Организация рентгенологической службы
 Скачать 0.85 Mb.
|
|
РАЗДЕЛ 7. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ И ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ 001. Складки слизистой пищевода лучше выявляются 1. при тугом заполнении бариевой взвесью + 2. после прохождения жидкой бариевй взвеси при частичном спадении пищевода 3. при двойном контрастировании 4. при использовании релаксантов 002. При подозрении на наличие варикозно-расширенных вен пищевода целесообразно использовать 1. стандартную бариевую взвесь 2. густую бариевую взвесь + 3. пробу с декстраном 4. функциональные пробы 003. Наиболее простым способом введения газа в пищевод для его двойного контрастирования является 1. введение через тонкий зонд 2. проглатывание больным воздуха + 3. приглатывание больным воздуха вместе с бариевюй взвесью (в виде несколькихследующих друг за другом глотков) 4. прием больным содового раствора и раствора лимонной кислоты 004. Для выявления функциональных заболеваний глотки наиболее информативной методикой является 1. бесконтрастная рентгенография (по Земцову) 2. рентгенография в горизонтальном положении с бариевой взвесью + 3. контрастная фарингография с применением функциональных проб (глотание, Мюллера, Вальсальвыидр.) 4. релаксационная фарингография 005. Бесконтрастная рентгенография глотки и шейного отдела пищевода в боковой проекции чаще применяется при диагностике 1. опухолей глоткм и пищевода + 2. инородных тел пищевода 3. опухолей щитовидной железы 4. нарушений акта глотания 006. Методика Ивановой - Подобед заключается 1. в исследовании с бариевой пастой 2. в двойном контрастировании пищевода + 3.в приеме чайной ложки густой бариевой взвеси и последующем смывании ее со стенки пищевода глотком воды 4. в даче ваты, смоченной бариевой взвесью 007. Оптимальная информация о состоянии верхнего отдела желудка может быть получена 1. при тугом заполнении в горизонтальном положении на спине 2. при двойном контрастировании в горизонтальном положении на живою 3. при вертикальном положении больного с кон трас тирован нем пищевода в прямо и боковой проекциях + 4. при сочетании перечисленных методик 008. Наиболее важными техническими и методическими условиями для выявления тонкого рельефа слизистой желудка (желудочных полей) являются 1. рентгеноскопия с использованием рентгенотелевидения 2. специальные усиливающие экраны, рентгенологическое исследование в условиях пиевморельефа 3. микрофокус рентгеновской трубки, жесткое излучение + 4. короткая экспозиция рентгенограммы, мелкодисперсная бариевая взвесь, дозированная компрессия 009. Для усиления моторной функции желудочно-кишечного тракта используют 1. атропин 2. метацин + 3. сорбит 4. нитроглицерин 010. Для дифференциальной диагностики функциональных и органи чооких сужений области пищеводно-желудочного перехода наилучший эффект дают фармакологические препараты из группы 1. холинолитиков – атропин, метацин + 2. нитритов - амилнитрит, нитроглицерин 3. ганглиоблокаторов - бускопан и др. 4. холииамиметиков - морфин и др. 011. Для релаксации желудочно-кишечного тракта применяют 1. морфин 2. пилокарпин 3.прозерпин,ациклидин + 4.атропин, метацин, аэрон 012. При зкзофитных образованиях желудочно-кишечного тракта наиболее информативной методикой является + 1. стандартное рентгенологическое исследование в фазу полутугого и тугого заполнение 2. первичное двойное контрастирование 3. пневмография 4.пневмоперитонеум 013. Преимуществом рентгенологического исследования тонкой кишки с пищевым завтраком является 1. быстрота исследования 2. небольшая доза облучения больного + 3.физиологичность, возможность диагностики функциональных изменений, быстрота исследования 4. возможность диагностики полипов 014. Преимущества энтероклизмы перед другими методиками рентгенологического исследования тонкой кишки состоит в том, что она 1. не дает осложнений, не имеет противопоказаний 2. позволяет изучить функциональные нарушения 3. позволяет оценить сроки пассажа бария по кишке + 4. позволяет выявить участки сужения, их протяженность, сокращает продолжительность исследования 015. Методика рентгенологического исследования тонкой кишки о пищевым завтраком основана на 1. преимуществах энтероклизмы + 2. гастроилеальном рефлексе Поргеса 3. применении релаксантов 016. Для детального изучения рельефа слизистой тонкой кишки наиболее подходящим контрастным веществом является + 1. стандаргная бариевая взвесь 2. водорастворимые препараты 3. водорастворимые препараты с сорбигом 017. Основной методикой рентгенологического исследования ободочной кишки является 1. пероральное заполнение + 2. ирригоскопия 3. водная клизма и супервольтная рентгенографии 4. методика Шерижье 018. Рентгенологическое исследование через 24 часа после приема бариевой взвеси применяется 1. дли изучения патологии толстой кишки 2. для исследоппния илеоцекальной области + 3. для оценки пассажа бариевой вввеси по желудочно-кишечному тракту, изучения положения ободочной кишки 4. для ияучония патологии тонкой кишки 019. Обнаруженные на обзорных рентгенограммах живота обызвествления в зависимости от их характера и локализации позволяют диагностировать различные патологические процессы. Единичные глыбки известковой плотности в проекции тела 1-2 позвонка или полоска крапчатого обызвествления левее и выше этого уровня весьма характерный признак 1. обызвествления стенки брюшной аорты + 2. хронического панкреатита 3. туберкулезного мезоденита 4. мочекаменной болезни 020. Обызвествления глыбчатого характера концентрической формы размерами 1-1,5 см на уровне тела 1-2 позвонка или в виде цепочки правее и ниже этого уровня - довольно характерный признак 1. обызвествлений стенок мезентериальных сосудов 2. хронического панкреатита + 3. туберкулезного мезоденита 4. мочекаменной болезни 021. Скорлупообразное обызвествление мозаичного характера неправильной округлой или шаровидной формы в любом отделе живота - характерный признак 1. организовавшейся гематомы 2. злокачественной опухоли желудочно-кишечного тракта + 3. паразитарной кисты 4. тератодермоидной опухоли 022. Компактно расположенная группа однородных известковых глы-бок над лонным сочленением обусловлена 1. камнями мочевого пузыря 2. флеболитами 3. тератодермоидной кистой + 4. фибромой матки или аденомой предстательной железы 023. Мелкие, четко очерченные тени кольцевидной или линейной формы с гладким контуром вдоль костных стенок малого таза обусловлена 1. обызвествленными лимфоузлами 2. камнями мочеточников + 3. флеболитами 4.опухолями яичников 024. Аномалии развития селезенки (изменение формы, удвоение, хвостатая селезенка) и ее необычное расположение наиболее достоверно можно установить с помощью 1. обзорной рентгенографии 2. рентгенографии в условиях пневмоперитонеума 3. КТ + 4. правильно 2 и 3 025. Верхний полюс глотки находится на уровне + 1.основания черепа 2.хоан 3. корня языка 4. подъязычной кости 026. Граница между глоткой и пищеводом находится на уровне 1. черпаловидных хрящей 2. 5 шейного позвонка + 3. 6 шейного позвонка 4. 7 шейного позвонка 027. Средняя ширина просвета тубулярного пищевода при тугом заполнении его не превышает 1. 1 сантиметра + 2. 2 сантиметров 3. 3 сантиметров 4. 4 сантиметров 028. Не изменяет нормальный ход контрастированного пищевода 1. аорта 2. левый главный бронх 3. левое предсердие + 4. непарная вена 029. Если больной испуган или эмоционально расстроен, его желудок + 1. гипотоничен 2. гипертоничен 3. усиленно перистальтирует 4. функция желудка не меняется 030. При умеренном раздувании желудка (и других органов желудочно-кишечного тракта) его стенки в нормальных условиях 1. выпрямлены 2. вогнуты + 3. выпуклы 4. полигональны 031. Складки слизистой амтрального отдела желудка являются результатом деятельности мышечного слоя. Нормальным для них направлением является 1.продольное 2. поперечное 3. косое + 4. любое из перечисленных в зависимости от фазы моторики 032. В нормальных условиях продолжительность пассажа головного конца бариевой взвеси по тонкой кишке составляет 1.1 ч + 2.3ч 3.5ч 4.7ч 033. Складки слизистой лучше выражены 1. в тощей кишке 2. в подвздошной кишке 3. в двенадцатиперстной кишке + 4. в тощей и двенадцатиперстной кишке 034. Ворсинки слизистой тонкой кишки предназначены 1. для лучшего смешивания пищи и ферментов + 2. для увеличения площади всасывающей поверхности 3. удлинения кишки 4. обеспечивают большее расширение просвета 035. Функциями илеоцскального клапана являются 1. предотвращение преждевременного попадания содержимого тонкой кишки в слепую до завершения процесса переваривания 2. предотвращение попадания толстокишечной флоры в тонкую кишку + 3. обе указанные выше 4. ни одна из поречисленных 036. Из перечисленных отделов кишечника не имеет брыжейки + 1. двенадцатиперстная кишка 2. тощая кишка 3. подвздошная кишка 4. чарвеобразный отросток слепой кишки 037. Мозентериальные сосуды в составе связки Трейца проходят 1. левее дуоденоеюнального перехода + 2. впереди нижней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки 3. позади двенадцатиперстной кишки 4. ниже диенадцатиперстной кишки 038. Показателем нормального общего желчного протока является 1. длина около 7,5 см + 2. диаметр менее 10 мм 3. диаметр 15 мм 4. обрывается в дивертикул дванадцатиперстной кишки 039. Большой дуоденальный сосок в 75% случаев локализуется на медиальной стенке двенадцатиперстной кишки 1. в ее верхней горизонтальной части + 2. в нисходящем отделе 3 в нижнем колене 4. в нижней горизонтальной части 040. Форма селезенки чаще всего 1. округлая 2. овальная + 3. бобовидная 4. эллипсовидная 041. Контуры селезенки в норме (пневмоперитонеум) 1. четкие 2. волнистые 3. нечеткие + 4. четкие и ровные только по краю, прилежащему к диафрагме 042. В норме правый купол диафрагмы располагается на уровне передних отделов 1. III-IV ребер (VII-VIII грудных позвонков) + 2. V-VI ребер (IX-X грудных позвонков) 3. VII-VIII ребер (XI грудного позвона) 4. IХ-Х ребер (XII грудного позвона) 043. Левый купол диафрагмы располагается по отношению к правой 1. на одном уровне + 2. на одно ребро (межреберье) ниже 3. на одно ребро (межреберье) выше 4. ниже на вдохе, выше на выдохе 044. У детей, по сравнению со взрослыми, диафрагма располагается + 1. выше 2. ниже 3. на том же уровне 4. нет определенной закономерности 045. У пожилых людей, по сравнению с молодыми, диафрагма обычно располагается 1. на том же уровне 2. выше + 3.ниже 4. нет определенной закономерности 046. Экскурсия диафрагмы в нормальных условиях составляет при умеренном и глубоком вдохе соответственно + 1. 0,5 и 1 см 2. 1 и 2 см 3. 2-3 и 4 см 4. 4 и 5 см 047. Амплитуду дыхательных движений оценивают 1. по внутреннему отделу диафрагмы + 2. по цетральному отделу диафрагмы 3. по наружному отделу 4. по всем трем отделам (в 3 точках) 048. Ведущим рентгенологическим симптомом атрезии пищевода является 1. сужение пищевода + 2. наличие слепого мешка 3. деформация пищевода 4. расширение пищевода 049. При "грудном желудке" пищевод всегда 1. расширен + 2. укорочен 3. деформиронан 4. извилист 050. Для общей брыжейки тонкой и ободочной кишки не характерно 1. отсутствие дуодено-еюнального изгиба 2. располижнние петель тощей кишки в правой половине брюшной полости + 3. расположение петель тощей кищки в левой половине брюшной полости 4. расположение слепой кишки в центральных отделах брюшной полости 051 Болезнь Гиршпрунга (врожденный мегаколон) обусловлена 1. недоразвитием мышечного слоя 2. избытком ганглионарных клеток в мышечном слое кишки + 3. отсутствием ганглионарных клеток в мышечном слое кишки 4. сегментарной атрезией кишки 052. Выраженное расширение и удлинение дистальнык отделов ободочной кишки над участком локального сужения с гладкими контурами и плавными переходами у молодого пациента наблюдаются 1. при болезни Крона 2. при туберкулезе + 3. при мегаколоне 4. при язвенном колите 053. Аберрантная поджелудочная железа чаще локализуется 1. в печени 2.в жепудке + 3. в двенадцатиперстной кишке 4. в тощей кишке 054. Рентгенологическим симптомом пареза или паралича глотки является 1. расширение позадиперстневидного мягкотканного пространства 2.деформация грушевидных синусов + 3. задержка контрастного вещества в валекулах и грушевидных синусах 4. асимметричное прохождение контрастного вещества через глотку 055. Абдоминальный отрезок пищевода, имеющий вид "мышиного хвоста", описывают как характерный признак 1. при склеродермии 2. при кардиоэзофагеальном раке + 3. при ахалазии кардии 4. при эпифренальном дивертикуле 056. Пищевод в виде бус, четкообразный, штопорообразный, - эти названия отражают одни и те же изменения пищевода, а именно 1. множественные дивертикулы + 2. эзофагоспазм 3. вторичные изменения в результате склерозирующего медиастинита 4. варикозное расширение вен 057. Парадоксальная дисфагия (задержка жидкой пищи) может встретиться 1. при дивертикуле пищевода 2. при ожоге пищевода 3. при эзофагокардиальном раке + 4. при ахапазии кардии 058. Нарушение функции глотки и аспирация контрастного вещества в трахею наблюдается 1. при дивертикуле пищевода 2. при ожоге пищевода 3. при эзофагите + 4. при парезе (параличе) глотки 059. При парезе глотки на стороне поражения валикулы и грушевидные синусы 1. не заполняются 2. быстро опорожняются + 3. длительно заполнены бариевой взвесью, расширены 4. деформированы 060. Газовый пузырь желудка при ахалазии III-IV степени 1. деформирован 2. отсутствует 3. уменьшен 4. увеличен + 5. уменьшен или отсутствует 061. Рефлюкс-эзофагит является следствием: 1. снижения тонуса нижнего пищеводного сфинктера и пищеводного клиренса 2. нарушения моторики пищевода и желудка 3. ослаблением пропульсивной активности желудка + 4. правильно 1,2 и 3 062. Рентгенологические симптомы эзофагита могут быть выявлены: 1. при тугом заполнении пищевода бариевой взвесью 2. при двойном контрастировании + 3. при изучении рельефа слизистой 4. при применении фармакологических препаратов 063. При химических ожогах пищевода рубцовое сужение просвета чаще наблюдается 1. в верхней трети 2. в средней трети 3. в дистальной трети + 4. в местах физиологических сужений 064. Язвы пищевода чаще встречаются на уровне 1. шейного отдела 2. верхней трети (1-3 сегментов) 3. средней трети (4-6 сегментов) + 4. нижней трети (7-9 сегментов) 065. Язвы пищевода чаще располагаются 1. на передней стенке 2. на задней стенке 3. на боковых стенках + 4. на задней и боковых стенках 066. Наиболее частым осложнением язвы пищевода является 1. малигнизация + 2. рубцовое сужение просвета 3. перфорация стенки пищевода 4.кровотечение 067. Стойкое циркулярное сужение средней и нижней третей пищевода протяженностью более 6 см с супрастенотическим расширением и карманоподобным нависанием стенки на границе с сужением - характерные рентгенологические проявления 1. при эндофитном раке + 2. при рубцовом сужении после ожога 3. при эзофагоспазме 4. при склерозирующем медиастините 068. Рубцовые изменения пищевода с укорочением его дистального отдела и фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы являются чаще всего следствием 1.диабета 2. ахалазии кардии + 3. язвенного рефлюкс-эзофагита 4. резекции желудка 069. Рентгенологические признаки: дополнительная тень на фоне заднего средостения, краевой дефект наполнения пищевода с двумя и более контурами, отсутствие ригидности стенок, сохранение слизистой характерны 1. для полиповидного рака пищевода 2. для увеличения бифуркационных лимфоузлов + 3.для неэпителиальной опухоли 4. для аномально расположенной правой подключичной артерии 070. Стойкое сужение пищевода протяженностью до 5 см с неровными контурами и ригидными стенками, нарушение проходимости пищевода, отсутствие нормального рельефа слизистой с симптомом обрыва складки - рентгенологические симптомы 1. эзофагоспазма 2. рубцовой стриктуры + 3. эндофитного рака 4. вторичных изменений пищевода при хроническом медиастините 071. Среди доброкачественных опухолей пищевода чаще встречаются 1.аденома 2. папиллома + 3. лейомиома 4. фиброма 072. Наиболее выраженное супрастенотическое расширение пищевода следует ожидать 1. при полиповидном раке 2. при эндофитном раке верхней трети пищевода + 3. при эндофитном раке нижней трети пищевода 4. при чашеподобной карциноме |