Основымикробиологиии иммунологии
 Скачать 213.43 Kb.
|
|
ТЕМА 5. КЛАССИФИКАЦИЯ ГРИБОВ. СТРОЕНИЕ И ОСОБЕННОСТИ ФИЗИОЛОГИИ ГРИБОВ, МЕТОДЫ ИХ ИЗУЧЕНИЯ .................................... 208 5.1. Морфология грибов ................................................................................................... 208 7 Содержание 5.2. Классификация грибов .......................................................................................... 210 5.3. Особенности питания и дыхания грибов ................................................. 214 5.4. Культивирование грибов ....................................................................................... 214 5.5. Устойчивость грибов к факторам окружающей среды ..................... 215 5.6. Методы микробиологической диагностики микозов ....................... 216 Вопросы для самоконтроля ......................................................................................... 217 ТЕМА 6. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОСТЕЙШИХ, МЕТОДЫ ИХ ИЗУЧЕНИЯ ........................................................... 218 6.1. Общая характеристика и классификация простейших ................... 219 6.2. Возбудители протозойных кишечных инвазий ................................... 221 6.3. Возбудители протозойных кровяных инвазий ..................................... 224 6.4. Возбудители протозойных инвазий мочеполовых путей: трихомоноз ..................................................................................................................... 228 6.5. Токсоплазмоз ................................................................................................................. 230 6.6. Методы микробиологической диагностики протозоозов ............... 231 Вопросы для самоконтроля ......................................................................................... 232 ТЕМА 7. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕЛЬМИНТОВ. МЕТОДЫ ИХ ИЗУЧЕНИЯ ............................................................ 233 7.1. Гельминты человека .................................................................................................. 233 7.2. Гельминтозы ................................................................................................................... 235 7.3. Методы обнаружения гельминтов в биологическом материале (кал, моча), яиц и личинок в объектах окружающей среды (почва, вода) и промежуточных хозяевах (например рыбе, мясе) .............................................................................................. 238 7.4. Профилактика гельминтозов ............................................................................. 238 7.5. Методы микробиологической диагностики гельминтозов ........... 239 Вопросы для самоконтроля ......................................................................................... 243 ТЕМА 8. КЛАССИФИКАЦИЯ И СТРУКТУРА ВИРУСОВ. КУЛЬТИВИРОВАНИЕ, РЕПРОДУКЦИЯ ВИРУСОВ. МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ ВИРУСОВ ............................................................................... 244 8.1. Вирусы ................................................................................................................................ 244 8.2. Морфология и структура вирусов ..................................................................... 247 8.3. Методы культивирования и идентификации вирусов ....................... 247 8.4. Устойчивость вирусов к факторам окружающей среды ................... 249 8.5. Репродукция вирусов ................................................................................................ 250 8.6. Генетика вирусов и ее значение для современной медицины .. 251 8.7. Бактериофаги ................................................................................................................ 252 8.8. Методы микробиологической диагностики вирусных инфекций ......................................................................................................................... 257 Вопросы для самоконтроля ......................................................................................... 259 ТЕМА 9. ЧАСТНАЯ ВИРУСОЛОГИЯ. ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ. ОСОБЕННОСТИ ПРОТИВОВИРУСНОГО ИММУНИТЕТА ........................................................................................................................ 260 9.1. Возбудители вирусных кишечных инфекций (гепатитов А и Е, ротавирусных инфекций) ............................................... 261 8 О СНОВЫ МИКРОБИОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ 9.2. Возбудители вирусных респираторных инфекций ............................ 264 9.3. Возбудители вирусных кровяных инфекций. Синдром приобретенного иммунодефицита ............................................. 275 9.4. Возбудители вирусных инфекций наружных покровов .................. 282 9.5. Онкогенные вирусы человека ........................................................................... 286 9.6. Медленные вирусные инфекции .................................................................... 287 9.7. Интерферон и другие противовирусные препараты ........................... 290 9.8. Особенности противовирусного иммунитета .......................................... 291 Вопросы для самоконтроля ......................................................................................... 292 ТЕМА 10. ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ .......................................... 293 10.1. Понятие о внутрибольничной инфекции (ВБИ) ................................ 293 10.2. Источники, механизмы передачи, пути передачи ............................ 295 10.3. Основные причины возникновения ВБИ, резервуары и типичные места обитания микроорганизмов, часто встречающихся в медицинских учреждениях ................................... 296 10.4. Профилактика ВБИ ................................................................................................ 299 10.5. Организация, информационное обеспечение и структура эпиднадзора в учреждениях здравоохранения ................................. 300 10.6. Микробный пейзаж внутрибольничных инфекций ....................... 301 10.7. Санитарномикробиологические исследования воздуха, смывов, стерильного материала в учреждениях здравоохранения ..................................................................................................... 301 10.8. Инфекционная безопасность медицинского персонала на рабочем месте и действия медицинских работников при угрозе инфицирования ВИЧ ................................................................. 306 10.9. Обучение пациента и его родственников инфекционной безопасности ............................................................................................................. 308 Вопросы для самоконтроля ......................................................................................... 309 ТЕМА 11. СБОР, ХРАНЕНИЕ И ТРАНСПОРТИРОВКА МАТЕРИАЛА ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ....... 310 11.1. Значение своевременного и адекватного взятия материала для микробиологических исследований ..................... 310 11.2. Меры предосторожности при сборе и транспортировке исследуемого материала ...................................... 311 11.3. Предохранение от контаминации исследуемого материала нормальной микрофлорой ................................................................................ 312 11.4. Количество отбираемого материала .......................................................... 313 11.5. Оформление сопровождающих документов .......................................... 314 Вопросы для самоконтроля ......................................................................................... 315 ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ....................................................................................................... 316 СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ ....................................................................................................... 364 ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО МИКРОБИОЛОГИИ ................ 379 ЛИТЕРАТУРА ............................................................................................................................ 381 9 Содержание ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Уважаемые студенты! Вашему вниманию предлагается данное учебное пособие по учебной дисциплине «Основы микробиологии и иммунологии». В связи с внедрением новых образовательных стандартов (ФГОС), данная учебная дисциплина входит в состав цикла об щепрофессиональных дисциплин основной профессиональной образовательной программы по специальностям «Сестринское дело», «Акушерское дело», «Лечебное дело». В результате освое ния данного учебного пособия вы сможете проводить забор, транспортировку, хранение биологического материала для мик робиологических исследований; дифференцировать разные груп пы микроорганизмов по их основным свойствам; проводить про стейшие микробиологические исследования, а также осуществ лять профилактику распространения инфекций. Учебное пособие «Основы микробиологии и иммунологии» состоит из разделов: общая микробиология, частная микробио логия, протозоология, микология, вирусология и иммунология. Каждый раздел состоит из теоретического материала и вопросов для самоподготовки, что важно для освоения новых образова тельных стандартов. На рынке труда для дальнейшего трудоустройства востребо ванность в молодых конкурентоспособных и грамотных специа листах очень актуальна. Возникает необходимость в самостоя тельном освоении материала, анализе полученных знаний, уме лом применении их в практической деятельности, т.е. необхо димо обладать общими и профессиональными компетенциями согласно требованиям ФГОС. Самостоятельная работа предпо лагает деятельность студента по заданию преподавателя, без его непосредственного участия. Учебное пособие «Основы микробиологии и иммунологии» является базовой учебной дисциплиной для глубокого изуче ния профессионального модуля на старших курсах по оказанию сестринских услуг при инфекционных болезнях. 10 О СНОВЫ МИКРОБИОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ Особое внимание уделено протозоологии, микологии, виру сологии как наукам для изучения особенностей простейших, грибов, вирусов; их морфологии, жизнедеятельности, характер ным клиническим проявлениям. Учебное пособие поможет вам подготовиться к практичес ким занятиям, промежуточной аттестации в виде дифференци рованного зачета или экзамена. Желаю удачи! 11 Содержание СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОГО МАТЕРИАЛА Микробиология как наука. Задачи медицинской микроби ологии и иммунологии. Роль микроорганизмов в жизни че ловека и общества. Научные и практические достижения медицинской микробиологии и иммунологии. Классифи кация микроорганизмов по степени их биологической опас ности. Номенклатура микробиологических лабораторий. Организация микробиологической лабораторной службы. Номенклатура лабораторий; оснащение базовой лабора тории. Правила работы в микробиологической лаборато рии. Техника безопасности во время работы с инфициро ванным материалом. 1.1. Микробиология как наука Микроорганизмы — самые древние живые организмы, кото рые населяют нашу планету. Более 5 миллиардов лет назад они освоили водные просторы Земли. Микроорганизмы являются самыми многочисленными и разнообразными в живой приро де; в научной классификации биологических видов они пред ставлены несколькими царствами: царство бактерий, грибов, ви русов и простейших. Каждое из них представлено самостоятель ной наукой — микробиологией, микологией, вирусологией, про тозоологией. Микробиология — это наука о строении, биологии, экологии микробов, а также об изменениях, вызываемых ими в организ мах людей, животных, растений и в неживой природе. Общая микробиология изучает строение, физиологию, био химию, генетику, экологию и эволюцию микробов. 1 Т Е М А ОБЩАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ. ПРЕДМЕТ МИКРОБИОЛОГИИ. ИСТОРИЯ ЕЕ РАЗВИТИЯ РАЗДЕЛ 1 12 О СНОВЫ МИКРОБИОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ Частная микробиология делится на: ● медицинскую (изучающую болезнетворные мик роорганизмы патогенных и условнопатогенных для чело века, а также разрабатывающую методы лабораторной ди агностики, специфической профилактики и лечения вы зываемых ими инфекционных заболеваний); ● ветеринарную (изучающую заболевания животных, разра батывающую методы их биологической диагностики, спе цифической профилактики и лечения, направленного на уничтожение микроорганизмоввозбудителей в организ ме больного животного); ● сельскохозяйственную(изучающую микроорганизмы, ко торые участвуют в круговороте веществ для изготовления удобрений, вызывают заболевания растений); ● морскую; ● космическую; ● техническую (разрабатывающую биотехнологии синтеза биологически активных веществ — белков, витаминов, ферментов, антибиотиков). Бактериология — наука, изучающая бактерии. Микология — наука, изучающая грибы. Вирусология — наука, изучающая вирусы. Протозоология — наука, изучающая простейшие. Основные задачи: изучение патогенных для человека микро бов, механизм инфекции, методы лабораторной диагностики, специфической терапии и профилактики инфекционных забо леваний человека. 1.2. История развития История развития делится на 5 этапов: 1. Эвристический (эврика — неожиданная находка). Гиппократ (460—370 гг. до н.э.) впервые высказал гипотезу о живой природе, которая является средой обитания для невиди мых частиц — миазм. Авиценна (980—1037 гг. до н.э.) предположил, что живые су щества, невидимые человеческому глазу, передают через воду и воздух болезни людей и животных. 13 РАЗДЕЛ 1. ТЕМА 1. «Общая микробиология». Предмет микробиологии Антоний Ван Левенгук (1632–1723) — голландский ученый, сконструировал микроскоп, что послужило в дальнейшем толч ком к созданию науки микробиологии, а невидимые частицы назвал «анималькулюсами» (живые зверьки). 2. Морфологический (описательный). Д.С. Самойлович (Сущинский) (1744–1805) высказал мысль, что «чума вызывается особливым и совсем отменным существом». Он изучал и описал инфекционное заболевание — чуму. Ввел себе заразный материал от человека, переболевшего чумой. Эду+ ард Дженнер (1749–1823) показал, что прививка людям коровь ей оспы создает невосприимчивость к натуральной оспе. Явля ется одним из первых создателей метода оспопрививания. Он доказал, что патогенные микроорганизмы являются возбудите лями инфекционных заболеваний. Роберт Кох (1843–1910) ус тановил этиологию сибирской язвы в 1876 году. Открыл возбу дителя туберкулеза и получил туберкулин в 1882 году. Также яв ляется основоположником дезинфекции. В 1883 году описал холеру. Н.Ф. Гамалей (1859–1949) впервые применил химичес кие вакцины. Он наблюдал растворение бактерий — бактерио фагию. Д.И. Ивановский (1846–1920) описал необычные свой ства возбудителя болезни табака — так называемой табачной мозаики. В листьях табака находятся неклеточные формы жиз ни — вирусы. В конце XIX века было доказано, что причиной болезни мо гут быть простейшие, амебы, лейшмании, плазмодии, малярии, что послужило основой для создания науки протозоологии — учение о болезнях, вызываемых простейшими. Ф.А. Леш (1840—1903) впервые обнаружил дизентерийную аме бу, описал заболевание амебиаза, П.Ф. Боровский (1863–1932) — кожный лейшманиоз, Ш. Лаверан (1845–1922) — малярию. 3. Физиологический — обмен веществ, дыхание, рост, размно жение, культивирование на питательных средах. Луи Пастер (1822–1895) обосновал этиологию микробов в возникновении болезни; расшифровал ферментативную приро ду брожения; опроверг положение о самозарождении бактерий; разработал принцип вакцинации и создания вакцин.Пастер эк спериментально доказал, что спиртовое брожение вызывается определенными видами микроорганизмов, а скисание вина 14 О СНОВЫ МИКРОБИОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ связано с попаданием в виноградный сок посторонних видов, вызывающих уксуснокислое брожение. Для борьбы с ним он предложил метод термической обработки виноградного сока. 4. Иммунологический этап. Илья Ильич Мечников (1845–1916) является основоположником клеточной теории защиты организма — фагоцитарной. Учение о фагоцитозе считается основой для изучения активной реак ции организма на внедрение болезнетворных микроорганизмов. Пауль Эрлих (1854–1915) — автор теории гуморального имму нитета, в которой объяснялось происхождение антител и их вза имодействие с антигенами. С помощью антител заложил осно вы клеточной иммунологии. В 1908 году Мечникову и Эрлиху была присуждена Нобелевская премия за работу в области им мунологии. 5. Молекулярногенетический этап. Конец 40х и начало 50х годов XX века характеризуются на чавшейся революцией в молекулярной генетике. В 1953 году Уотсон и Крик раскрыли структуру молекулы ДНК. Вместе с тем универсальность генетического кода позволила ус тановить с помощью бактерий и вирусов общие молекулярно генетические закономерности, свойственные всем живым орга низмам. Расшифрованы, клонированы и синтезированы отдель ные гены, созданы рекомбинантные ДНК. Генная инженерия стала началом создания промышленного производства биоло гически активных веществ — гормонов, ферментов, интерферо на, вакцин. 1.3. Научные и практические достижения медицинской микробиологии и иммунологии В начале XXI века микробиология, вирусология и иммуно логия представляют одно из ведущих направлений биологии и медицины, интенсивно развивающееся и расширяющее грани цы человеческих знаний.Иммунология вплотную подошла к регулированию механизмов самозащиты организма, коррекции иммунодефицитов, решению проблемы СПИДа, борьбе с он козаболеваниями. Создаются новые генноинженерные вакци ны, появляются новые данные об открытии инфекционных агентов — возбудителей «соматических» заболеваний (язвенная |