ждщ. Основы организации медицинской помощи детскому населению
 Скачать 1.73 Mb.
|
|
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ 1 – 1 2 – 1,2,3,4,5 3 –1,4,5,6 4 – 1,2 5 – 1,3 6 – 2 7 – 4 8 – 1 9 – 1 10 –4 11 –1,2 12 –3 13 – 2 14 – 2 15 – 3 16 –3 17 – 1,2,3,4 18 – 1,2,3,4,5 19 – 1,2,3,4 20 –4 21 – 4 22 – 4 23 – 2 24 – 2 25 – 1 26 –2 27 – 2 28 -2 29 - 2 30 –6 31 - 3 32 -6 33 – 4 34 - 3 35 - 1 КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 1. Дайте определение системе охраны материнства и детства в РФ. 2. Назовите нормативно-правовые документы по организации медицинской помощи детскому населению в РФ. 3. Перечислите виды, формы и условия оказания медицинской помощи детскому населению. 4. В чем заключается этапность оказания медицинской помощи детям? 5. В чем сущность участково-территориального принципа организации медицинской помощи детям? 6. Какие врачи-специалисты строят свою работу по участково-территориальному принципу медицинского обслуживания детей? 7. Какая медицинская организация является основной при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях детям? 8. Перечислите основные задачи детской поликлиники? 9. Какие структурные подразделения входят в состав детской поликлиники? 10. Перечислите функции врача педиатра участкового. 11. Какова численность прикрепленного детского населения на педиатрическом участке? 12. Дайте определение медицинской документации. 13. На какие группы можно условно разделить медицинскую документацию медицинских организаций? 14. Какие документы относятся к отчетным медицинским документам? 15. Какие документы относятся к учетным медицинским документам? 16. Дайте определение понятию диспансеризации детского населения. 17. Перечислите цели диспансеризации детского населения. 18. Что включает в себя этапы проведения диспансеризации? 19. Перечислите критерии групп здоровья населения по результатам диспансеризации. 20. Назовите порядок проведения диспансеризации населения. 21. Перечислите критерии эффективности диспансеризации населения по контингентам? 22. На основании какого документа осуществляется анализ деятельности медицинской организации, оказывающей помощь детям? 23. Для каких целей используются данные анализа деятельности медицинских организаций? 24. Какие показатели используются для оценки деятельности медицинских организаций? 25. Какие сведения необходимы для вычисления коэффициент укомплектованности врачами педиатрами участковыми? 26. На основании каких сведений годового отчета деятельности медицинских организаций вычисляется показатель охвата населения профилактическими осмотрами? 27. Как оценивается показатель охвата населения профилактическими осмотрами? СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ Задача 1. В отчетном году в детскую поликлинику №1 города А с численностью обслуживаемого населения 55 тыс. чел. суммарное количество посещений к участковым врачам-педиатров составило 158122, среднегодовое число участковых врачей-педиатров – 25, число отработанных дней за год составило 258 день, количество отработанных часов за год 1812,4 ч. Рассчитайте: 1. показатель среднегодовой нагрузки участкового врача- педиатра (функция врачебной должности), 2. среднегодовой нагрузки врача в день, 3. среднегодовой нагрузки врача в час. Задача 2. Численность детского населения района А в 2019г. – 110000 чел. Зарегистрировано случаев обращения по поводу заболевания за медицинской помощью жителями района в поликлинику объединенной больницы – 120530, в т.ч. с лечебной целью – 83673, с консультативной – 25250, с профилактической – 11607. Вычислите: 1. показатель заболеваемости по данным обращаемости детского населения за медицинской помощью в 2019 году, 2. показатель структуры обращений за медицинской помощью. Задача 3. В городской детской больнице №1 в 2019 году число среднегодовых коек составило 420. В отчетном году поступило всего на госпитализацию 8360 детей; выписано больных – 8534 человека, умерло 8. Проведено больными койко-дней – 132250. Рассчитайте: 1. показатели числа госпитализированных (пользованных больных), 2. среднее число дней занятости койки в году (работа койки), 3. оборот койки, 4. показатель средней длительности пребывания больного на койке, ЭТАЛОНЫ РЕШЕНИЯ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ Задача 1. По условию задачи необходимо рассчитать: 1. показатель среднегодовой нагрузки участкового врача- педиатра (функция врачебной должности), 2. среднегодовой нагрузки врача в день, 3. среднегодовой нагрузки врача в час. Решение задачи: 1. Функция врачебной должности=178122/25 = 7124,9 посещений в год на 1 врача-педиатра участкового 2. Среднегодовая нагрузка врача-педиатра участкового в день = 7124,9/258=27,6 посещений 3. Среднегодовая нагрузка врача-педиатра участкового в час = 7124,9/1812,4 = 3,9 посещения Задача 2. По условию задачи необходимо рассчитать: 1. показатель заболеваемости по данным обращаемости детского населения за медицинской помощью в 2019 году, 2. показатель структуры обращений за медицинской помощью. Решение задачи: 1. показатель заболеваемости по данным обращаемости детского населения = 120530/110000*10001095,7 случаев заболеваний на 1000 детского населения; 2. Структура обращений за медицинской помощью: Удельный вес обращений с лечебной целью = 83673/120530*100 = 69,4% Удельный вес обращений с консультативной целью =25250/120530*100= 20,9% Удельный вес обращений с профилактической целью = 11607/120530*100 = 9,6% Задача 3. По условию задачи необходимо рассчитать: 1. показатели числа госпитализированных (пользованных больных), 2. среднее число дней занятости койки в году (работа койки), 3. оборот койки, 4. показатель средней длительности пребывания больного на койке, Решение задачи: 1. число госпитализированных больных = (8360+8534+8)/2=8451; 2. работа койки = 132250/420 = 314,9 дней; 3. оборот койки = 8451/420 = 20,1 пациентов; 4. показатель средней длительности пребывания больного на койке = 132250/8451 = 15,6 дней РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА Основная: 1. Вишняков Н. И. Общественное здоровье и здравоохранение : учебник для студентов / Н. И. Вишняков, О. А. Гусев, Л. В. Кочорова, Е. Н. Пенюгина, С. Н. Пузин. – 8-е изд., испр. и доп. – М. : МЕДпресс-информ, 2016. – 840 с. 2. Лисицын Ю.П., Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / Ю. П. Лисицын, Г. Э. Улумбекова. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР- Медиа, 2015. - 544 с. : ил. 3. Медик В. А. Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В.А. Медик. - 3-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 656 с. : ил. 4. Медик В.А. Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик, В. К. Юрьев. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 608 с. : ил. 5. Царик Г. Н., Здравоохранение и общественное здоровье : учебник / под ред. Г. Н. Царик. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 912 с. Дополнительная: 1. Калмыкова А.С. Поликлиническая педиатрия : учебник / Под ред. А.С. Калмыковой. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 720 с. : ил. 2. Сенаторова А.С. Опыт экономически развитых стран в организации педиатрической помощи населению /Сенаторова А.С., Чайченко Т.В., Шипко А.Ф. // Педиатрия. Восточная Европа. – 2014. - №3 (07). – С.10-20. 3.Понкин И.В. Педиатрическая паллиативная помощь / Понкин И.В., Понкина А.А. // Медицина. – 2015. - №1(9). – С.1-17. ПРИЛОЖЕНИЯ Приложение 1 Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала детской поликлиники (отделения) N п/п Наименование должности Количество штатных единиц на 10 000 прикрепленного детского населения 1 2 3 1. Главный врач 1 2. Заведующий отделением 1 3. Врач-педиатр участковый 12,5 4. Медицинская сестра врача-педиатра участкового 12,5 5. Врач - детский хирург 1 6. Медицинская сестра врача - детского хирурга 1 7. Врач-травматолог-ортопед 1,5 8. Медицинская сестра врача-травматолога-ортопеда 1,5 9. Врач - детский уролог-андролог 1 10. Медицинская сестра врача - детского уролога- андролога 1 11. Врач-акушер-гинеколог 1,25 12. Медицинская сестра врача-акушера-гинеколога 1,25 13. Врач-оториноларинголог 1,25 14. Медицинская сестра врача-оториноларинголога 1,25 15. Врач-офтальмолог 1 16. Врач-офтальмолог кабинета охраны зрения 0,5 17. Медицинская сестра врача-офтальмолога 1 18. Медицинская сестра врача-офтальмолога кабинета охраны зрения 1 19. Врач-невролог 1,5 20. Медицинская сестра врача-невролога 1,5 21. Врач - детский кардиолог 0,5 22. Медицинская сестра врача - детского кардиолога 0,5 23. Врач - детский эндокринолог 0,5 24. Медицинская сестра врача - детского эндокринолога 0,5 25. Врач - детский онколог 0,1 26. Медицинская сестра врача - детского онколога 0,1 27. Врач-аллерголог-иммунолог 0,5 28. Медицинская сестра врача-аллерголога-иммунолога 0,5 29. Врач-лаборант для разведения аллергенов 0,2 30. Медицинская сестра кабинета аллергодиагностики 0,5 31. Медицинская сестра ингаляционного кабинета 1 32. Врач-нефролог 0,2 33. Медицинская сестра врача-нефролога 0,2 34. Врач-гастроэнтеролог 0,3 35. Медицинская сестра врача-гастроэнтеролога 0,3 36. Врач-ревматолог 0,1 37. Медицинская сестра врача-ревматолога 0,1 38. Врач-инфекционист 0,5 39. Медицинская сестра врача-инфекциониста 0,5 40. Врач-рентгенолог 2 41. Рентгенолаборант 2 42. Медицинская сестра кабинета лучевой диагностики 2 43. Врач функциональной диагностики 2 44. Медицинская сестра кабинета функциональной диагностики 2 45. Врач-педиатр кабинета здорового ребенка 2 46. Медицинская сестра кабинета здорового ребенка 2 47. Врач-лаборант 2 48. Лаборант 2 49. Врач-педиатр отделения неотложной медицинской помощи 2 50. Медицинская сестра врача-педиатра отделения неотложной медицинской помощи 2 51. Врач отделения восстановительной медицины 2 52. Медицинская сестра отделения восстановительной медицины 2 53. Врач-физиотерапевт 2 54. Медицинская сестра врача-физиотерапевта 10 55. Врач лечебной физкультуры 2 56. Инструктор лечебной физкультуры 2 57. Медицинская сестра по массажу 6 58. Врач-педиатр отделения медико-социальной помощи 2 59. Медицинская сестра отделения медико-социальной помощи 2 60. Юрисконсульт 1 61. Социальный работник 1 62. Медицинский психолог в зависимости от объема работы 63. Логопед в зависимости от объема работы 64. Санитарка по количеству штатных единиц медицинских сестер 65. Врач-педиатр дневного стационара 2 на 15 коек (для обеспечения работы в две смены) 66. Медицинская сестра палатная дневного стационара 2 на 15 коек 67. Младшая медицинская сестра по уходу за больными дневного стационара 2 на 15 коек 68. Санитарка дневного стационара 2 на 15 коек 69. Врач-педиатр отделения организации медицинской помощи детям в образовательных организациях 1 на: 180 - 200 детей в детских яслях (ясельных группах детских яслей-садов); 400 детей детских садов (соответствующих групп в детских яслях-садах); 1000 обучающихся в образовательных организациях 70. Медицинская сестра отделения организации медицинской помощи детям в образовательных организациях 1 на: 500 обучающихся в образовательных организациях; 100 детей в детских яслях (ясельных групп яслей-садов); 100 детей детских садов; 50 детей санаторных детских садов; 300 учащихся вспомогательных школ для умственно отсталых детей 71. Врач по гигиене детей и подростков 1 на 2500 обучающихся в образовательных организациях Приложение 2 Стандарт оснащения кабинета врача-педиатра участкового N п/п Наименование оснащения * 1. Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" 2. Рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" 3. Термометр медицинский 4. Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года 5. Сантиметровая лента 6. Пульсоксиметр портативный 7. Бактерицидный облучатель воздуха 8. Ширма 9. Пеленальный стол 10. Весы 11. Электронные весы для детей до года 12. Ростомер 13. Стетофонендоскоп 14. Шпатель 15. Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов 16. Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов Приложение 3 Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н) N п/п Возрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних Осмотры врачами- специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования 1. Новорожденный Педиатр Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию (в случае отсутствия сведений о его проведении) Аудиологический скрининг (в случае отсутствия сведений о его проведении) 2. 1 месяц Педиатр Невролог Детский хирург Офтальмолог Детский стоматолог Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов Эхокардиография Нейросонография Аудиологический скрининг (в случае отсутствия сведений о его проведении) 3. 2 месяца Педиатр Общий анализ крови Общий анализ мочи Аудиологический скрининг (в случае отсутствия сведений о его проведении) 4. 3 месяца Педиатр Травматолог- ортопед Аудиологический скрининг (в случае отсутствия сведений о его проведении) 5. 4 месяца Педиатр 6. 5 месяцев Педиатр 7. 6 месяцев Педиатр 8. 7 месяцев Педиатр 9. 8 месяцев Педиатр 10. 9 месяцев Педиатр 11. 10 месяцев Педиатр 12. 11 месяцев Педиатр 13. 12 месяцев Педиатр Невролог Детский хирург Оториноларинголог Травматолог-ортопед Офтальмолог Общий анализ крови Общий анализ мочи Электрокардиография 14. 1 год 3 месяца Педиатр 15. 1 год 6 месяцев Педиатр 16. 2 года Педиатр Детский стоматолог Психиатр детский Скрининг на выявление группы риска возникновения или наличия нарушений психического развития 17. 3 года Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог (в отношении девочек) Детский уролог-андролог (в отношении мальчиков) Общий анализ крови Общий анализ мочи 18. 4 года Педиатр Детский стоматолог 19. 5 лет Педиатр Детский стоматолог 20. 6 лет Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог (в отношении девочек) Детский уролог- андролог (в отношении мальчиков) Детский эндокринолог Общий анализ крови Общий анализ мочи Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Эхокардиография Электрокардиография 21. 7 лет Педиатр Невролог Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Общий анализ крови Общий анализ мочи 22. 8 лет Педиатр Детский стоматолог 23. 9 лет Педиатр Детский стоматолог 24. 10 лет Педиатр Невролог Детский стоматолог Детский эндокринолог Травматолог-ортопед Офтальмолог Общий анализ крови Общий анализ мочи 25. 11 лет Педиатр Детский стоматолог 26. 12 лет Педиатр Детский стоматолог 27. 13 лет Педиатр Детский стоматолог Офтальмолог 28. 14 лет Педиатр Детский стоматолог Детский уролог- андролог (в отношении мальчиков) Акушер-гинеколог (в отношении девочек) Психиатр подростковый 29. 15 лет Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог- андролог (в отношении мальчиков) Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог (в отношении девочек) Психиатр подростковый Общий анализ крови Общий анализ мочи Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Электрокардиография 30. 16 лет Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог- андролог (в отношении мальчиков) Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог (в отношении девочек) Психиатр подростковый Общий анализ крови Общий анализ мочи 31. 17 лет Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог- андролог (в отношении мальчиков) Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог (в отношении девочек) Психиатр подростковый Общий анализ крови Общий анализ мочи Электрокардиография Приложение 4 Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара детской поликлиники (детского поликлинического отделения) (из расчета 30 коек для обеспечения двусменной работы) N п/п Наименование должности Количество должностей 1. Заведующий 1 должность 2. Старшая медицинская сестра 1 должность 3. Врач-педиатр 4 должности 4. Медицинская сестра палатная (постовая) 4 должности 5. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4 должности Учебное издание ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ Учебное пособие Составители: Апханова Надежда Сергеевна Душина Екатерина Васильевна Гашенко Анастасия Викторовна |