|
Фармакология Антибиотики, синтетические, противогрибковые, сифилис, противовирусные, туберкулёз.. Основы химиотерапии. Основные характеристики противогрибковых препаратов
Препараты
| Спектр активности
| Особенности фар- макокинетики
| Применение
| Побочные эффекты
| Эметина гидро- хлорид (алкалоид корня ипекакуаны) | амебы
| Действует на амеб, локализованных в ткани кишечника, в печени, где накапли- вается в высоких кон- центрациях. Вводится в/м, медленно выде- ляется из организма. Т ½ 5 дней. Кумули- рует. Токсичен. Пре-
парат резерва.
| Тяжелые формы ки- шечного и внекишечно- го амебиаза, в том числе абсцессе печени (при неэффективности метронидазола).
Хлорохин усиливает эффекты, можно соче- тать.
| Слабость, тошнота, рвота, диарея, поли- невриты, нарушение чувствительности, дис- пноэ, тахикардия, гипо- тензия, сердечная не- достаточность, абсцес- сы в месте введения, некроз, крапивница. Нефротоксичность. Ге-
патотоксичность.
| Паромомицин (мономицин) – антибиотик ами- ногликозид
| Активен в отношении про- стейших:
амебы лейшмании криптоспоридии Бактерии:
Преимущественно Г- палоч-
ки (эшерихии, шигеллы, сальмонеллы).
| Из ЖКТ практически не всасывается и полностью экскрети- руется со стулом. При наличии повреждений слизистой возможна абсорбция.
| Кишечный амебиаз; Криптоспоридиоз (в том числе при СПИДе); Кожный лейшманиоз (местно).
| Диспепсические и диспептические явле- ния; Потенциальная нефротоксичность и ототоксичность.
| Иодохинол - син- тетический пре- парат, имеющий сходство с 8- оксихинолином
| Патогенные амебы, вклю- чая их цисты; Балантидии; Бластоцисты.
| Плохо всасывается из ЖКТ. Биодоступность менее 10%.
| Кишечный амебиаз; Бластоцистоз; Балантидиоз
| ЖКТ – диспепсические и диспептические рас- стройства;
Кожа – сыпь, зуд, дер- матит (иодистая токсо- дермия);
Щитовидная железа – гиперплазия; Нейротоксичность - го- ловная боль, судороги, энцефалопатия; Поражение зрительно-
го нерва.
|
Дилоксанида фу- роат (фурамид, энтамизол)
| Entamoeba histolitica, вклю- чая цисты
| Применяется внутрь, в кишечнике активи- руется ферментами, всасывается. Экскре- тируется мочой.
| - Применяется для эрадикации цист при амебиазе;
В комбинации с метро- нидазолом при клини- ческом кишечном аме-
биазе.
| Метеоризм, кожный зуд, крапивница.
| Хинакрин (акри- хин)
| Лямблии; Малярийные плазмодии; Амебы; Лейшмании; Трихомонады.
| Наиболее активен при лямблиозе. При при- еме внутрь хорошо всасывается и рас- пределяется в тканях. Избирательно накап- ливается в печени, в лейкоцитах. Выводит- ся медленно через почки. Т ½ 5 дней.
| Применяется при лям- блиозе как альтернати- ва имидазолам.
| ЖКТ – тошнота, рвота (из-за горького вкуса); Нейротоксичность – головная боль, голово- кружение, возможно возбуждение, острый психоз, судороги; Ототоксичность;
Кожа – дерматоз; Дисколорация – желтое окрашивание мочи, склер, кожи. Иногда темно-синее окраши- вание неба, склер. Со- храняется от недель до месяцев после отмены
препарата.
|
|
|
|