Введение прикорма в первый год жизни. Основные сведения о введении прикорма
 Скачать 336.8 Kb.
|
1.2 Проблемы организации прикормаЕще не так давно ранний прикорм считался нормой, и младенца прикармливали соками и кашами уже с раннего возраста. Однако сейчас специалисты ВОЗ сходятся во мнении, что начинать прикорм следует не раньше 4-6 месяцев. До этого времени предпочтительнее грудное вскармливание. И после введения прикорма грудное вскармливание должно сохраняться как можно дольше [7]. Ранний прикорм, прежде всего, опасен расстройством пищеварения у ребенка. В первый год жизни ребенка оно еще только формируется - и очень важно не форсировать события. В первые 4 месяца у ребенка кишечник и пищеварительные железы еще незрелые. Пищеварительная система в этот период способна без проблем переваривать и полностью усваивать только молоко мамы, и введение другой пищи может не лучшим образом сказаться на его обмене веществ. Это чревато еще и отдаленными проблемами со здоровьем уже во взрослом возрасте [4]. Следует придерживаться советов своего педиатра, который лучше всех знает о состоянии здоровья и особенностях развития ребенка. Как правило, если ребенок здоров, активен, хорошо прибавляет в весе, то первый прикорм рекомендуют вводить в 5,5-6 месяцев. Однако необходимо понимать, что каждый ребенок индивидуален - и сроки введения прикорма может составить только специалист. Важно отследить момент, когда у ребенка угаснет врожденный рефлекс выталкивания, - обычно к 4-5 месяцам. Этот рефлекс является защитным, так как у малыша еще не созрел консолидированный рефлекс заглатывания твердой пищи [10]. Бывает и обратная ситуация, когда маме удобно кормить грудью, и она совершенно ничего не хочет менять. Ведь введение прикорма связано как минимум с необходимостью разогревания детского пюре и тратой времени на сам процесс кормления с ложки. Слишком позднее введение прикорма не пойдет на пользу ребенку. Да, он получает из молока все ему необходимое, но надо помнить, во-первых, о том, что к 4-6 месяцам у него значительно увеличиваются потребности в питательных веществах, а во-вторых, приходит время учиться жевать твердую пищу и знакомиться с миром вкусов [5]. Последствиями слишком позднего введения прикорма (позже 6 месяцев) могут стать:
Поводом отодвинуть введение прикорма на более поздний срок может быть болезнь ребенка, выявленная пищевая аллергия или другие причины. В любом случае все это происходит под контролем врача [9]. В отношении возраста введения прикорма в пределах диапазона между 4 и 6 мес. отмечено, что он не имеет влияния на скорость роста (массу и длину тела). В то же время позднее (после 6 мес.) введение прикорма может привести к снижению массо-ростовых показателей. Напротив, раннее (в период от 3 до 4 мес.) введение прикорма может способствовать увеличению массы тела ребенка, что может иметь долгосрочные негативные последствия в отношении повышенного риска развития ожирения, диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний во взрослой жизни. Слишком раннее введение прикорма ассоциирует также с избыточной массой тела или ожирением у детей в двухлетнем возрасте. Очень часто родители стремятся как можно быстрее познакомить малыша со всем многообразием вкусов. При введении прикорма важно учитывать, что каждый новый продукт вводится на протяжении 5-7 дней - начиная с 1/2 чайной ложки и постепенно доводя порцию до нормы по возрасту (она обычно указана на упаковке детского питания, а также в печатных материалах, которыми, как правило, обеспечивает молодую маму педиатр) [11]. Никогда не следует пытаться вводить малышу одновременно два и более продуктов: сложно отследить на какой продукт ребенок отреагировал расстройством пищеварения или высыпаниями на коже, если такое случится. Также не стоит форсировать события и давать ребенку прикорм «не по возрасту». Даже если 7-месячный ребенок отлично жует, это не значит, что он уже готов перейти от гомогенизированного пюре к пюре с кусочками. Если мама не торопится и все делает правильно, но есть и другая крайность: если ребенку нравится, то ему дают больше физиологической нормы. Одна из задач прикорма - научить ребенка различать чувство голода и чувство сытости, что позволяет уже в раннем детстве заложить здоровые пищевые привычки. Перекармливая ребенка, мать формирует у него неправильное восприятие еды. Ребенку, которого кормят сверх меры, грозят ожирение, нарушение обмена веществ и повышенная нагрузка на выделительную систему. Если мама слишком быстро увеличивает порцию при введении прикорма, это может обернуться для малыша расстройством пищеварения и стула, срыгиванием и даже аллергической реакцией. Специалисты отмечают, что некоторые продукты провоцируют отсроченную аллергию, которая проявляется, когда в организме накапливается критическая масса того или иного аллергена [15]. Важно начинать прикорм с 1/2 чайной ложки продукта и с каждым разом увеличивать порцию на пол-ложки, максимум - на одну. Да, это утомительно, но просто необходимо. Важно вводить новый продукт в первой половине дня, чтобы отследить реакцию на него. Идеальное решение для правильного введения прикорма - ведение пищевого дневника. Нужно записывать, сколько ложек и какого продукта получено, как ребенок принял новый продукт, была ли реакция со стороны ЖКТ или аллергическая реакция. Это позволит сделать выводы о его пищевых предпочтениях и выявить не только склонность к аллергии, но и те продукты, которые вызывают дискомфорт в животе [4]. Часто от мам можно услышать, что ребенок не хочет пробовать новые продукты, и они просто откладывают введение прикорма на потом. Однако за таким поведением стоит чаще всего ошибка мамы - и заключается она в том, что ребенку сначала дают наесться грудным молоком, а уже потом предлагают попробовать овощное или фруктовое пюре. Естественно, сытый ребенок не проявляет ни малейшего интереса к еде. Сначала нужно предложить малышу съесть 1-2 ложки нового для него продукта, а уже потом докармливать молоком. Выделим 5 технических ошибок при введении прикорма:
Преждевременная замена грудного молока (детской молочной смеси) коровьим молоком, кефиром или другим неадаптированным молочным продуктом [13]. Таким образом, иногда возникают проблемы после того, как ввели прикорм ребенку, например, запор, понос, аллергическая реакция, боли в животике, вследствие чего ребенок становится беспокойным. При возникновении любой из этих проблем, необходимо отменить тот продукт, который вызвал эту реакцию. Прикорм до года - это знакомство с новой пищей, а не полноценное кормление. По итогам главы можно отметить следующее:
|