Фармакология Антибиотики, синтетические, противогрибковые, сифилис, противовирусные, туберкулёз.. Основы химиотерапии. Основные характеристики противогрибковых препаратов

• Название: Основные характеристики противогрибковых препаратов
• Анкор: Фармакология Антибиотики, синтетические, противогрибковые, сифилис, противовирусные, туберкулёз
• Дата: 29.11.2021
• Размер: 448.04 Kb.
• Имя файла: Основы химиотерапии.docx
• Тип: Документы; #286133
• страница: 28 из 33

Средства, применяемые при трипаносомозе

Трипаносомоз клинически подразделяется на африканский и болезнь Шагаса (Чагаса) (ее называют американским трипаносомозом).

Возбудители африканского трипаносомоза (сонной болезни) T. gambiense и T. rhodesiense, более чувствительны к мералсопролу, который часто используется для лечения. Кроме того, применяют ароматический диамидин - петамидин и полианионное соединение сурамин, эфлорнитин.

При болезни Шагаса используют примахин (см. противомалярийные средства), антибиотик пиромицин, нитроимидазол бензнидазол, кото- рый избирательно активен в отношении возбудителя этой бодлезни T. cruzi.

Препараты	Спектр активности	Особенности фар- макокинетики	Применение	Побочные эффекты
Эфлорнитин (ор- нидил)	Трипаносомы; Пневмоцисты; Лейшмании; Лямблии; Pl. falciparum.	При приеме внутрь биодоступность 50%, хорошо проникает че- рез ГЭБ, особенно у пациентов с цере- бральными формами трипаносомоза. Экс- кретируется почками на 80% в неизменен- ном виде. Т. ½ 3 часа.	Один из наиболее ак- тивных препаратов для лечения гамбийской разновидности афри- канского трипаносомо- за.	Менее токсичен, чем пентамидин, сурамин, мералсопрол, хорошо переносится, но заре- гистрированы: гаматотоксичность – лейкопения (обрати- мая), анемия, тромбо- цитопения; диспептические и диспепсические явле- ния; ототоксичность; нейротоксичность – судороги; алопеция.
Мералсопрол (арсобал) - орга- ническое соеди- нение трехва- лентного мышь- яка	- Трипаносомы гамбийской и родезийской разновидно- стей.	Плохо проникает че- рез ГЭБ, но достаточ- но для трепаносомо- цидного действия. Экскретируется поч- ками. Т ½ 1,5 суток.	Африканский трипано- сомоз при наличии по- ражения ЦНС.	Обладает высокой ток- сичностью. Применять только в стационаре. реакция Яриша - Ген- геймера; нейротоксичность – полинейропатии, эн- цефалопатия (лихо- радка, головная боль, тремор, судороги, нарушение речи, воз- можна летальность); ЖКТ – рвота, боли в животе; сердце – аритмии, по- вышение АД; гепатотоксичность;

нефротоксичность; гематотоксичность; местные реакции – флебиты.