МР Организация сестринского процесса при острых аллергозах. Организация сестринского процесса при острых аллергозах
 Скачать 0.79 Mb.
|
|
Автономная некоммерческая организация «Профессиональная образовательная организация медицинский колледж «Монада» Методическая разработка практического занятия № 26 Тема: «Организация сестринского процесса при острых аллергозах» Тип занятия: практическое занятие Дисциплина: МДК 02.01.01 Сестринский уход в терапии Специальность: 34. 02. 01 Сестринское дело Группа: Количество часов: 4 г. Евпатория, 2018 г. I. МЕТОДИЧЕСКИЙ БЛОК Технологическая карта практического занятия № 26 Название: МДК 02.01.01 Сестринский уход в терапии Специальность, группа: 34.02.01 Сестринское дело, гр. Тема занятия: Организация сестринского процесса при острых аллергозах. Количество часов: 4 ч. Вид занятия: практическое Тип занятия: занятие на применение полученных знаний и умений Цели занятия: Студент должен уметь: 1. Осуществлять сестринский уход за больными острыми аллергозами. 2. Готовить больных острыми аллергозами.к лечебно-диагностическим вмешательствам. 3. Осуществлять реабилитационные мероприятия в переделах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара. 4. Выполнять фармакотерапию по назначению врача. 5. Проводить комплекс упражнений лечебной физкультуры, основные приемы массажа. 6. Консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств. 7. Выполнять мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента. 8. Вести утвержденную медицинскую документацию. Студент должен знать 1. Причины острых аллергозов. 2. Клинические проявления. 3. Возможные осложнения. 4. Методы диагностики проблем пациента. 5. Организацию и оказание сестринской помощи. 6. Пути введения лекарственных препаратов. 7. Виды, формы и методы реабилитации. 8. Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения при острых аллергозах. Образовательная: Способствовать освоению студентами практических навыков по сестринскому уходу в терапии при организации сестринского процесса при острых аллергозах. Развивающая: Развить умение обучающихся обобщать полученные знания, проводить сравнение, делать необходимые выводы и применять умения на практике. Воспитательная: Воспитание профессиональной аккуратности, исполнительности, ответственности к порученному делу, наиболее важных личностно-профессиональных качеств медицинского работника: умение осознавать ответственность за жизнь пациента, умение анализировать свое поведение, грамотное выполнение правил работы. Студент должен обладать: Общие компетенции: ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество. ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность. ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами и руководством, потребителями. О К 12 - организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. Профессиональные компетенции: ПК 2.1. – представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему сущность вмешательств. ПК 2.4. – применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования. ПК 2.5. – соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделиями медицинского назначения в ходе лечебно – диагностического процесса. ПК 2.6. – вести утверждённую медицинскую документацию. Уровень освоения знаний: 2 Место проведения: кабинет сестринского дела Оснащение: ноутбук, таблицы, бланки анализов, схема учебной сестринской истории пациента, ситуационные задачи, тесты, фантомы, муляжи, аппаратура, приборы, инструменты, необходимые для диагностики, лечения, ухода и реабилитации больных с острыми аллергозами. Учебно-методическое оснащение: рабочая программа ПМ 02., КТП, технологическая карта практического занятия, методические рекомендации для студентов, инструкция к практическому занятию, материалы контроля, презентация, учебный фильм. Межпредметные связи:
Внутрипредметные связи: 1. Сестринское дело в терапии (сестринский процесс, общение и обучение в сестринском деле). 2. Безопасная больничная среда для пациентов и персонала (дезинфекция, прием пациента в стационар, лечебно-охранительный режим). 3. Сестринский уход в терапии. Этапы и хронология занятия (180 мин):
Список использованной литературы в подготовке к занятию: 1. Сестринский уход в терапии – Э.В.Смолева, Феникс, 2015г., 365 с. 2. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи: практикум/ Т.П. Обуховец, под редакцией Б.В.Кабарухина. Ростов н/Д: Феникс,2014. 412 с. 3.Кулешова Л.И., Пустоветова Е.В. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии-изд.5-е- Ростов-на Дону: Феникс, 2014-733 с.ил. 4. Основы сестринского дела. Алгоритмы манипуляций. Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей. Москва, изд. группа «ГЭОТАР – Медиа», 2016г. 5. Дезинфекция. В.Л. Осипова, Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей. Москва, изд. группа «ГЭОТАР – Медиа», 2016г. Преподаватель _________________ Информационный блок Терминологический словарь Аллерген - антиген внешней среды, инициирующий аллергическую реакцию гиперчувствительности немедленного типа. Аллергическая реакция - ответ предсуществующих антител на контакт организма с аллергеном; наиболее типичным проявлением реакции является взаимодействие аллергена с предсуществующими IgE - антителами, связанными с тучными клетками или базофилами, которые после прошедшего взаимодействия секретируют медиаторы воспаления. Антиген - структурно чужеродное для данного конкретного организма вещество, способное вызвать иммунный ответ. Антисыворотка - жидкая часть крови, которая содержит антитела против антигенов, использованных для иммунизации. Антитела (иммуноглобулины) - белки сыворотки крови, продуцируемые плазмоцитами в ответ на введение антигена; характерная особенность антител - строгая специфичность по отношению к введенному в организм антигену. Аутоиммунитет - явление разрушения собственных клеток и тканей организма аутоантителами или Т - клетками. Лизоцим - гидролитический фермент секретов слюны, фактор неспецифической иммунной защиты. ИНСТРУКЦИЯ К практическому занятию тема: «Организация сестринского процесса при острых аллергозах» Оснащение: ноутбук, таблицы, бланки анализов, схема учебной сестринской истории пациента, ситуационные задачи, тесты, фантомы, муляжи, аппаратура, приборы, инструменты, необходимые для диагностики, лечения, ухода и реабилитации больных с острыми аллергозами. Учебные цели: Уметь: 1. Осуществлять сестринский уход за больными острыми аллергозами. 2. Готовить больных острыми аллергозами.к лечебно-диагностическим вмешательствам. 3. Осуществлять реабилитационные мероприятия в переделах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара. 4. Выполнять фармакотерапию по назначению врача. 5. Проводить комплекс упражнений лечебной физкультуры, основные приемы массажа. 6. Консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств. 7. Выполнять мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента. 8. Вести утвержденную медицинскую документацию. Знать: 1. Причины острых аллергозов. 2. Клинические проявления. 3. Возможные осложнения. 4. Методы диагностики проблем пациента. 5. Организацию и оказание сестринской помощи. 6. Пути введения лекарственных препаратов. 7. Виды, формы и методы реабилитации. 8. Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения при острых аллергозах. План проведения занятия: 1. Устный фронтальный опрос (Приложение). 2. Типовые задания (Приложение). 3. Разбор медицинской документации. 4. Решение ситуационных задач (Приложение). 5. Задание на дом. 6. Подведение итогов занятия, оценка работы студентов. Преподаватель: _________________ Приложение 1 Вопросы для фронтального опроса: 1. Что такое «аллергия»? 2. Какие выделяют экзоаллергены неинфекционного происхождения? 3. Какие выделяют экзоаллергены нинфекционного происхождения? 4. Какие пищевые продукты чаще всего вызывают аллергические реакции? 5. Какие лекарственные препараты чаще всего вызывают аллергические реакции? 6. Что представляют собой эндоаллергены? 7. Какие факторы способствуют развитию аллергии? 8. Назовите 3 стадии патогенеза аллергической реакции. Что происходит в каждую из этих стадий? 9. Дайте определение «крапивница». 10. Охарактеризуйте сыпь при крапивнице. 11. Какими симптомами может сопровождаться сыпь при крапивнице? 12. Дайте определение «отёк Квинке»? 13. На каких участках тела чаще всего локализуется отёк Квинке? 14. Какими симптомами проявляется отёк гортани? Чем он опасен? 15. Назовите принципы диагностики аллергозов. 16. Перечислите принципы гипоаллергенной диеты. 17. Назовите группы препаратов, применяемые при острых аллергозах. 18. Перечислите антигистаминные препараты. 19. Назовите принципы профилактики аллергозов. 20. Дайте определение «анафилактический шок». 21. Как быстро у пациента появляются симптомы анафилактического шока? 22. Перечислите клинические признаки типичного анафилактического шока. 23. Какие варианты течения шока в зависимости от ведущего клинического синдрома вы знаете? 24. Перечислите мероприятия неотложной доврачебной помощи при анафилактическом шоке. 25. С какой целью накладывают жгут на конечность, прикладывают холод при анафилактическом шоке? 26. Перечислите лекарственные препараты для неотложной помощи при анафилактическом шоке. Приложение 2 Структурно-логическая схема Острые аллергические заболевания Инфекционные аллергены Неинфекционные аллергены Патогенез Клинические формы Отек Квинке Крапивница Сывороточная болезнь Анафилактический шок Этиология Этиологический фактор -> • сенсибилизация -> • повторное поступления аллергена -> • образование комплекса антиген-антитело -> • циркуляция их в крови -> • осадки на тканевых базофилов -> • дегрануляция тканевых базофилов -> • выделение медиаторов аллергии (гистамина, серотонина, медленно действующего вещества анафилаксии и т.д.) Анафилактический шок Клиника Ощущение жара головокружение Головная боль Шум у ушах Чуство стиснения в грудной клетке Чуство страха, беспокойство Иногда одновременно появляются      Судороги Холодный пот Частый нитевидный пульс Поверхностное дыхание Приглушенные сердечные тоны Низкое АД Потеря сознания Неотложная помощь Прекратить поступление аллергена в организм В случае парентерального поступления аллергена Жгут выше места попадания аллергена Обколоть раствором адреналина Пузырь со льдом В случае перорального поступления аллергена Промывание желудка Очистительная клизма Сорбенты Слабительные Раствор адреналина внутривенно Обеспечить проходимость дыхательных путей Реанимационные мероприятия в случае клинической смерти Глюкокортикоиды внутривенно Диагностические исследования при аллергозах Кожные пробы с аллергенами Провокационные тесты с аллергенами Функциональная диагностика (спирометрия, пикфлуометрия) Неспецифические лабораторные исследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ носового секрета, мокроты, рентгенография органов грудной клетки, околоносовых пазух, кал на яйца глистов, дисбактериоз и т.д.) Специфические лабораторные исследования (выявление ІgЕ) Структурно-логическая схема Острые аллергические заболевания Инфекционные аллергены Неинфекционные аллергены Патогенез Клинические формы Отек Квинке Крапивница Сывороточная болезнь Анафилактический шок Этиология Этиологический фактор -> • сенсибилизация -> • повторное поступления аллергена -> • образование комплекса антиген-антитело -> • циркуляция их в крови -> • осадки на тканевых базофилов -> • дегрануляция тканевых базофилов -> • выделение медиаторов аллергии (гистамина, серотонина, медленно действующего вещества анафилаксии и т.д.) Анафилактический шок Клиника Ощущение жара головокружение Головная боль Шум у ушах Чуство стиснения в грудной клетке Чуство страха, беспокойство Иногда одновременно появляются Судороги Холодный пот Частый нитевидный пульс Поверхностное дыхание Приглушенные сердечные тоны Низкое АД Потеря сознания Неотложная помощь Прекратить поступление аллергена в организм В случае парентерального поступления аллергена Жгут выше места попадания аллергена Обколоть раствором адреналина Пузырь со льдом В случае перорального поступления аллергена Промывание желудка Очистительная клизма Сорбенты Слабительные Раствор адреналина внутривенно Обеспечить проходимость дыхательных путей Реанимационные мероприятия в случае клинической смерти Глюкокортикоиды внутривенно Диагностические исследования при аллергозах Кожные пробы с аллергенами Провокационные тесты с аллергенами Функциональная диагностика (спирометрия, пикфлуометрия) Неспецифические лабораторные исследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ носового секрета, мокроты, рентгенография органов грудной клетки, околоносовых пазух, кал на яйца глистов, дисбактериоз и т.д.) Специфические лабораторные исследования (выявление ІgЕ) Примеры формулировки диагноза: 1. Аллергическая реакция немедленного типа: анафилактический шок, обусловленный введением пенициллина, острая сердечно-сосудистая недостаточность 2. Аллергическая реакция замедленного типа: сывороточная болезнь, обусловленная введением противодифтерийной сыворотки, тяжелое течение Приложение 3 Материалы для аудиторной самостоятельной работы Профессиональный алгоритм
При отсутствии пациента - ситуационная задача Задача К медсестре обратился мужчина 45 лет, который жалуется на зуд кожи в области верхней губы, одышку. Анамнез заболевания. 3 часа назад его укусила оса за верхнюю губу. Жало сразу удалил, на месте укуса появился отек, кожа начала чесаться. Приложил холодное, но быстро отекло все лицо. Анамнез жизни. В детстве всегда были осложнения после прививок. После потребления шоколада каждый раз появлялась сыпь, которая невыносимо чесалась. Бытовые условия удовлетворительные. Работает учителем. Наследственность не отягощена. Объективно. Верхняя губа, щеки, веки набухшие. Язык, мягкое небо, миндалины также набухшие. Голос охрипший. ЧД - 24 в 1 мин. Пульс 92 в 1 мин. АД 100/60 мм рт. ст. Установить предварительный диагноз. Обосновать его Оказать неотложную помощь При отсутствии пациента - ситуационная задача Задача Во время после внутримышечного введения пенициллина, пациент пожаловался на беспокойство, чувство стеснения в груди, слабость, головокружение, тошноту. АД 80/40 мм рт. ст., пульс 120 уд/мин, слабого наполнения и напряжения. Задания1. Определите и обоснуйте состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий м/с. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||