зародышевы х листков.
|
Чаще всего
встречаются у
Детей при
рождении, у детей
младшего
возраста, а с
появлением
ультразвуков
визуализации
, в плодах.
Наиболее
диагностиров
анный плод
тератома
являются
копчиковая
Тератома и
раки шейки
(шея)
тератома
|
Тератобластома
|
Локализуется
наиболее
Часто в
яичниках у
женщин, в
Яичках у
мужчин, в
крестцово-
копчиковой
Области у
детей, а также
вмозге.
|
Форма терптоблас томы
округлая.
|
Состоящая из
Тканей эмбриональ
Ного характера
(эпителиальных или
Мезенхимоп одобных)различной
Степени зрелости.
|
Незрелая
эмбриональная тератома-редко
встречаются
тератобластомы,
Состоящие только из
незрелых, как
правило,
экстраэмбрио
нальных
тканей.
|
Тесты по теме «Опухоли»
1. Какая из предложенных опухолей не относится к доброкачественным:
А). Миома.
Б). Невусы
В). Карцинома
Г). Липома.
2.Какие из предложенных признаков характерны для доброкачественных опухолей:
А). Инфильтрирующий рост
Б). Клеточный атипизм
В). Экспансивный рост
Г). Метастазирование.
3. Рост опухоли в просвет полого органа носит название:
А), Эндофитный
Б). Инфильтрирующий
В). Экзофитный
Г). Эспансивный.
4. К злокачественным опухолям мезенхимального происхождения относят:
А). Карциномы
Б). Меланомы
В). Саркомы
Г). Лейкозы
5. Повторный рост идентичной опухоли на месте её хирургического удаления называют:
А). Метастазирование
Б). Рицидивирование
В). Малигнизация
Г). Мутирование.
6. Укажите, к какой группе опухолей относится аденокарцинома:
А), Эпителиальным
Б). Тератомам
В). Мезенхимальным
Г). Железистым.
7. Процесс перехода доброкачественной опухоли в злокачественную
называют:
А). Мутация
Б), Метастазирование
В). Малигнизация
Г). Рецидивирование
8. К видам клеточного атипизма опухолевого процесса относят:
А) Морфологический
Б). Анаплазия
В). Функциональный
Г). Метастазирование.
9. Канцерогенные вещества - это:
А) Токсины, вызывающие в организме рост опухоли
Б) Противоопухолевые антитела
В) Экзогенные вещества, способные вызвать возникновение опухоли
Г) Противоопухолевые химиопрепараты
10. В опухоли различают:
А) Строму и паренхиму
Б) Дистальную и проксимальную части
В) Верхушку и основание
Г) Протоки и секреторную область
11. Клеточный атипизм – это:
А) Появление клеток, принадлежащих к определённым тканям в нехарактерных для них местах
Б) Появление структурных изменений в клетках, их отличие от обычных клеток конкретных тканей
В) Быстрое размножение клеток
Г) Врастание опухолевых клеток в соседние с опухолью ткани
12. При экспансивном росте опухоль:
А) Раздвигает окружающие ткани
Б) Растёт в просвет полого органа
В) Прорастает в окружающие ткани
Г) Растёт в толще стенки полого органа
13. При эндофитном росте опухоль:
А) Раздвигает окружающие ткани
Б) Растёт в просвет полого органа
В) Прорастает в окружающие ткани
Г) Растёт в толще стенки полого органа
14. Метастазы чаще распространяются:
А) С током лимфы
Б) С током лимфы и крови
В) С током крови
Г) При непосредственном контакте с опухолью
15. Опухоль, возникающая из-за нарушения закладки эмбриональных листков, называется:
А) Астроцитома
Б) Тератома
В) Хондрома
Г) Рабдомиома |
Скачать 93.02 Kb.