Единая номерная система диет М.И. Певзнера
Номер диеты
|
Характеристика
|
Особенности
|
Диета № 1 Показания:
язвенная болезнь желудка и
12-перстной кишки; хронический гастрит с сохраненной или повышенной секрецией в период обострения;
острый гастрит в период выздоровления.
Цель:механическое и термическое щажение желудочно-кишечного тракта
|
Физиологически полноценная диета. Пища отварная, тушеная, запеченная, жаренная без грубой корочки, измельченная и протертая из продуктов, богатых растительной клетчаткой
|
Исключения: бобы, грибы, острые приправы. Режим питания:
4-5 раз в день
|
Диета № 2 Показания:
хронический гастрит с секреторной недостаточностью;
острые и хронические гастриты, энтериты, колиты в период выздоровления Цель:
стимуляция секреции желудка и моторики кишечника;
умеренное механическое и термическое щажение при сохранении химических раздражителей
|
Физиологически полноценная диета. Включение продуктов и блюд, усиливающих двигательную функцию и опорожнение кишечника
Исключены продукты, усиливающие брожение в кишечнике. Кулинарная обработка разнообразная
|
Исключения:
редька, чеснок, грибы.
Режим питания:
4-6 раз в день
|
Диета № 3 Показания:
- хронические заболевания кишечника с запорами в период обострения и ремиссии.
Цель:нормализация и стимуляция двигательной функции кишечника с включением химических, механических и термических раздражителей
|
Снижение энергоценности за счет жиров и углеводов при нормальном содержании белка. Исключены продукты, усиливающие секрецию органов пищеварения, процессы брожения и гниения в кишечнике. Блюда жидкие, полужидкие, протертые, вареные
|
Ограничения: сахар до 40 г, сливки.
Исключения:
молоко, пряности, бобовые, соленья, копчености.
Режим питания: 5-6 раз в день небольшими порциями
|
Диета № 4 Показания:острые заболевания и резкое обострение хронических заболеваний кишечника с диспепсическими явлениями.
Цель:
|
Ограничение жиров. Рекомендованы продукты с повышенным содержанием липотропных веществ, клетчатки, пектинов, жидкости. Противопоказаны продукты, богатые азотистыми экстрактивными веществами, холестерином.
|
Исключения: грибы, шпинат, щавель, лимон, пряности, какао.
Режим питания:
5-6 раз в день
|
нормализация функций кишечника для Восстановления пищеварения; уменьшение бродильных и гнилостных процессов в кишечнике;
Химическое, механическое и термическое щажение пищеварительного тракта
|
Пища отварная, запеченная, тушеная
|
|
Диета № 5 Показания:острые и хронические гепатиты, холециститы, цирроз печени.
Цель:нормализация функций печени и желчных путей в условиях химического щажения печени
|
Ограничение белков, жиров, поваренной соли, увеличение количества жидкости и ощелачивающих продуктов.
Кулинарная обработка обычная, обязательное отваривание мяса, птицы и рыбы
|
Исключения:
крепкий чай, кофе, грибы, какао, шпинат, щавель, сыры.
Режим питания: 4-5 раз в день, в промежутках и
натощак — питье
|
Диета № 6 Показания:подагра, мочекаменная болезнь.
Цель:уменьшение образования в организме мочевой кислоты и ее солей, сдвиг реакции мочи в щелочную сторону
|
Увеличено содержание ощелачивающих продуктов (молочные, овощи, плоды) и жидкости. Ограничение белков до 80 г, поваренной соли 3-6 г, свободной жидкости до 1 л.
Пища вареная, измельченная, без соли
|
Ограничения: сливки, сметана.
Исключения: бобовые.
Режим питания:
4—5 раз в день
|
Диета № 7 Показания:острый и хронический нефриты.
Цель:химическое щажение почек: уменьшение гипертензии и отеков, выведение из организма азотистых и других продуктов обмена веществ
|
Энергоценность рациона уменьшена за счет углеводов, легкоусвояемых жиров (в основном животных) при нормальном или незначительно повышенном содержании белка; ограничены свободная жидкость, поваренная соль. Пища вареная, тушеная, запеченная
|
Исключения:
вкусовые приправы.
Режим питания:
5-6 раз в день
|
Диета № 8
Показания:- ожирение.
Цель:предупреждение и устранение избыточного накопления жировых отложений
|
Умеренное ограничение энергоценности за счет легкоусвояемых углеводов и животных жиров при норме белков, поваренной соли, холестерина, экстрактивных веществ
Повышено содержание липотропных веществ, витаминов.
Сахарозаменители. Предпочтительны вареные и запеченные изделия, реже - жареные и тушеные
|
Ограничения: кондитерские изделия, картофель, рис, свекла, морковь
Исключения: сахар, макаронные
изделия, манная крупа, изюм, финики. Режим питания: 5-6 раз в день с равномерным распределением углеводов
|
Диета № 9 Показания:
сахарный диабет.
|
Снижение энергоценности за счет жиров и углеводов; ограничение поваренной соли - 6-7 г, жидкости -
|
Исключения: жирные мясо, рыба, сдоба, суб-
|
Цель:нормализация углеводного обмена и предупреждение нарушения жирового обмена, определение количества усвояемых углеводов
|
1,2 л. Ограничено содержаний веществ, возбуждающих сердечнососудистую и нервную системы, раздражающих печень и почки. Увеличено содержание калия, магния, липотропных веществ, ощелачивающих продуктов. Исключены трудноперевариваемые блюда. Пищу готовят без соли
|
продукты, мороженое, шоколад.
Режим питания: 5-6 раз в день равномерными порциями
|
Диета №10 Показания:
- заболевания сердечнососудистой системы с недостаточностью кровообращения.
Цель:
улучшение кровообращения, щажение сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения, нормализация обмена веществ
|
Повышенная энергоценность, увеличение содержания в организме белков животного происхождения, липотропных веществ^ кальция, фосфора и витаминов. Кулинарная обработка без ограничений
|
Исключения: утки, гуси.
Режим питания:
5-6 раз в день
|
Диета №11 Показания:
- туберкулез легких, костей, лимфатических узлов, суставов.
Цель:
улучшение питания, реактивности организма, резистентности к инфекциям
|
Снижение энергоценности за счет снижения жиров, углеводов и в меньшей степени — белков, повышение витаминов и жидкости. Предпочтительны лег- коперевариваемые, не способствующие метеоризму и запорам продукты и блюда. Пища вареная, измельченная, протертая, полужидкая
|
Исключения: утки, гуси, бобовые.
Режим питания: 5-6 раз в день небольшими порциями
|
Диета № 13 Показания:
острые инфекционные заболевания.
Цель:повышение защитных сил организма, уменьшение интоксикации, щажение органов пищеварения в условиях лихорадочного состояния при постельном режиме
|
Оптимальная энергоценность, ограничение продуктов ощелачивающего действия и богатых кальцием; преобладание продуктов кислой реакции. При отсутствии противопоказаний — обильное питье. Кулинарная обработка без ограничений
|
Исключения: копчености, молочные продукты, сдоба, соки.
Режим питания: 4-5 раз в день, в промежутках и
натощак — питье
|
Диета № 15 Показания.
Различные заболевания, не требующие специальных лечебных диет и без нарушений состояния пищеварительной системы. Это переходная к обычному питанию диета в период выздоровления
|
Обеспечение физиологически полноценным питанием
|
Ограничения: горчица, перец.
Исключения:
жирные продукты.
Режим питания:
4-5 раз в день
|
Требования к диетам:
Показания и цель применения.
Энергетическая ценность (калорийность) — количество энергии, выделяемое при окислении пищевых веществ. Наибольшей энергоемкостью обладают жиры и углеводы.
Химический состав — соотношение белков, жиров, углеводов, количество витаминов, минеральных веществ, воды.
Физические свойства пищи — объем, масса, температура (холодные продукты не ниже 14 °С, горячие — не выше 60 °С), консистенция.
Перечень разрешенных и рекомендованных пищевых продуктов.
Кулинарная обработка — степень измельчения продуктов, отваривание, тушение, приготовление на пару.
Режим питания — кратность приемов, распределение суточного рациона между приемами пищи, время приема пшр.
Ограничения и исключения в рационе.
РЕКОМ'>Диета № 0.
Применяется при лихорадке, операции на ЖКТ.
РЕКОМ: тёплое и жидкое. 6 раз в день по 200 мл.
ИСКЛ: соль, жирные бульоны, холодные горячие блюда.
Диета № 1.
Применяется при обострение язвенной болезни и гастрите.
РЕКОМ : белый хлеб, отварная курица и рыба, фрукты, кисель, сметана, творог, чай. Приём 56 роз в сутки.
ИСКЛ: грубая растительная клетчатка, бульоны, пряности, кофе, грибы.
Диета № 2.
Применяется при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью.
РЕКОМ: белый хлеб, супы из круп и овощей на мясном и рыбным бульоне, овощи и курицу на пару, фрукты, молочные продукты, кофе, чай.
ИСКЛ: бобовые и грибы.
Диета № 3.
Применяется при хроническом заболевание кишечника с преобладанием запоров.
РЕКОМ: супы на обезжиренном бульоне, мясо и рыбу, овощи и фрукты, каши, творог, яйцо в крутую.
ИСКЛ: репа, редька, чеснок, грибы.
Диета № 4.
Применяется при острых энтероколитах, обострение хронического колита, резко выраженных профузных поносов, диспепсических явлений кишечника.
РЕКОМ: сухари, супы обезжиренные, каши, соки, черника, чай, желе, кисель.
ИСКЛ: сахар, сливки.
Диета № 5.
Применяется при гепатите, холецистите, циррозе печени.
РЕКОМ: хлеб, супы кроме мясных и рыбных, птица отварная, сыр, овощи, фрукты, ягоды, мёд, молоко.
ИСКЛ: грибы, шпинат, щавель, лимон, пряности, какао.
Диета № 6.
Применяется при мочекаменной болезни.
РЕКОМ: отварное мясо и рыбу. Приём 3-4 раза в день.
ИСКЛ: бульоны, копчёности, колбасы, солёная рыба, консервы, икра, жиры.
Диета № 7.
Применяется при заболевание почек.
РЕКОМ: хлеб без соли, мясо, отварная рыба, овощи, крупы, макароны, яйцо, фрукты, сахар, мёд, молоко.
ИСКЛ: бобовые, сливки, сметана.
Диета № 8.
Применяется при ожирении.
РЕКОМ: хлеб чёрный, отварное мясо, каша гречневая, овощи, фрукты, ягоды, молочные продукты, вместо сахара- ксилит.
ИСКЛ: сладкие фрукты: финики, виноград, инжир. Вкусовые приправы.
Диета № 9.
Применяется при сахарном диабете.
РЕКОМ: хлеб, овощные супы, нежирное мясо рыбу, каши, молочные продукты, фрукты, овощи.
ИСКЛ: соления и маринады, манка, макароны, сладкие фрукты, морковь, свёкла, зелёный горошек, картофель, рис, яйцо.
Диета № 10.
Применяется при болезни сердечно- сосудистой системы.
РЕКОМ: хлеб, супы кроме мясного, отварная рыба, овощи, овсянка, гречка, кисло- молочные продукты, растительные жиры, чай, кофе. Приём 5-6 раз в сутки.
ИСКЛ: жирное мясо, рыба, сдобное тесто, икра, алкоголь, какао, консервы.
Диета № 11.
Применяется при туберкулёзе.
РЕКОМ: практически все любые блюда и продукты
ИСКЛ: жирные сорта мяса, птица, жиры, торты, пирожное.
Диета № 13.
Применяется при острых инфекционных заболеваниях.
РЕКОМ: отварные блюда в рубленном и протёртом виде.
ИСКЛ: выпечка, жирные щи, борщи, супы, консервы, сливки, сметана, огурцы, грибы, шоколад.
Диета № 14.
Применяется при фосфатурии и мочекаменных болезней.
РЕКОМ: обильное питье, мясные, рыбные, крупяные супы, мясо, рыба, каши, сахар, мед
ИСКЛ: молочные продукты, овощи, фрукты, ягоды (кроме клюквы, кислых яблок, зелёного горошка).
Диета № 15.
Применяется при всех заболеваниях при отсутствии показаний к назначению спец диеты.
РЕКОМ: свежие доброкачественные продукты, большое количество овощей и фруктов. ИСКЛ: жирное мясо.
В течение многих десятилетий в России в основе системы лечебного стационарного питания была заложена номерная система из 15 диет, предложенная М.И. Певзнером. В связи с совершенствованием формы финансирования лечебных учреждений и повышением качества медицинской помощи населению в соответствии с приказом М3 РФ № 330-2003 г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» организацию лечебного питания модернизировали: было предложено перейти на новую систему лечебных диет — систему стандартных диет. Новая система диет в своей основе содержит номерную систему М.И. Певзнера и включает 5 вариантов стандартных диет.
|
Скачать 284.61 Kb.