Методич указания для 1 и 2 семестров изучения дисциплины. Организация защиты населения в военное время. Средства коллективной и индивидуальной защиты
 Скачать 2.72 Mb.
|
|
Площадка развёртывается размером 20х30м, делится на 2 части легкопораженные и тяжелопораженные, каждая из которых делится на «грязную» и «чистую» половины. Для проведения частичной санитарной обработки используются индивидуальные табельные средства проведения ЧСО, различные дегазирующие растворы и нетабельные средства проведения ЧСО (бензин, керосин, солярка), ветошь, веники, прутики (для выколачивания одежды от РВ) и др. Состав комплекта В-5 (дезинфекция). Клеёнка подкладная 5м; очки защитные 2шт; пластикат компрессный 10м; щётка медицинская для рук 2шт; мыльница 1шт; нарукавники клеёнчатые 4шт; гидропульт скальчатый 1шт; перчатки резиновые технические 2 пары; «Автомакс» 1шт; ведро эмалированное 2шт; кружка эмалированная 2шт; Респиратор "Снежок" 2шт; сапоги резиновые 1 пара; фартук клеёнчатый или полиэтиленовый 2шт; ящик медицинский укладочный 1шт. Полная санитарная обработка на этапах медицинской эвакуации. Полная санитарная обработка проводится всем поражённым при загрязнении РВ, ОВ, АОХВ и бактериальными средствами. В полевых условиях полная санитарная обработка проводится с использованием технических средств – это ДДА-2(3), ДДА – 66, ДДП-1, ДДП -2. ДДА-1,2 и ДДА-66 имеют приспособления для помывки носилочных больных. Дегазирующие и дезактивирующие вещества и растворы. Дезактивация различных металлических, стеклянных, деревянных, резиновых и других предметов может производиться путём смывания водой. Но РВ водой смываются плохо, т. к. большинство из них плохо растворяются в воде. Поэтому применяются дезактивирующие вещества, которые образуют с РВ растворимые комплексы. Дезактивирующие вещества и растворы. Порошок СФ-2 (сульфанол) – мелкодисперсный порошок от кремового до тёмно-желтого цвета, хорошо растворяется в воде. Применяется его 0,3% водный раствор. Моющее вещество ОП-10 (или ОП-7) – густая вязкая жидкость или паста светлая.- или тёмно-коричневого цвета, хорошо растворяется в тёплой воде. Применяется в виде 0,3 – 0,5% водного раствора. Дегазирующие вещества и растворы можно разделить на две группы: Вещества содержащие активный хлор (хлорная известь, хлорамин, дихлорамин и др.), применяются для дегазации ОВ кожно-нарывного действия и V-газов. Щелочные вещества (едкие щелочи, растворы аммиака, моноэтаноламин и др.) используются для дегазации ФОВ (кроме V-газов). Вещества содержащие активный хлор. Гексахлормеламин ДТ-6 – порошок белого цвета с запахом хлора. В воде не растворяется, хорошо растворяется в дихлорэтане. Бурно горит. Применяется в виде 5% раствора в дихлорэтане для дегазации различных предметов (оружия, техники и т. д.), зараженных ипритом, азотистым ипритом и люизитом. Дихлорамины (ДТ-2): дихлорамин Б и дихлорамин Т представляют собой белые или слегка желтоватые кристаллические вещества с запахом хлора. Применяется в виде 10% раствора в дихлорэтане. Монохлорамин Б – желтоватого или белого цвета кристаллы со слабым запахом хлора. Применяется в виде 10% водно-спиртового или водного раствора для дегазации различных предметов, зараженных ипритом и люизитом. Хлорная известь – белый порошок с запахом хлора, плохо растворяется в воде. Применяется для дегазации местности, оборонительных сооружений, деревянных предметов и грубой материальной части. Может использоваться в сухом виде, в виде хлорно-известкового молока в разведении с водой 1:9 (суспезия) или в виде кашицы в разведении с водой 1:2. Дветретиосновная соль гипохлорита кальция (ДТС-ГК). Белый порошок с запахом хлора. Применяется в виде суспензии в разведении с водой 1:5 – 1:10 для дегазации местности, оборонительных сооружений и деревянных предметов, зараженных Ви-газами, ипритами, зарином, а также для дезинфекции. Щелочные вещества. Едкий натр (каустическая сода) хорошо растворяется в воде, на воздухе поглощает влагу и углекислый газ. Применяется в виде 5 - 10% водного раствора для дегазации различных предметов, зараженных ФОВ (зарин, зоман). Аммиачная вода (нашатырный спирт) представляет собой 20 – 25% раствор аммиака в воде; раздражает слизистые оболочки глаз и дыхательных путей. Применяется для дегазации различных предметов, зараженных ФОВ. Одежду и ткани, в отличии от ДТС-ГК, не разъедает. Моноэтаноламин – бесцветная сиропообразная жидкость со слабым запахом аммиака, хорошо растворяется в воде, на кожу не действует. Применяется, как правило, в смеси с едким натром и аммиаком. Кальцинированная сода – белый кристаллический порошок. 2% раствор применяется для дегазации обмундирования кипячением. Органические растворители керосин, бензин, дихлорэтан, дизельное топливо и четырёххлористый углерод применяются для дегазации предметов путем смывания. На оснащении химической службы приняты в основном 2 стандартных раствора: дегазирующий раствор №1 представляет собой 5% раствор гексахлорамина или 10% раствор дихлорамина в дихлорэтане предназначен для дегазации оружия, техники, транспорта и других предметов, зараженных ОВ кожно-нарывного действия и Ви-газами; дегазирующий раствор №2-ащ (аммиачно-щелочной) – это водный раствор 2% едкого натра, 5% моноэтаноламина и 20% аммиака, предназначенный для дегазации ФОВ; дегазирующий раствор №2-бщ (безаммиачно-щелочной), который представляет собой водный раствор 10% едкого натра и 25% моноэтаноламина. Порошок СН-50 применяется для дегазации ОВ типа V-газов, иприта и для дезактивации. Дегазация медицинского и санитарно-хозяйственного имущества. Медицинское и санитарно-хозяйственное имущество, медицинские палатки, попавшие под воздействие облака аэрозолей V-газов, зомана и иприта, заражаются с плотностью выше допустимых величин. При этом ОВ могут проникать в закрытые укладки (медицинские комплекты) и заражать медицинские предметы выше предельно допустимых величин. Медицинское и санитарно-хозяйственное имущество, попавшее под воздействие вторичного облака V-газов, зомана, иприта, также следует считать зараженными. Дегазация медико-санитарного имущества производится силами и средствами медицинской службы, поэтому личный состав медицинской службы обязан владеть методами и способами дегазации. В тех случаях, когда медицинская служба не в состоянии обеспечить дегазацию своего имущества, то по решению руководителя привлекаются силы и средства химической службы. Дегазация медико-санитарного имущества производится теми же способами и средствами, которые применяются для дегазации вооружения и техники. При выборе способа дегазации учитываются свойства предметов медико-санитарного имущества и его назначение, особенности упаковки и характер заражения. Медикаменты, находящиеся в герметичной таре, не пропускающие ОВ (металл, стекло и др.), можно использовать по назначению после тщательной дегазации поверхности тары; медикаменты, находящиеся в таре, которая пропускает пары и капельножидкое ОВ в случае заражения уничтожают. Перевязочный материал, зараженный капельножидким ОВ, сортируют, явно зараженную её часть уничтожают, а остальную дегазируют и используют для иммобилизации. Дегазацию марли, бинтов, сеток производят кипячением в 1% растворе соды в течении часа с последующим прополаскиванием в теплой воде, высушиванием, утюжкой. Большие запасы бинтов, марли и салфеток, зараженных ОВ типа иприта, зомана, V-газов, дегазируют на дегазационных пунктах химической службы, пароаммиачным способом в течении 1- 1,5 часа. Перевязочный материал, хранящийся в упаковке из прорезиненной ткани или пергаментной бумаги, парами современных ОВ практически не заражаются и после снятия упаковки, проветриваются и после контроля полноты дегазации могут быть использованы по назначению. Хирургические инструменты, зараженные капельножидким ОВ, дегазируются путём двукратной промывки в органических растворителях (спирт, бензин, дихлорэтан) с последующим кипячением в воде в течении не менее 60 минут с момента закипания воды. Стеклянные, фарфоровые, эбонитовые изделия и посуду дегазируют теми же способами, что и металлический инструментарий. Для дегазации их можно погружать также на 10-15 минут в табельные дегазирующие растворы №1 и №2-ащ. Избыток дегазирующего раствора смывают органическими растворителями с последующим обмыванием инструментов водой и протиранием насухо. Резиновые изделия (кровоостанавливающие жгуты, грелки, резиновые части медицинской аппаратуры, шлемы для раненных в голову), зараженные капельножидким ОВ, дегазируют кипячением в чистой воде: 1,5 – часа при заражении V-газов; 2 ч – при заражении ипритами; при заражении ОВ типа зоман – кипячением в 1,5% растворе кальцинированной соды или в 0,3% растворе порошка СФ- 2У в течении 3 часов. Другие резиновые изделия, применяемые в хирургической практике (катетеры, хирургические перчатки, дренажные трубки) уничтожаются. Санитарные носилки, зараженные капельножидким ОВ дегазируются следующим способом: - при заражении ФОВ полотнища протирают ветошью, смоченной дегазирующим раствором №2-ащ или обрабатывают этим же раствором из комплекта ИДК-1 или прибора РДП-4в; - при заражении V-газами или ипритом носилки дегазируют 1 – 1,5% водной суспензией ДТС-ГК из дегазационного комплекта ДК-4 или протиранием ветошью, смоченной осветлённым раствором ДТС-ГК. Норма расхода на одни носилки – 4 –6 литров дегазирующего раствора. Через 10 – 15 минут после дегазации полотнища носилок во избежании порчи следует промыть горячей водой и просушить. Следует помнить, что резиновые ручки носилок при этом дегазируются недостаточно и поэтому представляют опасность при контакте с ними незащищёнными руками. Вследствие этого переносить пораженных на носилках необходимо в защитных перчатках. В случае отсутствия указанных средств, носилки дегазируются в такой последовательности: - съёмные полотнища кипятят в воде в течении 1,5 – 2 часов, тщательно промывают 2-3 раза прополаскивают в чистой воде и высушивают, металлические части прокаливают на огне и тщательно промывают 2-3 раза органическими растворителями, затем протирают насухо. Деревянные щиты дегазируют ветошью, смоченной дегазирующим раствором №1 или 1 – 1,5% раствором суспензии ДТС-ГК при заражении V-газами и ипритами. Шины металлические дегазируют прокаливанием на огне в течении 5 – 10 минут. Наиболее трудно в полевых условиях дегазировать госпитальные палатки, т.к. их размеры не позволяют использовать для дегазации такие технические средства, как БУ-4М и АГВ-3М. Брезентовые госпитальные палатки, зараженные капельножидкими ОВ, при необходимости можно дегазировать растворами №1 или №2-ащ нанося их методом распыления с помощью комплекта ДК-1 или прибора РДП - 4в. При этом палатку подвергают обработке дважды с интервалом 10-15 минут. После второй обработки дегазирующий раствор необходимо смыть, а палатку проветрить (летом – 1час, зимой – 2 часа). Для дегазация палатки длительным проветриванием на открытом воздухе необходимо 15-20 суток в зависимости от погоды. Дегазация производится также погружением палатки в проточную воду на 3-5 суток. Дегазация изделий из хлопчатобумажной ткани производится кипячением в 2% растворе соды в специальной бучильной установке БУ-4М. Пароаммиачным способом дегазируют шинели, шерстяное обмундирование, шапки ушанки и пр., которые нельзя дегазировать кипячением. Дегазация их при заражении ипритом осуществляется в течении 1 часа, при заражении зарином – 2,5 часа. При дегазации этим способом пар гидролизует ОВ и превращает их в токсические вещества, а аммиак их нейтрализует. Полушубки и кожаные предметы (обувь, ремни, снаряжения) дегазируются паровоздушно-аммиачным способом при температуре 50-60 градусов. Способы дегазации основных видов медицинского имущества. Бинты, марля, салфетки – кипячением в 2% р-ре гидрокарбоната натрия не менее 1 часа. Вата – зараженные V-газами в аэрозольном виде – уничтожается, парами зарина, зомана, то естественная дегазация проветриванием в течение 1-2 суток. Резиновые изделия (жгуты, грелки, шлемы и дыхательные мешки) – кипячением в 2% р-ре гидрокарбоната натрия не менее 2 часов. После кипячения промывают чистой водой. Резиновые изделия (дренажные трубки для искусственного дыхания трубки, катетеры, хирургические перчатки, зонды, " изо рта в рот", клеёнка медицинская) при заражении аэрозолем V-газами уничтожаются. При заражении парами зарина, зомана, то кипячение в 2% р-ре гидрокарбоната натрия. После кипячения промывание чистой водой. Хирургические инструменты, шприцы, предметы из стекла, фарфора, эбонита, эмалированные предметы-при заражении V-газами протирают сухим тампоном, затем кипячение в 2% р-ре гидрокарбоната натрия не менее 1 часа. После кипячения промывают чистой водой со щёткой и мылом. При заражении парами зарина, зомана – кипячение в 2% р-ре гидрокарбоната натрия не менее 1 часа. Станки для размещения раненых, столы перевязочные, операционные, корпуса приборов обрабатываются дегазирующими растворами №1 с помощью ИДК, ДК-4 или протиранием смоченной ветощью. Медицинская документация строгой отчетности – опудривание содержимым ДПС-1. Палатки, внутренний намёт и утеплитель – кипячением в 2% р-ре соды, а наружный намёт подвергается дегазации р-ром №1, а при заражении парами зарина, зомана – естественная дегазация в течение 1 – 2 суток. Лекарственные средства – в герметичной упаковке обрабатываются снаружи тампонами смоченными полидегазирующей рецептурой №2ащ, находящаяся в негерметичной или проницаемой для капельножидким ОВ уничтожаются, а при заражении парами или аэрозолями – дегазируются по специальным режимам. Порядок проведения дезактивации медицинского имущества в ОСО. Медицинское имущество может быть загрязнено РВ, которые выпали из радиоактивного облака или факела аварийного выброса при авариях на атомных энергетических установках. Степень загрязнения РВ зависит от физико-химических свойств РВ, уровня загрязнения медицинского имущества, метеоусловий и защитных свойств тары. Небольшое количество имущества (носилки, аптечки индивидуальные и др.) могут подвергаться дезактивации на площадке специальной обработки обмундирования и имущества ОСО. Большие количества медицинского имущества, загрязнённого свыше предельно-допустимых норм, подвергаются дезактивации на площадке специальной обработки медицинского имущества. Перевязочный материал, лямки санитарные – стирка с моющими средствами. При целой упаковке – обметание её щётками, обтирание влажными тампонами. Большие партии подлежат хранению до спада уровня загрязнения РВ до безопасного значения. Вата – при нарушенной герметичности уничтожается. Остальные изделия: резиновые, металлические, из стекла, фарфора, пластмассы промываются водой или дезактивирующими растворам. Меры безопасности при проведении специальной обработки. При проведении специальной обработки работники обязаны: не снимать средства защиты ; постоянно следить за исправностью средств защиты и немедленно докладывать об обнаруженных неисправностях и о сильном загрязнении средств защиты; бережно обращаться со средствами специальной обработки, не класть их на заражённые предметы и местность; складывать использованные при дегазации и дезактивации обтирочные материалы в специально вырытые ямы и засыпать их после окончания работ, использованный материал при дезинфекции сжигать; избегать ненужного соприкосновения с зараженными предметами, не садиться на них; не прикасаться зараженными защитными перчатками к открытым участкам тела; при высоких концентрациях ОВТВ необходимо использовать изолирующий противогаз; при необходимости проводить частичную санитарную обработку содержимым ИПП; пройти полную санитарную обработку после окончания проведения работ с ОВТВ. 5.3. Самостоятельная работа по теме: - изложение рефератов; - решение ситуационных задач 5.4. Итоговый контроль знаний: - ответы на вопросы по теме занятия; - решение тестовых заданий по теме; - решение ситуационных задач. Тестовые задания по теме. 001. ЭВАКУАЦИЯ ПО ВРЕМЕНИ ПРОВЕДЕНИЯ ПОДРАЗДЕЛЯЕТСЯ НА 1) плановую, ускоренную, экстренную 2) заблаговременную, экстренную 3) упреждающую, детерминированную 4) плановую, экстренную, ретроспективную 5) периодическую, циклическую, тотальную 002. ВИДЫ ЭВАКУАЦИИ ПО ОХВАТУ НАСЕЛЕНИЯ ПОДРАЗДЕЛЯЮТ НА 1) выборочную, частичную, полную 2) малую, среднюю, большую 3) конвейерную, порционную 4) полную, частичную 5) частичную, глобальную 003. СПОСОБЫ ЭВАКУАЦИИ 1) автомобильным и авиационным транспортом 2) железнодорожным и водным транспортом 3) пешим порядком 4) комбинированным способом 5) по наличию транспорта, времени года и состоянию территории – всеми способами. 004. ОРГАНАМИ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫМИ ДЛЯ ОРГАНИЗОВАННОГО ПРОВЕДЕНИЯ ЭВАКУАЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ 1) СЭП, ПП, ПВ, ПЭП 2) эвакокомиссии, СЭП, ПП, ПЭП, ПВ, ППЭ, группы управления на маршрутах 3) эвакокомиссии, СЭП, ВМП, ПЭП, ППЭ, группы управления на маршрутах 4) оперативные группы, ЭК, СЭП, ПП, ПВ, ПЭП, ППЭ, гр. управления на маршрутах 5) СП, СД, ОПМ, ГЭР 005. ВРЕМЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПУНКТ ФОРМИРУЕТСЯ ЗА СЧЕТ СИЛ И СРЕДСТВ 1) ЛПУ категорированных городов 2) ЛПУ территориального уровня 3) вновь создаваемых формирований МСГО 4) ЛПУ сельских районов 5) формирований МСГО федерального уровня, переданных в оперативное подчинение 006. СПЕЦИАЛЬНАЯ ОБРАБОТКА - ЭТО 1) удаление РВ с поверхности объектов 2) удаление грязи с поверхности объектов 3) уничтожение БС, ОВ, удаление РВ с поверхности объектов 4) обработка хлорной известью 007. ПОЛНУЮ САНИТАРНУЮ ОБРАБОТКУ ПРИ ЧС ПРОВОДЯТ 1) в поле 2) в коммунальных банях 3) в эвакуационной 4) на перевалочных базах 5) на пункте сбора 008. В ВООРУЖЁННЫХ СИЛАХ СПЕЦИАЛЬНУЮ ОБРАБОТКУ ПРОВОДЯТ 1) в поле 2) на ПуСО 3) в ОСО 4) на перевалочных базах 5) на пункте высадки 009. В СИСТЕМЕ ГО САНИТАРНУЮ ОБРАБОТКУ ЗАРАЖЁННЫМ ПРОВОДЯТ 1) в поле 2) на Пу СО 3) в ОСО 4) в эвакуационной 5) в приёмно-сортировочном 010. САНИТАРНУЮ ОБРАБОТКУ ПОРАЖЁННЫМ ПРОВОДЯТ 1) на сортировочной площадке 2) на ПуСО 3) в ОСО 4) в госпитальной 5) в эвакуационной Ситуационные задачи по теме: Задача №1. В ходе организации эвакуации населения ВУЗа пешим порядком за пределы зоны разрушений скомплектовано 8 колонн примерно по 500 – 520 человек в каждой. Вопрос: Проведите необходимые расчёты для обеспечения оказания студентам ВУЗа первой медицинской помощи в ходе эвакуации пешим порядком. Задача №2. По территории категорированного города противник применил ядерное оружие тактического назначения. Эпицентр находится в административном центре города согласно приоритету поражаемых целей (административные здания руководящих органов субъектов РФ). Вопрос: Какой тип эвакуации по охвату и срокам проведения может быть применим органами управления Гражданской обороны города, при условии продолжения производственной деятельности объектами экономики жизненно важных отраслей? Задача №3. После применения противником химического оружия часть территории города заражена стойкими отравляющими веществами. Вопрос: В каком порядке следует организовать эвакуацию населения заражённой части территории города?. 6. Домашнее задание для уяснения темы занятия. (Согласно методическим указаниям для обучающихся к внеаудиторной работе студентов по теме следующего занятия) 7. Рекомендации по выполнению НИРС, в том числе список тем, предлагаемых кафедрой. 1. Эвакуация и рассредоточение населения. 2. Принципы организации и медико-санитарное обеспечение эвакуации населения. 3. Организация оказания медицинской помощи населению при эвакуации. 4. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия при эвакуации населения. 5. Проведение специальной обработки среди гражданского населения. 6.Понятие о дегазации и дезактивации, о методах и способах их проведения. Раздел: «МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ» 1. Занятие № 3 |