|
|
ОСНОВЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ. Основы анестезиологии и реаниматологии
Понятие об идеальном миорелаксанте
Очевидно, что идеальный миорелаксант- это лишь ориентир. Однако препарат, используемый ежедневно в анестезиологической практике, должен обладать указанными ниже свойствами:
высокая активность;
недеполяризующий механизм действия;
избирательное действие на Н-холинорецепторы скелетных мышц;
быстрое начало эффекта;
кратковременный нервно-мышечный блок (не более 15–20 мин при однократном введении);
отсутствие потенцирования или кумуляции при повторном введении;
незначительные побочные эффекты (в том числе минимальный эффект гистаминолиберации);
наличие эффективных антагонистов;
стойкость при хранении.
|
Фармакология миорелаксантов
Периферические мышечные релаксанты, применяемые в анестезиологии, делятся на деполяризующие (или неконкурентные) и недеполяризующие (конкурентные).
Сегодня в клинической практике используется множество миорелаксантов разных фармакологических групп. Авторы считают целесообразным описать лишь те, которые представляют исторический интерес, активно используются в мире и Республике Беларусь.
Классификация миорелаксантов:
препараты центрального действия, обладающие свойствами миорелаксантов: транквилизаторы, баклофен, сирдалуд, мидокалм, средства для наркоза.
препараты периферического действия
недеполяризующие (однофазные, конкурентные, недеполяризующие): алкалоиды – тубокурарин, синтетические – панкуроний (павулон), пипекуроний (ардуан), алкуроний, атракурий, верокуроний, диплацин, теркуроний, квалидил, меликтин, нимбекс.
деполяризующие (двхфазные): дитилин ( суксаметоний, сукцинилхолин).
|
| |
|
|
Скачать 0.77 Mb.